孕後期血壓多少標准
1. 孕晚期正常的血壓是多少
一般是高壓在100到120,低壓在60到80之間,高十幾個數值也是正常的,
2. 孕後期血壓多少算正常
懷孕期間,由於受體內激素水平變化影響,孕婦身體會發生很大變化。妊高症、子癇、糖尿病等常見妊娠疾病,妊娠期高血壓,嚴重者可誘發子癇,嚴重危害母嬰健康。孕晚期血壓多少才算正常? 產科專家稱,一般高血壓不超過130,低血壓不超過90毫米汞柱就可以考慮為正常的!醫生或護士會在每次產前檢查時用血壓計測量(並記錄)孕婦的血壓,現在很多醫院都使用了電子血壓計。 血壓計上會顯示兩個讀數,一個是收縮壓,是在心臟跳動時記錄的讀數,另一個是舒張壓,是在兩次心跳之間「休息」時記錄的讀數。因此,血壓由兩個數字組成,例如,130/90。醫生最感興趣的是舒張壓的讀數(指第二個較小的數字)。推薦閱讀:妊娠期高血壓注意事項 總的來說,健康年輕女性的平均血壓范圍為110/70到120/80。如果孕婦的血壓在一周之內至少有兩次高於140/90,而平常的血壓都很正常,那麼,醫生會檢查你是否得了先兆子癇。 孕婦如何控制血壓? 你真的做不了什麼來降低血壓,不過,如果你確實有先兆子癇的早期症狀,明智的做法是盡可能多休息,盡量不要為工作這樣的事情所累。另外,你可以試試以下五個保持健康的方法: 1. 一定不要錯過任何一次產前檢查,無論你自我感覺多麼好。 2. 在每一次產前檢查時,都一定要測量血壓並驗尿。 3. 如果你在兩次產前檢查中間感覺不好,一定要及時去醫院檢查。 4. 聽從大夫的建議,包括在必要的時候休息。 5. 如果你的血壓升高,醫生要求你進行額外檢查或住院一段時間,一定要記住這是為了你和寶寶好。 需注意,高血壓受環境壓力影響比較大,注意調節孕期情緒。
3. 130正常嗎 孕晚期血壓90
親愛的媽媽你好,孕晚期血壓90到130的話,那是屬於稍微有一些d了了。
4. 孕晚期血壓多少正常
你好。凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大於或等於160mmHg(21.3kPa),舒張壓大於或等於95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141—159mmHg(18.9-21....2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間。為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。祝你健康!
5. 什麼是妊娠高血壓
不論是原發性高血壓或是繼發性高血壓疾患均可發生在妊娠期,有些原發性高血壓患者在妊娠中期,因周圍血管阻力降低使血壓下降至正常,以後又逐漸上升,給診斷帶來困難。例如有些有高血壓的孕婦在未孕前雖有高血壓因素,但血壓持續在高水平不恢復正常,有時產後數月血壓恢復正常,可下次妊娠又出現妊高征,這些患者可能有高血壓因素。這就提示婦女在准備妊娠前首先要確定高血壓值及高血壓發生因素。在妊娠開始後要定期復查血壓,以了解不同妊娠時期的血壓值,幫助鑒別是原發性高血壓還是妊高征。
一、正常妊娠與血壓(一)正常妊娠妊娠期間母體心血管系統有明顯的改變以適應胎兒生長發育的需要,增加其供氧功能,為胎兒輸送營養物質,孕期母體的姿勢對血流動力學有重要影響。妊娠期血容量增加,孕早期從孕6周起,母體血容量開始增加,孕32~34周時為高峰,增加接近30%~45%,並維持高水平至足月。第3產程期間或稍後,血容量可迅速、短暫升高,接著迅速朝正常非孕娠期間的水平下降,產後3~4周恢復正常。
