氯氮平片一療程有多少天

⑴ 氯氮平片說明書

【適應症】本品不僅對精神病陽性症狀有效，對陰性症狀也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀（如：抑鬱、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病葯治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症，一般不宜作為首選葯。 【不良反應】 1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食慾增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。 【注意事項】 1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。 2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用葯期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。 7、 用葯期間出現不明原因發熱，應暫停用葯。 【主要成份】 本品主要成份為：氯氮平。其化學名稱為：8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯並[b,e][1,4]二氮雜卓。 分子式C18H19ClN4 分子量326.84 【葯理毒理】 口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收後迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個體差異較大，平均約50%～60%，有肝臟首過效應。服葯後3.2小時(1～4小時)達血漿峰濃度，消除半衰期（t 1/2 β ）平均9小時（3.6～14.3小時），表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，組織結合率高。經肝臟代謝，80%以代謝物形式出現在尿和糞中，主要代謝產物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清葯物濃度明顯高於男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。 【使用說明】口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日 100~200mg。 【禁忌事項】嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。 【葯物過量】 中毒症狀：最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。處理：建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支持療法。 【性狀】 本品為淡黃色片。 【婦女用葯】 孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 【兒童用葯】 12歲以下兒童不宜使用。 【老人用葯】 慎用或使用低劑量。

⑵ 如何戒掉氯氮平片

氯氮平既不是毒品，也不是違禁品，只要吃氯氮平超過三個月就會像。香煙一樣慢慢上癮，可想而知，中國有數幾億煙民都是反復戒反復抽，如果到醫院尋求醫生幫你戒掉氯氮平那是錯誤的，不管你是因為失眠吃的氯氮平還是其他原因吃得氯氮平，去找西醫，西醫無論你是康復或者痊癒也好，醫生是不會讓你斷掉氯氮平的只會想其他辦法讓你讓你繼續吃，因為現在根本就沒有任何一種儀器能測出你是正常人還是不正常，全憑著醫生的經驗判定，任何人只要一進醫院不管你正不正常只要是以患者的身份去咨詢，都會判定有病，想要證明自己是正常人最好不要去醫院。不管你正不正常醫院永遠不會給你證明你是正常人，最好司法鑒定，不要說你到醫院問過，如果司法鑒定你正常，司法跟醫院交談醫院是不會配合司法的，如果醫院配合司法鑒定，出證明你是正常人，醫院的病人除了先天有病的基本都成正常人了，所以醫院為了利益，不配合給你開證明你是正常人，司法也無能為力，這就是法律的漏洞，因此戒掉氯氮平不能去醫院，氯氮平的依賴百分之八十的依賴都是心裡和思想，就是說醫院發布一些文章知識進行洗腦，也就是不符合邏輯的理論，只要一發布社會不是專業的基本認可，被洗過腦的人就會堅信不疑，並且你吃過氯氮平，如果心裡認可了這個不符合邏輯的理論，想斷掉氯氮平幾乎為零甚會出現本能的反應，也就是心裡依賴感增強，好像情緒不穩，舉個例子吸煙喝酒本來自己已經不想抽煙了悄悄看到了一些不符合邏輯的說法，人叼著煙說少抽些慢慢就能戒掉香煙，這個時情緒就會不穩，戒煙成為了不可你能，想斷掉氯氮平說簡單也簡單說復雜也復雜，最簡單的方法就是緩慢減少，如果心裡依賴感不強的話戒掉很正常，如果有心裡依賴，難戒掉會很痛苦，怎麼嘗試也沒用，這就是心裡依賴，所以氯氮平跟香煙一樣只有少數人能戒掉，

⑶ 氯氮平片的介紹

氯氮平片，適應症為本品不僅對精神病陽性症狀有效，對陰性症狀也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀(如：抑鬱、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病葯治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症，一般不宜作為首選葯。

