唐都醫院開電梯多少錢一個月

❶ 巴黎大廈怎麼樣好不好值不值得買

樓盤名稱：西安巴黎大廈

城市：西安

樓盤位置：酒十路與米秦路十字西南角

開發商：華田實業有限公司

產權年限：70年

建築類型：高層,塔樓,板塔結合,

公交線路：230路：東方大市場站,十里鋪站
931路：十里鋪站,金裕青青家園站,華清園小區站,周家坡村站,酒十路站
203路：東方大市場站,十里鋪站
230路區間：金裕青青家園站,華清園小區站,周家坡村站
914路：十里鋪站
408路：東方大市場站,十里鋪站
48路：金裕青青家園站,陸通園區站
20路：東方大市場站,十里鋪站
20路區間：金裕青青家園站,陸通園區站
3-18路：十里鋪站
243路：十里鋪站
707路：金裕青青家園站,華清園小區站,蘇王村站
519路：十里鋪站,金裕青青家園站,華清園小區站,周家坡村站,酒十路站
709路：東方大市場站,十里鋪站
718路：十里鋪站

其他交通方式：駕車至滻灞生態區酒十路與米秦路十字西南角即可到達

規劃信息：其佔地面積為11333平方米，容積率，綠化率37%，共2棟樓，停車位200個（車戶比為1:3）

周邊配套：教育：愛丁堡幼兒園、西安華清園實驗小學，十里鋪小學、七十九中
醫療：新立綜合醫院、西京醫院，電力醫院、唐都醫院
安防系統：24小時保安巡邏，紅外監控、樓宇對講系統、視頻監控系統，門禁系統
品牌電梯：小區採用三菱凌雲系列電梯，安全高效品牌
門窗：窗戶採用知名的西飛雙層中空玻璃
醫療保障：周邊醫院配備完善，其中新立綜合醫院、西京醫院，電力醫院、唐都醫院等知名醫院，為您身體健康提保障。

內部配套：底商

（所載信息僅供參考，最終以售樓處信息為准。）

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❷ 朱自強寫的《太陽請假的時候》的讀後感 或者《災難的禮物》讀後感 兩篇任選一篇寫多後感，好的加分

災難的禮物 讀後感

我相信命運，相信緣分。我同意池莉的說法：我出生的那個日子是固定不變的，我遭遇的一切也都被註定在了時間與環境的經緯線上。

十幾年的歲月，就在你和我之間倏忽地過去了!這期間，我好像只做了一件事：經營起一個我們的巢，棲守其間。

在人生的路上跌跌撞撞打拚過來的成年人，哪一個人的內心沒有鎧甲?可是，因為有你，你一直把我保護得好好的，人生的掙扎與奔波都是別人的，一絲風也吹不到我的身上。所以，我的青春期過度的漫長，心裡依舊裝得下雲朵清風，並且，一直沉迷在忘我的昇平中：所謂，拂綠穿紅麗日長，一生心事住春光。

所以，我的人生，非常清簡。然而，青春時光，總是由美好伴隨著疼痛，因此，它也非常「病態」!

2006年底，我的病情加劇，傳統中葯已經無法維持現狀，只能乞靈於西醫手術，西安的鍾大哥幫我們聯系好了第四軍醫大學唐都醫院。

再次拜託公公婆婆來照顧楚楚，她正在讀小學二年級。離開家的時候，我拉著她溫軟的小手叮囑了又叮囑，聽爺爺奶奶的話，早晚穿暖，好好讀書，堅持練琴……她眼裡含著淚，乖乖地點頭，她抱著我的腰，說，媽媽，你一定要好好地回來陪我過聖誕節啊!

下了飛機，注意到西安的天色，濃重的遮天蔽日的鉛灰里透著暗黃，壓得低低的，空氣中隱隱地有一絲焦稠的味道。我幾乎是立刻就懷念起家鄉新鮮潔凈乾爽的呼吸了。裹緊了身上特意為這次出行購買的羽絨長大衣，似乎還是擋不住那陣陣沁骨的寒意。

鍾大哥的皇冠沿著寬敞平坦的鑲著綠化帶的高速路矯健地賓士，你在駕駛副座上和他親熱地大聲談笑，我默默地縮在後座，把頭抵在玻璃窗上，荒野，村莊，河流，城市的樓房，飛一般地從眼前掠過，長安長安，永遠在古典詩詞的韻尾里悠揚的長安，你寂寥蕭條的冬景沒有在我的記憶中留下任何痕跡。

