匹伐他汀價格是多少

㈠ 他汀類葯有幾種

目前國內共上市7個他汀類葯物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整體市場規模近200億。接下來讓我們詳細了解一下這7個他汀類葯物。

一、洛伐他汀

1987年8月31日，洛伐他汀獲美國FDA批准上市，是全球第一上市的他汀類葯物。上市後銷售並不理想，現在美國已經退市。國內雖有4種劑型，10多個生產企業，但銷量很少，2016年樣本醫院銷售僅230萬元左右。目前還沒有任何企業開展這個品種的一致性評價（國家要求仿製葯品要與原研葯品質量和療效一致。具體來講，要求雜質譜一致、穩定性一致、體內外溶出規律一致。）很有可能洛伐他汀也會退出中國市場。

二、普伐他汀

普伐他汀是改造的洛伐他汀的化學結構，在日本首次研發，並於1991年經FDA批准在歐美多國上市，2004年在我國批准上市。普伐他汀源於微生物，屬親水性他汀類葯物，可較少通過肝臟細胞色素P450酶系統代謝，具有老年人口服吸收迅速、蛋白結合率低和不良反應少等特點。

三、辛伐他汀

辛伐他汀由美國默克公司開發，1991年12月獲美國FDA批准，是治療原發性高膽固醇血症的葯物。辛伐他汀1997年由默沙東制葯於引入中國。辛伐他汀是近幾年調血脂葯物中不斷提速的品種，在醫院中的使用率穩步增長。

辛伐他汀為脂溶性物質，以無活性的內酯形式服用，進入體內轉化為有活性的開放酸形式，在肝臟組織內含量較高，體內活性是普伐他汀的4倍，能有效預防動脈粥樣硬化的發展和心臟病復發，降低非致死心肌梗塞和心肌血管再形成術的危險。辛伐他汀在北京、上海都有較好的市場。

四、氟伐他汀

氟伐他汀為第二代全合成調血脂產品，由瑞士諾華公司開發，於1993年12月通過美國FDA的批准，次年在英美上市，其專利將於2011年6月到期。諾華公司於1997年將該品引入中國，在國內受專利保護。

氟伐他汀為水溶性物質，進入體內吸收後80%被代謝，經腸道排出體外，其葯效學顯示為洛伐他汀的4.4倍。該葯難通過血腦屏障，對中樞系統影響小，也未見組織殘留，是治療家族性高脂血症的葯物。

五、阿托伐他汀

阿托伐他汀是最新合成具有選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑，醫學界公認比天然微生物發酵、半合成的他汀類葯物好，患者使用時，起始劑量即有優異的調脂達標率。阿托伐他汀是目前國內銷量最大的他汀類葯物，但是其劑量過大，不良反應多，使得其在臨床上的應用逐漸受到限制。

六、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀被稱為是「超級他汀」，在國外首次研發，起始劑量為20mg。由於人種差異，國外20mg的他汀對國人副作用較大，為了探索適合中國人體質的他汀，魯南制葯開始嘗試在不影響治療效果的情況下，將葯物的劑量降低到5mg，從此，開啟了他汀治療中國路。5mg他汀是根據中國人葯代動力學研發的，更適合中國人體質，降脂效果與阿托伐他汀20mg相當，但是副作用大大減少，價格更優惠，開啟了他汀調脂新時代。

七、匹伐他汀

2003年8月，匹伐他汀在日本開發上市2008年9份投入中國市場。迄今，匹伐他汀未見相關的大型實驗，目前國內外不是很看好。另一方面，價位和自費是一大「軟肋」。降脂效果也是一大不足，最大劑量到4mg，降低LDL-C水平最高為41%，而20mg瑞舒伐他汀和80mg瑞舒伐他汀的降LDL-C水平為55%。

他汀市場眼花繚亂，雖然都是HGM-CoA還原酶抑制葯，但是由於結構存在差異，其安全性和降脂效果也大不相同。正所謂，失之毫釐差之千里。所以，具體服用哪種他汀，要根據身體狀況，聽取醫生的建議。

㈡ 都說匹伐他汀比其他他汀貴為什麼在醫院拿的匹伐他汀片便宜的很

摘要

㈢ 降血脂的他汀葯有幾種呢要注意哪些

降血脂葯物最常見的就是他汀類葯物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀。他汀類葯物主要的副作用為肌肉疼痛，因此，在吃葯過程中需注意有無肌肉影響。此外，在服用過程中需定期復查血脂和肝功，及時調整降脂葯，以免造成肝損害或服用無效的降脂葯。過去常強調他汀類葯物需要睡前服用，但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀則不再重視這一點。還有一點，吃他汀類葯物，是不能吃西柚的。

