診斷dic的評分標准為多少

⑴ 凝血常規五項參考值

凝血常規五項參考值凝血四項內容及正常值：

一.凝血因子測定：

1、活化部分凝血活酶時間(APTT)：秒數:25-37，需與正常對照比較超過10s以上異常。

2、凝血酶原時間(PT)：秒數:11-14 ，需與正常對照超過3s以上異常。活動度:80-120% INR:0.8-1.2

3、纖維蛋白原(FIB)：2-4 g/L。

4、凝血酶時間(TT)：秒數:12-16 需與正常對照超過3s以上異常。

當患者做了凝血四項檢查後，等待一段時間後即可知道凝血四項正常值，多數患者的凝血四項都是正常的，當然也少數患者會發生異常，此時醫生會根據患者的檢查數值進行診斷，會制定出正確的治療方案，如果是手術發現這樣的問題，醫生會做好手術的預防，能有效的避免手術意外。

2凝血五項檢查的主要意義

凝血五項檢查主要包括血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(D-D)、國際標准化比值(INR)。

PT：主要反映外源性凝血系統狀況，其中INR常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏，後天凝血因子缺乏主要見於維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等。

APTT：主要反映內源性凝血系統狀況，常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低見於高凝狀態：如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況。

FIB：主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死 減低見於DIC消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化。

TT：主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見於DIC纖溶亢進期，低(無)纖維蛋白原血症，異常血紅蛋白血症，血中纖維蛋白(原)降解產物(FDPs)增高;降低無臨床意義。

INR：國際標准化比值(INR)是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(ISI)推算出來的。採用INR使不同實驗室和不同試劑測定的PT具有可比性，便於統一用葯標准。

患者做凝血五項檢查的主要意義在於檢查血液是否有問題，醫生能及時掌握患者的病情，方便醫生正確的用葯治療。患者做凝血五項檢查的當天最好是空腹，這樣檢查的結果會更准確一些，檢查後患者要把檢查結果拿給醫生查看，能發現血液出現的問題，能預防很多意外發生。

3三種運動促進血液循環

招式一：毛細孔運動，強健心臟功能

以舒適的方式平躺，將手腳與身體呈垂直線抬起，輕微抖動的運動。這個運動可以促進到毛細孔的血液循環。微血管若健康，皮膚的重生能力也會變好，對於強健心臟、調整血壓也有幫助，過敏患者若是可以持續做，症狀就會慢慢變好。

將雙手雙腳垂直向上伸，腳板往下扳，小腿會有緊綳的感覺。身體不動水平擺著，直到有發抖的感覺。手臂到手指頭都要用力，包括大腿內側也都要有發抖的感覺才可以。

招式二：金魚擺動，促進腸胃蠕動

這個動作就像是魚在水裡游泳一樣的左右擺動，可以矯正嵴椎的易位問題、消除腰疼的毛病，也可促進腸胃蠕動，強化五臟六腑。在做的時候，要連續擺動三分鍾以上才會有效果，不過如果太過激烈反而會使熱氣更快往上走，要以不會使心跳速度加快的頻率慢慢做。

1.用最舒適的姿勢躺著、將雙手枕在後腦、將雙腿夾緊。

2.閉上眼睛開始慢慢左右擺動，就像是魚在水裡游泳一樣，擺動三分鍾以上，注意呼吸速度不要太快。

3.做幾次深呼吸，並且擺動腳踝約30次。

4.將腳放平，腳板向身體方向拉，然後反方向，反復動作即可。

5.腳趾頭的運動，腳趾頭用力往各方向伸展。

招式三：蝴蝶式運動，強化自愈能力

蝴蝶式運動有助於清除體內的廢物及毒素，強化自愈能力，不僅可以讓皮膚變健康，五臟六腑、神經、四肢、肌肉等，也都能達到強化的效果。

1.平躺於地上，雙手及雙腳掌分別貼合在一起。

2.以合掌狀態開始將手高舉過頭，同時雙腳打直並攏。

3.手臂回到胸口時腳也張開，重復動作，一分鍾內可做到100次為適當。

4.結束之後維持合掌姿勢5～10分鍾。

氣在人體內其實是流動的狀態，如果氣不順的話，不僅血液循環無法順暢，熱還會往上跑，跑到臉上就會產生許多問題，因此氣應該往下走才能使臉上的熱消除，根據這個原理，透過簡單運動，能幫助體內調整到比較平衡的狀態，當然反映在皮膚上也會有幫助，愛美的女孩快快把這三招學起來吧!當然，最重要的還是要養成每天運動的好習慣!