你把目光集中在痛苦中，心情就會變得沮喪;忘掉自己，你才會變得勇敢……和楚楚一起寫《災難的禮物》讀後感，我曾在她的筆記本上揮灑過這樣的句子。

我其實並沒有機會沉浸在自憐中太久，道路的盡頭，旅館的門前，站著文龍。

一個黑黃皮色，中等個頭，瘦瘦的青年男子，開心地朝我們笑，笑容里居然帶著成年人少有的羞澀。他是你們的好朋友的弟弟。肺癌晚期，已經在這家醫院治療了一年多。

我的種種煩惱病痛，在別人的生死抉擇面前是那麼地微不足道，甚至是那麼地令人慶幸。我實在不好意思再顧影自憐，纏綿悱惻了。

我極力抑制著自己對他的憐憫，免得給他覺得了。是啊，我難以接受這樣一個事實，眼前這個鮮活的年輕的生命也許很快就要從這個世界消失。更讓我痛心疾首的是，他竟然還沒有經歷過愛情……死亡並不可怕，但死也要死在愛人的懷抱里……我努力把他當做一個完全健康的，新認識的朋友，這個努力的過程對我來說太吃力了，它彷彿掠奪了我太多的精力和情感……我們倆談笑風生，話題無所不至，從他在浙江購置的房子談到他宣威老家的火腿……

可是，文龍對待自己疾病的態度是那麼自然，淡定。他熟門熟路地指點著，哪家的油潑面臊子面好吃，哪家的餃子皮薄餡香，又帶我們去品嘗醬骨頭，點了一桌子豐盛的菜，卻淺嘗輒止，只是輕輕掩著自己的胃部，說這兩天沒什麼食慾。他擺擺手，說，我該去抽腹水了。就好像去上班一樣平常。

我在醫院的雙人病房裡住了創紀錄的十四天。

主刀的醫生為了滿足我術前提出的種種「不合理」要求，常規一個半小時的手術，實際進行了五個小時。我恢復知覺後，鍾大哥搶著告狀，說你差點害了他一條命。同室病友先果和我做一樣的手術，同一時間進了不同的手術室，人家很快好好推回來了，我卻一直音信杳無。你開始悶頭焦急，一趟趟跑去樓道里吸煙，體貼的鍾大哥一個勁兒地安慰你，寬你的心;午飯時間到了，鍾大哥跑出去給你端回來肉夾饃，土豆絲，你咬了一口就說不想吃，善解人意的鍾大哥就也餓著肚子陪著你;終於熬到下午兩點，護士通知去十一樓推病人，你掃了一眼電梯，等不及，拔腿就往樓梯上飛奔，鍾大哥沒辦法只好在後面緊跟著，你一口氣跑得那叫一個快呀，鍾大哥差點犯了心臟箔…

鍾大哥一邊說，一邊拍著你的肩膀爽朗地笑，你也不好意思地笑了，我動彈不得，可是心裡甜絲絲的。文龍坐在我床邊，他溫和地虛弱地朝我笑著……這是我最後一次看見活生生的他……

鍾大哥和大嫂一趟趟地跑來醫院，川流不息地送來燉乳鴿，銀耳蓮子紅棗湯，大骨湯，大嫂甚至拿來了電飯煲，囑咐你每天給我現熬小米粥做早點，還有給我解悶用的攜帶型DVD機……我就是躺在病床上，斷斷續續地看完了三部《無間道》。術後五天內我從早到晚都在輸液，其中有大量的鉀，葯水滴得很慢，血管生疼，你就按照醫生教的，一連幾個鍾頭輕輕摩挲我的手臂……

文龍再也沒能下樓來，他的病情迅速地惡化了……你一次次跑上樓去，帶回來的都是越來越凶險的消息，你已經通知文龍的哥哥往西安趕了……我想給他打電話，但是最終沒有勇氣按下那幾個數字鍵，我害怕控制不住自己的情緒，一開口就會掉眼淚，而且，我真的不知道該和他說點什麼……現在我要後悔一輩子了，當時無論如何，我都該和他說點什麼的……

