食管瘺修補需要多少時間
㈠ 食管瘺需不需要做手術,做手術的話需要多少錢
病情分析:
食管瘺一般需要手術的。主要看瘺管的類型。如果是引起胸腔內的內瘺,可以引起胸腔感染甚至影響呼吸功能導致嚴重並發症的。如果是外瘺沒有胸腔內的漏出物不影響肺功能,不引起胸腔感染可以考慮先保守治療的。
意見建議:
建議先檢查確定一下食管瘺的具體類型,同時檢查胸腔內的具體情況。如果有嚴重的症狀應該盡快手術 避免引起胸腔內的嚴重並發症。具體的費用主要看手術的復雜程度及術後的恢復是否順利,現在不能確定費用。
㈡ 食道癌穿孔了怎麼辦最理想的治療方法是什麼
咳嗽與發熱都是氣管食管瘺的表現,是異物進入氣管,飲水和進食都會引起。
不知道造影上穿孔有多大,如果較小,可以選擇下胃管,如果不能解決,放療期間其他的解決辦法有兩種,食管支架與胃造瘺術,目的就是在放療期間能夠進食保持體力。支架是可以無痛植入,缺點就是可能脫落;造瘺術後遺症較少,但需手術治療。
放療有機會使穿孔癒合,但是你母親目前的狀態應該禁食水,以免加重症狀。
不知道患者食管癌首次放療的部位是哪裡,如果是食管中段癌,可以咨詢胸外科考慮切除術的可能。如果不能手術,只有放療。祝你母親早日康復!
㈢ 三毫米的食道瘺口要長多少時間
你好:分為保守及手術治療兩類,在選擇治療方法時應考慮以下幾個因素:
代食管臟器及吻合的部位:一般情況下,頸部吻合口瘺因引流通暢,更易癒合,故更多地採用保守治療;頸部吻合口瘺只需早期發現,早期引流;
瘺口的大小:在病情穩定後應首先明確吻合口瘺的大小,它可能從針尖大小到吻合口完全撕脫,可能在短期(1~2天)內由小瘺發展成大瘺.可用以下方法判斷瘺口大小,每日禁食引流量:如超過200~400ml,瘺口較大;進食即刻引流量:口服300~500ml加抗生素的生理鹽水,觀察引流量及進食前後的胸片;造影檢查:可明確瘺口的大小和部位.
瘺口類型:可將吻合口瘺分為3類,即:盲端瘺,開放瘺和撕脫瘺.盲端瘺不與縱隔及胸膜腔相通,常無臨床證據,可自愈,不能癒合者,因進食後感染加重,發展成開放瘺.而開放瘺雖與胸膜腔或縱隔相通,但經充分引流後,感染易於控制,保守治療可在5~14天或更長時間後癒合.撕脫瘺的瘺口大,消化液大量溢入胸腔,感染嚴重,多需二次手術重新吻合,可致死亡;
距術日的時間:12小時以內的瘺,可急診二次手術,超過24小時的瘺,多採用保守治療.
保守治療的最主要的兩個原則:充分引流及營養支持,前者包括通常的胃腸減壓和胸腔,縱隔或頸部的充分引流,後者雖可靜脈長期維持營養,但更多採用的是空腸造瘺.應用抗生素是主要的輔助治療措施,引流物細菌培養及耐葯試驗可有效地選擇抗生素.有人提出,小瘺可不必禁食,可口服含抗生素的無菌液,2000ml/d,沖洗食管.但筆者認為,進食時產生的食管內高壓,極不利於瘺口的癒合,甚至明顯加重症狀,故應慎重進食沖洗食管,如條件允許,應盡量禁食,以期瘺口早日癒合.
手術治療:瘺到手術的時間可分為先期及後期手術兩種,先期手術指不經保守治療,在發現瘺的24小時之內完成手術;後期手術指保守治療2個月左右,再完成手術.先期手術的早期瘺口修補術不會成功,多採用切除吻合口,重新胃食管吻合,如:將首次的弓上吻合,改為頸部吻合,後期手術多採用改動術式的嘗試,如首次為胃代食管,改為結腸代食管.也可先期行空腸造瘺等術式,以維持營養,待病人全身狀況恢復後,再行後期手術.
