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高尿酸要多少時間才生成尿酸鹽

發布時間: 2022-09-04 17:21:08

① 尿酸鹽結晶是怎麼形成的尿酸鹽過高對身體帶來哪些危害

尿酸鹽結晶是怎麼形成的?尿酸鹽過高對身體帶來哪些危害?

尿酸鹽結晶是造成痛風發作的首要緣故。延續性高尿酸會促使關節囊內轉化成尿酸鹽結晶,進而導致關節痛腫脹,若沒有獲得有效的醫治,會造成身體知覺障礙或缺失,那麼尿酸鹽結晶是怎麼產生的呢?

尿酸鹽結晶是怎麼生成的?

身體內尿酸過過高超過血夜融解極限,因此從血液中進行析出,在關節囊內堆積,從而產生結晶。尿酸是血液中的新陳代謝物質,來自於二種方式,20%的尿酸來自於飲食搭配,80%的尿酸是本身新陳代謝所形成的。若女士血尿酸超出360微摩爾,男士超出420被稱作高尿酸尿症。尿酸水準太高血夜一時溶解不上,易生成尿酸鹽結晶,從而在骨關節內堆積。小量尿酸鹽並不會導致顯著的病症,但是易在某骨關節產生尿酸鹽結晶,抽煙嗜酒、部分著涼、運動過量及其高嘌呤食物飲食搭配到時候引起炎症現象,從而引起痛風發作。

3、安全用葯

現階段減少尿酸的葯品分成二種,即推動尿酸排出和抑止尿酸轉化成的葯。每一種葯品都是有其適用范圍和禁忌,需嚴格依照醫師叮囑服葯,每一次服葯前看一看使用說明,掌握其不良反應。

溫馨提醒

每3~6個月到醫院做一次血尿酸查驗。由於血尿酸忽然降低,會導致痛風結石迅速溶解,進而導致痛風發作,因而要穩定降尿酸,按時到醫院做血尿酸查驗,避免血尿酸降低速率過快,要不然會引起痛風發作。此外,痛風發作亞急性發病時要馬上用消炎鎮痛葯品,還可以根據冷敷或拉高患側的方法來緩解疼痛感。

② 尿酸高怎麼控制容易引起什麼

尿酸高怎麼控制?容易引起什麼?
血中尿酸超過360微摩爾/升,視為高尿酸血症。臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,才可診斷為高尿酸血症。當血尿酸超過420微摩爾/升時,高尿酸血症已十分明確。大多數痛風病人的血尿酸值均超過420微摩爾/升。病理生理學上,血尿酸的溶解度在420微摩爾/升以上,已達到了超飽和狀態,此時血尿酸極易在組織內沉積而造成痛風。無症狀高尿酸血症的危險性在於痛風發作,或最終發生腎結石。所以應該尋找高血尿酸的原因,如利尿葯、降壓葯、化療葯等葯物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、濕冷等誘發因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。當有下列幾種情況時,則應考慮治療:①有痛風臨床症狀;②有痛風家族史;③上述—些原因排除後,仍有高血尿酸。現在很多人都有尿酸偏高的症狀,但又沒有痛風的表現,這很可能是代謝綜合征。平時應注意控制飲食,防止過胖。每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右,動物內臟心、肝、腸、腎、腦和肉湯等以及沙丁魚、蝦、貝等海鮮都應少吃。多吃蔬菜、水果、多喝水對 ,排出尿酸有幫助。
我不知道你的尿酸具體是多少,所以也不能給出具體方案,以下是臨床常用的治療方案,僅供參考:
(一)急性發作期治療 1.秋水仙鹼 對本病有特效開始每小時0.5mg或每2小時1mg至症狀緩解或出現惡心嘔吐腹瀉等腸胃道副反應時停用一般約需4~8mg症狀可在6~12小時內減輕24~48小時內控制以後可給0.5mg每日二三次維持數天後停葯腸胃道反應過於劇烈者可將此葯1~2mg溶於200ml生理鹽水中於5~10分鍾內緩慢靜脈注入但應注意勿使葯物外漏視病情需要6~8小時後可再注射有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg由於臨床療效卓著對診斷困難病例可作試驗性治療有助於鑒別診斷在秋水仙鹼治療過程中應注意白細胞降低及禿發等反應