窗外永遠是陰慘慘的天，永遠寒風呼嘯，但是屋內暖氣開得很足，還彌漫著一股子粥香肉香的味道，床頭櫃上散放著黃橙橙的小桔子，每一隻都帶著深綠新鮮的葉子，明艷光亮的色綵帶來了春意盎然的感覺。我睡覺，吃可口的飯菜，在這兩者的中間看雜志，大疊的《小說月報》，《三聯生活周刊》，看影碟，和先果聊天……你和先果的愛人小洪就像傳說中的英國管家，溫柔耐心細致入微地滿足著我們兩個女人的每一項要求……我覺得很愜意，很滿足。這種幸福感使我暗自羞愧，因為它彷彿泄露了我自己的殘忍：我活著，而別人正在奔赴死亡……也許，潛意識里我正在慶幸……可以說，我是在別人的痛苦裡成就了自己的幸福……

今天，2009年12月24日，一清早我已經向所有的朋友發出了平安夜祝福。

此刻，臨窗而坐，長空萬里，陽光依然晴美得令人難以置信。

我由衷地微笑起來。心情回到了三年前的聖誕節，我答應過楚楚，飛回自己的小窩陪她裝飾聖誕樹，我做到了。

是的，我們還有許多年呢!

珍惜這明亮的機會，直到最後一分鍾。

❸ 災難的禮物讀後感200字

災難的禮物 讀後感
災難的禮物 讀後感
我相信命運，相信緣分。我同意池莉的說法：我出生的那個日子是固定不變的，我遭遇的一切也都被註定在了時間與環境的經緯線上。
十幾年的歲月，就在你和我之間倏忽地過去了!這期間，我好像只做了一件事：經營起一個我們的巢，棲守其間。
在人生的路上跌跌撞撞打拚過來的成年人，哪一個人的內心沒有鎧甲?可是，因為有你，你一直把我保護得好好的，人生的掙扎與奔波都是別人的，一絲風也吹不到我的身上。所以，我的青春期過度的漫長，心裡依舊裝得下雲朵清風，並且，一直沉迷在忘我的昇平中：所謂，拂綠穿紅麗日長，一生心事住春光。
所以，我的人生，非常清簡。然而，青春時光，總是由美好伴隨著疼痛，因此，它也非常「病態」!
2006年底，我的病情加劇，傳統中葯已經無法維持現狀，只能乞靈於西醫手術，西安的鍾大哥幫我們聯系好了第四軍醫大學唐都醫院。
再次拜託公公婆婆來照顧楚楚，她正在讀小學二年級。離開家的時候，我拉著她溫軟的小手叮囑了又叮囑，聽爺爺奶奶的話，早晚穿暖，好好讀書，堅持練琴……她眼裡含著淚，乖乖地點頭，她抱著我的腰，說，媽媽，你一定要好好地回來陪我過聖誕節啊!
下了飛機，注意到西安的天色，濃重的遮天蔽日的鉛灰里透著暗黃，壓得低低的，空氣中隱隱地有一絲焦稠的味道。我幾乎是立刻就懷念起家鄉新鮮潔凈乾爽的呼吸了。裹緊了身上特意為這次出行購買的羽絨長大衣，似乎還是擋不住那陣陣沁骨的寒意。
鍾大哥的皇冠沿著寬敞平坦的鑲著綠化帶的高速路矯健地賓士，你在駕駛副座上和他親熱地大聲談笑，我默默地縮在後座，把頭抵在玻璃窗上，荒野，村莊，河流，城市的樓房，飛一般地從眼前掠過，長安長安，永遠在古典詩詞的韻尾里悠揚的長安，你寂寥蕭條的冬景沒有在我的記憶中留下任何痕跡。
你把目光集中在痛苦中，心情就會變得沮喪;忘掉自己，你才會變得勇敢……和楚楚一起寫《災難的禮物》讀後感，我曾在她的筆記本上揮灑過這樣的句子。
我其實並沒有機會沉浸在自憐中太久，道路的盡頭，旅館的門前，站著文龍。
一個黑黃皮色，中等個頭，瘦瘦的青年男子，開心地朝我們笑，笑容里居然帶著成年人少有的羞澀。他是你們的好朋友的弟弟。肺癌晚期，已經在這家醫院治療了一年多。
我的種種煩惱病痛，在別人的生死抉擇面前是那麼地微不足道，甚至是那麼地令人慶幸。我實在不好意思再顧影自憐，纏綿悱惻了。
我極力抑制著自己對他的憐憫，免得給他覺得了。是啊，我難以接受這樣一個事實，眼前這個鮮活的年輕的生命也許很快就要從這個世界消失。更讓我痛心疾首的是，他竟然還沒有經歷過愛
情……死亡並不可怕，但死也要死在愛人的懷抱里……我努力把他當做一個完全健康的，新認識的朋友，這個努力的過程對我來說太吃力了，它彷彿掠奪了我太多的精力和情感……我們倆談笑風生，話題無所不至，從他在浙江購置的房子談到他宣威老家的火腿……
可是，文龍對待自己疾病的態度是那麼自然，淡定。他熟門熟路地指點著，哪家的油潑面臊子面好吃，哪家的餃子皮薄餡香，又帶我們去品嘗醬骨頭，點了一桌子豐盛的菜，卻淺嘗輒止，只是輕輕掩著自己的胃部，說這兩天沒什麼食慾。他擺擺手，說，我該去抽腹水了。就好像去上班一樣平常。
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鍾大哥一邊說，一邊拍著你的肩膀爽朗地笑，你也不好意思地笑了，我動彈不得，可是心裡甜絲絲的。文龍坐在我床邊，他溫和地虛弱地朝我笑著……這是我最後一次看見活生生的他……
鍾大哥和大嫂一趟趟地跑來醫院，川流不息地送來燉乳鴿，銀耳蓮子紅棗湯，大骨湯，大嫂甚至拿來了電飯煲，囑咐你每天給我現熬小米粥做早點，還有給我解悶用的攜帶型DVD機……我就是躺在病床上，斷斷續續地看完了三部《無間道》。術後五天內我從早到晚都在輸液，其中有大量的鉀，葯水滴得很慢，血管生疼，你就按照醫生教的，一連幾個鍾頭輕輕摩挲我的手臂……
文龍再也沒能下樓來，他的病情迅速地惡化了……你一次次跑上樓去，帶回來的都是越來越凶險的消息，你已經通知文龍的哥哥往西安趕了……我想給他打電話，但是最終沒有勇氣按下那幾個數字鍵，我害怕控制不住自己的情緒，一開口就會掉眼淚，而且，我真的不知道該和他說