㈣ 匹代他汀鈣片是降血壓的葯嗎

匹伐他汀鈣片屬於他汀類葯物。他汀類葯物是臨床中最常用的降膽固醇葯物。尤其低密度脂蛋白膽固醇，它是導致動脈硬化的重要因素，是導致心臟病、腦血管病、外周動脈疾病的主要危險因素。通過他汀類葯物，比如匹伐他汀鈣降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，可以延緩動脈粥樣硬化的發生和發展，延緩冠心病、腦血管病、外周動脈疾病等心血管疾病的發生和發展，在已經患有了心血管疾病，如已經得過心肌梗死、腦中風、放過支架的人群，即使血脂在正常范圍之內，很多的醫生還是會給這類病人處方他汀類的葯物，不論基線血脂是如何水平。心血管疾病的病人應用他汀類葯物，進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平，還可以預防心血管疾病再發。匹伐他汀鈣推薦晚上服用，可以起到更好的降低低密度脂蛋白膽固醇水平的效果，大多數的人都可以安全的使用他汀類葯物。但是，如果病人有活動性肝病，如肝硬化、腹水病人，或者基線肝功能異常，轉氨酶明顯升高，此時要咨詢醫生，經過正規醫院，讓醫生做全面評估，再去決定是否使用他汀類葯物。
目前國內市場降壓葯分六大類：1、利尿劑，如氫氯噻嗪、安體舒通、呋塞米，常用分袢利尿劑或保鉀利尿劑，因利尿劑的最大副作用是容易出現低鉀，要保鉀，安體舒通要注意搭配使用；2、β受體阻滯劑，如常用的倍他樂克和比索洛爾；3、鈣離子拮抗劑，目前使用量最大，如常用硝苯地平地緩釋片、控釋片和左旋氨氯地平、絡活喜等；4、轉換酶抑制劑，如培哚普利、雅施達、雷米普利、貝那普利類，臨床上使用比較普遍；5、醛固酮拮抗劑，主要是沙坦類，如厄貝沙坦、纈沙坦類目前使用比較普遍；6、α受體阻滯劑，臨床常用特拉唑嗪，在降壓的同時對男性的前列腺增生也有好處。因副作用比較多，臨床使用少些。同時降壓葯目前提倡復合制劑，在順應性和用葯的方便性上會比較簡單，這也是將來要提倡的趨勢。

㈤ 廣東省人民醫院葯房匹伐他汀鈣片價格

廣東省人民醫院葯房匹伐他汀鈣片價格10~30元左右。

㈥ 他汀有哪幾種

目前在我國已經上市的他汀類葯物有7種，洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。其中匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，降低低密度脂蛋白的效果接近50%，因此稱為強效他汀。

㈦ 各種他汀類葯物如何選擇

各種他汀類葯物如何選擇？

他汀類葯物是臨床上調節血脂，預防心血管疾病風險的首選葯物和基石葯物，在臨床應用非常廣泛，而他汀類葯物有很多種，普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，這么多的葯物讓人無從選擇。以前經常為大家介紹各種他汀的差異，今天就借這個問題來給大家徹底談一下他汀類葯物的選擇。

對於心血管疾病的一二級預防，這7個他汀的應用也有差異，對於心血管疾病的一級預防，一般不推薦氟伐他汀和匹伐他汀；對於心血管疾病的二級預防，除匹伐他汀外，其他的他汀均可應用。

在這些他汀類葯物中，瑞舒伐他汀與普伐他汀屬於親水性的他汀，其他的他汀類都屬於親脂性的他汀，為什麼要比較這個親脂性？相較於親脂性的他汀，親水性的他汀進入血腦屏障的少，因此引起中樞神經不良反應的幾率較小。另外，對於服用親脂性他汀肝功能出現異常，轉氨酶升高的情況，改服親水性他汀一般或有改善。

各種他汀葯物都有引起肌痛的風險，如果服葯期間出現肌肉疼痛問題，應當檢查磷酸肌酸激酶，CPK如果超過10倍以上，應停服他汀類葯物，以防引起腎臟衰竭的問題出現。在這些他汀中，瑞舒伐他汀引起肌肉痛的風險最大，洛伐他汀與普伐他汀引發肌肉痛的風險最小。

各種他汀類葯物是否與葯物相互作用，主要是他汀類葯物經過肝葯酶代謝的過程中易與其他葯物發生相互作用。普伐他汀不經過肝葯酶代謝，因此葯物相互作用最小。匹伐他汀只有極少量經CYP2C9代謝，葯物相互作用也較少。

㈧ 長期服用阿司匹林和阿伐托它汀會得小腦梗死嗎

堅持吃他汀，卻得了腦梗！醫生：他至少犯了兩個錯，都是葯沒吃對

王葯師心血管講堂
09-25 · 華佗國葯大葯房執業葯師
急診來了一位患者，又是腦梗。天氣轉涼之後，因為腦梗來醫院就診的患者明顯增多了。

這位患者被送來的時候已經很嚴重了。家屬說，患者幾天前就感覺手麻麻的，有時候拿東西都會掉。可他覺得是睡覺壓的，也沒在意。就在今天早上，他像以往一樣去公園晨練，可突然摔倒在地，掙扎著站起來，卻怎麼都站不穩，同行者發現他的嘴也是歪的，覺得事態不妙，趕緊打了120。雖然搶救的還算及時，可後續能恢復到什麼程度，誰也不能保證。

