園山街道墊付了多少工資
㈠ 工地上的老闆拖欠工資不給怎麼辦
1、建議到勞動監察部門投訴。依據《勞動保障監察條例》依法對用人單位進行監督檢查,並責令其支付拖欠的工資。
2、按照《勞動保障監察條例》第十七條規定,勞動保障行政部門對違反勞動保障法律、法規或者規章的行為的調查,應當自立案之日起60個工作日內完成;對情況復雜的,經勞動保障行政部門負責人批准,可以延長30個工作日。
3、最有效的是直接到當地勞動行政部門申請勞動仲裁(不收費,不用律師),通過勞動仲裁下達的裁決書,向單位索賠,如果還不賠,可申請法院強制執行。
《勞動合同法》
第三十條用人單位應當按照勞動合同約定和國家規定,向勞動者及時足額支付勞動報酬。用人單位拖欠或者未足額支付勞動報酬的,勞動者可以依法向當地人民法院申請支付令,人民法院應當依法發出支付令。
第八十五條用人單位有下列情形之一的,由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經濟補償;勞動報酬低於當地最低工資標准的,應當支付其差額部分;逾期不支付的,責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標准向勞動者加付賠償金:
(一)未按照勞動合同的約定或者國家規定及時足額支付勞動者勞動報酬的
(1)園山街道墊付了多少工資擴展閱讀:
拖欠工資賠償情況
1、用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,還需加發相當於工資報酬25%的經濟補償金。
2、用人單位有下列情形之一的,由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者解除、終止勞動合同的經濟補償;勞動報酬低於當地最低工資標準的,應當支付其差額部分;逾期不支付的,責令用人單位按應付金額50%以上100%以下的標准向勞動者加付賠償金:
(1)未依照勞動合同的約定或者未依照本法規定支付勞動者勞動報酬的;
(2)低於當地最低工資標准支付勞動者工資的;
(3)安排加班不支付加班費的;
(4)解除、終止勞動合同,未依照本法規定向勞動者支付經濟補償的。
㈡ 社保交了工資怎麼算
這是社保的一些規定你自己看看吧
三險是最基本的社會保險;包括:養老保險、醫療保險、失業保險
三險屬於社會保險,現在通常說的是"五險一金",具體五險即:養老保險,醫療保險,失業保險,工傷保險和生育保險;一金即:住房公積金。
繳納三險是國家社保政策規定的,任何用人單位都應該為員工投保。只要你與所在單位簽署了正是勞動合同,它就應該為你投保。
但是這三險並不是完全由你的單位繳納,而是由你本人和單位共同繳納。按照職工工資,單位和個人的承擔比例一般是:養老保險單位承擔20%,個人承擔8%;醫療保險單位承擔6%,個人2%;失業保險單位承擔2%,個人1%。
養老保險主要是未來退休之後領取養老金的,以防晚年生活慘淡。
醫療保險主要是你生病住院時,單位可以報銷50%左右的費用,也很重要。工傷保險就更明白了。
還有五險一金,企業如何給員工上保險
關於五險一金:
其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的,而「一金」不是法定的。
「五險一金」的繳費比例是什麼?
目前北京養老保險繳費比例:單位20%(其中17%劃入統籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);醫療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;
失業保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率;生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢。
公積金繳費比例:根據企業的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。
(統籌基金即:在養老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉變的過程中需要國家統籌,以解決經濟發展不平衡及人口老齡化等問題。
(1)以企業繳費為主建立社會統籌基金;(2)由職工和企業繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養老保險基金的管理費用。這種社會統籌和個人帳戶相結合的半基金制有利於應付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本,逐步實現由企業養老保險制度到個人養老保險制度的轉變。)
四險一金的繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。有的企業在發放時有基本工資,有相關一些補貼,但有的企業在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動部門去咨詢。
關於養老保險、失業保險和醫療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領取,是由設保登記部門來發放,比如「養老保險,要達到法定的年齡才可以,失業保險金的領取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業證明,同時又辦了求職證,就是指你失業以後還必須有求職的意願,這樣的條件才可以領取。
如果失業之後你不想工作,那麼就不能給你發保險金。另外,養老金和失業金是不能同時享受的。
"試用期內是否享有保險?
在試用期內也應該有享受保險,因為試用期是合同期的一個組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內也應該上保險。另外,企業給員工上保險是一個法定的義務,不取決於當事人的意思或自願與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業保險不能替代社會保險。
養老保險的享受待遇
累計繳納養老保險15年以上,並達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇:
1、按月領取按規定計發的基本養老金,直至死亡。
基本養老金的計算公式如下:
基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
2、死亡待遇。(1)喪葬費(2)一次性撫恤費(3)符合供養條件的直系親屬生活困難補助費,按月發放,直至供養直系親屬死亡。
注意:養老保險應盡量連續繳納,根據有關文件規定,凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時,其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)
舉例來說吧:
如果你2020年退休,正常你的基礎養老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎養老金就是2017年社會平均工資×20%
醫療保險的享受待遇
1、門、急診醫療費用
在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分;
2、結算比例:
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證;
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據"疾病診斷證明",並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算;
5、住院醫療
●住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫院收取參保人員部分押金,押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫療保險費的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;
●結算周期:參保人員住院治療每90天為一個結算周期:不超過90天的,每次住院為一個結算周期;
●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯、患有精神病需常年住院的患者其發生的醫療費用每360天為一個結算周期;
●參保人員在定點的社區衛生服務中心(站)的家庭病床治療發生的醫療費用,每90天為一個結算周期;
●參保人員出院或階段治療結束時,需由派遣人員個人先與醫院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用,應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用,由醫院向醫保中心申報審核、結算;
●參保人員住院治療,符合基本醫療保險規定范圍的醫療費的結算,設定基本醫療統籌基金支付起付線和最高支付額;
●起付線第一次住院為1300元,以後住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標准以下以及派遣人員個人負擔部分)大額醫療費用互助
資金支付70%,派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標准,在一個結算周期內按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法。
(各項比例有調整時,按新的標准執行)
注意啊:非因公交通事故,醫保是免責的!