2.保泰松或羥基保泰松 有明顯抗炎作用且能促進尿酸排出對發病數日者仍有效初劑量為0.2~0.4g以後每4~6小時0.1g症狀好轉後減為0.1g每日3次連服數日停葯本葯可引起胃炎及水鈉瀦留在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用白細胞及血小板減少的副反應偶有發生

3.消炎痛 初劑量25~50mg每8小時一次症狀減輕後25mg每日2~3次連服二三日療效與保泰松相仿副作用有胃腸道刺激水鈉瀦留頭暈頭痛皮疹等有活動性消化性潰瘍者禁用

4.布洛芬(ibuprofen異丁苯丙酸) 為非固醇類消炎止痛葯0.2~0.4g每日2~3次可使急性症狀在二三天內迅速控制本葯副作用較小對血象及腎功能無明顯影響偶有腸胃道反應及轉氨酶升高

5.炎痛喜康(piroxicanum) 葯效時間長每日20mg一次頓服偶有腸胃道反應長期用葯應注意血象及肝腎功能

6.萘普生(naproxen消痛靈) 非固醇類消炎止痛葯抗炎作用為保泰松的11倍鎮痛作用為阿司匹林7倍胃腸道反應較小口服每天500~750mg分兩次服用

7.ACTH及強的松 (二)間隙期及慢性期治療 為了預防痛風急性發作防止各種並發症的發生在此階段仍須積極治療

1.一般處理 飲食控制很重要避免進食高嘌呤飲食動物內臟骨髓海味蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類肉類豌豆菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜水果牛奶雞蛋等則不含嘌呤肥胖患者必須減少熱卡的攝取降低體重宜多飲水以利尿酸排出避免過度勞累緊張飲酒受冷受濕及關節損傷等誘發因素

2.降低血尿酸葯物的應用
排尿酸葯目前常用的有以下三種:

(1)羧苯磺胺(probenicid 丙磺舒):
(2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone):
(3)苯溴馬龍(benzbromarone):
在排尿酸葯物治療過程中須口服碳酸氫鈉每日3~6g以鹼化尿液並多飲水保持每日尿量在2000ml以上以利尿酸排出
抑制尿酸合成葯物至目前為止只有異嘌呤醇
3.秋水仙鹼
4.其他 對有高血壓冠心病肥胖症尿路感染腎功能衰竭等伴發或並發症者須進行對症治療關節活動困難者須予以理療和鍛煉痛風石潰破成瘺管者應予以手術刮除
(三)無症狀高尿酸血症的治療 各家意見不一一般認為血尿酸鹽的濃度在8~9mg/dl以下者不須葯物治療但應避免過食(特別是高嘌呤飲食)酗酒過勞創傷及精神緊張等誘致急性發作的因素血尿酸過高者應予異嘌呤醇治療
(四)繼發性痛風的治療 除治療原發疾病外對痛風的治療原則同前述降低血尿酸以異嘌呤醇為首選由於尿酸生成和排出較多排尿酸葯易加重腎臟負擔而不取

③ 尿酸高是怎麼形成的

高尿酸血症是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病,臨床上分為原發性和繼發性兩類。高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、脂質異常血症、高血壓、動脈硬化和冠心病等,臨床上稱為代謝綜合征。原發性高尿酸血症
原發性高尿酸血症由先天性嘌呤代謝異常所致,常伴有肥胖、2型糖尿病、脂質異常血症、高血壓、動脈硬化和冠心病等,臨床上稱為代謝綜合征。
繼發性高尿酸血症
繼發性高尿酸血症多由某些系統性疾病(如白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎病)或服用某些葯物(如呋塞米、阿司匹林等)抑制尿酸排泄而導致的高尿酸血症。
無症狀性高尿酸血症
無症狀性高尿酸血症是指僅有血尿酸增高而不出現症狀者。飲食應以低嘌呤食物為主(如各種谷類製品、水果、蔬菜、牛奶、奶製品、雞蛋),嚴格控制嘌呤含量高的食物(主要包括動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、濃肉湯、啤酒,海鮮、肉類、豆類等)。日常多飲水,使每日尿量2000ml以上。