❹ 我乘坐激流勇進的後果！！！！！！！怎麼辦啊……

【強迫症簡介】
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強迫症（Obsessive-compulsive neurosis，縮寫OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特徵，患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能剋制的反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。

國外報道一般人口中的患病率為0.05～1%，占精神科病人總數的0.1～2%。國內流行學調查的本症時點患病率為0.3‰。通常於青壯年期起病，性別分布上無顯著性差別。

兒童強迫症是強迫症的一類,是一種明知不必要，但又無法擺脫，反復呈現的觀念、情緒或行為。在兒童期，強迫行為多於強迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本症多見於10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。

較為直觀的症狀表現，可以觀看美國電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色。

【臨床分類】
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症狀多種多樣，既可為某一症狀單獨出現，也可為數種症狀同時存在。在一段時間內症狀內容可相對的固定，隨著時間的推移，症狀內容可不斷改變。

一、強迫觀念

即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現，難以控制。

（一）強迫聯想：反復回憶一系列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能剋制，並激起情緒緊張和恐懼。

（二）強迫回憶：反復回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能剋制，非反復回憶不可。

（三）強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反復核實。如出門後疑慮門窗是否確實關好，反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。

（四）強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考，明知毫無意義，卻不能剋制，如反復思考：「房子為什麼朝南而不朝北。」

（五）強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到「擁護」，立即出現「反對」；說到「好人」時即想到「壞蛋」等。

二、強迫動作

（一）強迫洗滌：反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了「感到臟」，明知已洗干凈，卻不能自製而非洗不可。

（二）強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門窗，反復核對已寫好的賬單，信件或文稿等。

（三）強迫計數：不可控制地數台階、電線桿，做一定次數的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數起。

（四）強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋並按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

三、強迫意向：

在某種場合下，患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河裡去的想法，雖未發生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

四、強迫情緒（obsessive emotion）

具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發瘋，會做出違反法律或社會規范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

五、強迫恐懼

此種恐懼與病人的強迫性思維有聯系，病人害怕自己會出現對立思維，而產生強烈的情緒反應。如害怕在某些場合自己會出現強迫，而感到恐懼，從而盡量逃避參加這樣的場合。

六、強迫行為（obsessive behavior）

具體表現，可以是屈從性強迫行為，如反復檢查煤氣是否關好、門是否鎖上；可以是對抗性強迫行為，如反復在內心告誡自己不要把強迫意向轉變成實際行動；也可以是強迫性儀式動作，如進家門必須先跨左腿、出門之前必須按序化裝等。此外還可以是強迫計數、強迫洗手、強迫眨眼、強迫搖頭、強迫咬指甲等。