失業保險享受待遇
失業保險連續繳納一年以上,檔案退回街道後。可以在街道享受失業保險待遇。
1.失業保險金:是指失業保險經辦機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用,它是最主要的失業保險待遇。失業保險待遇根據北京市相關文件執行;
2.領取失業保險金期間的醫療補助金:是指支付給失業人員領取失業保險金期間發生的醫療費用的補助。根據北京市有關政策法規執行;
3.領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關規定執行。
工傷保險享受待遇
在合同期內不幸發生意外,需向企業索取情況說明,並加蓋企業公章,盡快(最好在三個工作日內)申請工傷認定並需提供下列材料:
1、初次治療診斷書或住院病歷;
2、職業病診斷證明(原件、復印件各一份);
3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
4、身份證復印件;
5、有效期內的勞動合同原件
生育保險享受待遇
可以報銷與生育有關費用
報銷范圍包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關的費用。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足
。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。
計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育發生的醫療費用。
現在要求,醫保繳夠20年,養老交夠15年才有資格領養老金和享受退休後的醫保報銷.
首先,如果去非戶口所在地工作.比如原戶口在北京,而去深圳工作.無論戶口是否轉過去深圳,萬一將來不在深圳工作了,那麼在深圳交的五險一金能否轉出來,就很成問題!因為現在全國五險一金這個東西沒有聯網,只有北京市內的聯網了.就是說,如果你本來在北京的一家單位工作,幾年後跳到另外的一個北京單位工作.這樣五險一金是沒有問題的.但是從其他省市跳的話,轉的時候會很麻煩能不能轉還成問題.
關於前面提到的五險中的三險是企業和個人共同交納.意思是這樣,比如對於養老保險.比如你的工資是2000,那麼你個人要交納8%,單位給交納15%(以上數據都是假設).這些錢都存到你的一個帳戶里,等到你滿足了可以享受養老保險的時候才可以支取(具體條件見前面).然後考慮到上面一段寫的內容,萬一要是轉不了的話,那麼你的錢就白交了,還取不出來.
所有企業和個人共同交納的部分都是這樣的,住房公積金也是這樣.比如按照工資乘以比例:假如你每個月要交500單位給你交1000如果你跳槽了,這些錢又不能轉,那麼你每個月500就白交了.也不能取出來——因為你不符合享受住房公積金的條件,只有到買房子的時候才能取出來.
那麼有人可能會問了,那我如果不打算在剛開始工作的城市發展一輩子,為了防止將來轉不出來五險一金,我能不能不交納?答案是不能.至少三險那部分是國家強制必須上的.所以比較無奈另外關於五險一金上繳的基數,就是拿你哪部分工資乘以那個百分比的問題.是這樣的,首先來看一下工資的構成,基本工資+各項福利+獎金很多企業,都是只按照基本工資上五險一金的.因為如果按照三部分來算的話,你個人上的多一些但是單位給你上的更多(企業和個人共同交納的五險一金,都是個人交小頭單位交大頭.)所以很多企業為了給自己省錢,基數都是能少則少另外對於福利部分.有很大貓膩,這個大家將來簽合同的時候一定要問!
前面說過,住房公積金也是企業和個人共同交納的.但是企業給你交的那部分,早晚也是你的(只要你將來買房的話是可以一次性取出來的).比如說你每個月按照比例交500,單位可能給你貼1000,雖然在你買房子之前,這1500是取不出來的.但理論上說那1000也是給你的.那麼有的企業就會把那1000算做給你的福利.其實不應該算的!!!!因為那1000是虛的,是你在不買房子的時候,就取不出來的.所以大家在簽的時候,要問清楚這福利裡面有沒有包括住房公積金,小心啊小心!
社會保險辦理流程
各類企業(含國有企業、集體所有制企業、股份制企業、股份合作制企業、外商投資企業、私營企業等)、企業化管理(職工工資及退休待遇按企業標准執行)的事業單位,均應按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區域)
所管轄社會保險經辦機構辦理社會養老保險登記手續。新成立的單位應在單位批准成立之日起1個月內輸登記手續。參保單位必須為與其發生事實勞動關系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會保險手續。
一、需填報的表格及附報資料:
1、社會保險登記表及在職職工增減異動明細表(一式兩份)並在所管轄社會保險經辦機構領取。
相關證件如下:
(1)企業營業執照(副本)或其他核准執業或成立證件;
(2)中華人民共和國組織機構代碼證;
(3)地稅登記證;
(4)私營企業如相關證件無法清楚地認定其單位性質,應補報能證明其私營性質的相關資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等)。
(5)事業單位應附有關事業單位成立的文件批復。
(6)駐地辦事處應附總公司或總機構的授權書。
附報資料:新參保職工身分證復印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件)
以上證件同時需要原件及復印件,到所在社保經辦機構辦理。
二、表格填報說明:
1、社會保險登記表
「稅號」:稅務登記證中「稅字如420103748300492號」欄號碼。
「工商登記執照信息」:需經工商登記、領取工商執照的單位(如各類企業)填寫此欄,不填「批准成立信息」欄。
「批准成立信息」:不經工商登記設立的單位(如:機關、事業、社會團體等)填寫此欄,不填「工商登記執照信息」欄。
「繳費單位專管員」:填寫參加社會保險單位具體負責該項工作的聯系人,其所在部門及聯系電話。
「單位類型」、「隸屬關系」:根據參保單位的單位類型及隸屬關系,對照表下方「說明」中所對應的代碼填報。
「開戶銀行」:須填報開戶銀行清算行號。