(二)妊娠時的心血管變化孕期安靜狀態下,心率增加10~15次/min,發生第1心音分裂,聽到第3心音。此外,90%的孕婦心尖區和肺動脈區或聞及柔和的收縮期吹風樣雜音,吸氣時明顯,分娩後短期內消失。20%的人可有短暫柔和的舒張期雜音,10%的人胸部血管區可出現明顯雜音。正常妊娠時,心電圖無特徵性,只有明顯心臟位置改變時,可以出現電軸左偏。
1.妊娠時心搏出量正常妊娠期動脈血壓和血管阻力下降,血容量、母體體重、基礎代謝率增加,孕早期休息時左側卧位測量,心搏出量開始增加,孕32~34周達高峰約增加30%,並維持此水平至分娩。孕晚期側卧位比仰卧位時,心搏出量明顯增高,這是因為仰卧位時,增大子宮常影響靜脈血液迴流。從坐位變成立位時,心搏血量下降至非孕時水平。孕晚期心搏出量比非孕時大,臨產後第1產程,心搏出量中度增加,第2產程心搏出量顯著增加,妊娠引起的心搏出量增加,產後不久就會恢復正常。
2.孕期控制血管反應的因素孕期控制血管反應的因素有腎素、血管緊張素和血容量。對血管緊張素Ⅱ腎素一血管緊張素一醛固酮系統的升壓反應,孕期有明顯變化。血壓正常的孕婦,血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ濃度和醛固酮水平均增加,但對注入的血管緊張素Ⅱ的血壓反應不敏感。一些血壓正常的孕婦,盡管血容量增加、血漿腎素活性下降,各種擴容物質,包括正常鹽溶液(1000mL)、右旋糖酐(500mL),不會增加機體對血管緊張素升壓的反應。這可能是正常孕婦血管對血管緊張素Ⅱ不敏感的結果。另外,前列腺素或前列環素相關物質能對血管平滑肌產生作用;孕酮的作用,如改變了前列腺素的效應;血管平滑肌環磷酸腺苷系統的變化;細胞內鈣離子濃度變化;內皮衍生因子引起的血管收縮或舒張等。
3.血壓的變化(1)動脈壓。孕婦的姿勢影響動脈血壓,上臂血管的血壓坐位時最高,側卧位時最低,仰卧位時介入二者之間。通常孕早期、中期血壓偏低,孕晚期血壓輕度升高,如果收縮壓(SBP)較基礎水平升高4.0kPa(30mmHg),舒張壓(DKP)升高3.0kPa(15mmHg),可能有妊高征或原發高血壓。
(2)靜脈壓。妊娠對上肢肘靜脈壓無影響,仰卧位時,股靜脈壓穩步升高,從孕早期的0.8kPa(8cmH2O)升至足月時2.4kPa(24cmH2O)。除側卧位外,孕期腿部血流減慢。妊娠後半期,下肢血流接近停滯的現象是由於增大的子宮近盆腔靜脈和下腔靜脈的結果。側卧或分娩後不久,靜脈壓恢復正常。由於血流減慢,靜脈壓升高,近足月時有些孕婦出現下肢浮腫、靜脈曲張和痔瘡。孕婦長時間處於仰卧位,對引起回心血量減少、心搏出量減少,使血壓下降,有些人會出現眩暈、輕微頭痛和暈厥,稱為仰卧位低血壓綜合征。
二、妊娠高血壓綜合征妊娠20周以後出現高血壓、水腫及蛋白尿等一系列徵候群,醫學上稱為妊娠高血壓綜合征,簡稱妊高征。妊高征是妊娠期最常見的並發症,有9.4%的妊娠婦女可發生妊高征。
(一)病因與發病機制根據流行病學調查發現,妊高征發病可能與以下因素有關:①精神過分緊張或受刺激使中樞神經系統功能紊亂;②寒冷季節或氣溫變化過大,特別是氣壓高時;③年輕初孕或高齡孕婦;④有內科疾病如慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營養不良,如低蛋白血症者;⑥體型矮胖即體重指數>0.24者;⑦子宮張力過高,如羊水過多、雙胎、巨大胎兒及葡萄胎等;⑧家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有妊高症史者。