⑷ 氯氮平片

5.4

⑸ 奧氮平主治什麼病，一療程多小時間

躁狂症,精神分裂症。
一般而言，奧氮平片沒什麼確切的療程的，不同的人有不同的療程。醫生要根據病人的身體狀況才能制定出相應的療程。

⑹ 治療精神分裂症幾個月為一個療程

精神分裂症沒有療程可分，需要持續服用葯物。 . . 有人說，精神分裂症病人的住院治療是3個 月 一個療程 。 其實，精神科的葯物治療並無固定的療程，所謂「3個 月 一個療程 」， 只是說精神分裂症病人一般的住院時間是3個 月 。 . 這3個 月 的治療分 為 3個階段，稱 為 「住院三部曲」: . 第一部是急性治療期。 病人住院之後，首先要了解和熟悉病房環境，消除其恐懼或敵對心理，還要使用較大劑量的葯物，使那些過度興奮、躁動的病人盡快安靜下來。此期一般需要2～4周； . 第二部是完全治癒期。病人在相對安靜、合作的前提下，系統地接受治療，直至精神症狀完全消失、自知力完全恢復。這是最主要的治療階段，根據病人的病情輕重以及對葯物的反應不同，此期可長可短，一般 為 6～8周； . 第三部是調葯鞏固期。病情達到臨床痊癒之後，需要在醫院里鞏固2～4周，然後酌情調整葯量，准備出院。在治療階段，葯量比較大，病人可能會出現各種副作用，因此在出院之前，要盡量摸索出既能鞏固療效又能降低副作用的最佳劑量。 . . 在精神分裂症的治療中，精神葯物治療為關鍵性治療。支持性心理治療及改善社會心理環境，改善病人的心境也具有重要意義，一般是在病人病情好轉時與葯物治療相結合進行。病情緩解期或慢性階段，除適量葯物治療外，環境、心理治療和社會支持十分必要，特別是對病人的社會康復，預防病人的衰退，以及提高病人適應社會的生活能力起著重要作用。急性階段的安全護理及慢性階段或康復期的家庭監護也很必要。 . 一、葯物治療 . 選用葯物治療時特別是確定首選葯時宜慎重而周密地考慮葯物的靶症狀、精神分裂症的臨床類型、病程特點，病人處於急性或慢性階段，以及主要以陽性症狀為主還是以陰性症狀為主，病人的軀體狀況、年齡特點及既往葯物治療的成敗經驗與教訓也不應忽視。 . （－）急性期治療 . 1．氯丙嗪適用於有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性精神分裂症病人。治療劑量每日300～400mg，因鎮靜作用較強，宜緩慢遞增劑量並可分為每日2～3次服用。 . 2．奮乃靜適用於年老、軀體情況較差的患者。適應症基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20～40mg為宜，住院病人可每日40～60mg，分二次服用，鎮靜作用比氯丙嗪輕，少見體位性低血壓。 . 3．三氟拉嗪除有抗幻覺妄想作用外，對陰性症狀也有一定療效，無鎮靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20～40mg，分2次服用。 . 4.氟奮乃靜適應症大致同三氟拉嗪，治療劑量為每日10～30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯（FD）適用於鞏固療效，預防復發的維持治療，或有明顯的精神症狀而拒服葯、對治療不甚合作的病人。治療劑量為25～50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3～6周注射1次。 . 5．氟哌啶醇本葯既有迅速控制急性興奮，對慢性症狀亦有一定療效。長效制劑氟哌啶醇癸酸酯（HD）一般劑量為每2周肌注50mg（或每4周肌注100mg）。治療適應症與療程同FD。 . 6．氯氮平本葯有比氯丙嗪更強的鎮靜作用，既能迅速控制急性興奮，控制幻覺妄想，對慢性症狀亦有一定療效。治療劑量每日300～400mg分2～3次服用。該葯能降低血液白血球與粒細胞，故治療前及治療過程中每2～3周後復查周圍血白血球與分類，及時發現及時停葯。 . 7．舒必利適用於治療以陰性症狀為主的慢性精神分裂症與精神分裂症緊張型，因該葯具有興奮、激活作用，同時具有抗抑鬱作用，治療量每日800～1200mg，分2～3次服用。 . 8．五氟利多本葯為長效口服葯，適用於對治療不合作、拒服葯的精神分裂症病人，便於暗服。治療劑量20～40mg每周一次或三天一次，維持治療用量可每周一次，每次20～40mg。 . （二）慢性期或長期維持治療 . 在急性發作的精神症狀緩解後，較難預測是否將有復發或病程轉為慢性者應作此治療。DSM一Ⅲ一R資料統計，2年內用葯維持治療的病人復發率為40％;不用葯鞏固者為80％。為預防復發，第一次發作後，葯物維持劑量不宜短於一年。如果病人為第二次發作（即第一次復發）則葯物維持量宜持續2～3年，如系第三次發作，則不宜輕易停葯。維持治療的葯物劑量應逐漸減量，以最小的有效劑量為宜。一般為急性期治療量的1／4或1／5，治療劑量高的病人可減至1／10。 . （三）休克治療及其他 . 緊張型精神分裂症、精神分裂症伴有明顯抑鬱症狀者及某些精神分裂症病人經多種抗精神病葯物治療，而療效不佳者可選擇電休克治療，或胰島素休克治療或低血糖治療。電休克治療一般療程限6～12次為宜。胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40～60次左右為宜，可根據具體病例必要時適當增加次數。 . （四）環境、心理治療和社會支持 . 本項治療對精神活動的社會康復、減少和預防精神衰退十分重要。無論住院病人的住院環境或出院病人的社區環境、工療娛療、集體（團體）心理治療、妥善解決家庭矛盾與就業及開展家庭心理治療，對減少復發、社會康復均起積極作用。 . （五）護理 . 急性期主要是作好病人的安全護理。近年來精神科臨床醫護工作者觀察到精神分裂症病人的自殺或傷人最難預防。因此，無論對住院病人或門診病人均應提高預防病人自殺與傷人的警惕性。DSM一Ⅲ一R資料統計，50％的精神分裂症病人有自殺企圖，10％自殺身亡。慢性期主要是作好病人的心理護理工作及家庭康復護理工作。