2、在職職工增減異動明細表:
「姓名」、「性別」、「出生年月」、「個人帳戶(身份證號)」:均要嚴格按身份證中信息填寫。
「個人編號」:「續保」、「轉入」人員需提供其原參保的個人編號,填報此欄。「新增」人員在申報時暫不填報此欄,其個人編號待錄入微機產生。
(1)「新增」:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。
(2)「續保」:原參加過社保,已停保或轉到流動窗口投保,現續接到新單位投保的,屬續保。在流動窗口投保的人員需在申報此表前將欠費繳清並辦理其在流動窗口的停保手續。
(3)「轉入」:此處特指已參保的在徵人員在本市參保單位之間的轉移。
(4)「市外轉入」:此類人員需在單位開戶手續辦理完畢後,由單位到市基金結算中心辦理其轉入基金結算及「市外轉入」異動業務。
「月繳費工資」:應按職工本人上年度月平均工資總額填表報。本年度新招人員,按實際發放的月工資總額填報(但不得低於586元)
企業和個人繳費比例表:
險種國有、集體企業三資、私營企業外來務工人員
單位繳納個人繳納單位繳納個人繳納單位繳納個人繳納
養老保險22%7%20%7%13%7%
註:每月20日之前在所管轄社會保險經辦機構辦理
住房公積金辦理如下:
一、單位辦理住房公積金繳存登記手續如下:
(1)到當地財政局資金管理中心辦理繳存登記,填報《住房公積金繳存登記表》,「資金管理中心」按規定對申報單位進行審核並指定住房公積金經辦銀行。
(2)辦理住房公積金繳存登記須附的相關證件:1、企業營業執照副本及復印件,行政事業單位及其它機構批准設立的批文原件及復印件;2、法人代碼證原件及復印件;3、國稅稅務登記證副本原件及復印件。
(3)本表一式四份,武漢市房改委資金管理中心核定登記表後留存二份;單位送交指定的公積金辦理銀行一份,憑此表設立住房公積金的單位帳戶和職工個人帳戶;公積金帳戶建立後將每月交一份員工繳存住房公積金錶及匯補表交附給公積金辦理銀行。
二、單位為新錄用或者新調入職工繳存住房公積金,辦理手續如下:
新的正式錄用職工或者新調入及調出職工在起用的三十日內到受託銀行辦理職工住房公積金帳戶的設立手續,並同時為已設立住房公積金個人帳戶的職工辦理帳戶轉移。
三、核定住房公積金繳存比例如下:
按職工月均工資總額的10%計繳。(其中單位部分按5%計繳,職工個人部分按5%計繳。)
四、繳存住房公積金的單位名稱、地址發生變更的,辦理手續如下:
單位名稱、地址發生變理的,原單位應當自發生變更之日起三十日內到市房改委資金管理中心辦理變更登記,並持經「市房改委資金管理中心」審核的《單位住房公積金繳存情況變更登記表》到受託銀行辦理相關手續。
五、繳存住房公積金的單位撤銷、破產或者解散的,辦理手續如下:
單位撤銷、破產或者解散的應當自發生上述情況之日起三十日內持相關證明文件,由原單位或者清算組織到市房改委資金管理中心辦理注銷登記並自注銷登記辦理完畢之日起二十日內持「市房改委資金管理中心」審核的《單位住房公積金帳戶注銷登記表》,到受託銀行為本單位職工辦理住房公積金帳戶轉移或者集中封存手續。
失業保險相關手續如下:
新參保失業保險的公司應在所管轄的失業保險管理辦公室辦理失業登記手續;如做異動的單位需在原單位所管轄的失業保險管理辦公室開出辦理失業保險關系轉移手續;再拿現單位所管轄的失業保險管理辦公室登記辦理手續,並蓋上現管轄失業辦的章,然後,再拿到原單位所管轄的失業辦蓋章;最後,在拿到現單位所管轄的失業辦辦理此事。
一、需填報的表格及附報資料:
1、在失業辦領取:失業保險登記表、繳費單位月度繳費基數申報(異動)表及失業保險繳費職工花名冊(一式四份)。
相關證件如下:
(1)企業營業執照(副本)及復印件;
(2)中華人民共和國組織機構代碼證及復印件;
(3)地稅登記證及復印件;
(4)財務報表及工資表;
(5)軟盤一張拷貝(做一份失業保險繳費職工花名冊)拷貝到失業辦作記錄;
二、失業保險繳存比例如下:
按職工月均工資總額的3%計繳。(其中單位部分按2%計繳,職工個人部分按1%計繳。)
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 拖欠農民工工資多久算違法
無故拖欠工資的一天也是違法。工資必須在用人單位與勞動者約定的日期支付。如遇節假日或休息日,則應提前在最近的工作日支付。工資至少每月支付一次,實行周、日、小時工資制的可按周、日、小時支付工資。
拖欠工資屬於違反勞動法的行為。可以請當地勞動保障部門給予幫助。縣(包括縣)以上各級人民政府都設有勞動保障局,下轄勞動保障監察部門。勞動保障監察部門要履行《勞動保障監察條例》。
該《條例》第十條第二、第三款分別是:檢查用人單位遵守勞動保障法律、法規和規章的情況;受理對違反勞動保障法律、法規或者規章的行為的舉報、投訴。
第十一條第六款是對用人單位支付勞動者工資和執行最低工資標準的情況實施勞動保障監察。用人單位拖欠工資就是違反《勞動合同法》的行為,可以向當地勞動保障監察部門投訴。
(3)園山街道墊付了多少工資擴展閱讀:
我國《勞動法》規定,工資應當以貨幣形式按月支付給勞動者本人,不得剋扣或者無故拖欠勞動者的工資,按月支付即包括工資應當以月薪的形式發放,也包括應當每月支付,因此用人單位應當在自然月結束的30天內結算工資,超過30天即構成拖欠工資。
拖欠工資全稱是無故拖欠工資,即單位不屬於法律規定的情形而不按期或者足額支付勞動者工資的行為。
在用人單位拖欠工資的情況下,勞動者要先和用人單位協商,如果協商無法解決,則可以通過以下法律途徑來解決:
(1)向當地勞動保障監察機構投訴舉報。
(2)向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,需要注意的是,要在勞動爭議發生之日起一年內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。
(3)通過訴訟途徑解決。這又分三種情況:一是針對勞動糾紛案件,經勞動仲裁後任何一方不服的,可以向法院提起訴訟;二是經仲裁後都服從,勞動仲裁裁決生效後,用人單位不執行的,勞動者可申請法院強制執行;三是屬於勞務欠款類的可直接向法院提起民事訴訟。
參考資料來源:網路--勞動法
㈣ 基數3280交養老金退休後工資是多少
1、什麼是基本醫療保險個人賬戶?