妊高征的發病機制至今尚未闡明,多年來雖經國內外學者根據臨床觀察及研究提出較多學說,但均未能普遍解釋,現簡介主要的幾種學說。
(1)子宮一缺血學說。本學說認為本病易發生於初孕婦、多胎妊娠、羊水過多,系由於子宮張力增高,影響子宮的血液供應,造成子宮一胎盤缺血、缺氧所致。此外,全身血液循環不能適應子宮一胎盤需要的情況,如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等,亦容易伴發本病。亦有學者認為子宮一胎盤缺血並非疾病的原因,而是血管痙攣的結果。
(2)神經內分泌學。腎素一血管緊張素一醛固酮一前列腺素系統的平衡失調可能與本病的發生有一定關系。正常妊娠時,隨孕周進展血管緊張在血中濃度逐漸增加,但血管壁對血管緊張素的敏感性下降,故血壓不升高,而本病患者對腎素、血管緊張素過度敏感,故易發病。
(3)免疫學說。從妊高征的免疫學研究發現產婦血漿的免疫球蛋白及補體均低下,而夫妻間組織相容性抗原不相容增高。有資料表明,妊高征患者組織相容性抗原抗體的檢出率明顯高於正常妊娠者。然而,不是每一例妊高征患者均能查出組織相容性抗原抗體,甚至有重症者查不出組織相容性抗原抗體,因此,本病與免疫的關系仍未完全明確。
(4)慢性彌漫性血管內凝血學說。妊高征時,特別是重症患者有出血傾向,有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物明顯增高,腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性彌漫性血管內凝血所致的改變,但慢性彌漫性血管內凝血是本疾病因還是結果,尚難判定。
另外,近年對妊高征的病因研究又有一些新進展,如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素異常等參與發病。
以上各種病因學說,均不能自圓其說,故妊娠征的真正病因,仍不清楚。但有一點明確,只有分娩或終止妊娠後,妊高徵才能完全治癒。
(二)妊高征對母嬰的影響該病病因雖不明確,但其基本病理生理變化為全身小動脈痙攣,特別是全身直徑小於200μm的小動脈更易發生痙攣,如眼底及甲床等小動脈。由於小動脈痙攣,血管壁緊張,周圍阻力增大,表現出血壓上升,另外由於妊高征患者對有升壓作用的激素如血管緊張素的敏感性增高,而進一步加劇血壓升高。血管痙攣易導致管壁本身的損害,以致血循環中的血小板、纖維蛋白等物質通過損傷的血管內皮層而沉著於其下,血管內皮素升高進一步使管腔狹窄,影響血運。血管痙攣愈嚴重,周圍循環阻力愈大,血壓愈高愈嚴重。小血管痙攣,內皮細胞損傷,通透性增加,體液滲漏,醛固酮升高又使組織中過度水鈉的瀦留而水腫。
全身各重要臟器因血管痙攣,組織均會發生缺血和缺氧,而功能受到不同程度的影響。如腎小球毛細血管痙攣,使血流量減少,腎臟缺血、缺氧,血管壁通透性增高,此時使不能從腎小球濾過的血漿蛋白得以濾過,因而出現尿蛋白,嚴重時出現腎衰。
視網膜小動脈痙攣後視網膜水腫,可引起視力模糊,甚至視網膜出血,及剝離等。
腦部小動脈痙攣,則引起缺血、缺氧致腦水腫和腦溢血而出現頭暈、頭痛、嘔吐,嚴重時抽搐、昏迷。心臟冠狀小動脈痙攣使心肌缺血、缺氧,加之外周血管阻力增加,心臟後負荷亦增加而導致心衰發生。妊高征時子宮肌層及脫膜血管痙攣致胎盤絨毛缺血受累,影響對胎兒的血液供應,臨床上表現為胎盤功能低下,胎兒宮內發育遲緩甚至胎死宮內。從臨床上看,絕大多數妊高征患者,由於發現及時,治療合理,僅出現小動脈痙攣,對重要器官僅有輕度功能影響,母嬰均平安。