【強迫症的具體行為體現】
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當下列一條或一條以上的症狀持續存在影響正常生活時，就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了：
經常對病菌和各種疾病敏感，並毫無必要的擔心；
經常反復洗手而且洗手的時間很長，超過正常所需要；
有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次；
覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序；
經常沒有必要地反復做某些事情，例如檢查門窗，開關，煤氣，錢物，文件，表格，信件等；
對自己做的大多數事情都要產生懷疑；
經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫；
經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的後果；
時常無原因地擔心自己患了某種疾病；
時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲；
在某些場合，很害怕做出尷尬的事；
當看到刀，匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂；
為要完全記住一些不重要的事情而困擾；
有時會毫無原因的破壞某些物品，或傷害他人；
在某些場合，即使當時生病了，也想暴食一頓；
當聽到自殺，犯罪或生病這類事情時，會心煩意亂很長時間，很難不去想它。
有潔癖、幻想症、電郵綜合症、自慰過度等表現。

【病程和預後】
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一般起病緩慢，病程較長，症狀可持續多年或時輕時重。病前性格特徵明顯、發病年齡較早和病程較長者，預後欠佳。隨年齡增長，症狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素、強迫性性格特徵不顯著、病程；較短、無陽性家族史者的症狀也有可能自發緩解。

【診斷依據】
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一、不可控制的反復出現某種觀念、動作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。

二、患者明知這些症狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。

三、患者的工作，學習效率明顯下降，對日常生活也產生不良影響。

四、病前性格特徵及病程可助診斷。病程可長可短，研究病例的病程至少三個月。

五、排除精神分裂症、抑鬱症及腦器質性疾病伴發的強迫症狀。

【鑒別診斷】
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一、精神分裂症：早期可有強迫症表現，但內容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應的情緒反應；自製力差，不積極要求治療或否認有病而拒絕治療；隨著病程發展，精神分裂症的特徵性症狀逐漸顯露。

二、抑鬱症：強迫症患者因疾病纏身、久治不愈、可產生抑鬱情緒，甚至出現消極觀念，但從無自殺行為，與抑鬱症的對外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。

三、顳葉癲癇：偶可出現強迫觀念和行為，呈發作性，並有其它顳葉癲癇的症狀，腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。

【強迫症的病因及發病機制】
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強迫症是一種病因比較復雜的心理障礙，許多研究者分別從神經生化、遺傳學以及心理學等多種途徑探討這一現象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個十分有說服力的解釋。以下列舉幾種主要的假說及影響因素。

一、心理動力學假說

根據心理動力學原理，強迫症是起源於性心理發育的肛門期，即在開始大小便訓練的時期。這時，親子之間，一方面要求對方順從，另一方面而不受約束，這種不平等的對立引起了兒童的內心沖突和焦慮不安，從而使得性心理發育停留於這一階段，成為日後心理行為退化的基礎。一旦個體遭遇外部壓力，便會重現肛門期的沖突與人格特徵。

二、觀察學習假設

根據學習理論，觀察是導致焦慮的條件性刺激。由於原初的焦慮-誘發刺激聯結（無條件反射），經過觀察和思維的激發，而獲得了實際的焦慮。這樣，事實上，個體就已經習得了一個新的驅力。雖然強迫可以基於不同的途徑習得，但是，一旦獲得之後，個體便發現藉助於強迫觀念的一些活動可以幫助減少焦慮，每當發生焦慮的時候，採用強迫的方式，個體的焦慮便得到了緩解，這種結果強化了個人的強迫。並且，因為這種有用的方法，成功地驅除了個體的獲得性內驅力（焦慮），因而逐漸地穩定下來，成為習得性行為的一部分。

三、系統家庭假設

這種假設認為，病症表達了系統的破壞，而這個系統存在於人際關系當中，成員之間的互動結成了一定的系統。在這里，個體的行為是由於他人的行動影響所致，反過來，他也會以一種循環的方式去影響他人。這是一種互為因果的關系，沒有明確的頭和尾，主要依據"彼此吸引"的原則來進行互動。