個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有,用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。
2、什麼是自費葯?什麼是自付費項目?
凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯,如保健葯品等都是自費葯,不在報銷范疇。
基本醫療保險在報銷過程中,有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分,凡屬於乙類葯品目錄的,自己需要承擔20%的費用,這就是自付費項目。此外,特殊診療費,如CT、核磁共振等也是自付費項目。
3、一個自然年度是如何劃分的?
每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如,你在2004年12月30日住院,2005年1月5日出院,那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。
4、定點醫院是怎麼選擇的?如果我這次選擇了在A醫院治療,是否意味著以後都要固定在這家醫院治療?
定點醫院是勞動保障部門審查,經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要,選擇合適的定點醫院,沒有固定。
5、出院後,我需要在哪裡報銷,需要提供哪些資料,有沒有時間限制?
如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網,就通過劃卡在出院時與醫院直接結算;如果是沒有聯網的醫院,則由你本人全額墊付,出院後憑相關資料到社保局報銷。
如果是在市內住院,出院後兩個月內去社保局報銷;如果是在市外,出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處,需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點,下午1點到5點。
案例分析
由於基本醫療保險的條款比較復雜,為了更方便大家理解政策,我們用案例分析來解讀。基本醫療保險,所涉及的內容主要分為兩大塊:門診和住院。下面我們分別舉例說明。
A、住院報銷
總的來說,住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高,年齡越大報銷比例也越大。
舉例一4.6萬元以內的情況
陳某今年40歲,在定點3級醫院住院,一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼,通過基本醫療保險,陳某這次能夠享受到的報銷額度為:
(30000-8084×12%)×[(75+40×0.2)÷100]=29029.92×83%=24094.83元
個人需要負擔的費用就是:
30000-24094.83=5905.17元
如果住定點1級醫院,能夠報銷的額度就是:
(30000-8084×5%)×[(75+40×0.2)÷100]=29595.8×83%=24564.51元
個人需要負擔的費用就是:
30000-24564.51=5435.49元
舉例二超過4.6萬元的情況
劉某今年50歲,在定點3級醫院住院,一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼,通過公式計算出的應報銷基本醫療費為:
(60000-8084×5%)×[(75+50×0.2)÷100]=59029.92×85%=50175.43元
可是按照規定,基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍,成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。
所以,他這次能報銷的實際費用為46336元,個人需要承擔的費用為:
60000-46336=13664元
B、門診報銷
社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額,可用於本人在葯店刷卡買葯,或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時,個人賬戶中沒有餘額的,由本人以現金支付;有節余的歸自己所有,並且可以依法繼承。
下面,我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。
在職職工
首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶,然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶,所以,個人賬戶月增加額計算公式為:
50歲以下的職工:(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡)
50歲及其以上的職工:(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡)
舉例
王某今年30歲,月工資1000元,每月劃入王某個人賬戶的總金額應為:(1000×2%)+(1000×0.02%×30)=26元
江某今年52歲,月工資1200元,每月劃入江某個人賬戶的總金額應為:(1200×2%)+(1200×0.035%×52)=24+21.84=45.84元
退休人員
個人賬戶月增加額計算公式為:
本市上年職工月平均工資×2%+本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡
如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的,以本人月基本養老金為基數計算劃入。
舉例
張某今年61歲,月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元),每月應劃入張某個人賬戶的金額為:
(1000×2%)+(1000×0.035%×61)=41.35元
黃某今年62歲,月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元),每月應劃入黃某個人賬戶的金額為:
(965×2%)+(965×0.035%×62)=40.3元
自由職業者
個人賬戶月增加額計算公式為:
50歲以下:本市上年月平均工資×2%+本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡
50歲及其以上:本市上年月平均工資×2%+本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元)
舉例
朱某今年40歲,為自由職業者,每月劃入朱某個人賬戶的總金額應為:
(965×2%)+(965×0.02%×40)=19.3+7.72=27.02元
職工醫療保險指南
1、定點醫療機構有哪些?
地方定點醫療機構:局社會保險管理處在當地勞動和社會保障行政部門確定的定點醫療機構中選擇並公布的地方定點醫療機構。
2、門診如何看病?
定點醫療機構:
社保處公布的聯網定點葯房均可直接刷卡就醫購葯,費用直接沖減個人賬戶資金。
地方定點醫療機構:當地勞動保障部門公布的社保定點醫療機構可就醫購葯,費用先自行墊支,後到轄區鐵路醫院報銷沖減個人賬戶資金。
就醫流程:
醫療機構:憑《醫療保險證》、IC卡及病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→費用輸入微機→沖銷個人IC卡賬戶→檢查、處置、取葯。
地方定點醫療機構:憑病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→現金支付→處置、取葯→持有效憑證→單位所在轄區鐵路醫院沖減個人賬戶。
費用報銷:
醫療機構均可直接刷卡沖減個人賬戶資金,地方定點醫療機構費用先由個人墊支,後持相關票據到統籌區規定的機構沖減個人賬戶資金,個人賬戶資金不足支付的自理。
3、危急重症搶救應注意哪些?
救治原則:
以及時救治為原則,可就近在定點與非定點醫院搶救治療。
因急診搶救而就近在非定點醫院搶救者,經臨時處置後應及時轉回定點醫療機構。不能及時轉回者,應在3日內(節假順延)由家屬或單位持急診搶救證明、病情摘要到局社會保險管理處(貴陽、重慶醫療保險管理部)審批備案。
費用報銷:
與住院醫療費報銷計算相同。如急診搶救後入院治療,費用統一納入住院醫療費用報銷計算。
4、門診特殊疾病有哪些規定?