④ 尿酸多高才算高尿酸高的人有啥症狀

尿酸的標准值,男人和女人有區別,如男性的是149~416umol/L中間。女性的在89~357umo1/L中間。假如高過這一就是屬於高,假如通過檢查超標准,而且還伴有一些症狀的,如關節痛疼,等痛風症狀表現者,則就是屬於尿酸過高的症狀了,需要從飲食上進行留意,忌諱服用含嘌呤的食物,多飲水等。希望你們正確對待,

單純的尿酸高是沒有明顯症狀的。高尿酸尿症,僅有當出現關節的疼痛發生風濕病的時候才醫治,有明顯的關節炎的主要表現,關節腫脹、痛疼、活動障礙、皮膚溫度高。有一部分有痛風結石,便是關節發生尿結石,造成關節形變。一部分尿結石潰破發生灰白的質地排出來,也是有造成結石、尿結晶及其腎功能障礙,嚴重的能夠發生糖尿病。

⑤ 尿酸達到多少才算是痛風

痛風發病的基礎就是高尿酸血症,男性大於420umol/L,女性大於360umol/L(空腹非同日檢測2次均大於上述數值就可以診斷)。痛風主要是第一趾指關節疼痛為主,後期嚴重會出現痛風石,而痛風的基礎治療手段就是三個:1.多加運動 2.多飲水 3.低嘌呤飲食。(其實低嘌呤飲食一般只能降低人體20%的尿酸,尿酸三分之一從消化道排出,三分之二從泌尿系統排出)。
所以,要治療痛風,需要針對痛風急性發作期和緩解期進行治療。
急性發作期主要是針對疼痛以及消炎處理,該期間禁止使用降尿酸葯物治療,否則會進一步加重痛風發作,一般規律控制炎症以及鎮痛3個月左右(主導秋水仙鹼+非甾體類葯物),具體方案以及葯物當地醫院咨詢;
其次需要明確身體體質是尿酸排出減少還是尿酸生成過多,簡單的方法就是當地三甲綜合醫院行24小時尿酸尿液排出量測定,在正常飲食下,24小時尿酸排出大於800umol/L,屬於生成過多,小於800屬於排除過少;若在低嘌呤飲食下,則數值調整為600umol/L,同上。
針對上述類型選擇合理的痛風葯物治療,但是也是規律抗炎及鎮痛3個月後進行,一般市面上常規就是:抑制尿酸合成(主導尿酸合成過多型):別嘌醇和非布司他。。促進尿酸排泄是苯溴馬隆片(主導尿酸排出過少),具體根據當地醫院咨詢。
痛風的治療最終目的是減少關節疼痛,如果痛風發作是1年發作2次及以上,建議將尿酸值控制在300umol/L,180umol/L以上。如果1年內只發作1次或者沒有發作,那麼只需要將尿酸控制在360umol/L以下就行,180umol/L以上,並且尿酸已列入各種慢性病的危險有因素中,故變為四高,也是代謝綜合征的診斷標准之一,同時因常年高尿酸血症以及痛風會導致痛風性腎病的風險,並且如果尿酸控制以及生活飲食控製得當,痛風石是有幾率被降解掉的。
食物主要是以鹼性食物為主,含有膳食纖維很豐富的蔬菜以及水果類,包括飲水,根據膳食寶塔,蔬菜一天要攝入500g,水果要300g,飲水量要達到1500-1700ml,這是輕活動者的日常飲水量,活動量大可以增加至2500ml每天。
最後補充一點:痛風發作的基礎是高尿酸血症,以上符合診斷的數值以及方式就可以明確診斷為高尿酸血症,不是每一個人都會發生痛風,高尿酸血症患者中只有5-15%會發展為痛風患者。
歡迎補充及追問。

⑥ 尿酸高到什麼程度會引發痛風

具體的說尿酸高的人可能一輩子不會發生痛風,然而痛風的人一定是尿酸高的人。也就是說尿酸高是痛風的生化基礎。

很多人是無症狀的高尿酸血症,只有發生關節炎症狀時,才能成為痛風。但並不是所有高尿酸的人都會發生痛風,有研究表明,只有約5%—12%的高尿酸血症的人最終表現為痛風發作。

