胰管擴張標准多少

① 胰腺擴張，胰管擴張8毫米嚴重嗎

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 胰腺分胰頭、胰體和胰尾部，胰頭在第1 一3 腰椎高度，胰體在第1 腰椎，胰尾在第n 一12 胸椎高度。主胰管從胰尾部向胰頭側不斷與分支胰管合流並逐漸增粗，在胰頭部轉向後下方，開口於十二指腸主乳頭；在胰頭部分出較細的副胰管，開口於副乳頭。臨床上通過超聲（us ）和cr 檢查能發現主胰管擴張。正常人us 有時能掃查出胰管，在胰管壁內測量其直徑＜2 ，在胰管壁中點測量＜3 ，超過上述范圍者為胰管擴張。正常的胰管CT 影像不能觀察到，擴張時呈帶狀低密度區。ERCP 除能顯示主胰管，尚能觀察到副胰管和分支胰管。分支胰管和副胰管擴張亦屬胰管擴張范疇，但只有通過ERCP 才能檢查出。胰頭部主胰管直徑＞5 ，體部＞4 ，尾部＞3 ，副胰管＞2 ～以及分支胰管＞1 ～為胰管擴張。檢測胰管徑ERCP 最准確，但胰管中斷者不能判定有無擴張。主胰管直徑隨著年齡的增加可增粗，老年人ERCP 以6 ～為界線，在5 一6 ～之間時，判定有無異常主要根據造影劑排出是否有延遲現象。主胰管擴張有整體擴張和部分擴張，擴張形態有均勻性擴張和不規整擴張。胰管擴張惡性病變多見，但也可見於良性疾病。US 和cr 無腫瘤等直接所見時病因診斷困難，對乳頭的病變檢出胰管擴張時通常僅能作出推測性診斷，需要進行ERCP 檢查。胰管擴張可見於以下幾種原因： ( l ）胰腺癌① 胰頭體部癌：胰腺癌約90 ％起源於胰管上皮，主胰管狹窄或中斷最常見，胰管梗阻引起尾側端主胰管均勻的擴張，胰頭癌常因腫瘤侵犯膽總管伴有膽管擴張；② 粘液性腺癌：較少見，主胰管整體均勻的擴張，通常擴張顯著，胰管內充滿粘液樣物質，造影呈不規整充盈缺損像，乳頭開口鬆弛開大，可見粘液樣物質流出。 ( 2 ）乳頭癌腫瘤阻塞乏特壺腹或侵犯膽管和胰管引起其擴張，在乳頭癌中膽管擴張比胰管擴張多見，後者擴張時整個主胰管呈均勻的擴張，胰管造影可見近乳頭處主胰管形態不整的腫瘤浸潤像，擴張明顯者主胰管呈蛇形。 ( 3 ）慢性胰腺炎輕度慢性胰腺炎僅有胰管分支彌漫性擴張，粗細不均，隨著病程進展，主胰管亦有彌漫性擴張，且粗細不均。伴有胰石或局部狹窄重者形成胰管梗阻，以梗阻尾側端擴張明顯。局限性慢性胰腺炎少見，局限性狹窄的胰尾側可輕度均勻的擴張，診斷困難。 ( 4 ）膽石症膽總管結石嵌頓在乏特壺腹部除引起膽管擴張外，有時可出現胰管輕度擴張。ERCP 病因診斷容易，對高密度結石CT 能檢出，US 通常僅有膽管和胰管擴張的間接所見。 ( 5 ）乳頭炎慢性乳頭炎由於癱痕性纖維組織增生引起壺腹部狹窄，膽管擴張多見，有時可見從胰管起始部至尾部輕度均勻的擴張。

② 什麼是胃底腺管擴張

你好，胃底腺管擴張指的是：

胰腺病變時，胰管有不同程度的擴張。95%以上的胰頭癌病例，胰管有不同程度的擴張。慢性胰腺炎的病例，胰管擴張顯示率為70%(健康成年人正常胰管內徑為0.1(0.2cm以內)。

胰管擴張的聲象圖可分為以下三種類型。

(1) 平滑擴張型。管徑增寬，內腔光整，具有與正常型相同的平油脂玫狀管壁回聲。

(2) 不整擴張型。管徑增寬，內腔不規則，邊緣不光整。

(3) 串珠狀擴張型。管壁呈波浪狀不規則擴張，形如串珠

③ 主胰管擴張是什麼原因

看上面做的應該是肝膽胰脾彩超。應該提供更為准確的病史，如有無腹痛、黃疸、惡心等，一般胰管擴張一般在胰腺腫瘤、結石及慢性炎症的病人常見，如果目前有上述症狀，建議行MRCP或ERCP等檢查明確原因。但是目前超聲報告內徑0.38cm，胰管擴張並不是很大，如沒有上述症狀，就不能排除進食後表現了，可以在早晨空腹的情況下復查胰腺超聲。

④ 胰腺炎的診斷標準是什麼

1．腹痛 最主要的症狀（約95％的病人）多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒後發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎症為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合並膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。
2．惡心嘔吐 2／3的病人有此症狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為並發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。
3．腹脹 在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
4．黃疸 約20％的患者於病後1～2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預後不良。
5．發熱 多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天後逐漸下降。但重型者則可持續多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，並出現中毒症狀，嚴重者可體溫不升。合並膽管炎時可有寒戰、高熱。
6．手足抽搐 為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降，如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％），則提示病情嚴重，預後差。
7．休克 多見於急性出血壞死型胰腺炎，由於腹腔、腹膜後大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物，導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、BUN＞100mg%、腎功衰竭等。
8．急性呼吸衰竭 其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫，過度換氣，紫紺，焦急，出汗等，常規氧療法不能使之緩解。
9 急性腎功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭，死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常，出現高凝狀態，產生微循環障礙，導致腎缺血缺氧。
10 循環功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常，後者可酷似心肌梗塞。
11 胰性腦病 發生率約5.9%-11.9%，表現為神經精神異常，定向力缺乏，精神混亂，伴有幻想，幻覺，躁狂狀態等。常為一過性，可完全恢復正常，也可遺留精神異常。