四、Rachman-Hodgson假設

Rachman & Hodgson在分析了一些過去研究的基礎上，提出導致強迫症的原因可能包括了以下四個方面的共同作用。1.遺傳因素；2.情緒失調；3.社會性學習；4.對於特殊經驗的學習。他們假定，強迫症是一個連續變化發展的行為模式，由於上述幾方面在不同情況下的相繼作用，導致個體最終演變成強迫症。

五、精神分析學說

弗洛伊德認為強迫症是病理的強迫性人格的進一步發展，是由於防禦機制不能處理 強迫性人格而形成的焦慮，於是產生了強迫性症狀。

六、條件反射

巴甫洛夫以大腦皮層孤立的病理惰性興奮灶來解釋本症的生理機制。

七、素質特別是病前人格在本病病因中起重要作用

約2/3的強迫症病人病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現為：力圖保持自身和環境的嚴密控制，他們注重細節，做任何事都力求准確、完善，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不確定"的感覺。他們或者表現為循規蹈矩，缺少決斷，猶豫不決，依賴順從；或者表現為固執倔強，墨守成規、寧折不彎及脾氣急躁。

八、社會心理因素是強迫症重要的誘發因素

諸如由於工作、生活環境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和或由於喪失親人，受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強迫觀念但不持續，但可在社會因素影響下被強化而持續存在，從而形成強迫症。

九、遺傳在本病發生可能起一定作用

例如病人的父母中強迫症的患病率為5%-7%，比群體的發病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，屬強迫性人格者也較多。

十、生化研究

提示5-羥色胺（5-HT）系統功能增強與本症發病有關，因此5-HT再攝取抑制劑如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏草胺等，都對強迫症有較好的療效。另外一些研究提示本症與抑鬱症的發病存在連鎖關系，如本症患者有25%-40%對氟美松抑制實驗（DST）不抑制，部分患者多導睡眠圖顯示快速動眼睡眠（REM）潛伏期縮短等。}

【強迫症的診斷與治療】
[編輯本段]

一、診斷與鑒別診斷

（一）根據ICD-10，DSM-3-R診斷標准
參照ICD-10，DSM-3-R診斷本症主要是臨床症狀的診斷。患者的強迫觀念或強迫行為依舊持續存在,並給他帶來明顯的苦惱,嚴重影響患者的學習、生活。

臨床診斷一般困難不大，但有時需要與以下情況相鑒別：

1.精神分裂：強迫狀態可能是精神分裂症早期階段的主要表現形式，但其強迫觀念的內容時常是荒謬不可理解的，漸漸伴隨出現明顯的退縮離群，情感淡漠的特點。隨著病情的進一步發展，會出現思維聯想障礙和妄想、幻覺，這些都比較容易鑒別。

2.孤獨症：刻板重復的動作和意識行為是孤獨症的常見病狀，易與強迫症狀混淆，但嚴重的交往障礙和多數患者存在語言功能障礙和智力發育障礙卻恰恰是強迫症患者所不具備的。為此，仔細詢問病史和注意觀察其語言、行為特點，診斷的問題不大，但與高功能的孤獨障礙和不典型孤獨症的鑒別還要從發育史、病程、社交能力、語言運用水平等全面資料和檢查來進一步鑒別。

3.抽動-穢語綜合征：部分抽動-穢語綜合征的患者存在不自主的、重復刻板的動作和行為或者儀式動作和行為，有的還出現強迫計數、重復語言而酷似強迫症，但抽動症極少同時具有強迫觀念，並且他們都有抽動-穢語綜合征的病史或同時存在抽動，鑒別一般不困難。

（二）根據CCMD-2-R的標准診斷

診斷標准：
1.符合神經症的診斷標准；

2. 以強迫症為主要臨床相，表現為下述形式之一種或混合：

（1）以強迫思想為主的臨床相，包括強迫觀念、強迫表象、強迫性對立觀念、強迫性窮思竭慮、強迫性害怕喪失自空能力等；

（2）以強迫動作為主要臨床相，表現為反復洗滌、反復核對檢查、反復詢問或其他反復的儀式化動作等。

3. 排除其他精神障礙的繼發性強迫症狀，如抑鬱症和精神分裂症等。

另外，ICD-10中將強迫症稱之為強迫性障礙，其診斷要點是：

要作出肯定的診斷，必須在連續兩周中的大多數日子存在強迫症狀或強迫動作，或兩者並存，這些症狀引起痛苦或妨礙活動。強迫症狀應具備以下特點：

（1） 必須被看作是患者自己的思維或沖動；

（2） 必須至少有一種思想動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對其他症狀加以抵制；

（3） 實施動作的想法本身應是令人不愉快的（單純為緩解緊張或焦慮不視為這種意義上的愉快）

（4）想法、表象或沖動必須是令人不快地一再出現。

二、治療方法

一、精神治療：以支持性心理治療為主，對強迫動作可進行行為治療，以反應阻抑法的療效較佳。

1. 心理動力學的治療
心理動力學派的治療強調通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突，以此達到治療的目的。在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯想以及自我重建技術。

