氣管插管的時間不能超過多少秒
⑴ 新生兒氣管插管為什麼要20秒內完成
新生兒氣道狹窄並且需要插管多是由於氣道堵塞或者呼吸功能不佳,缺氧時間過長會導致新生兒缺血缺氧腦病,後果很嚴重,因此需要最快速度插管
⑵ 氣管插管吸痰管插不進去原因,
適應證
意識不清的已建立人工氣道的病人由於呼吸道阻塞,導致呼吸困難。
操作步驟
准備兩瓶生理鹽水分別供吸氣道和鼻口腔使用,選擇比插管長4~5cm,內徑不超過管徑1/2的吸痰管。
1.應用呼吸機的病人先給予高濃度吸氧1~2分鍾。
2.調節川互貶就撞腳鱉協搏茅好吸引裝置,負壓<一6.7kpa為宜。
3.撕開一次性吸痰管。
4.戴無菌手套,嚴格無菌操作。
5.將吸痰管正壓進入氣道直到支氣管(大約比氣管插管長3~5cm)後,負壓邊旋轉邊吸引而出。動作要輕柔、置管要夠深、正壓進入、負壓出。每次吸痰時間不超過15秒。
6.吸痰後,再給予高濃度吸氧1~2分鍾。待SaO2升至正常水平(>94%)再將吸入氧濃度或流量調至原來水平。
7.吸口腔和鼻腔分泌物。
觀察病情
1.生命體征的觀察:脈搏、呼吸、血壓,神志、末梢循環等。
2.觀察氣管插管是否移位,看胸廓起伏是否一致,聽雙肺呼吸音是否均勻。
⑶ 吸痰管什麼時候按住和放開
首先是吸痰管的使用方法:
1、檢查吸痰管的情況,檢查吸引器作用,檢查吸引導管是否通暢,是否會影響正常吸痰操作。
2、准備好吸痰用的所有物品,將這些物品都放在床頭櫃上,向患者說明接下來的操作,解釋部分物品的用途,讓患者做好准備。
3、讓患者側頭,並微微後仰,如果患者本身昏迷了,需要用壓舌板將患者的嘴巴張開,然後將吸痰管側插到咽喉部位,等患者吸氣的時候,將吸痰管插入氣管。如果患者本身口腔吸痰比較困難,可以從鼻腔插入,當然,顱底骨折的患者禁止使用。如果是氣管插管或者氣管切開的患者,可以從插管或者是套管內插入吸痰管。
4、插入吸痰管前,打開吸引器開關。但應放鬆T形管側孔,待吸痰管插入氣管一定深度時,立即按閉側孔即可吸痰。吸痰時,吸痰管應自下慢慢上提,並左右旋轉,以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出後,吸水沖洗管內痰液,以免阻塞。關閉吸引器開關。
5、一次吸痰不應超過15s(吸痰後清潔鼻腔、口腔)。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作。
6、注意吸痰前後的吸氧濃度,同時要注意觀察患者在吸痰前後的生命體征情況,一旦發現有任何身體異常,或者患者表現出不適症狀,應立即停止操作。
⑷ 護士操作吸痰時要注意哪些問題
吸痰注意事項:
1)提倡適時吸痰:即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰,不主張定時吸痰,以減少吸痰帶來的並發症及減輕患者的痛苦
2)吸痰前後給予患者100%的純氧2分鍾,以提高患者的SPO2(經皮血氧飽和度)至所能達到的最高值,從而避免吸痰時發生嚴重的低氧血症
3)注意無菌操作:吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染,必須嚴格無菌操作,現吸痰管內多配有無菌手套,進行吸痰操作前必須做好用物准備,要注意保持呼吸機接頭不被污染,戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應註明吸引氣管插管及口鼻腔之用,不得混用
4)吸痰動作要輕快,吸引負壓不得超過—6.67Kpa,以免損傷氣道粘膜,尤其對支氣管哮喘的患者,則更應注意,以免誘發支氣管痙攣
5)吸痰時注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應分析原因,不要盲目插入