(三)妊娠高血壓的診斷根據孕婦的症狀與體征的嚴重程度,臨床可分以下幾類:
1.輕度妊高征這類孕婦主要臨床表現為血壓輕度升高,可伴微量蛋白尿和/或水腫。
高血壓:孕婦在懷孕前或妊娠20周前,血壓不高,而至妊娠20周後血壓開始升高,達到或超過18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或收縮壓超過原基礎血壓3.3kPa(25mmHg),舒張壓超過基礎血壓2.0kPa(15mmHg),至少兩次並間隔6小時以上測得血壓值達上述標准,才能定為高血壓。
蛋白尿:蛋白尿的再現常略遲於血壓升高,量微少,開始時可無。
水腫:水腫原因較多,妊高征患者可有不同程度的水腫。
2.中度妊高征這類孕婦血壓在140/90mmHg~160/110mmHg之間,尿蛋白(+),24小時尿蛋白定量大於0.5g,無自覺症狀,可有水腫。
3.重度妊高征這類孕婦血壓>160/110mmHg,24小時尿蛋白定量>5g,可有不同程度水腫,並一系列自覺症狀出現。此階段根據有無症狀出現分為先兆子癇及子癇。
(1)先兆子癇:妊高征患者出現頭痛、眼花、惡心、肝區疼痛及嘔吐等症狀。
(2)子癇:患者在先兆子癇基礎上有抽搐及昏迷。臨床上常見為眼球固定、瞳孔散大,頭扭向一側,牙關緊閉。繼而口角及面部肌肉抽動,四肢強直,雙手緊握,雙臂伸長,迅速發展強烈抽搐。抽搐時呼吸暫停,面色青紫,約1分鍾左右抽搐幅度減弱,全身肌肉漸鬆弛,孕婦以深長的鼾音做深吸氣而恢復呼吸。如果抽搐頻繁而持續時間長,即可出現昏迷。此時可有肺水腫,急性心力衰竭,急性。腎功能不全,腦血管意外,吸人性肺炎,胎盤早剝,胎兒窘迫,胎死宮內等嚴重並發症。在抽搐過程中易發生種種創傷,如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等。
子癇多發生於妊娠晚期或臨產前,稱產前子癇;少數發生於分娩過程中,稱產時子癇;個別發生產後24小時內,甚至更晚稱產後子癇。
妊高征患者,特別是重度妊高征者,往往全身重要器官受累,可發生腎功能障礙、心衰、肺水腫、腦水腫、腦血管意外,胎盤早剝,HELLP(即妊高征伴溶血、轉氨酶升高、血小板下降),慢性彌漫性血管內凝血,產後出血。胎兒可發生宮內發育遲緩、胎兒窘迫、早產、死胎及死產;新生兒可有窒息、死亡;所以妊高征患者圍產兒死亡率及孕婦死亡率均較高。
在輔助診斷方面,眼底檢查是重要的,視網膜小動脈可反映腦及體內主要器官小動脈的狀態,因此眼底改變是反映妊高征嚴重程度的一項重要指標,對評估病情程度和決定治療均有重要意義。
眼底主要改變為視網膜小動脈痙攣,動靜脈管徑之比,可由正常的2:3變為1:2,甚至1:4。嚴重時可出現視網膜水腫、滲血、出血,甚至視網膜剝離,上述情況產後多能恢復。
(四)妊娠高血壓的診斷治療1.病史詳細詢問患者孕前和妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿、水腫及抽搐等徵象,既往病史中有無原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等,有無家族史,對孕期未做詳細產前檢查,既往史不清楚的患者應與妊娠合並高血壓,慢性腎炎等鑒別。