⑺ 氯氮平片好還是氯氮平口腔崩解片好

比較氯氮平口腔崩解片與氯氮平片治療難治性精神分裂症的療效及不良反應。
方法:對門診及住院的難治性精神分裂症患者60例隨機分為兩組,分別給予氯氮平口腔崩解片與氯氮平片治療12周;治療前與治療2、4、6、8、10、12周末,用陽性症狀與陰性症狀量表(PANSS)評定療效,副反應量表(TESS)評定不良反應。
結果:給患者服用口腔崩解片顯效率86.7%,普通劑顯效率83.3%。兩組患者治療效果比較差異無顯著性(P0.05);治療後氯氮平口腔崩解片組(PANSS)患者總分及各因子分均顯著低於治療前(P0.01),氯氮平片組(PANSS)患者總分2周末時無顯著下降(P0.05),4周後開始顯著下降,各因子分均顯著低於治療前(P0.01)。兩組患者治療後(TESS)評分有顯著性差異(P0.05)。
結論:與普通劑型相比,口腔崩解劑型具有起效快,不良反應少,具有較好的耐受性和服葯依從性。

⑻ 輕中度精神分列症用奧氮賓士療，一般療程需要多久呢

對於精神分列症我患者，若是首次發病，一般要服葯1—2年後，病情穩的話在醫生的指導下要以減葯/停葯。若第二次發病一般要服葯3—5年，第三次發病則要終身吃葯。像你說我這種情況我想可能是首次發病，並且病情穩定，服用的葯量也不大，盡量多控制一段時間後試減一下量，如果1/4片，若能控制症狀，可鞏固一段時間後可減量！

⑼ 吃一顆氯氮平片可以睡多久，睡的時候有知覺沒

回答如下： 一、氯氮平片並不是主要用於安眠的葯物，其主要葯效是抗抑鬱，但也有鎮靜的葯效。 二、至於服葯後能睡多久，這就因人而異了。 三、至於在睡眠的時候會不會對外界的動靜有知覺，這要取決於睡眠本身的是快相睡眠階段還是慢相睡眠階段。 四、如果是真的為了入眠而服用氯氮平片的，最好是睡前半個小時服用，還有不要喝咖啡、濃茶、紅牛飲料等興奮大腦的東西，把手機關掉。吃完葯就要穿睡衣等寬松舒適的衣服在寧靜的房間內准備睡覺，這樣，入睡的效果會好一點。 希望上述回答對您有所幫助。

⑽ 緊急呼叫::氯氮平可多吃嗎什麼可以代替專家或是有這類知識的人來幫幫我!!!