【診斷】

1．臨床表現

(1)病情發展過程：可有以下3類：僅有過急性發作史，以後未再復發，但炎症持續存在；有過反復急性發作，但每次發作後並未完全痊癒，與復發性急性胰腺炎不同；有些患者並無明確腹痛發作，而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。

(2)症狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續性，部位及性狀與急性胰腺炎相似，可伴有發熱與黃疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出現脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等現象，最終胰島必將累及，出現糖尿病症狀。

(3)體征：上腹部可有壓痛，或可捫及包塊，並發脾靜脈血栓時，可引起脾大，或出現節段性門脈高壓征。少數可並發胰腺癌。

2．輔助檢查

(1)血清和尿澱粉酶：除急性發作期，一般不增高。

(2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(<80ml／20分)，碳酸氫鈉(十二指腸液正常值：>80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲醯一酪氨醯一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約為正常量的50％。④Lundh試驗。胰酶活力降低。此試驗現已少用。

(3)血清放免法膽囊收縮素、促胰液素測定：含量明顯增加，系因胰酶減少，對膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致。

(4)1~I碘化脂肪吸收試驗：血131碘<正常值；糞便」。碘>iE常值。

(5)胰腺內分泌功能減退，血糖可升高。

(6)腹部X線平片：可見胰腺鈣化影，鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓徵象。

(7)B超掃描：可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像。

(8)逆行胰管造影：可見胰管結石、管腔變形或呈串珠狀。

(9)CT掃描：可見胰腺縮小、增大或正常。密度下降或正常。胰管擴張呈串珠狀，或狹窄與擴張混合存在。胰腺結石或鈣化。

3．診斷標准①典型的症狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，並可除外胰腺癌者。②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。

4．鑒別診斷 本病應與急性復發性胰腺炎鑒別：後者在發作時血淀耪酶顯著增高，腹部平片常陰性，胰腺組織無永久性炎症痕跡。當慢性胰腺炎出現梗阻性黃疸時，常與胰腺癌、壺腹部瘟、總膽管結石等相混淆，往往須經多方面檢查，甚至剖腹探查，經病理活檢與細胞學檢查才能作出診斷。

【治療】

1．內科治療 ①酗酒者立即停止飲酒。發作與膽石有關者應去除膽石。此外低脂、清淡飲食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。但過去市售的此類制劑多數活性不足，康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、澱粉酶、纖維素酶等；達吉膠囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、澱粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而劑量須根據病情確定。③腹痛時可予抗膽鹼能葯物，如溴丙胺太林(普魯本辛)15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌內注射，或口服。④脂肪瀉嚴重者，給予補充維生素A、D、K，葉酸及維生素B12等。

2．外科治療 為去除原發病，總膽管受壓阻塞及並發假性囊腫等，可予手術治療。

⑤ 什麼是胰管擴張

主胰管又被稱作魏氏管，會隨著身體增長而慢慢的變粗，是在身體內十二指腸這個部位的。

主胰管有一定的大小。正常情況下，成年人的主胰管會粗3-4mm，而老年人的胰管可以增粗到6-7mm，但是由於某種原因會使胰管某處發生堵塞，從而使該處胰管的胰液流通不暢而滯留於此處，使得胰管的半徑會異常增粗。

主胰管擴張一般是由於胰管處發生堵塞引起的，而胰管之所以發生堵塞是由於胰管處有結石或者腫瘤產生。而結石或者腫瘤滯留於此處使得胰液不能順利地通過此處，從而使得該處主胰管發生增粗。此外還有慢性胰腺炎也會引起主胰管擴張。

(5)胰管擴張標准多少擴展閱讀：

注意事項：

1、胰管擴張可能會出現一些胰腺囊腫，胰腺膿腫等症狀，可能是由於急性或者是慢性的胰腺炎引起的，那麼盡快的到醫院去確診來進行治療，平時還應該要注意飲食，要以清淡為主，不吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。

2、還應該要注意不要暴飲暴食，少吃多餐就是不要過飢過飽，充分的咀嚼食物，細嚼慢咽，避免加重腸胃的負擔。

3、平時應該要注意多休息，不要過度勞累，晚上盡量不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身抵抗力。

⑥ 胰管擴張約10mm, 為什麼找不到原因

如果你只做過CT、MR，不論是增強的還是平掃的，建議你找個大點的醫院，做個超聲內鏡。拍片子都是一層一層得掃，層和層直接有時候會漏診得。胰管擴張，一般來說，是有東西堵住了。

⑦ 胰頭體積大 胰管擴張 嚴重嗎。急

膽囊，脾臟都是正常，，膽總管無增寬，擴張，為明顯梗阻徵象。胰腺形態規整，胰頭及胰頸部胰管輕度擴張。醫生建議下月最好再做下，看變化情況。

⑧ 胰頭組織增厚胰管擴張是不是不正常

胰腺分胰頭、胰體和胰尾部，正常人us
有時能掃查出胰管，在胰管壁內測量其直徑＜2
，在胰管壁中點測量＜3
，胰管擴張惡性病變多見，但也可能是良性的，US
和cr
無腫瘤等直接所見時病因診斷困難，需要進行ERCP
檢查。建議你去正規醫院做檢查以後再做治療。