後來，醫生得知，這位患者其實以前就因為輕微的腦梗住過院，高血壓也已經有十幾年了。這幾年來，血壓控製得還算不錯，而且自從上次腦梗後，醫生給開了他汀和阿司匹林，他也堅持吃著。可怎麼好好的，突然又得了腦梗呢？

突發腦梗，都因為他犯了兩個錯！
按理說，患者一直吃著降壓葯，他汀和阿司匹林也沒斷過，而且煙和酒也早就戒了，發生腦梗的風險應該很小了。可為何還是沒能躲過這一劫？家屬也感到不解，醫生要好好吃葯，好好吃葯，該吃的葯都吃了，還是沒有用，吃葯真的管用嗎？

再後來，患者清醒後，醫生跟他聊了幾句，才知道他之所以會發生腦梗，絕非偶然。雖然表面上看，他一直聽醫生的話吃著葯，但吃葯不代表吃對葯，他至少犯了兩個大的錯誤。

1. 吃他汀的時間不對
他汀類葯物是一種HMG-CoA還原酶抑制劑。不用管這種酶叫什麼，只要知道他汀是作用於這種酶，然後阻斷膽固醇的合成途徑，進而降低血清膽固醇的含量。而這種酶一般都在夜間工作，所以夜間膽固醇合成最為活躍。這時候如果服用他汀，就能阻止酶的作用，發揮葯效。也就是說，他汀應該在晚餐後服用，這樣夜間恰好能達到血葯濃度峰值，發揮最大的葯效。

但是，上述患者錯誤地把他汀、阿司匹林與降壓葯一起，都在早晨服用。這樣的話，等到夜間他汀基本已經代謝完了，早已經失去了葯效，這時候效果就很小了，基本等同於沒吃。

不過，並非所有的他汀都需要晚上吃，這里指的是短效他汀，因為其作用時間短，很快就失效了，所以必須晚上吃。短效他汀主要指第一代和第二代他汀，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀，這四種他汀應該在晚上吃。

而最新一代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀屬於長效他汀，作用時間長，比如瑞旨瑞舒伐他汀的半衰期有19個小時，所以在白天任何時間段服用都能保證夜間起效。而上述患者吃的氟伐他汀，它的半衰期只有2-4小時，所以早晨吃的話，夜間葯效就很難達到了。

2. 夏天擅自減少降壓葯劑量
除了他汀沒有吃對外，患者還犯了另外一個錯誤，那就是降壓葯也沒好好吃。他的家屬沒說錯，他確實從沒有斷過降壓葯，卻不知道他一直在減量。

因為前段時間熱的時候，患者發現自己的血壓比冬天要降了不少，好像不吃葯血壓也不高了，所以就擅自減少了葯量。這幾天天氣涼了，他也沒有再把葯量加上去，一直就這么吃著。他可能不知道，自己的血壓已經慢慢失控了。這一次腦梗復發就是他擅自減葯的代價。

上述患者的案例代表了一類患者。這類患者都有一個共同的特點：表面上看他們一直都很聽醫生的話，讓吃什麼葯就吃什麼葯，而且也從沒有停過葯，可實際上要不吃葯壓根沒問清楚醫生該怎麼吃，想當然地以為就得早上吃，就得吃一片，要不吃葯很是隨意，自我感覺好點就少吃點，感覺不好就多吃點。

殊不知，吃葯不少吃飯，自以為是的吃葯，想怎麼吃就怎麼吃，這樣的吃葯方式肯定是不行的，只會讓吃下去的葯都白吃，讓買葯的錢都白花。

所以，奉勸各位患者，吃葯就得好好吃，到底該怎麼吃，一定要問清楚醫生，還有千萬不要擅自調整用葯方案，加葯減葯都不行！

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㈨ 降血脂的他汀葯有幾種呢能具體說一下嗎

他汀類葯物的原則
(1)選用他汀類葯物主要根據低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平來選。低密度脂蛋白膽固醇一般被稱之為「壞膽固醇」。「壞膽固醇」很高時，可選用強效他汀，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；「壞膽固醇」輕中度升高時，可選用其它中低效他汀，如辛伐他汀。
(2)老年患者一般同時伴隨其他疾病，服用其它多種葯物，建議可選擇普伐他汀，其安全性往往會更好一點。
(3)如果患有原發性的高膽固醇血症和混合性高脂血症，五種葯物都有效的。
(4)對於原發性異常β脂蛋白血症，一般不推薦使用氟伐他汀。
(5)對於純合子型家族型高脂血症患者，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。
(6)對於純合子型家族型高脂血症患者，不建議應用普伐他汀。
(7)根據是否腎功能不全者選擇不同葯物。如腎小球濾過率小於30，需禁止服用瑞舒伐他汀；嚴重腎功能不全者，需禁止服用氟伐他汀。腎功能不全者服用阿托伐他汀不用減量，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀均需在醫生建議下調整用葯量。