4體檢血液檢查項目有哪些

1、血常規

血常規檢查，專業上稱「血球計數測試(CBC)」，主要包括：紅血球(攜氧量)、白血球(抗感染情況)和血小板(凝血功能)。一般認為，成年男性紅血球正常范圍為(4.0～5.5)×1012/L。該指標偏低則為貧血，治療不及時則會導致心律失常等更嚴重問題。

建議：貧血者早餐前半小時喝杯橙汁或補充維生素C，同時補鐵效果更好。補充維生素B12或葉酸也有助於緩解貧血。

2、血脂

空腹血脂水平可反映心血管健康狀況。通常，高密度脂蛋白(HDL，好膽固醇)應為45~50毫克/分升;低密度脂蛋白(LDL，壞膽固醇)應低於130毫克/分升;甘油三酯應低於150。心臟病及有心臟病家族史者、高血壓及吸煙者，LDL應低於100毫克/分升。

建議：如果HDL偏低，不妨在酸奶中加入核桃粉。研究發現，這可以使HDL提高9%。甘油三酯偏高者應少吃澱粉、麵包、油條等高碳水化合物食物。LDL偏高者積極鍛煉可使心臟病死亡危險降低近一半。

⑵ DIC的診斷依據

DIC診斷標准主要包括的內容有：全身炎症反應綜合征（SIRS）陽性項目數大於3；血小板數大於8萬／μl，小於12萬μl，或24小時內血小板降低超過30％；凝血酶原時間（PT）比值大於1．2，PT活性低於65％，纖維蛋白原低於350 mg／dl；纖維蛋白降解物（FDP）10～25 μg／ml。

⑶ 血漿D一二聚體 正常值是多少

血漿D一二聚體正常值是血漿D-二聚體含量小於0.5mg/L。血漿D-二聚體是纖維蛋白降解後的特異性產物，測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成，從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進症提供重要依據。

D-dimer，D-D 血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解後的特異性產物，測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成，從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進症提供重要依據。

異常結果：在DIC時，為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據。高凝狀態和血栓性疾病時，血漿D-二聚體含量也增高。D-二聚體繼發性纖溶症為陽性或增高，而原發性纖溶症為陰性或不升高，此是兩者鑒別的重要指標。需要檢查的人群：有凝血和血栓症狀的人群。

(3)診斷dic的評分標准為多少擴展閱讀：

定性試驗：陰性定量試驗：<400μg/L 原發性纖溶亢進症時，纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解，D-二聚體為陰性或不升高；繼發性纖溶亢進症，如血栓性疾病、DIC等，由於疾病前期凝血機制增強，纖維蛋白大量生成，繼而引起纖溶亢進，因此D—二聚體陽性或顯著升高。

檢查過程：膠乳凝集法：被檢血漿中加入標記D-二聚體單抗的膠乳顆粒懸液，如果血漿中D-二聚體含量大於0.5mg/L時，便與膠乳顆粒上的抗體結合，膠乳顆粒則發生凝集。根據被檢血漿的稀釋度可計算出血漿D-二聚體的含量。