產品名稱： 氯氮平片
產品類別： 片劑系列
產品價格： 面議
發布時間： 2007-11-1 14:27:51
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氯氮平片說明書
【葯品名稱】
通用名：氯氮平片
英文名：Clozapine Tablets
漢語拼音：Lüdanping Pian
本品主要成份為氯氮平，其化學名稱為：8-氯-11-（4-甲基-1-哌嗪基）-5H-二苯並[b，e][1，4]二氮雜草。

分子式：C18H19ClN4
分子量：326.84
【性狀】本品為淡黃色片。
【葯理毒理】本品系二苯二氮雜草類抗精神病葯。對腦內5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽鹼（M1），抗組胺（H1）及抗α-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網狀結構上行激活系統，具有強大鎮靜催眠作用。
【葯代動力學】口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收後迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個體差異較大，平均約50%～60%，有肝臟首過效應。服葯後3.2小時(1～4小時)達血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2）平均9小時（3.6～14.3小時），表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，組織結合率高。經肝臟代謝，80%以代謝物形式出現在尿和糞中，主要代謝產物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清葯物濃度明顯高於男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

【適應症】本品不僅對精神病陽性症狀有效，對陰性症狀也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀（如：抑鬱、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病葯治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症，一般不宜作為首選葯。
【用法用量】口服,從小劑量開始，首次劑量為一次1片，一日2～3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日8～16片，高量可達一日24片。維持量為一日4～8片。
【不良反應】1.鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。2.常見食慾增加和體重增加。3.可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。
4.也可引起血糖增高。5.嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。
【禁忌】嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。2.中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。3.治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。4.定期檢查肝功能與心電圖。5.定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。6.用葯期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。7.用葯期間出現不明原因發熱，應暫停用葯。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
【兒童用葯】12歲以下兒童不宜使用。
【老年患者用葯】慎用或使用低劑量。
【葯物相互作用】1.本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制葯合用可增加中樞抑製作用。2.本品與抗高血壓葯合用有增加體位性低血壓的危險。3.本品與抗膽鹼葯合用可增加抗膽鹼作用。4.本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑製作用。5.本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。6.本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱葯合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。7.本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報道誘發癲癇發作。
【葯物過量】中毒症狀：最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。

處理：建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支持療法。
【規格】25mg
【貯藏】遮光，密封保存。
【包裝】塑料瓶，每瓶100片
【有效期】3年
【批准文號】國葯准字H33021306

氯氮平（ceozapine）系瑞士山德士公司（諾華公司的前身）於1961年研製成功的一種抗精神分裂症葯物，屬於二苯並二氮卓衍生物類化合物。臨床試驗表明，氯氮平具有很強的抗精神病作用。此外，它還有緩解疼痛、抑制腎上腺素與去甲腎上腺素導致的升壓等作用，且鏈體外系反應極少。可用於治療急慢性精神分裂症、癲癇或智能發育不全所產生的興奮躁動狀態。由於氯氮平具有以上優點，故1971年在歐洲一上市就受到了醫生和病人的歡迎，當年銷量即超過2億美元，此後便迅速進入世界各國市場。但在隨後幾年中，歐洲各地紛紛傳出消息，說使用氯氮賓士療的精神病人每1000人即有10人患一種名為「粒細胞減少症」的白血病，嚴重者可在服葯3個月後死亡。鑒於這一前所未料的新情況，1976年，山德士公司宣布將該葯撤出市場。

在此後的幾年裡，西方醫學研究人員仍未停止對氯氮平葯理作用的深入研究。他們發現：在治療耐葯性精神分裂症病人時沒有哪種葯物能超越氯氮平的效果。故在上個世紀80年代初，包括美國FDA、歐洲及其他國家的葯政主管部門，均已對氯氮平「開禁」，但前提是：必須對服葯者進行每周一次的血液化驗（檢查其白細胞數）。因其療效顯著和價格便宜，直至今日，氯氮平仍為世界各國醫院治療精神分裂症的一線葯物。但自上個世紀90年代以來，隨著一系列副作用較小的新型精神分裂症葯物（其中包括：利培酮、奧氮平、喹硫平、trazodone、ziprasidone）的陸續問世，氯氮平在世界精神病葯物市場上的領先地位開始動搖，具體反映在銷量的急速下滑上（參見表1）。