6)如欲吸引左支氣管內的分泌物,應將患者頭部盡量轉向右側,因吸痰管比較容易插入左側支氣管
7)操作者動作宜輕柔迅速,吸痰時間不要超過15秒
8)吸引完插管內的痰液後,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸引方法不當,可帶來如下後果:
1)氣道粘膜損傷:負壓過高,吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長
2)加重缺氧:吸痰不僅吸除一定量的分泌物,同時也帶走一定量的肺泡內氣體,使肺內通氣量減少,加上導管內插入吸痰管後氣道阻力增加,造成通氣不充分
3)肺不張:負壓吸引,減少肺內通氣量,促進肺不張
4)支氣管哮喘:負壓吸引刺激可能引起
人工氣道氣囊的管理
在人工氣道中,氣囊充氣後,可使插管外的氣道保持密閉狀態,有三個作用:在正壓通氣時可保證潮氣量的給予,預防口腔及胃內容物的誤吸,如果氣囊充氣過大壓迫氣道粘膜過久,會影響該處的血液循環,導致氣管粘膜的損傷,甚至壞死,理想的氣囊壓力應小於毛細血管滲透壓(3.33KPA).
⑸ 吸痰時每次抽吸的時間一般不超過多少秒
吸痰術是指經口腔,鼻腔或者人工氣道,將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道的通暢,適用於昏迷病人,痰液特別多,有窒息可能的情況,部分老年人如果是衰弱,不能自行咳痰,也需要通過吸痰術幫助患者保持呼吸道的通暢,一般吸痰的時間不超過15秒,以免患者發生缺氧。
如從鼻腔吸痰有困難 ,可以從口腔吸痰,如果患者已經做了氣管插管或者氣管切開,可以有器官插管或者氣管套管內吸痰,吸痰的時候需要嚴格的執行無菌技術。
吸痰過程中要注意以下幾點注意事項:
一,吸痰動作要輕柔而迅速,每次時間不超過十五秒;
二,吸痰過程中嚴密觀察患者生命體征變化,在生命體征不穩定的時候,停止操作。
三,使用呼吸機的患者,吸痰結束後,給予高濃度吸氧,至少五次呼吸。
四,痰液粘稠,不易贏出者,可與氣管插管內,注射五毫升生鹽水後再吸取。
五,從氣管插管吸痰時,選擇型號適當的吸痰管,並注意操作時掌握吸痰管末端誤食滑落入氣管和插管內。
六,在進食半小時內,謹慎吸痰。
七,嚴格無菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管嚴禁再次進入氣管內。
⑹ 吸痰時每次抽吸的時間一般不超過多少秒
吸痰術是指經口腔,鼻腔或者人工氣道,將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道的通暢,適用於昏迷病人,痰液特別多,有窒息可能的情況,部分老年人如果是衰弱,不能自行咳痰,也需要通過吸痰術幫助患者保持呼吸道的通暢,一般吸痰的時間不超過15秒,以免患者發生缺氧。
如從鼻腔吸痰有困難 ,可以從口腔吸痰,如果患者已經做了氣管插管或者氣管切開,可以有器官插管或者氣管套管內吸痰,吸痰的時候需要嚴格的執行無菌技術。
吸痰過程中要注意以下幾點注意事項:
一,吸痰動作要輕柔而迅速,每次時間不超過十五秒;
二,吸痰過程中嚴密觀察患者生命體征變化,在生命體征不穩定的時候,停止操作。
三,使用呼吸機的患者,吸痰結束後,給予高濃度吸氧,至少五次呼吸。
四,痰液粘稠,不易贏出者,可與氣管插管內,注射五毫升生鹽水後再吸取。
五,從氣管插管吸痰時,選擇型號適當的吸痰管,並注意操作時掌握吸痰管末端誤食滑落入氣管和插管內。
六,在進食半小時內,謹慎吸痰。
七,嚴格無菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管嚴禁再次進入氣管內。