2.鑒別診斷(1)妊娠合並高血壓病:孕婦年齡偏大,懷孕前有高血壓病史。本次妊娠在20周以前檢查血壓已超過了18.66/12.0kPa(140/90mmHg),妊娠後血壓則高達26.67/16.0kPa(200/120mmHg)而無自覺症狀,無水腫和蛋白尿。眼底檢查有視網膜小動脈硬化;產後血壓持續升高。
(2)妊娠合並慢性腎炎:多發生在年輕初孕婦,過去有急性腎炎史或確診為慢性腎炎者。妊娠20周以前即出現高血壓,同時有浮腫及蛋白尿。尿檢查,尿比重低,尿蛋白(+++)~(++++),有管型、紅細胞及白細胞。血液檢查有貧血、低蛋白血症、尿素氮及肌酐升高,眼底檢查有視網膜出血或蛋白尿性視網膜炎,產後病情不恢復甚至加重。
(五)妊娠高血壓的治療根據妊高征患者病情程度進行治療,治療原則:解痙鎮靜、降壓,合理擴容、利尿、適時終止妊娠。
1.輕度妊高征一般在門診治療,增加產前檢查次數,密切注意病情變化,以防發展為重症。
(1)充分休息保證充足的睡眠,採取左側卧位,既糾正了妊娠期右旋的子宮,又能減輕下腔靜脈受壓,增加回心血流,改善腎臟及胎盤血流灌注。
(2)飲食保證攝人足夠的蛋白質、蔬菜、水果、避免進食過多食鹽,但不必嚴格限制食鹽。補足鐵和鈣劑。
(3)為保證患者休息與睡眠,可給小劑量鎮靜劑,如苯巴比妥30~60mg,每日3次,或硝苯地平2.5mg,每日3次。
輕症患者經上述處理若病情有發展應及時收入院治療。
2.中、重度妊高征一旦診斷應住院治療,積極處理,防止子癇及母兒並發症的發生。首先,繼續堅持輕度妊高征患者的治療措施。
(1)解痙葯物。首選硫酸鎂,該葯能抑制運動神經末梢對乙醯膽鹼的釋放,阻斷神經和肌肉的傳導,從而使骨骼鬆弛,能較好預防和治療子癇;另外,鎂離子可使血管內皮合成前列環素增多,血管擴張,血壓下降;同時對子宮內血管平滑肌有直接解痙作用而增加子宮血流量。
用葯方法:硫酸鎂可採用肌內注射和靜脈給葯兩種方法,前者給葯後雖能在血中持續較長時間,但血鎂離子濃度不穩定,且注射局部疼痛,後者能迅速升高血中鎂離子濃度,但停葯後也很快恢復至用葯前水平。這要根據患者情況,採用兩者聯合給葯方法會更好。硫酸鎂靜點,一般選用25%硫酸鎂20mL,加入5%葡萄糖250mL,以每小時1.5~2g的速度靜滴,根據病情程度每日用2~3次。清晨靜滴硫酸鎂之前及睡前可分別給予50%硫酸鎂7mL肌肉注射,以維持血液中鎂離子濃度。
先兆子癇或子癇,首次負荷量用25%硫酸鎂10mL溶於25%葡萄糖10mL中緩慢靜推,再以靜滴硫酸鎂維持。
部分患者用葯後出現發熱、煩躁、出汗、口乾、惡心、無力等反應。
注意事項:過量硫酸鎂可致呼吸、心跳抑制,甚至死亡。硫酸鎂應用過量首先是膝腱反射消失,隨血鎂濃度增加,呼吸心跳才受影響,所以在使用硫酸鎂時注意以下事項可避免發生鎂中毒現象。①每次用葯前必須查膝腱反射,膝反射必須存在;②呼吸每分鍾不少於16次;③鎂離子經腎臟排出,尿少時鎂離子易蓄積。故尿量每小時不少於25mL,24小時不少於600mL;④治療時須備鈣劑,當出現鎂中毒時,立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mL。
(2)鎮靜葯物。①硝苯地平:口服劑量每次5mg,每日3次。②冬眠合劑:異丙嗪50mg、度冷丁100mg,加入10%葡萄糖500mL內靜脈點滴,緊急情況下,1/3量溶於25%葡萄糖20mL緩慢靜脈推注(不少於5分鍾),餘2/3量溶於葡萄糖液中靜滴。但鎮靜劑可通過胎盤對胎兒有抑製作用,故在接近分娩時應限制使用。