一、什麼是門診特殊疾病
什麼是門診特殊疾病
是指參保人員患病後,在病情穩定的情況下,需長期在門診治療,且發生的醫療費用較高的病種。
二、門診特殊疾病的種類
各統籌區內規定不同,其中:
在川單位:分為兩類,第一類:明確診斷後,可以在門診依靠葯物進行治療的疾病:①糖尿病;②高血壓病Ⅱ、Ⅲ期;③再生障礙性貧血;④甲亢病;⑤腦血管意外後遺症;⑥精神病(穩定期);⑦肝硬化;⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎;⑨肺心病;⑩帕金森氏病。第二類:病情穩定後可以在門診治療的疾病:①惡性腫瘤的放、化療及手術後門診支持性治療;②慢性白血病;③系統性紅斑狼瘡;④慢性腎功能衰竭的透析治療;⑤腎(肝)移植術後的抗免疫排斥葯物治療。
在黔單位:各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。
在渝單位:1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療;2、腎功能衰竭病人的透析治療;3、腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;4、糖尿病1型、2型;5、系統性紅斑狼瘡;6、高血壓病、1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓 ;7、冠心病;8、風濕性心臟病;9、腦血管意外後遺症、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症 ;10、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病; 11、肝硬化、失代償期 ;12、再生障礙性貧血;13、精神分裂症、心境障礙、抑鬱躁狂症 、偏執性精神障礙;14、結核病。
三、門診特殊疾病的管理原則
原則是:實行定病種、定醫療機構、定治療項目、定葯品范圍、定費用控制標准、定補助時限等。
四、
1、在單位所在轄區醫院申報,需攜本人病情的確診資料(檢查、化驗報告等)到該醫院醫保辦填寫《成都***在川單位職工基本醫療保險門診特殊疾病申請表》,明確申報病種(在渝地區在本單位領取申請表)。
2、醫院進行初審,必要時進行相關復查,明確診斷結果,提出治療方案、葯品名稱及治療時限。
3、醫院按月將申報表資料匯總報送社會保險管理處,經審批同意後標記個人信息並通知各醫院,由醫院通知領取申報表的個人留存聯和門診特殊疾病專用處方,這時起就可以開始享受門診特殊疾病待遇了。
異地居住退休人員可在個人備案的當地地方定點醫院就醫,但需先在社保處領取申報表,填寫後在該醫院蓋章,附相關資料交單位到社保處審批。
五、怎樣報銷門診特殊疾病費用
原鐵路醫院:直接刷卡,應由個人支付部分先沖減個人賬戶資金,不足部分現金支付,應報銷部分通過網路自動報銷。
異地安置職工在地方醫院費用:按季度交單位到社保處報銷。
六、費用報銷標准
、基本醫療保險統籌基金報銷:
(1)在川單位:門診特殊疾病按照自然年度累計費用。
統籌基金支付:一類疾病一個自然年度內累計保內超過400元的部分由統籌基金按照在職40%退休60%的比例支付,一個自然年度內統籌基金累計支付不超過在職1000元、退休1500元。二類疾病一個自然年度內累計保內超過970元的部分由統籌基金支付按照80%的比例支付;
(2)在黔單位:每一自然年度內,特殊疾病的門診醫療費,700元以下(含700元)由個人負擔,700元以上5000元以下(含5000元,下同)部分,個人負擔20%;5000元以上10000元以下部分,個人負擔15%;10000元以上15000元以下部分,個人負擔10%;15000元以上封頂線以下部分,個人負擔5%。
退休人員按上述各段個人自負比例的70%負擔。
(3)在渝單位:門檻費標准與住院同,一年按一次計算,由個人自付。特殊病種門診醫療費在門檻費以上、封頂線以下的,由統籌基金支付的比例是:癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,器官移植後的抗排異葯物治療費用按90%支付;其他特殊病種按80%支付。同一患者在兩家以上定點醫療機構就診的,按高級別的醫療機構確定門檻費。
2、補充醫療保險報銷:
在上述進入統籌報銷後剩餘的部分補充醫療按照在職70%退休90%比例報銷。統籌基金最高支付限額以上部分均報銷90%。
3、封頂線:一個自然年度內,統籌基金和補充醫療保險基金支付給個人的門診特殊疾病和住院醫療費用的累計總額,不得超過基本醫療保險和補充醫療保險規定的基金封頂線。
5、住院及報銷有哪些規定?
一、如何辦理住院、出院手續?
1、醫院:憑《醫療保險證》、IC卡及入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院治療→辦理出院手續→結算→只交納屬個人支付部分的醫療費用。
2、社保處公布的地方定點醫院:憑《醫療保險證》、單位證明、身份證、入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院治療→辦理出院手續→復印、備齊相關報銷資料→結算→全額墊支醫療費用。
出院時需備齊報銷資料:當地省市規定的醫療統一收據第一聯(原件)、費用清單、出院證(原件)、客觀病歷復印件、急診病歷(急診搶救)、單位證明,報銷時附醫療證、卡。
3、局管內非統籌區原鐵路醫院:就醫流程與地方定點醫院一樣,但報銷時仍享受相關待遇。
二、費用報銷辦法是什麼?