三大特點使其成為低收入病人首選

綜合國內外學者的觀點，氯氮平具有以下三大特點：

一、它能很好地改善精神分裂症患者的生活質量與認知功能。西方醫學界普遍認為，經氯氮賓士療後至少有60%的精神病人能治癒（即恢復工作能力與社交能力）。

二、氯氮平價格低廉，較好地滿足了廣大低收入階層病人長期服葯的需求，葯費支出較小。

三、此葯對其他葯物無效的「葯物耐受性精神分裂症」患者亦有良好療效。

有必要說明的一點是，表1中氯氮平的銷售額僅指瑞士諾華公司一家的銷售額。由於此葯早已失去專利保護，全球有上百家公司在生產氯氮平原料葯和制劑，所以全球實際氯氮平年銷售額應該在5億美元左右。雖然氯氮平在美國和歐洲精神病用葯市場上目前僅佔4%的份額，但在廣大的第三世界國家，氯氮平仍為醫院的「當家品種」。其原因很簡單：氯氮平的價格僅為利培酮、奧氮平的1/4~1/5，故而成為眾多低收入病人的首選葯物。

隨著世界各國工業化進程的加速、社會競爭日趨激烈、職場壓力加大等因素，全球精神病發病率也在快速上升，我國自然也不例外。據我國衛生部的統計資料，1978年，全國精神病發病率僅為7.5%，而2004年已急劇上升到12%，大城市居民的精神病發病率還要高一些。故精神病用葯已上升為我國市場上一大類品種。如2005年國內各大醫院精神病葯物銷售排行榜上，氯氮平被排在奧氮平、利培酮、恩瑞康（喹硫平）之後，居第4位。但在廣大鄉村醫院和個體診所，氯氮平仍為首選精神病治療葯，這與其價格低廉、療效確切有關。可以預測，在我國這樣一個人口眾多、多數人並不富裕的國家，氯氮平在近期內仍將是治療精神病的主要品種，其他新葯難以取代它的位置。

國內生產集中度較高

由於氯氮平的市場前景看好，國外一些醫葯研發機構均在積極開發氯氮平的新劑型。據國外媒體報道，美國一家公司去年推出了一種氯氮平口腔速崩片（商品名Fazoclo），取一片Fazoclo置於舌尖上，可在30秒鍾內自動崩解成無數顆葯物微粒（直徑僅十幾微米），通過口腔粘膜吸收直接進入血液循環，從而避免了對肝臟的「首過效應」。國外有人預測，氯氮平新制劑Fazoclo今後幾年的銷售額可達1億~2億美元/年。除口崩片外，氯氮平長效控釋片、透皮貼膜劑和納米顆粒劑等新型制劑也已處在臨床試驗階段。這些新制劑一旦上市，必將大大推動國際市場上氯氮平原料葯的需求增長。這對我國氯氮平生產企業來說也是一大利好消息。

我國從20世紀80年代開始試產氯氮平，經20多年的長足發展，現已成為世界主要氯氮平原料葯生產國與出口國。目前，國內氯氮平產量較大的企業有廣東惠州東江葯業等6家（參見表2），這6家企業的氯氮平產量合計約占國內氯氮平總產量的80%以上，其他十幾家小企業的氯氮平產量合計僅占國內總產量的2成左右。過去幾年來，國內氯氮平產量呈持續上升之勢。如1999年，全國氯氮平總產量僅有22.77噸，2003年已增至35噸，2005年，國內氯氮平總產量估計有50~60噸。增長的主要原因是該產品出口量增加。由於國內外的醫生均已認識到，在形形色色的精神病葯物中，氯氮平的性價比最高，且可以用於治療其他葯物無效的精神病人，氯氮平這一老葯的作用再度引起了醫學界的重視。

新適應症和新給葯途徑將重振老葯雄風

近幾年來，國外醫葯研究人員又陸續發現了氯氮平另外一些令人感興趣的新用途，其中包括：氯氮平可用於防止精神病人的自殺行為或傾向；小劑量氯氮平可用於治療帕金森氏症病人因長期服用多巴胺制劑後引起的「遲發性運動障礙」；不少歐洲醫生曾試用小劑量（25~50mg）氯氮平為病人戒酒，據說效果還不錯。但除前面兩項已被一些國家的衛生主管部門批准用於臨床外，後面一項用途尚未得到正式批准（但事實上已有醫生在用）。從葯理角度分析，小劑量氯氮平對人體是安全的，因為從前曾有報道說，一些精神疾病中心曾給病人服用過最多為300mg/日的氯氮平制劑，亦未見任何副作用。因此，為滿足市場上對小劑量氯氮平的需求，一些西方制葯廠除生產原有的50mg、700mg兩種規格的氯氮平片劑外，最近又開發出12.5mg和25mg片劑。