所以說,具體說多高才會引發痛風,沒有相關的標准,與個體的體質有關。

痛風也有一個的發展的過程,將這個過程分為4個階段:

1、無症狀階段:僅有血尿酸持續增高而無症狀,只有檢查身體的時候檢查出高尿酸血症,從高尿酸至症狀出現的時間可長達數年至數十年,有些可終身不出現痛風症狀。但隨著年齡的增長,出現痛風的比率增加,其症狀出現與高尿酸血症的水平和持續的時間有關。

2、急性階段:以急性關節炎為主,關節痛是痛風最常見的現象。通常越是肢體遠端受累,其症狀越是典型。典型的痛風發作沒有預兆,只是有輕微頭疼和輕度發熱,關節腫脹和疼痛多在夜間,尤其是凌晨。

3、間歇階段:一般來說,在兩次發作期間有一靜止期,一年內復發者佔62%。

4、慢性間斷:此期間主要表現為痛風石、慢性關節炎以及痛風性腎炎。痛風反復發作,即進入了慢性期。尿酸鹽在關節沉積的越多,關節腫脹持續不能消失,關節畸形或僵硬,運動受到限制。

通過以上的介紹,可以看出,從無症狀的尿酸高,就應該加強注意了,從飲食調理入手。

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血症直接相關,但並不是所有的高尿酸血症患者都會發生痛風,統計顯示,僅有5% 12%的高尿酸血症患者最終會發生痛風。

高尿酸血症的診斷是以我們正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標准。那麼,高尿酸血症患者在什麼情況下會發生痛風呢?首先需要說明的是,血尿酸水平的升高程度,並不是決定痛風發生的必要因素。

痛風發生的前提是我們機體血尿酸水平升高超過飽和度,繼而出現結晶析出並沉積在關節等組織處,同時在一定的誘發因素下發生。所以,痛風發作的關鍵在於我們自身血尿酸水平的飽和度,不同人體的代謝並不是一樣,而自身的飽和度也各不相同,所以沒有一個固定的血尿酸水平標准。

痛風一經診斷,應積極規范化就醫,在醫生指導下進行治療,要嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒煙限酒、保暖、多飲水、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,並注意監測病情變化和定期復查,同時注意使用降尿酸葯物,以最大限度促進尿酸鹽結晶溶解和排出,減少並發症發生。

隨著生活水平的不斷提高,高尿酸血症的人群比例已經越來越高,據2014年的一份統計數據顯示,我國尿酸高的人數高達1.2億,而由於很多尿酸高的患者並無症狀,因此時至今日,總體的數字和比例一定還會高得多。尿酸高對人體有害無益,會誘發痛風、痛風性腎結石等多種疾病,因此,很多人關心,尿酸到底高到多少會引發痛風等問題?今天李葯師就來和大家談一下這個問題。

尿酸高到多少會誘發痛風?

這個問題不好回答,根據個體的不同,發作痛風的幾率也不同。實際上,一般僅有10%的高尿酸血症患者會發展為痛風。有的人,尿酸高到700多,仍然沒有發作痛風,但在臨床上,也有極少數尿酸值完全在正常范圍,卻發作痛風的患者。因此,痛風是否發作,不但與尿酸值的高低有關,也與個人的體質密切相關。

在這里還是給大家分享一個統計數字,以便大家警惕自己的尿酸值。2016版中國痛風診療指南中指出:經過臨床上的一項數據統計, 男性女性發作痛風的尿酸值的平均值,均在520μmol/L左右 ,如果您的尿酸值超過了這個值,那麼一定要小心了,如果不放心,可以去醫院的風濕免疫科,請大夫進行診察,看是否需要服用葯物。對於並未達到這個值就已經誘發痛風的朋友,那就不要管尿酸值多少了,趕緊就醫診治,控制病情為宜。

尿酸高如何避免痛風?