(3)降壓葯物。降壓葯物雖可使血壓下降,但亦同時降低重要臟器的血流量,特別是子宮胎盤的血流量減少對胎兒有一定危害,因此只有血壓過高時如舒張壓>14.7kPa影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤灌注量為宜。①肼苯達嗪:擴血管葯物,口服每次25~50mg,每日3~4次,副作用有心悸、潮熱等。②柳氨苄心定:α和p受體阻滯劑,口服每次100mg,每日3次,但該葯能透過胎盤引起盤心加快。③硝苯地平:鈣拮抗劑,口服每次5~10mg,每日3次,但與硫酸鎂同時用時需注意血壓驟降。④甲基多巴:口服每次250~500mg,每日3次,或者250~500mg加入10%葡萄糖液中靜脈點滴,每日1次。
以上葯物在孕期使用比較安全。
此外還有兩種葯物:①酚妥拉明:腎上腺素能阻滯劑,擴張小動脈、靜脈使舒張壓下降,副作用有體位性眩暈、畏光。一般將酚妥拉明10~20mg溶於5%葡萄糖100~200mL中靜脈點滴,監測血壓,調整葯物用量,使舒張壓維持在12.0~13.33kPa(90~100mmHg)。②硝普鈉:緊急情況下應用的降壓葯,作用血管平滑肌,抑制鈣向細胞轉運,使血管壁鬆弛,主要擴張小動脈。靜脈用葯,起效快,2分鍾後發揮作用,停葯5分鍾後作用消失。由於該葯代謝產物(氰化物)能透過胎盤達胎兒體內,對胎兒具有毒性。因此,不宜長期應用。一般限於分娩期或產後血壓過高,應用其他降壓葯效果不佳時,可考慮使用。用法為60mg加於10%葡萄糖1000mL內,緩慢滴注,用葯期間監測血壓及心率。
(4)擴容葯物。適用於妊高征伴血容量少或血液濃縮時,為改善組織灌流,疏通微循環及改善臟器缺氧時應用。如紅細胞壓積>35%,全血黏度比值>3.6~3.7,血漿黏稠度>1.6~1.7,尿密度>1.02,尿量每小時少於30mL,中心靜脈壓<0.68kPa(5.1mmHg),應選擇擴容治療。在心衰、肺水腫、腦水腫及腎功能衰竭時禁止使用。常用擴容葯物:低分子右旋糖酐;全血(適於貧血者);低血漿蛋白者應補充血漿蛋白或白蛋白。在擴容後,尿量仍少者,應考慮腎功能衰竭,應控制輸液量,給予利尿劑治療。
(5)利尿葯物。近年來認為,不恰當的利尿劑應用可加重血液濃縮和電解質紊亂,不能緩解病情,有時甚至使病情加重。因此,降壓利尿劑僅限於全身水腫且紅細胞壓積<35%、心力衰竭、膈水腫、腦水腫及腎衰患者。①氨苯蝶啶:口服每次50mg,每日3次。②速尿:利尿作用快且強,在心衰時與強心葯合並應用,對妊高徵引起的腦水腫與肺水腫效果良好。常用劑量20~40mg靜推,必要時重復給葯,但應監測電解質情況,以免電解質發生紊亂。③妊高征雖控制滿意,也應在妊娠39~40周終止妊娠。
終止妊娠的方式以病情和宮頸條件而定:
(1)引產及陰道分娩。宮頸條件成熟,可人工破膜加催產素點滴引產。產程中嚴密監測產婦與胎兒情況,第一產程保持安靜,適當應用鎮靜劑,盡量縮短第二產程,防止產後出血。
(2)剖宮產。病情嚴重不能耐受產程者、子癇抽搐頻繁或昏迷、葯物難以控制、血壓及尿蛋白等變化。產後尤其24小時內繼續應用鎮靜劑及硫酸鎂以防發生產後子癇;產後嚴密監測血壓及尿蛋白等變化。
3.子癇子癇為重度妊高征之嚴重者,一旦發生抽搐,則母嬰的危險性明顯增高,故尤需注意。
(1)控制抽搐,首選硫酸鎂靜脈推注及滴注,同時加用嗎啡0.1mg皮下注射或安定10mg靜推,血壓高時靜脈給降壓葯。
(2)防止受傷,採取專人護理,床邊置欄板,以防跌落。如有假牙應取出,並以紗布纏的壓石板置於上下牙齒之間,以防咬傷舌頭。
(3)減少刺激以免誘發抽搐,盡量保持安靜。
(4)嚴密監測母兒情況,並留置尿管,記出入量。