相關疾病是小兒肺栓塞，肺栓塞，下肢深靜脈血栓形成。相關症狀有溶血現象，溶血性貧血，血栓肌化，靜脈血栓，免疫性溶血，微血栓形成。

⑷ 判斷DIC的常用指標有哪些

DIC診斷的一般標準是：

1、在易致DIC的基礎疾病，如感染、惡性腫瘤、病理產科、大型手術及創傷等；

2、有以下二項以上臨床表現：

1）嚴重或多發性出血傾向；

2）不能用原發病解釋的微循環障礙或休克；

3）廣泛性皮膚、粘膜栓塞、灶性缺血性壞死、脫落及潰瘍形成，或不明原因的肺、腎、腦等臟器功能衰竭；

4）抗凝治療有效。

3、實驗室檢查符合以下條件：

1）同時有下列三項以上實驗異常：

A.血小板計數＜100×109/L（白血病、肝病<50×109/L）或呈進行性下降或下列二項以上血小板活化分子標志物血漿水平增高；

B.血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L（肝病<1.0g/L，白血病<1.8g/L）或>4.0g/L或進行性下降；

C.3P試驗陽性，或血漿FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或血漿D-二聚體水平較正常增高4倍以上（陽性）；

D.PT延長或縮短3s以上（肝病>5s），APTT延長或縮短10s以上；

E.AT-Ⅲ活性<60%（不適用於肝病）或蛋白C（PC）活性降低；

F.血漿纖溶酶原抗原（PLg：Ag）<200mg/L

G.因子Ⅲ：C<50%（肝病必備）；

H.血漿內皮素-1（ET-1）水平>800mg/L或凝血酶調節蛋白（TM）較正常高2倍以上。

2）疑難或特殊病例應有以下二項異常：

A.血漿凝血酶原碎片1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶（TAT）或纖維蛋白肽A（FPA）水平升高；

B.血漿可溶性纖維蛋白單體（SFP）水平增高；

C.血漿纖溶酶-纖溶酶抑制復合物（PIC）水平升高；

D.血漿組織因子（TF）水平增高（陽性）或組織因子途徑抑制物（TFPI）水平下降。

⑸ 彌散性血管內凝血的診斷

DIC診斷的一般標准：
1.存在易致DIC的基礎疾病
無論是國內，還是國外的診斷標准，是否存在基礎疾病極為重要。若沒有明確誘發DIC的基礎疾病診斷應慎重。如感染、惡性腫瘤、大型手術或創傷、病理產科等。
2.有下列2項以上的臨床表現
（1）嚴重或多發性出血傾向。
（2）不能用原發病解釋的微循環障礙或休克。
（3）廣泛性皮膚黏膜栓塞、灶性缺血性壞死、脫落及潰瘍形成，或不明原因的肺、腎、腦等器官功能衰竭。
（4）抗凝治療有效。
3.實驗室符合下列條件
（1）同時有下列3項以上實驗異常：血小板計數、凝血酶原時間、激活的部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原水平、D-二聚體等。
（2）疑難或特殊病例進行特殊檢查。