首先要做的,當然是控制尿酸,管住嘴,少吃高嘌呤的食物,戒煙戒酒,邁開腿,適量進行運動鍛煉,控制體重,多喝水,每天堅持飲用2000~2500ml水以上,多吃水果蔬菜等,通過改善生活方式,很多朋友都可以有效的降低尿酸值,甚至恢復正常。

其次,要避免痛風的誘發因素,對於高尿酸和痛風的發作比例,男性遠遠高於女性,而誘發痛風的原因,男性和女性也各有不同,男性誘發痛風的幾個最重要因素(重要性從大到小排列)包括:大量飲酒、吸煙、劇烈運動、肥胖、突然受涼等。而女性誘發痛風的重要因素包括:高血壓、腎功能不全、突然受涼、肥胖、劇烈運動等。因此,戒除這些誘發痛風的不良生活習慣,積極治療誘發痛風的相關疾病,都是避免痛風發作的有效手段。

是不是尿酸升高就一定會發生痛風?今天我們來談談這個問題

首先要明確指出的是:高尿酸血症是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因。痛風特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,可並發腎臟病變,重者可出現關節破壞、腎功能受損。隨著尿酸水平的增高,痛風的患病率也逐漸升高,但是大多數高尿酸血症並不會很快發展為痛風或者說一定會發展為痛風,只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風。其中有少部分痛風的急性期患者,尿酸水平也可在正常范圍。因此,高尿酸血症不能等同於痛風,不是說尿酸升高了就一定發生痛風。

僅依據化驗室尿酸化驗數值水平既不能確定痛風的診斷,也不能排除存在痛風。通俗的說你發現自己尿酸升高了,這個升高的尿酸數值既不能說明你得了痛風,也不能說明你沒得痛風。

對於人體來說,溶解尿酸鹽結晶必須降低尿酸水平。有研究表明,尿酸>360 μmol/L時,87.5%左右的患者出現膝關節液尿酸鹽結晶,而尿酸 360 μmol/L者只有43.8%的患者出現膝關節液尿酸鹽結晶。另有研究顯示,控制尿酸360μmol/L患者則有6次。所以說:尿酸水平越高,痛風的復發率也越高。

這也就是為什麼我們需要把高尿酸血症患者的尿酸數值降低到360 μmol/L以下,而對於痛風患者我們一定要把尿酸控制在300 μmol/L以下。

很多人體檢發現尿酸增高,就會跑來問我,說自己尿酸增高,是不是就是痛風,其實不是這樣的,高尿酸血症是指正常嘌呤飲食狀態下,不是同一天的2次空腹所測的血尿酸,男性>420umol/L,女性>360umol/L。而痛風則是指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病,可並發腎臟病變。高尿酸血症與痛風是密切相關的,血清尿酸鹽越高,發生痛風的機會就越大。那麼尿酸高到什麼程度會引發痛風呢?
很多人會發現自己尿酸達到600多時都沒有發生痛風,400時反而出現痛風症狀,這說明其實尿酸值的多少並不是痛風發作的唯一標准,痛風發作常與患者的尿酸增高時間的長短、尿酸鹽的沉積、飲食習慣等有關。長時間的高尿酸狀態會使痛風發作概率明顯增加,尿酸鹽沉積在腎、關節等處,形成痛風石,一旦體內尿酸值波動過大,可能就會引起痛風的急性發作。
隨著高尿酸血症越來越年輕化,發現尿酸增高不要怕,我們可以口服葯物治療,
改正自己的生活習慣,禁食豆製品、海鮮類、啤酒等,控制體重,定期復查尿酸,祝願每個人都有一個好身體。
純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可在下方留言……

相信大家只要談到尿酸這個問題,肯定會考慮到到底尿酸高到什麼樣的程度才會引發痛風的發作呢?是不是所有人尿酸升高了就一定會導致痛風發作呢?今天我們就來聊一聊這個問題。

在和大家詳細的聊這兩個問題之前,我們還是照例先給不了解尿酸的朋友們科普一下什麼是尿酸?

尿酸與高尿酸血症

我們體內的血尿酸主要有兩個來源,一個是來自於我們所進食的食物當中所含有的嘌呤,這些嘌呤經過代謝以後就會產生尿酸,這個量不是特別的大,占我們體內尿酸來源的20%,被稱之為 外源性尿酸 ;另外80%的尿酸來自於我們身體的代謝,被稱之為 內源性尿酸 。正常情況下,我們體內的尿酸代謝是一種產生和排泄平衡的狀態。但 如果尿酸的排泄發生了障礙,體內尿酸的形成又生成的過多,那就有可能導致尿酸的異常升高

我們體內的血尿酸濃度正常是不應該超過420的,如果一位朋友 連續兩次、空腹、非同一天 測量血尿酸均超過420這個值那麼就可以被定義為 高尿酸血症

高尿酸血症與痛風發作有什麼關系?