統籌區內醫院:不需再報銷,出院結算時已通過網路報銷。地方定點醫院和局管內其他原鐵路醫院:將相關報銷資料交單位到社保處(重慶、貴陽醫療保險部)審核並按規定報銷,報銷金額電匯至單位,由單位通知本人領取現金。
實例說明住院報銷計算辦法:
(一)在川單位:
例1、退休職工方某,1934年8月出生(已購買補充醫療保險)在四川省人民醫院住院治療,出院時產生了290000元醫療費。其中自費費用2500元,乙類葯和支付部分費用的項目費用共30000元,進口體內植入材料費用共30000元,血費5000元。
其中:符合規定的費用=290000-2500-30000×20% -30000×36% -5000×60% = 267700元
1、基本醫療保險報銷費用:
報銷比例=(75+70×0.2)×100% = 89%
統籌支付金額為(267700-970)× 89% =237389.70元。
因為237389.70 > 統籌支付封頂線35000,所以實際統籌支付金額為35000元。
2、補充醫療保險報銷費用:
門檻費以上、封頂線以下部分補助:
(35000/89% - 35000)× 90% = 3893.26元
基本醫療保險封頂線以上部分補助:
總費用=267700-970-35000/89% = 227404.16元
補助金額=227404.16×90% = 204663.74 元
因為204663.74 > 150000,所以大額補充醫療保險支付費用150000-補充醫療保險已經支付3893.26=146106.74元。
補充保險報銷總額:3893.26 + 146106.74=150000元
3、基本醫療保險+補充醫療保險報銷總額:
35000 + 150000 = 185000元
個人需要自付:290000 - 185000 = 105000 元。
如果沒有參加補充醫療保險個人需要自付為255000元。
(二)在黔單位
例2、某在職職工本年因病在地方某三級甲等醫院首次住院,住院醫療費用30000元,其中:使用乙類葯品目錄費用為12000元;使用大型醫療儀器檢查費用為1200元,計算辦法是:
1、基本醫療保險報銷:
(1)計算個人先行負擔合計:2640元。其中:
乙類葯品個人負擔:12000×20%=2400元、特檢特治費用個人負擔:1200×20%=240元,剔除先行負擔部分後,進入分段分擔的醫療費用為27360元。
(2)分段分擔:
個人負擔合計3588元。其中:
起付線:900元(三級醫院)
第一段:5000-900 ×20%=820元
第二段:10000-5000 ×15%=750元
第三段:15000-10000 ×10%=500元
第四段:27360-15000 ×5%=618元
統籌基金支付合計23772元,其中:
第一段:5000-900 ×80%=3280元
第二段:10000-5000 ×85%=4250元
第三段:15000-10000 ×90%=4500元
第四段:27360-15000 ×95%=11742元
以上各項合計:個人負擔6228元,占總支出的20.76%統籌基金報銷:23772元,占總支出的79.24%。
2、補充醫療保險報銷:
報銷金額=(27360-900-23772)×70%=1881.6元
3、基本+補充合計報銷:
23772+1881.6=25653.6元。
個人需自付:30000-25653.6=4346.4元。
(如未參加補充醫療保險個人自付6228元)
(三)在渝單位:
例3:在崗職工李某(已參加補充醫療保險),53歲,在原內江鐵路醫院住院,產生的醫療費共1680元。該院的門檻費為560元(地方同級醫院的門檻費為640元),使用自費葯品及自費診療項目費為110元,使用乙類葯品和支付部分費用的診療項目費為420元。
符合基本醫療保險規定的醫療費用為:
1680-110-420×20%=1486元
1、基本醫療保險報銷:
(1486-560)×75%=694.50元
2、補充醫療保險報銷:分為兩部分:
(1)門檻費報銷:560×30%= 168元
(2)門檻費以上、封頂線以下報銷:
(1486-560-694.50)×70%=162.50元
(3)合計: 330.05元
3、基本+補充合計報銷:
694.5+330.05=1024.55元
個人自付部分為:
1680- 694.50- 330.05= 655.45元
(具體規定與各統籌區相關政策不符的,以統籌區規定為准)
三、基本醫療保險報銷時有哪些規定?
1、總原則:自費部分、乙類葯及支付部分費用的項目費用的20%及其他限制報銷比例以外的項目費用,基本醫療保險、補充醫療保險均不予報銷。
2、基本醫療保險門檻費(超過此標準的費用才給予報銷):
(1)在川單位:一級醫院為400元、二級醫院為650元、三級醫院為970元。起付標准按次計算,一個自然年度內,兩次以上(含兩次)住二級或三級醫院的,起付標准逐次降低80元。起付標准以下的費用由個人賬戶支付或現金支付。
(2)在黔單位:三級醫院及相應醫療機構900元、二級醫院及相應醫療機構700元、其他醫療機構500元。一個自然年度內多次住院,按上述標准依次分別降低200元。最低門檻費為三級醫院300元;二級醫院200元;其他醫療機構100元。
退休人員的門檻費按上述標准分別降低200元,但不得低於最低門檻費。
(3)在渝單位:一級醫院400元,二級醫院640元,三級醫院880元。
一年內在原在渝鐵路醫院住院治療,門檻費在上述標准基礎上逐次降1個百分點。
3、基本醫療保險統籌基金封頂線(一年內最多報銷金額,含門診特殊疾病費用):
(1)在川單位:目前執行標准35000元/年。
(2)在黔單位:目前執行標准39000元/年。
(3)在渝單位:目前執行標准32000元/年。
四、住院醫療費用報銷標準是什麼?
