人工膜肺價格多少

1. ecmo是什麼意思

ECMO（），中文名體外膜肺氧合，俗稱「葉克膜」、「人工膜肺」，是一種醫療急救設備，用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。

體外膜肺氧合（英語：Extra-corporealMembraneOxygenation，縮寫：ECMO）是一種醫療急救設備，用以在心肺手術時為患者進行體外的呼吸與循環，如重度心肺衰竭、心臟移植等手術中。

除了能暫時替代患者的心肺功能，減輕患者心肺負擔之外，也能為醫療人員爭取更多救治時間。

ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用，可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重症的搶救贏得寶貴的時間。

ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也譽稱為重症患者的「最後救命稻草」，是一項頂尖的生命支持技術，它是代表一個醫院、一個地區，乃至一個國家危重症急救水平的一門技術。

2. ecmo多少錢一台設備

ecmo一台幾十萬到幾百萬不等，體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO），俗稱「葉克膜」、「人工肺」，是一種醫療急救技術設備，主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。

ECMO的基本結構：血管內插管、連接管、動力泵（人工心臟）、氧合器（人工肺）、供氧管、監測系統。臨床上常將可拋棄部分組成套包，不可拋棄部分綁定存放，並設計為可移動，提高應急能力。

動力泵（人工心臟）：作用是形成動力驅使血液向管道的一方流動，類似心臟的功能。臨床上主要有兩種類型的動力泵：滾軸泵、離心泵。由於滾軸泵不易移動，管理困難。在急救專業首選離心泵作為動力泵。其優勢是安裝移動方便，管理方便，血液破壞小；在合理的負壓范圍內有抽吸作用，可解決某些原因造成的低流量問題；新一代的離心泵對小兒低流量也易操控。

3. 全國有多少人工膜肺

這個具體統計還沒有公布出來

4. 居民社區醫保人工膜肺報銷嗎

居民醫保的保險范圍比職工醫保小一些。人工肺不在醫保范圍內，不能報銷。

5. ecom體外人工膜肺機器價格

ecmo，指的是體外膜肺氧合，俗稱「葉克膜」、「人工肺」，近期被視為新冠肺炎重症病人的「救命稻草」。
據了解，國內ecmo設備價格在100萬元到300萬元之間，均價為165萬元。如果是移動的ecmo，價格更高，一台價格約為300萬元。據粗略計算，國內ecmo一開機費用至少5萬元，因此不是一般患者可以用得上的。

受制於現實情況，國內的ecmo設備並不多。據統計，2018年12月31日，國內僅有400台ecmo，而且均不是在中國生產的。據了解，ecmo市場由三家企業壟斷，分別是美敦力（美國）、索林（德國）、邁柯唯（瑞典）。而值得一提的是，ecmo設備核心材料由3M公司壟斷。

6. ECMO--體外膜肺氧合的基本原理

基本原理

ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經過氣體交換的血，在泵的推動下可回到靜脈(VV通路)，也可回到動脈(VA通路)。

前者主要用於體外呼吸支持，後者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。當患者的肺功能嚴重受損，對常規治療無效時，ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處於休息狀態，為患者的康復獲得寶貴時間。同樣患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環。

(6)人工膜肺價格多少擴展閱讀

體外心肺輔助的實驗室研究從Gibbon醫生發明人工心肺機開始，1953年他將體外循環技術首次用於臨床心臟手術獲得成功，這使人工心肺機系統作長時間心肺輔助有了可能。體外膜肺氧合（ECMO）實際上是心肺轉流技術的擴展和延長應用，ECMO用以治療威脅生命的呼吸衰竭已有20多年。

初期的心肺轉流用鼓泡式氧合器，它存在血與氣的直接接觸，這種裝置至今仍在心臟手術中應用，其優點是操作迅速、方便、費用低廉，其缺點是有一個血一氣界面，對紅細胞、血小板、血漿蛋白等血液成分會產生破壞，使用時間超過數小時，可能發生溶血、血小板減少、血漿蛋白變性。

1960～1970年，膜式氧合器出現，1965～1975年，抗凝控制技術完善，這使心肺轉流技術的延長使用成為可能，膜式氧合器以半透膜將血一氣相分開，保護了紅細胞、血小板，使ECMO可能較長時間安全進行。

在大量實驗的基礎上，60年代後期開始在臨床上試用長時間體外心肺輔助。1971年Hill醫生首次用ECMO救治1例24歲的男性患者，因多發性創傷導致呼吸衰竭進行性加重，經過75小時的ECMO救治，患者脫離危險，搶救成功。1975年Bartlett醫生首次成功地用ECMO救治1例患持續性胎兒循環的新生兒。以後ECMO技術在新生兒應用的經驗快速增加，現在人們已認為ECMO是治療新生兒、嬰兒嚴重呼吸衰竭的標准方法。

1980年美國NIH(國立衛生研究院)報告了由9個中心完成的體外心肺輔助用於成年病人呼吸衰竭的首次前瞻性隨機的研究結果，原計劃准備作300例病人，但作了92例病人後，此研究停止了，因為結果顯示ECMO試驗組和對照組(常規通氣治療組)的死亡率均低於10％，而且他們判斷繼續做完300例試驗，結果不會有什麼變化。

他們發現盡管大多數死亡原因與並發症有關，但是在屍檢中發現肺均有廣泛明顯的不可逆性的纖維化改變。因此他們認為，ECMO治療組的死亡率高，主要問題不在於技術，而在於肺實質的不可逆性病變。對患嚴重的難治性呼吸衰竭的嬰幼兒，應用ECMO治療的早期結果，成功率的差異也很大，很多嬰兒肺發育不全，因此ECMO成功率低。

早期ECMO治療期間的死亡大多數是因為出血(尤其是顱內出血)，這與大劑量應用肝素有關。ECMO是一項復雜的療法，需要有經過廣泛訓練的專門技術人員管理，早期階段人員的經驗少，因此也影響ECMO治療效果。

參考資料來源：網路-ECMO--體外膜肺氧合

7. ecmo工作原理

ecmo工作原理：ecmo運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經過氣體交換的血，在泵的推動下可回到靜脈(VV通路)，也可回到動脈(VA通路)。ecmo的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。

ecmo主要包括血管內插管、連接管、動力泵（人工心臟）、氧合器（人工肺）、供氧管、監測系統等部分。動力泵（人工心臟），提供動力驅動血液在管道中流動。臨床上主要有兩種類型的動力泵：滾壓泵、離心泵。滾壓泵不易移動，管理困難。急救首選離心泵，優勢是安裝移動方便，易於管理，血液破壞小。

氧合器（人工肺），將輸入的血液進行氧合，輸出氧合後的動脈血。氧合器分為硅膠膜型與中空纖維型兩種。硅膠膜型的生物相容性好，血漿滲漏少，血液成分破壞小，適合長時間使用。中空纖維型膜肺易排氣，2-3日可見血漿滲漏，血液成分破壞相對大。