我們可以把高尿酸血症看為痛風發作的病理基礎,為什麼這么說呢?因為如果我們體內的血尿酸超過了420這個濃度,那麼 血尿酸在血液內就會形成一種過飽和的狀態 ,而這些過飽和的血尿酸會變為 尿酸鹽結晶 沉積在身體的多個部位,尤其是距離心臟比較遠的部位,例如我們 最常見的大拇腳趾 附近,以及腳踝、膝關節、肘關節。

這些 尿酸鹽結晶在顯微鏡下看起來就跟一根根小針一樣 ,當他們比較少的時候並不會造成什麼禍害,但是如果量累積的比較多,累積的時間又比較長,就有可能在一次外傷一次著涼或者是一次暴飲暴食以後,導致痛風的發作, 之後就會像一隻魔爪一樣不停的傷害著痛風病人 ,不僅會導致痛風性的關節炎,還會傷害患者的 腎臟 ,造成 腎結石 ,嚴重的會導致 痛風性腎病 ,而且長期的高尿酸血症的狀態還會增加患者罹患高血壓、糖尿病的幾率,也會增加已經有心血管病人的死亡幾率。

那麼 血尿酸高到什麼樣的程度會形成尿酸鹽的結晶呢 ?研究顯示如果一個人的尿酸超過了540,就有 5% 的幾率形成尿酸鹽結晶,而如果長年的超過540,形成尿酸鹽結晶的幾率將會越來越高,最後會高達 20%

舉例說明 :給大家舉個例子,大家會更好的理解這句話,我們假設有1000人左右血尿酸明顯超標, 600,那麼這1000個人當中,在一年內將會有70人左右發展為痛風,如果你記得這1000個人比較穩定,並沒有發生明顯的變化,那麼逐年累積,最終將會有30.5%的人群發展為痛風, 也就是說有將近1/3的人群在尿酸常年大於600以後,會最終發展為痛風, 這個幾率非常的高,但也不是所有尿酸異常患者最終都會發展為痛風。

對於大家比較關心的 尿酸高到什麼程度,有可能會導致痛風發作 ?我們國家在2016年的中國痛風治療指南當中統計了全國27個省、市、自治區100家醫院的6814例痛風患者病例,得出一組這樣的數據:

那麼 是不是尿酸低於以上所提到的男、女平均痛風發作的數值,就可以高枕無憂了呢? 當然不是這個樣子,大家要知道 這些數值是平均值 ,那一定會有人痛風發作的值比這個值低,而有一些患者痛風發作的值比這個值高,是不是這個樣子呢? 其實有2%~3%的病人在痛風發作的時候,血尿酸水平反而不高,並沒有超過420 ,對這種現象的解釋主要有三種,一種是認為患者的 中心體溫和外周關節的溫度梯度差比較大 ,一種是認為機體處於一種 應激的狀態 ,還有一種情況是由於 患者正在進行排尿酸葯或糖皮質激素治療

看到這里大家是否應該明白一個道理, 那就是尿酸只要升高了,就有可能導致痛風的發作,了解到底多高能誘發痛風發作,並沒有任何的意義 只要尿酸升高了就應該嚴格的控制住它 ,因為即使尿酸異常沒有導致痛風的發作,也會對身體造成傷害,這也是為什麼現在 除了重視血壓、血脂、血糖異常以外,特別重視高尿酸血症的原因

尿酸升高了,要如何控制尿酸呢?