1、基本醫療保險報銷:
只報銷門檻費以上、統籌基金封頂線以下部分。
(1)在川單位:
報銷金額=(總費用-門檻費-自費部分-乙類葯及支付部分費用的項目費用×20%)×(75%+年齡×0.2%)。
(2)在黔單位:
門檻費以上至5000元(含5000元,下同)部分,個人負擔20%;5000元至10000元部分,個人負擔15%;10000元至15000元部分,個人負擔10%;15000至封頂線部分,個人負擔5%。其餘部分由統籌基金支付。
(3)在渝單位:
醫療費在門檻費以上至5000元以內含5000元 的部分,45歲以下的在職職工按 70%支付,45歲以上(含 45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按 85%支付;其餘部分自付。
醫療費在5000元以上至10000元以內(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按 80%支付,退休人員按90%支付;其餘部分自付。
醫療費在10000元以上至封頂線的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含 45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按 95%支付;其餘部分自付。
統籌基金支付金額=(住院總費用-門檻費-自費部分-乙類葯品和支付部分費用的診療項目費用×20%)×相應百分比系數。
2、補充醫療保險報銷:
(1)基本醫療保險統籌基金門檻費
原鐵路醫院住院〃門檻費〃:補助在冊職工30%、退休人員60%。
(2)基本醫療保險門檻費以上、統籌基金封頂線以下部分:統籌基金支付後的余額部分,補充保險補助在冊職工70%、退休人員90%。
(3)統籌基金封頂線以上部分:補充保險補助在冊職工及退休人員均為90%。
(4)補充醫療保險基金封頂線(一年內最多報銷):一個自然年度內補充保險最多可報銷15萬元。
成都高新區新型農村醫療保障報銷范圍
1、報銷范圍
凡農民到高新區社保定點醫療機構(見附件二)就醫產生的醫葯費用,其診療項目和使用葯物在《成都市醫療服務價格》和《四川省基本醫療保障葯品目錄》以內的,均屬新型農村醫療保障資金補助報銷的范圍。
農民因工受傷、致殘等醫療費用由用工單位解決,不屬新型農村醫療保障資金補助報銷的范圍。
2、報銷標准
(1)門診醫療費用
凡在戶籍所在街道的社區衛生服務中心(站)進行門診治療,診治費超過10元者,每人每年定額補助10元;未超過10元者,按照實際發生額進行補助。
(2)住院醫療費用
凡在區內社區衛生服務機構住院,醫療起付費為100元,超額部分報銷45%;在區社保定點的二級及二級以下醫院住院,醫療起付費為300元,超額部分憑本轄區社區衛生服務機構住院轉診證明報銷35%;在區社保定點的三級醫院住院醫療起付費為700元,超額部分憑本轄區社區衛生服務機構住院轉診證明報銷25%。
農民在外出務工期間,在異地(成都市以外)社保定點的醫療機構發生的住院費,除自費部分外,其餘費用報銷25%。
個人全年多次住院的醫療費分次結付。全年個人報銷金額不得超過12000元。
高新區享受新型農村醫療保障的農民可同時自願參加農村醫療保險,但報銷時只能選擇其中一項,不能重復報銷。
3、報銷程序
醫葯費用的報銷結算堅持簡便、就地、快捷的原則,參照社保醫療報帳程序,實行兩級結算。即社區衛生服務機構(或社保定點醫療機構)與農民及時結算;社會事業局與社區衛生服務機構每月結算1次,年底對各社區衛生服務中心提供的免費體檢費用進行結算。
(一)門診費用
患者憑本人身份證(戶口本)在戶籍所在街道社區衛生服務中心(站)就診,及時結算。
(二)住院費用
在區內社區衛生服務機構住院和經批准同意到一級以上的定點醫院住院的患者,由農民個人先墊支,出院後憑戶口所在地的街道辦事處出具身份證明,由所在街道社區衛生服務中心進行審核,並代為結算報銷。
農民外出務工,在異地(成都市以外)社保定點醫療機構住院產生的費用,出院後憑戶口所在地的街道辦事處出具身份證明,由所在街道社區衛生服務中心進行審核,並代為結算報銷。
另:
住院「門檻費」 眾多醫保病人心頭的「糊塗賬」
記者隨後采訪了成都市社保局醫保處處長唐韜。唐韜說,「門檻費」是一種不準確的說法,准確的稱謂是「統籌基金起付標准」或稱「起付線」,它並非是社保局或醫院額外向住院患者收取一筆費用,而是政府為參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。即,社保局只按規定對介於「起付線」與「封頂線」之間的費用予以報銷,而低於「起付線」的這部分費用則由患者自己承擔。設置「起付線」,目的在於建立職工醫療費用的合理分擔機制。據介紹,按照《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定,「住院期間的醫療費用,應由統籌基金支付的部分由醫院與醫保機構結算,應由個人負擔的部分由醫院與個人結算」。成都市至今執行的起付標准為,一級醫院404.2元,二級醫院646.72元,三級醫院970.8元;一個自然年度內多次住二級或三級醫院的,逐次降低1%。2001年,成都市勞動局又規定,起付標准降低後,不得低於一級醫院的起付標准
㈤ 貴陽拖欠農民工工資最快最直接的解決
向鄉鎮人民政府、街道辦事處進行舉報。
依據《保障農民工工資支付條例》第四條規定:縣級以上地方人民政府對本行政區域內保障農民工工資支付工作負責,建立保障農民工工資支付工作協調機制,加強監管能力建設,健全保障農民工工資支付工作目標責任制,並納入對本級人民政府有關部門和下級人民政府進行考核和監督的內容。
鄉鎮人民政府、街道辦事處應當加強對拖欠農民工工資矛盾的排查和調處工作,防範和化解矛盾,及時調解糾紛。保障農民工工資支付,應當堅持市場主體負責、政府依法監管、社會協同監督,按照源頭治理、預防為主、防治結合、標本兼治的要求,依法根治拖欠農民工工資問題。
(5)園山街道墊付了多少工資擴展閱讀:
農民工工資支付的相關要求規定:
1、除法律另有規定外,農民工工資專用賬戶資金和工資保證金不得因支付為本項目提供勞動的農民工工資之外的原因被查封、凍結或者劃撥。
2、縣級以上地方人民政府應當建立農民工工資支付監控預警平台,實現人力資源社會保障、發展改革、司法行政、財政、住房城鄉建設、交通運輸、水利等部門的工程項目審批、資金落實、施工許可、勞動用工、工資支付等信息及時共享。
3、建設單位與施工總承包單位或者承包單位與分包單位因工程數量、質量、造價等產生爭議的,建設單位不得因爭議不按照本條例第二十四條的規定撥付工程款中的人工費用,施工總承包單位也不得因爭議不按照規定代發工資。
㈥ 橫崗街道和園山街道那個實力更強
橫崗街道實力更強
元山目前還是差一大截
畢竟橫崗是個交通要地
㈦ 基本工資 裡麵包括什麼
「五險一金」講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;
「一金」指的是住房公積金。
其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的,而「一金」不是法定的。
「五險一金」的繳費比例是什麼?
目前北京養老保險繳費比例:單位20%(其中17%劃入統籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);醫療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;
失業保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率;生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢。
公積金繳費比例: 根據企業的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。
(統籌基金即:在養老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉變的過程中需要國家統籌,以解決經濟發展不平衡及人口老齡化等問題。
(1)以企業繳費為主建立社會統籌基金;(2)由職工和企業繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養老保險基金的管理費用。這種社會統籌和個人帳戶相結合的半基金制有利於應付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本,逐步實現由企業養老保險制度到個人養老保險制度的轉變。)
四險一金的繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。有的企業在發放時有基本工資,有相關一些補貼,但有的企業在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動部門去咨詢。
關於養老保險、失業保險和醫療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領取,是由設保登記部門來發放,比如「養老保險,要達到法定的年齡才可以,失業保險金的領取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業證明,同時又辦了求職證,就是指你失業以後還必須有求職的意願,這樣的條件才可以領取。
如果失業之後你不想工作,那麼就不能給你發保險金。另外,養老金和失業金是不能同時享受的。
•試用期內是否享有保險?