至於本文開頭提到的「氯氮平可致粒細胞減少症（白血病）」的副作用問題，國外也已找到解決方案。美國權威的《新英格蘭醫學雜志》2005年報道：雖然確有1%~2%的精神病人在服用氯氮平後會誘發粒細胞減少症，但只要事先做一個基因測試，即可確定病人的免疫系統是否對該葯敏感，凡敏感者可改服其他葯物，而絕大多數（98%~99%）精神病人可放心使用氯氮平，從而免去頻繁做血液檢查之苦。在美國，做一次基因測試僅需幾十美元，病人均能承受。美國醫生發明的「基因測試法」剔除了對氯氮平過度敏感者，這一新方法為日後氯氮平的大規模推廣使用鋪平了道路。

綜上所述，隨著氯氮平給葯途徑的不斷改進，氯氮平這個療效確切、價格低廉的精神病老葯有望重振雄風，重新奪回其在上個世紀90年代失去的市場份額，前景十分光明。

澳大利亞葯物不良反應公報今年第3期報告稱，一些心臟疾病可能與服用氯氮平相關，其中最嚴重的是心肌炎和心肌病。氯氮平於1993年始在澳大利亞上市，它是有效治療頑固性精神分裂症的抗精神病葯物。

在1993年到2003年期間，澳大利亞葯物不良反應委員會（ADRAC）收到了2782例與使用氯氮平相關的可疑不良反應報告，包括90例心肌病和57例神經阻滯劑惡性綜合征（NMS）。有12例致死的報告，約佔10%，然而報告中有38%病人的轉歸不明或尚未恢復。最常見的不良反應為中性粒細胞減少症（457例）、發熱（276例）和心動過速（259例）。

近期有一篇文章回顧了1993年到2003年間116例可疑與服用氯氮平有關的心肌炎病例，在116例中，78%為男性，中位年齡30歲（16~61歲）。

氯氮平相關的心肌炎通常發生在治療早期，經常在用葯最初28天內（平均17天）。最初並無特異性症狀，如心動過速、發熱以及流感樣的症狀。這些初始症狀在相當大的程度上掩蓋其他心臟與非心臟的問題，包括NMS。

醫師應清楚在患者開始服用氯氮平後早期可能發生潛在致死性心肌炎。病人如有頑固性心動過速、心律失常、氣短及心衰徵象，或者無誘因的疲勞、胸痛或者發熱等，應當盡快評估是否存在心肌炎。在評估時應考慮暫停服用氯氮平。一旦確診心肌炎，應停用氯氮平。
氯氮平是抗精神病葯.
其不良反應為:
1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2、常見食慾增加和體重增加。
3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。
4、也可引起血糖增高。
5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。
注意事項 1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。 2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用葯期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。 7、 用葯期間出現不明原因發熱，應暫停用葯。
孕婦及哺乳期婦女用葯 孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用葯 12歲以下兒童不宜使用。
老年患者用葯 慎用或使用低劑量。
葯物過量 中毒症狀： 最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支持療法

氯氮平是抗精神病葯.
其不良反應為:
1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2、常見食慾增加和體重增加。
3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。
4、也可引起血糖增高。
5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。
適應症: 本品不僅對精神病陽性症狀有效，對陰性症狀也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀（如：抑鬱、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病葯治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症，一般不宜作為首選葯。
用法用量 口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日 100~200mg。

禁忌症 嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。
注意事項 1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。 2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用葯期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。 7、 用葯期間出現不明原因發熱，應暫停用葯。
孕婦及哺乳期婦女用葯 孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用葯 12歲以下兒童不宜使用。
老年患者用葯 慎用或使用低劑量。
葯物相互作用 1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制葯合用可增加中樞抑製作用。 2、本品與抗高血壓葯合用有增加體位性低血壓的危險。 3、本品與抗膽鹼葯合用可增加抗膽鹼作用。 4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑製作用。 5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。 6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱葯合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。 7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報道誘發癲癇發作。
葯物過量 中毒症狀： 最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支持療法。