一年最多隻能報銷多少

❶ 社保生病報銷每年最高限額是多少

咨詢記錄 · 回答於2021-12-04

❷ 新農合一年最多報銷最高限額

新農合一年最多報銷最高限額為15000元。
新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新農合門診補償標准具體如下：
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；
3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
5、中葯發票附上處方每貼限額1元；
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
1、非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用；
2、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；
3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；
4、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等；
5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費；
6、出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用；
7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目；
8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❸ 門診醫保一年最多能報銷多少

法律分析：城鎮職工醫療保險門診年度報銷上限：20000元。城鄉居民醫療保險門診年度報銷上限：3000元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

❹ 特殊病種一年最高限額能報銷多少

法律分析：特殊病種一年最高限額能報銷花費的90%。患者的具體情況不同，報銷比例存在差異每個城市及地區呈現出來的實際情況具有一定差別，像來自農村地區的貧困患者，其報銷補償比例可達90%，但前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達到條件之後才能享受此類報銷。醫療機構的級別不同，報銷比例也存在差別。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❺ 醫保卡一年能報銷多少額度

法律分析：城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷：20000元。住院報銷：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷：2000元。住院報銷：17萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❻ 醫保一年最高報銷多少

如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

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❼ 醫保一年最高報銷多少錢

城鎮居民醫療保險最高報銷額度門診報銷：2000元住院報銷：17萬元城鎮職工醫療保險最高報銷額度門診報銷：20000元住院報銷：30萬元補充說明：1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元

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❽ 職工醫保一年最高可報多少錢

職工醫保一年最高可報95%。具體如下：
1、職工醫保的住院報銷比例，根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報銷比例為85%。
2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成，報銷比例為一級醫院報銷比例為65%，二級醫院6000以上報銷比例為80%。
4、縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元，縣三級醫院線起付線為六百元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❾ 職工醫保門診一年最多能報銷多少

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。城鎮職工醫療保險最高報銷額度:門診報銷,20000元;住院報銷,30萬元。 城鎮居民醫療保險最高報銷額度:門診報銷:2000元;住院報銷:17萬元。 醫保分為兩種,一種是城鎮員工醫療保險,另一種是城鄉居民醫療保險,由於這個醫保報銷有地域性的差異,全國各地的規則不相同。
職工急診看病後，醫療費超過2000才可以進行報銷，報銷比例為50%。若是70周歲以下的退休員工，醫療費超過1300即可報銷，報銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工，超過1300元醫療費即可報銷，報銷比例為80%。這三類人群的職工醫療保險報銷最高限額為2萬元。《中華人民共和國社會保險法》第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。