在試用期內也應該有享受保險,因為試用期是合同期的一個組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內也應該上保險。另外,企業給員工上保險是一個法定的義務,不取決於當事人的意思或自願與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業保險不能替代社會保險。養老保險的享受待遇
累計繳納養老保險15年以上,並達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇:
1、按月領取按規定計發的基本養老金,直至死亡。
基本養老金的計算公式如下:
基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
2、死亡待遇。(1)喪葬費(2)一次性撫恤費(3)符合供養條件的直系親屬生活困難補助費,按月發放,直至供養直系親屬死亡。
注意:養老保險應盡量連續繳納,根據有關文件規定,凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時,其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)
舉例來說吧:
如果你2020年退休,正常你的基礎養老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎養老金就是2017年社會平均工資×20%
醫療保險的享受待遇
1、門、急診醫療費用
在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分;
2、結算比例:
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、 參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證;
4、 三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據"疾病診斷證明",並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算;
5、住院醫療
● 住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫院收取參保人員部分押金,押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫療保險費的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;
● 結算周期:參保人員住院治療每90天為一個結算周期:不超過90天的,每次住院為一個結算周期;
● 惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯、患有精神病需常年住院的患者其發生的醫療費用每360天為一個結算周期;
● 參保人員在定點的社區衛生服務中心(站)的家庭病床治療發生的醫療費用,每90天為一個結算周期;
● 參保人員出院或階段治療結束時,需由派遣人員個人先與醫院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用,應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用,由醫院向醫保中心申報審核、結算;
● 參保人員住院治療,符合基本醫療保險規定范圍的醫療費的結算,設定基本醫療統籌基金支付起付線和最高支付額;
● 起付線第一次住院為1300元,以後住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標准以下以及派遣人員個人負擔部分)大額醫療費用互助
資金支付70%,派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標准,在一個結算周期內按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法。
(各項比例有調整時,按新的標准執行)
注意啊:非因公交通事故,醫保是免責的!
失業保險享受待遇
失業保險連續繳納一年以上,檔案退回街道後。可以在街道享受失業保險待遇。
1.失業保險金:是指失業保險經辦機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用,它是最主要的失業保險待遇。失業保險待遇根據北京市相關文件執行;
2. 領取失業保險金期間的醫療補助金:是指支付給失業人員領取失業保險金期間發生的醫療費用的補助。根據北京市有關政策法規執行;
3. 領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關規定執行。
工傷保險享受待遇
在合同期內不幸發生意外,需向企業索取情況說明,並加蓋企業公章,盡快(最好在三個工作日內)申請工傷認定並需提供下列材料:
1、初次治療診斷書或住院病歷;
2、 職業病診斷證明(原件、復印件各一份);
3、 交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
4、 身份證復印件;
5、 有效期內的勞動合同原件
生育保險享受待遇
可以報銷與生育有關費用
報銷范圍包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關的費用。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足
。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。
計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育發生的醫療費用。
現在要求,醫保繳夠20年,養老交夠15年才有資格領養老金和享受退休後的醫保報銷
然後還有一點在網上查不出來的東西
首先 如果去非戶口所在地工作 比如原戶口在北京 而去深圳工作 無論戶口是否轉過去深圳 萬一將來不在深圳工作了 那麼在深圳交的五險一金 能否轉出來 就很成問題 因為現在全國五險一金這個東西沒有聯網 只有北京市內的聯網了 就是說 如果你本來在北京的一家單位工作 幾年後跳到另外的一個北京單位工作 這樣五險一金是沒有問題的 但是從其他省市跳的話 轉的時候會很麻煩 能不能轉還成問題
關於前面提到的五險中的三險是企業和個人共同交納 意思是這樣 比如對於養老保險 比如你的工資是2000 那麼你個人要交納8% 單位給交納15%(以上數據都是假設), 這些錢都存到你的一個帳戶里 等到你滿足了可以享受養老保險的時候 才可以支取(具體條件見前面) 然後考慮到上面一段寫的內容 萬一要是轉不了的話 那麼你的錢就白交了 還取不出來
所有企業和個人共同交納的部分都是這樣的 住房公積金也是這樣 比如按照工資乘以比例 假如你每個月要交500 單位給你交1000 如果你跳槽了 這些錢又不能轉 那麼你每個月500就白交了 也不能取出來——因為你不符合享受住房公積金的條件,只有到買房子的時候才能取出來
那麼有人可能會問了 那我如果不打算在剛開始工作的城市發展一輩子 為了防止將來轉不出來五險一金 我能不能不交納?答案是不能 至少三險那部分是國家強制必須上的 所以比較無奈另外關於五險一金上繳的基數 就是拿你哪部分工資乘以那個百分比的問題 是這樣的 首先來看一下工資的構成 基本工資+各項福利+獎金很多企業 都是只按照基本工資上五險一金的 因為如果按照三部分來算的話 你個人上的多一些 但是單位給你上的更多(企業和個人共同交納的五險一金 都是個人交小頭 單位交大頭) 所以很多企業為了給自己省錢 基數都是能少則少另外對於福利部分 有很大貓膩 這個大家將來簽合同的時候一定要問!
前面說過 住房公積金也是企業和個人共同交納的 但是企業給你交的那部分 早晚也是你的(只要你將來買房的話 是可以一次性取出來的) 比如說 你每個月按照比例交500 單位可能給你貼1000 雖然在你買房子之前 這1500是取不出來的 但理論上說那1000也是給你的 那麼有的企業就會把那1000算做給你的福利 其實不應該算的 !!!! 因為那1000是虛的 是你在不買房子的時候 就取不出來的 所以大家在簽的時候 要問清楚這福利裡面有沒有包括住房公積金 小心啊小心!