廈門醫保參保一年報銷額度多少

A. 廈門高校教師大病的社醫保報銷比例是多少

根據查詢相關資料顯示：
1、屬於城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分支付50%。
2、全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上所對應的基本醫療費支付70%。
3、在一個城鄉居民醫保年度內，大病醫保累計支付參保人員基本醫療費用的年度最高限額為12萬元。
4、大病醫保實施後，參保人連續參保2年以上、不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的，最高支付限額另外增加6萬元。連續參保首年計算時間為。最好查詢當地官方網站獲得第一手權威信息。

B. 醫保卡一年能報銷多少額度

醫保一般沒有報銷次數的限制，參保後，只要不超過當地醫保最高報銷限額的住院費用，均可在當年報。醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。《中華人民共和國社保法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

C. 廈門職工醫保卡一年進入統籌的最高額度是多少醫保才剛交三個月

每人每月300元。
法律分析：普通門診：對於醫保類型為城鎮職工的參保者，統籌基金最高支付限額為300元/人/月包含葯費和診療費。而對於城鄉居民，其中未成年人和在校生的統籌基金最高支付限額為1000元/人/年，只能報銷葯費。其他的人的統籌基金最高支付限額為600元/人/年，只能報銷葯費。

D. 廈門社保醫療怎麼報銷比例

報銷待遇，不僅包括住院報銷待遇，還包括門診報銷待遇。據介紹，門診報銷醫療費的比例分別是，1000元以下的，報銷35%；1000元到5000元的部分，報銷45%；5000元至10000元部分，報銷55%；10000元以上部分，報銷65%。報銷比例是與廈門未成年人醫保報銷比例相同的。
需要注意的是，可報銷醫療費用是指在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，當年7月到次年6月30日為一個醫療保險年度。
需要注意的事項是，門診單張票據金額為1000元以下（含1000元）的，或者住院單張票據金額在4000元以下（含4000元）的，是到各區社保中心辦理報銷的；單張票據超過上述金額的，就必須到市社保中心辦理報銷。另外，當年度發生的醫療費用，必須在下一個醫療保險年度開始後的6個月內（即12月31日前）結算完畢。1、參保人屬轉外就醫的，須事前按《廈門市基本醫療保險轉外就醫管理暫行辦法》辦理"轉外就醫"審批手續（如病情緊急，須轉外入院7日內補辦審批手續），就醫終結後，憑附表中所列材料到社保經辦機構審核結算；同次轉外住院因病情確需延期的，須在期滿之日起7天內攜轉入醫院出具的病情近況治療證明、到市社會保險管理中心辦理延期手續。2、參保人屬異地安置、異地居住、異地工作的，須事前按《關於在異地工作、居住的醫保參保人員實施報備工作的通知》辦理"異地報備"審批手續；已辦理異地報備的參保人需轉外就醫的，須由報備的三級醫院出具轉外建議書並加蓋公章。3、參保人外地出差、探親、旅遊期間因急性病產生的醫療費用，須提供單位或社區出具的證明並加蓋公章。4、在異地住院期間需進行所在醫院以外的他院檢查和治療時，須經所在醫院的科、院兩級書面審批，此審批件作為報銷憑據之一。5、異地分娩須符合計劃生育政策並提供單位產假證明。6、靈活就業等個人參保人員因就業而長期居住外地：超過6個月的，由個人申請報備後按異地工作人員管理；若外出工作時限小於6個月的，僅限於急診費用的報銷和慢性病的門診維持醫療，除需提供外地的工作證明材料外，後者還需提供平時在廈有關的醫療門診病歷。7、未辦轉外就醫（異地報備）手續的異地醫療費：（1）屬於惡性腫瘤病例治療方案療程內的化療放療及定期復查，申請報銷時提供除簡明表中所列的材料之外，還需提供原轉外就醫醫院開具的後續化療放療治療方案及療程證明；（2）在廈住院期間無人照顧，確需投靠直系親屬，並在當地醫保定點醫療機構住院就醫的，申請報銷時提供除簡明表中所列的材料之外，還需提供當地居委會開具的直系親屬關系證明；（3）在職人員外出學習、退休人員外出期間的慢性病的門診維持醫療，申請報銷時，須提供除簡明表中所列的材料之外，前者提供外出學習通知書、後者還需提供平時在廈有關的醫療門診病歷；（4）參保人對政策不了解，其疾病又確需轉外住院醫療，且是第一次未辦轉外就醫手續的；（5）雖已辦轉外就醫手續，屬於超轉外醫療期限而無延期醫療證明的，申請報銷時提供除簡明表中所列的材料之外，還需提供原轉外就醫醫院開具的延期治療證明；（6）參保人對政策不了解，轉外醫療後自行轉入當地其它同級或上級定點醫療機構醫療，又屬第一次的；屬上述情況者，參保人在申請報銷時，均須提交書面的申請報告和相關情況說明材料。8、參保人屬搶救的急診、經確認屬社保卡損壞或掛失期間發生的門診醫療費用憑病歷和費用清單報銷。醫保年度停機結算和醫保計算機系統故障期間發生的門診醫療費用須由院方備書證明並簽章。9、參保人因交通事故發生的先由個人墊付的醫療費用，至醫療終結後，持交警部門出具的責任認定書，憑簡明表中"本地門診"、"本地住院"所列材料，提交社保經辦機構審核報銷，醫保基金支付比例以參保人責任比例為准。10、參保人非本人責任而被他人傷害所發生的，或交通事故中本人無責，但肇事者（或傷害人）逃逸無法追究責任且時間超過一年的醫療費用，被傷害的參保人須寫出申請報銷的"情況說明"書，還須提交簡明表中"本地住院"所列材料和公安機關的結案材料或證明材料由經辦機構審核。11、參保人員在本市醫保定點醫療機構門診就醫，當月就診次數超20次的，須提供完整的門診病歷記錄，次月起統一報銷。12、參保人員在本市醫保定點醫療機構住院期間，需要到本市其它醫保定點醫療機構進行醫保范圍內的檢查、治療和配葯時，必須經所住醫療機構書面審批，發生的醫療費用由參保人員墊付，在出院結算時由所住院醫療機構報銷，並納入此次住院總醫療費用中。