㈣ 氣管食管瘺,瘺口有0.5乘1cm是一條縫,這個可以自愈嗎
是小孩子嗎?一歲多的小孩子免疫抵抗力都較弱,一般如果沒有發生其他的感染的話,想要自愈還是需要點時間的,在這期間最好以母乳喂養,因為母乳中含有母體的各項營養,對小孩提升吸收也是有效的。期間最好還是一種葯輔助調理好一些,中葯本身對小孩身體沒有副作用,也不會產生抗葯性,對小孩恢復和以後的體質都有著不錯的調節作用。
㈤ 食管氣管瘺安了支架自己會長好嗎,時間大概要多久
氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或後天性,CT檢查、支氣管鏡、食管鏡,支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態。治療主要依賴手術(包括微創),無法耐受外科手術者,可試用醫用膠封閉治療。
㈥ 食道癌出現食管瘺是什麼原因還能治嗎
吻合口瘺是食道癌術後主要的並發症,據報道,術後吻合口瘺發生率高達50%,雖然術後吻合口瘺發生率較高,但是發生的時間也是比較早,一般在術後一周之內沒有並發術後吻合口瘺的話,一周之後基本上就不會再發生術後吻合口瘺。發生吻合口瘺的病人發生吻合口狹窄的幾率也高,一旦發生吻合口瘺,應及早處理,以避免發生吻合口狹窄。
吻合口瘺是食道癌術後主要的並發症,據報道,術後吻合口瘺發生率高達50%,雖然術後吻合口瘺發生率較高,但是發生的時間也是比較早,一般在術後一周之內沒有並發術後吻合口瘺的話,一周之後基本上就不會再發生術後吻合口瘺。發生吻合口瘺的病人發生吻合口狹窄的幾率也高,一旦發生吻合口瘺,應及早處理,以避免發生吻合口狹窄。
㈦ 肺結核並感染,胸椎結核,食管瘺能治好嗎多長時間
意見建議:
您好,結核病目前是可以治癒的。根據你的情況建議到當地三甲級醫院做手術和用葯治療。
㈧ 食道癌食道瘺能自愈嗎
如果食道癌的患者發現食道瘺,這種情況下一般是不可以自愈的,因為這是由於局部的癌症細胞向周圍擴散,導致軟組織糜爛,而引起軟組織缺損導致的食管瘺。所以如果發現以上情況時,建議患者一定要及時的禁止飲食和飲水,避免食物或者水外漏,從而導致損傷身上其他器官。這種情況下應該及時就醫治療,積極的採取靜脈營養,必要時選擇手術進行治療。
㈨ 食管癌切除術的術後處理
1、同其他開胸手術後的處理。
2、回病室後即將胃管連接持續吸引,每3~4小時用少量溫水沖洗,以保持通暢。一般在手術後持續吸引36~48小時,至病人胃腸功能開始恢復,即可停止。連接胃管後,先夾住胃管4~6小時觀察,如無脹氣,即予拔除。
3、禁食期間,第1、2日,每日補液約2500ml,補鉀3g,必要時輸血或白蛋白。手術結束48小時後開始可經營養管緩慢滴入營養液1000~1500ml,不足部分由靜脈輸入補充;如無不良反應,術後第4日以後可給足量3000ml左右。開始時第1~2日的營養液只能用葡萄糖及維生素,以後可逐步改為豆漿、米湯及乳類。
4、自術後第5日開始口服糖水、米湯、豆漿及乳類,每小時60ml,以後逐日增加,直至每小時200ml。術後第9日後可進半流質飲食,術後2周可以開始進少量多餐的普通飲食。如吻合欠滿意或有顧慮者,則應延遲口服日期。
5、吻合口瘺是食管手術後的嚴重並發症,也是造成患者死亡的主要原因。瘺多發生於術後3~5日,個別可發生在術後10日之後,發生越早,預後越差。一般在術後3~4日體溫、脈率多逐漸下降,體力亦逐漸恢復。但如術後4~7日後突然體溫重新上升,脈率增快,並出現胸痛、氣短、乏力,體檢及X線檢查見胸腔較多積液或水氣胸,應考慮吻合口瘺的可能,即可口服少許美藍或龍膽紫,再作胸腔穿刺。如抽出藍色或紫色液體即可確診。此時,應及早作閉式引流,應用大劑量抗生素控制感染及輸血、輸液等全身支持治療。同時停止口服,改經胃管或作空腸造瘺供給營養。小瘺口可能自行癒合。在嚴重感染下,早期對瘺口進行修補很難成功。經過一定時期觀察,如瘺口不愈,可先行食管外置,待病人一般情況好轉後再考慮行胸骨後空腸或結腸代食管手術。