2. 行為治療
在對於強迫症的認識上，行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點認為具有強迫症的人是藉助於各種行為和儀式動作來緩解焦慮，稱為"驅力降低模型" 。依照這個模型，治療者主要集中於通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作。第二種觀點是基於操作模型而建立的，強調對強迫行為的後果進行調節，因此在這個模型中大量運用懲罰和示範學習。

（1）採用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術，其中最常用的是系統脫敏。（系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過，在此不再贅述）

（2）榜樣學習技術也經常被運用於強迫症的治療中，主要有參與示範和被動示範，其中參與示範運用最多。和系統脫敏一樣，實施參與示範也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級，治療者逐漸示範暴露在相應的情景中，然後再由患者自己去逐漸面對這個情境，知道能夠完全獨立面對為止。被動示範也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都採用反應阻止法。譬如，在治療強迫性潔癖的時候，治療者可以藉助於某種協議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現有的資料來看，一般認為參與示範比被動示範的治療效果更好一些。此外，示範學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用，效果會更好。

（3）暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用，尤其是把患者逐漸暴露於各種無論是想像的還是現實的焦慮情境中，效果都很好。由於暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為准，因此，採用這種方法的治療時間要比較長一些，大約在2小時左右。

（4）在進行暴露療法的同時，還可以配合反應阻止法。這種方法在於減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度。

3. 家庭人際關系治療
此種方法強調人際關系的因素，避免單純研究孤立的個人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義，它強調在治療患者的同時，為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下：

（1）訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員，或者稱為欣慰治療的助手，協助實施反應阻止訓練計劃；

（2）配合精神分析治療或行為治療對於患者進行"自我"強化咨詢輔導；

（3）影響並改善家庭關系；

（4） 進行家庭交往技能訓練；

二、葯物治療：抗焦慮葯可減輕焦慮，有助於心理治療與行為治療的進行。

三、其它：電抽搐治療適用於強迫觀念強烈，並伴有濃厚消極情緒者，對症狀頑固、久治無效，極端痛苦的患者，可試用精神外科治療。

全息導航精確定位微創手術治療抑鬱症
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由第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍功能神經外科研究所創立，採用的是有框架立體定向和無框架立體定向相結合的技術，在給患者頭部安裝立體定向定位框架的同時，頭皮表面粘貼標記，然後去做高分辯率、高清晰度的核磁共振掃描或CT掃描，一方面將掃描的腦部圖像信息傳入計算機工作站，進行三維重建，應用立體定向手術計劃系統分析圖像，確定靶點，換算出靶點的坐標值，按照所得到的具體的x/y/z數據，在空間三個不同平面調整定向儀的標尺數據和導向弓角度，在頭皮上僅切一個3cm長的切口，顱骨鑽一個直徑1cm的骨孔，通過定向儀將刺激電極或者射頻電極置入腦內特定靶點，進行治療。另一方面，將掃描的腦部圖像信息數據刻成光碟或MO盤，讀入神經導航儀，通過神經導航儀上的紅外線掃描進行注冊，使導航儀中的掃描圖像和患者的頭部實際的真實的形像進行匹配、吻合，再把導航儀所用的標記物與我們所要導入顱內的刺激電極或者射頻電極連接，進行注冊匹配。這樣，在神經導航儀的顯示屏上，我們可以在空間三個不同平面設計、模擬電極的進針針道，也就是設計、模擬它的路徑，軌跡，可以設計頭皮切口位置，設計入顱點，進針點，針道沿途所經過的重要結構，怎樣避開這些重要結構而不去損傷它。治療電極在顱內走到哪裡，神經導航可以隨時跟蹤到哪裡，顯示它的位置，進行實時監控，是一個名符其實的腦內定位跟蹤系統。確保了手術療效和手術的安全性。手術一般需要3－4小時，根據患者病情不同採用局部麻醉或局部麻醉加基礎麻醉。
隨著科學技術的進步，目前採用的現代腦立體定向技術從設備和技術上來講均達到了安全、微創的標准。手術治療主要針對的是難治性精神病患者，通俗的講就是葯物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者；或者是服葯後副作用過於嚴重，患者無法耐受。另外一種就是患者的服葯依從性非常差，不願意服葯，無法保證葯物治療的系統性。1、患者年齡必須在18歲以上。2、病史在3年以上。
手術適應症：精神分裂症，躁狂症，強迫症，有自殺傾向的抑鬱症，焦慮症，嚴重的更年期反應性精神障礙，大腦發育不全，有攻擊與破壞傾向（又稱嫁接性精神病），顳葉癲癇伴有精神障礙。
手術後患者在醫院一般康復2周左右的時間，術後患者回家後要與醫院建立密切的長期隨診關系，注意給患者提供寬松的恢復環境。對長期養成的不良習慣給予糾正，協助患者對過去一些錯誤的思維重新認識，讓患者逐步溶入社會。