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E. 廈門居民醫保 報銷比例

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
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F. 醫保卡一年有多少額度

醫保卡一年的額度如下：
1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診：20000元；住院：30萬元；
2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診：2000元；住院：17萬元。
目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素，會對起報金額和報銷比例有所影響。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡違規亂象的產生還有一個重要原因，就是監管體制機制不健全，監管缺位導致醫保卡使用游離於監管真空地帶。醫保卡個人賬戶里的錢是參保者的救命錢，具有專款專用性質，不能挪作他用，這裡面不僅有職工個人繳納的費用，還有政府和單位統籌劃撥的費用，城鎮居民醫保卡的違規使用，直接導致了醫保資金的流失，損害的是公眾的醫保利益，流失的是國家醫保資金。
《中華人民共和國社保法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

G. 廈門醫保可以報多少錢

醫療保險報銷的種類：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷

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H. 廈門醫保報銷比例

法律分析：廈門醫保卡的報銷比例按照標準的規定是分情況進行的，其具體規定為：門診醫療費起付標准以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例將在原來的基礎上提高5%，即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫療費用仍執行原規定的報銷比例。城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標准、統一經辦流程。廈門城鎮職工醫保政策： 第一條為了解決參加廈門市職工醫療保險職工的超社會統籌醫療基金支付最高限額以上的醫療費用，根據《廈門市職工醫療保險試行規定》，制定本辦法。

法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。

公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

第八十三條 國家建立以基本醫療保險為主體，商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。

國家鼓勵發展商業健康保險，滿足人民群眾多樣化健康保障需求。

國家完善醫療救助制度，保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

I. 廈門統籌基金一年能用多少

限額18.2萬元，重大疾病補助年度最高支付限額為12~18萬元。
普通門診：對於醫保類型為城鎮職工的參保者，統籌基金最高支付限額為300元/人/月包含葯費和診療費。 而對於城鄉居民，其中未成年人和在校生的統籌基金最高支付限額為1000元/人/年，只能報銷葯費；其他的人的統籌基金最高支付限額為600元/人/年，只能報銷葯費。門診指定慢性病（門慢）：對於醫保類型為城鎮職工的參保者，統籌基金最高支付限額為200元/病種/月，不滾存，不累計。而城鄉居民的統籌基金最高支付限額為50元/病種/月，不滾存門診特定項目（門特）：不同的疾病有不同的最高支付限額，參保人可以咨詢社保局或者查詢醫院的社保公告信息。 住院：住院具有起付線，城鎮職工中的在職職工、靈活就業人員的起付線為1600元，退休人員的起付線為1120元，兩者的統籌基金年度累計最高支付限額44.55萬元，重大疾病補助年度最高支付限額為22.27萬元。 城鄉民的起付線為1000元，統籌基金年度累計最高支付限額18.2萬元，重大疾病補助年度最高支付限額為12~18萬元。