對於沒有發作過痛風的尿酸異常人群,應該盡量通過飲食以及生活方式干預來嘗試將尿酸控制到正常范圍以內,主要的措施如下:

飲食干預

運動 。運動可以幫助尿酸異常的人群控制體重可以促進體內的代謝,幫助綜合的控制血尿酸,但是 切記在短時間內造成大量出汗的運動,一定不要做 ,因為有可能導致尿酸的濃縮,造成痛風的發作!慢跑、快走、游泳、做一些關節靈活性的訓練,比如瑜伽都是可以的, 騎自行車 也是很好的一項運動。在運動的過程當中一定要准備水,感到略微口渴的時候就要及時的補充水分, 不要讓自己處於脫水的狀態

不要讓自己處於長期飢餓的狀態,也會導致尿酸的異常升高。

反復發作痛風的人群應該在專業的風濕免疫科醫生的幫助下完善自己的相關檢查,比如腎臟的功能,比如尿尿酸的測定還明確自己到底是哪一種類型的尿酸異常,根據自己的問題選擇 科學合理的葯物, 幫助降尿酸,盡量控制達標。而以上所提到的 生活方式干預,飲食控制一樣要進行,這是對於控制尿酸非常好的輔助措施。

總結

雖然已經有數據統計出來了,男性與女性人群首次痛風發作的平均尿酸值,但是這個值對於每一個尿酸異常的患者或者是痛風的患者來講,意義並不是很大。

高尿酸血症是我國第二大代謝性疾病,主要由嘌呤代謝紊亂所致。尿酸長期升高,易引起痛風性關節炎,增加腎臟損害,形成痛風石。那麼,尿酸高到多少易誘發痛風呢?接下來,醫學莘將為您解析。

高尿酸血症患病率約為5.46%-19.30%,但痛風患病率約為0.86%-2.20%,因此並非所有高尿酸血症患者均會出現痛風。是否發生痛風與遺傳、生活方式、尿酸水平等均相關。痛風發作具有一定家族聚集傾向,家屬中有痛風發作的患者,發生高尿酸血症後痛風發生率相對較高;長期進食高嘌呤食物(動物內臟、海鮮與肉類等食物)、酗酒、劇烈運動等患者痛風患病率相對較高;血尿酸顯著升高的患者,痛風發生率也會隨之升高,男性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為526μmol/L,女性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為517μmol/L。需要注意的是:由於痛風發生與否存在個人差異、地域差異,因此尿酸高到多少會發生痛風不能一概而論。但尿酸超過420μmol/L時,會沉積在關節、腎臟、血管等部分,引起痛風性關節炎與腎臟損害,同時可引起血管損害,並增加心腦血管疾病發病風險。因此,尿酸超過正常范圍時就應給予合理的降尿酸治療。

對於尚未發生痛風的患者,可通過改變生活方式或葯物降尿酸治療。改變生活方式適用於尿酸低於540μmol/L以下的患者,但如果合並了高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中或腎臟損害等疾病,則適用於480μmol/L以下的患者,主要包括限制高嘌呤食物攝入,以肉類、海鮮、動物內臟居多;增加新鮮蔬菜水果的攝入,雖然部分蔬菜嘌呤含量較高,但對尿酸水平影響不大;由於超多50%的高尿酸血症患者合並肥胖,因此適當運動、減輕體重也可降尿酸、預防痛風發作;同時高尿酸血症患者還應多飲水,無嚴重心腎疾病的情況下,每日2000-3000ml均可。葯物治療適用於尿酸高於540μmol/L的患者,或尿酸高於480μmol/L但合並上述疾病的患者,葯物可選非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。發生過痛風、痛風石的患者,應在改變生活方式的基礎上啟動葯物降尿酸治療,痛風患者應將尿酸控制在360μmol/L以下,以減少痛風發作;痛風石應將尿酸控制在300μmol/L以下,以促進痛風石溶解。

綜上,男性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為526μmol/L,女性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為517μmol/L。尿酸超過420μmol/L時可引起關節、腎臟、血管損害,因此,尿酸超過正常范圍就應給予合理的降尿酸治療,包括非葯物治療與葯物治療。

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註:文內容僅作為 健康 科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

作者:鄧志傑(南寧市第二人民醫院臨床營養科,營養與食品衛生碩士)

審校:孫桂麗(南寧市第二人民醫院臨床營養科,內科學碩士,注冊營養師)

答:尿酸是嘌呤代謝的終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經體內酶的作用分解而來。正常成年男性血漿尿酸的含量約為208~416µmol/L(3.5~7.0mg/dl),女性約為149~358µmol/L(2.5~6.0mg/dl),絕經後接近男性。



痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,主要臨床表現有血漿尿酸過高、痛風性關節炎、痛風石和腎臟病變。根據內科學的診斷標准,男性和絕經後女性血尿酸高於420µmol/L(7.0mg/dl)、絕經前女性高於358µmol/L(6.0mg/dl),並出現特徵性的關節炎表現(多在午夜或清晨起病,單側踇趾、第1跖趾、踝、膝、腕、肘關節等出現紅、腫、熱、痛和功能障礙、脫屑和瘙癢等)、痛風石(耳輪、跖趾、指間和掌指關節等出現關節腫脹、僵硬、畸形及周圍組織纖維化和變性)、尿路結石或腎絞痛發作,可考慮為痛風。僅出現血尿酸過高而無其他症狀只能診斷為高尿酸血症。臨床上並非所有高尿酸血症患者都會發展為痛風。


綜上所述,血尿酸過高易引發痛風,但尿酸應增高到多少才會引發痛風以及否會發展為痛風則男女有別。

我的尿酸值從2008年的483升到16年的727,沒有治理,也沒有痛風,直到今年3月第一次踝關節痛風,剛開始只是覺得踝關節不太舒服,以為是不小心扭傷,過了幾天,在一頓美味佳餚後的當晚凌晨3點痛醒,但不是很劇烈的那種,可以忍受,貼膏葯發展無改善且加劇了疼痛,又拖了幾天,不見好轉,去看醫生,診斷為痛風性關節炎,吃了2天扶他林(止痛消炎葯)+別嘌醇,症狀消失,停葯,繼續以前的生活方式(其實我的生活方式挺好的,不抽煙,每周也就看球的時候喝一罐啤酒,在外吃飯只喝飲料,不喜歡吃海鮮,但喜歡吃豬肉),幾個月過去了,相安無事,到了7月初,感覺膝關節有點不爽,但不痛,幾天後加劇,再次診斷為痛風性關節炎,回想2次發病前夕,都有用濃濃的肉汁撈飯,這肉汁可能就是發病的導火索,得戒口。

現在醫生給了秋水仙鹼、苯溴馬隆和小蘇打片降尿酸,看了很多前輩的介紹,有點擔心我的腎和我的肝。

所以,痛風發作與尿酸的高低因人而異,但尿酸持續升高而置之不理,那痛風也就是遲早的事。

高尿酸血症是目前僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,其不僅與痛風直接相關,也在高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展中起著重要的作用。

高尿酸血症的診斷是以我們正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標准。雖然高尿酸血症與痛風直接相關,但並不是所有的高尿酸血症都會發生痛風,研究顯示僅有5% 12%的高尿酸血症患者最終會發生痛風。

痛風發生的前提需要我們血尿酸水平升高超過飽和度,出現結晶析出並沉積在關節等組織處,同時在一定誘發因素下發生。所以,痛風是否發生,需要血尿酸水平升高,同時要達到飽和度,但個人體質不同,自身的飽和度也不同。希望大家正確認識,切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。

如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關注作者,每日持續性更新 健康 知識。

⑦ 長期尿酸高對身體會有哪些影響如何有效的降尿酸呢

長期尿酸高會影響關節健康、誘發痛風、慢性腎病和糖尿病。多吃鹼性食物、遠離高嘌呤食物、多喝水、多運動能有效降低尿酸。

長期尿酸高會影響人類關節健康,它會導致人類關節組織纖維化,甚至是壞死,因為人體內的尿酸會隨著身體內的血液到達人類的關節組織,這些尿酸會在關節部位生成尿酸鹽結晶沉積在關節部位會導致人類的關節組織發生病變,甚至是纖維化,這是人類關節的活動能力會受限,如果不及時治療還會增加骨骼纖維化和骨折的風險。

想降低高尿酸,預防尿酸升高,飲食健康特別重要。肥肉、火鍋以及動物內臟等都是高嘌呤的食物,要自動遠離它們。海鮮和啤酒以及豆類食材的嘌呤含量也特別高,它們也會讓人體內尿酸升高,平時要少吃或者不吃它們。蘋果、捲心菜、菠菜等都屬於鹼性食物,高尿酸的人群可以適量多吃,它們能促進尿酸排出,能避免人體因尿酸高而出現其他疾病。

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