【強迫症四步驟自我療法】
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假如您有強迫症，您現在就可以學習到最先進的治療模式。過去二十年當中，行為治療對於強迫症有極大的功效。在這手冊當中，教導您成為自己的行為治療師。學習某些基本的強迫症知識，了解強迫症是源自於身體因素，並且是可以治療的。您可以剋制強迫動作的沖動，與控制惱人的強迫思考。

研究顯示「暴露與不反應」是治療強迫症的有效方法。除此之外，強迫症病人在專業的指導之下，學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學習如何對抗強迫想法、沖動。例如：指導一位過份怕臟的病人，去摸臟東西而禁止洗手，這個技巧就叫做「暴露、不反應法」。您將學到避免習慣性的強迫行為，而以新的、健康的行為取代。

本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的，您可以學習如何處置強迫症所導致的焦慮與害怕。適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強調的四個步驟如下：

步驟一、再確認

第一步最重要的就是學習「認清」強迫症的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。

每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。「全心的覺察」是更深刻的、更仔細的，且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鍾或幾秒鍾內趕走這些強迫症狀，是會讓您失望的！事實上反而會讓強迫症狀更嚴重！在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應，不管他們有多干擾。目標是控制你對強迫症狀的反應，而不是去控制強迫思考或沖動。

下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫症狀的行為反應。

步驟二、再歸因

自己對自己說：「這不是我，這是強迫症在作祟！」強迫性想法是無意義的，那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那麼為何你對它要反應呢？了解為何強迫思考是如此的強烈，與為何無法擺脫它，是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習「再歸因」：強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。

在腦部有個地方叫做「頭狀核」，就是這個地方生病了所以得強迫症。頭狀核是個過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫症狀出現，所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉動輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質，因為發生錯誤的偵測迴流以致陷入泥淖中。這可能是強迫症使得人們有「事情有些怪怪的感覺，揮之不去」的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個故障的變速器。我們現在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數周、數個月的時間。此時了解腦部扮演導致強迫症的角色，有助於免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫症狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記住：「你可以不必馬上對強迫症狀做反應！」最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊，然後做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應。

這就是我們所謂的「換檔」：做其它的行為！若嘗試趕走強迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會讓強迫症更嚴重。

用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學著忽略這些沖動，繼續做該做的事情。記住：「那不是我，那是強迫症在作怪！」若抗拒聽從沖動或抗拒反應，你將改變腦部，且讓強迫症的感覺減少。若你對沖動反應，你可能暫時舒緩一些，但是不久之後，沖動勢必更加嚴重。這或許是強迫症病人最需要學習的一課！那將幫助你避免成為獃子或上了強迫症的當。

「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的，因此會讓病人對強迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫症在逼迫我，然後了解它是來自腦部的病態所致。

步驟三、轉移注意力

進入此步驟是真正要幹活了！開始的心理建設是：沒有痛苦，就沒有收獲！在此步驟你要做的是：必須自己換檔！你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫師手術前的刷手，從開始到結束是很自然的動作，他很自然地覺得已經刷夠了。但是強迫症患者卻一次一次的刷，沒完沒了！他腦部自動的機制已經遭到破壞，幸運地是做這四個步驟能夠修補它。

轉移注意力是要將注意力轉移開強迫症狀，即使是幾分鍾也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。

當有強迫性思考時，你先「再確認」那是強迫性思考或沖動，且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫症，然後「轉移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考，必須告訴自己：「我的強迫症又犯了，我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應，你要作自己的主人，不要做強迫症的奴隸！