(5)抽搐控制後,應終止妊娠。
(六)妊高征的預防由於妊高征病因不明,尚不能做到預防其發生,但若能做好以下預防措施,對預防妊高征有重要作用。
(1)建立健全各級婦幼保健網,加強圍產保健,按時產前檢查,及時給予孕期指導。及早發現異常,及時給予治療,從而減少妊高征的發生和阻止其發展。
(2)注意孕婦的營養和休息,孕婦減少脂肪和鹽的攝入,增加蛋白質、維生素、鐵、鈣、鋅等攝入,對預防妊高征有一定作用。妊娠期保證足夠的休息和保持心情愉快也有助於抑制妊高征的發展。
(3)妊娠中期開展預測性診斷,對陽性者密切隨診,有利於減少妊高征發生。①平均動脈壓:妊娠中期平均動脈壓>11.33kPa(85mmHg),表明孕婦有發生妊高征的傾向。②翻身試驗:測定方法為,孕婦左側卧位測血壓,待舒張壓穩定後,翻身仰卧5min再測血壓,若仰卧位舒張壓較左側卧位>2.67kPa(20ramHg)為預測指標,表明孕婦有發生妊高征的傾向。③血液流變學試驗:紅細胞壓積>0.35,全血黏度比值>3.6;血漿黏度比值>1.6者,提示孕婦有發生妊高征的傾向。
上述孕婦自妊娠20周或檢查發現有妊高征傾向時起,每日補充鈣片1~2g或小劑量阿司匹林,每日50mg,維生素E每日25~50mg,微量元素硒10mL/d,可降低妊高征的發生。
(七)產後持續高血壓處理妊高征患者妊娠終止,多數孕婦產後血壓迅速恢復正常,對於重度妊高征,產後血壓仍較高者,應繼續服用降壓葯,並監測血壓變化,至血壓降至正常才能停葯;對持續血壓升高者應堅持用葯,有極少部分患者產後血壓升高應堅持用葯,有極少部分患者產後血壓可能將不會恢復而成為高血壓病患者。
6. 孕晚期血壓多少正常
你好,孕婦的正常血壓應不超過.17.3/12KPa (130/90mmHg),或與基礎血壓相比不超過4/1.95KPa(30/15mmHg).超過者應屬病態.比如一個基礎血壓為110/70mmHg 的孕婦,懷孕後期血壓增到140/100mmHg,這就不算正常了,稱為妊娠高血壓.如果一個基礎血壓較低的人,妊娠後期收縮壓比妊娠早期高30以上,或舒張壓高15mmHg以上也是不正常的.一個血壓為85/60mmHg的人,懷孕後 期血壓為120/80mmHg,也應視為異常.所以,孕婦應該在早孕檢查中了解自己的基礎血壓,再根據上面所說的方式判斷懷孕後期的血壓是否正常. 一般低血壓如孕婦沒有症狀則對胎兒影響不大;如因血壓低孕婦出現休克則可造成胎兒缺血缺氧的宮內窘迫綜合症.應積極搶救休克,提升血壓,並查明病因,及時對症葯物治療和葯物調理。祝您健康。
7. 如果孕後期血壓160/100有水腫無不適感要緊不
高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓(繼發性高血壓一般不分期)。我國對高血壓的分期標准為:一期高血壓,血壓為140—159mmHg/90—99mmHg,未發生心、腦、腎和眼底器質性改變者;二期高血壓,血壓為160—179mmHg/100—109mmHg,伴有心、腎和眼底器質性改變者(心電圖、超聲心動圖、X線示有左心室肥厚或擴大、眼底動脈扭曲等),化驗尿液里含有蛋白、紅細胞等;三期高血壓,血壓為180mmHg—110mmHg或更高,並伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。
不能簡單的只憑血壓來分,還要看有沒有其他的病變。不過請你低鹽飲食,監測血壓,降壓物,把血壓降至正常范圍,如果沒有心、腦、腎和眼底器質性改變,還是一期高血壓