庫克球囊價格多少
1. 庫克球囊管子一般留多長
摘要 您好親,球囊填塞是宮縮乏力繼發重度產後出血的有效輔助治療措施,尤其當葯物治療失敗時更顯其價值。這個一般沒有具體描述,看情況而定的親。
2. 宮腔鏡手術放了cook球囊,術後要放液體嗎
2.1 宮腔鏡下宮腔粘連的程度與性質
523例IUA患者術前宮腔探針探入2~5cm。宮腔探入異常困難,需用宮頸擴條從3.0mm逐漸擴張達6.5~7.0mm後方能將宮腔鏡置入宮頸管腔。窺檢宮腔形態:宮腔狹窄呈條狀,宮腔兩側壁與雙側宮角及輸卵管口均消失,部分宮腔閉鎖,嚴重的廣泛粘連使宮腔完全消失,宮腔內充滿白色表面無內膜的機化結締組織粘連,致使宮腔形成實性子宮。
2.2 宮腔鏡手術後宮腔形態
523例IUA患者絕大部分經宮腔鏡手術分離一次成功,僅43例分離2次,7例分離3次,分離術後宮腔縱深均在6.0cm以上。分離術後宮腔形態恢復正常324例(62.0%),宮腔形態恢復基本正常172例(32.9%)。第3次月經干凈3~7d內復查宮腔鏡,宮腔形態恢復正常286例(54.7%),宮腔形態恢復基本正常203例(38.8%),術後宮腔再次重度粘連18例(3.4%)。
2.3 宮腔鏡手術後月經情況
術後第3個月月經:月經恢復正常341例(65.2%),月經少165例(31.5%),仍閉經18例(3.4%)。
2.4 術後周期性腹痛
176例周期性腹痛患者有156例症狀消失,20例仍有周期性腹痛但較宮腔鏡手術前明顯減輕。
2.5 術後療效
治癒341例(65.2%),有效150例(28.7%),總有效率93.9%;無效32例(6.1%)。
2.6 術後妊娠
術後隨訪3~12個月,417例要求生育患者中,行宮腔鏡下輸卵管插管通液術,結果雙側輸卵管不通75例,高泌乳血症7例,男方精液動態分析異常11例。去除以上93例,糾正要求生育324例,其中147例妊娠,妊娠率45.4%。
3 討 論
任何損傷子宮內膜的因素均可導致宮腔粘連,宮腔操作是最主要的原因。宮腔操作時子宮內口反射性痙攣,使裸露的受損部分有易於粘連的傾向,若這種痙攣持續存在就可能發生粘連。源於子宮峽部的神經反射使內膜對卵巢激素無反應導致閉經。這種反射是可逆的,因此探宮腔、擴宮頸、解除粘連後就能恢復月經。電視宮腔鏡下治療IUA,視野擴大,圖像清晰,便於觀察宮內微小病變,利於粘連帶松解。傳統方法在宮腔鏡術後,留置金屬圓環至少3個月,以預防宮腔再次粘連。與傳統方法相比,採用術後宮腔持續放置球囊導尿管1周,療效確切。這是因為充水球囊在宮腔內起屏障作用,能有效分離子宮前後、上下、左右側壁;同時它還起到支架作用,使子宮內膜沿球囊表面修復、增殖;而導尿管則可充分引流宮腔內液體,有利於子宮內膜的修復,有效防止子宮腔再次粘連;另外間斷充水加壓能鈍性分離殘存的粘連。此外,不孕症病人的宮內節育器放置一段時間後需取出,這無疑增加了病人的痛苦,而本法則簡便經濟。
宮腔鏡下治療IUA易造成子宮損傷,患者常無生命體征的迅速變化,但一旦確診,應降低膨宮壓力,盡量縮短手術時間,防止過多膨宮液進入腹腔,增加水中毒與感染機會。術後應將患者留院觀察,應用宮縮劑與抗生素,預防盆腔感染,促進子宮的癒合。可以在B超監測下進行分離,宮腔內放置惰性節育器應在B超監測下進行,術後給予雌、孕激素周期治療促進子宮內膜修復。對於診斷尚未完全明確,考慮有組織嵌頓於子宮創口或估計穿孔較大,手術更有利於恢復患者生育功能時仍應考慮手術修補子宮。
球囊導尿管治療IUA時應嚴密觀察患者的生命體征變化,必要時肌注阿托品0.5mg,同時給氧,或行胸外心臟按壓。患者宮腔放置球囊刺激子宮收縮,出現腹脹、腹痛,甚至不能耐受,此時應將球囊中的水放出1~2ml,減輕對子宮的刺激。透明質酸鈉配合充水球囊置放宮腔用於宮腔粘連分離術後能達到預防術後再粘連的目的。
本組523例重度IUA患者,通過宮腔鏡術後宮腔持續放置球囊導尿管治療,臨床症狀好轉,宮腔形態大多恢復,妊娠率提高。說明宮腔鏡術後宮腔持續放置球囊導尿管治療IUA安全有效,值得推廣。
3. 戴著庫克球囊可以做陰超嗎
你如果有問題當然可以去做陰超不過陰超做陰超的損害比B超要大