⑹ DIC什麼意思

彌散性血管內凝血是多種原因致彌漫性微血管內血栓形成，繼之因凝血因子及血小板被大量消耗及纖維蛋白溶解亢進而發生的出血綜合征。本徵亦稱消耗性凝血病或去纖維蛋白綜合征。
什麼原因引起彌散性血管內凝血(DIC)
1．妊娠並發症：羊水栓塞，先兆子宮破裂。
2．感染：流行性出血熱，出疹性病毒感染傳染性單核細胞增多症，巨細胞病毒感染，斑疹傷寒，流行性腦脊髓膜炎的華佛氏綜合征，惡性瘧疾。
3．大量組織損傷與手術：大面積燒傷，嚴重的復合性外傷，體外循環，胸部，盆腔及前列腺手術等。
4．腫瘤及血液病：前列腺癌，肺癌，消化道各種粘液腺癌，各種急性白血病，血栓性血小板減少性紫癜，溶血性貧血。
5．心、肺、腎、肝等內臟疾患：肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病、嚴重的心力衰竭、肝硬化、急性或亞急性肝壞死、急進性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征、出血壞死性小腸炎、出血壞死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系統性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等結締組織病。
彌散性血管內凝血(DIC)有什麼症狀
一、出血：輕者可僅有少數皮膚出血點，重症者可見廣泛的皮膚、粘膜瘀斑或血腫，典型的為皮膚大片瘀斑，內臟出血，創傷部位滲血不止。
二、血栓有關表現：
（一）皮膚血栓栓塞：最多見，指端、趾端、鼻尖、耳廓皮膚發紺，皮膚斑塊狀出血性壞死，乾性壞死等。
（二）腎血栓形成：少尿、無尿、氮質血症等急性腎功能衰竭表現最常見。
（三）肺血栓形成：呼吸困難、紫紺、咯血、嚴重者可發生急性肺功能衰竭。
（四）胃腸道血栓形成：胃腸道出血、惡心、嘔吐與腹痛。
（五）腦血栓形成：煩燥、嗜睡、意識障礙、昏迷、驚厥、顱神經麻痹及肢體癱瘓。
三、休克：肢端發冷、青紫、少尿和血壓下降。以血管內皮損傷引起的DIC較為多見。
四、溶血：因微血管病變，紅細胞通過時遭受機械性損傷，變形破裂而發生溶血。臨床上可有黃疽、貧血、血紅蛋白。
五、原發病症狀。
彌散性血管內凝血(DIC)需要做哪些檢查
一、血小板計數＜100×109／L有診斷價值，特別是進行性降低。
二、凝血時間：DIC早期，即彌散性微血栓形成期，血液處於高凝狀態，血液凝固時間縮短。後期繼發纖溶為主，血液呈低凝狀態，凝血時間延長。
三、凝血酶原時間：（PT）是外在凝血途徑的篩選試驗。超過正常對照3秒以上有意義。
四、白陶土部分凝血活酶時間測定（KPTT）是內在凝血途徑的過篩試驗。除因子Ⅶ和XIII外，任何一個凝血因子缺乏都可使KPTT延長。正常35~45
秒，超過正常對照10秒以上有意義。DIC的高凝期KPTT縮短，在消耗性低凝血期KPTT延長。
五、纖維蛋白原定量。
六、凝血酶時間（TT）：反應凝血第三階段的試驗，正常16~18秒，比正常對照延長3秒以上有診斷價值。
七、優球蛋白溶解時間（ELT）。
八、血漿副凝固時間。
九、FDP免疫學測定。
如何治療
一、去除病因。只有去除和控制病因，DIC才可能治癒。
二、抗凝治療。
（一）肝素：主要加速抗凝血酶Ⅲ中和凝血酶及中和被激活因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等作用。
（二）血小板聚集抑制劑：適用於病情較輕或診斷尚不十分肯定者，亦可和肝素聯合應用。多用潘生丁400-600mg/d分4-6次靜脈滴注。
（三）阿司匹林。
三、纖溶抑制劑：應用於DIC晚期，如不能確定血管內凝血過程是否已中止，可同時並用小劑量肝素。1）6氨基已酸。2）對羧基苄胺（止血芳酸）。3）止血環酸。
四、血液及凝血因子的補充：出血嚴重或以繼發纖溶為主時，應適當補充。輸血；輸纖維蛋白原，每輸入1g，可使血中濃度升高0.5g/L；輸凝血酶原復合物；輸血小板懸液；注射維生素K140mg/d，以供維生素K依賴凝血因子合成。如DIC病因未去除，可與小量肝素並用。
五、其他治療：積極抗感染、抗休克、糾正酸中毒及電介質紊亂，加強局部止血等。

⑺ D-二聚體定量偏高

d-二聚體>0.5
mg/l作為診斷dic(彌散性血管內凝血)的標准，其陽性率為96%，特異性在97%。反應體內凝血酶和纖溶活性時，以d-二聚體最為理想，較血小板、凝血酶原時間及纖維蛋白原含量具有更高的診斷價值。當d-二聚體<0.2
mg/l可完全排除深部靜脈栓塞（dvt），但不能作為dvt的陽性診斷指標。
ami（心梗）患者發病時血漿d-二聚體含量明顯升高，梗死後6小時可繼續升高，反映體內血栓形成。溶栓治療後，血栓迅速溶解，血漿中d-二聚體含量急劇上升。如溶栓葯物已達療效，則d-二聚體含量迅速下降，若升高後仍維持在高水平，提示溶栓葯物用量不足。d-二聚體在溶栓後6小時升至峰值，24小時降至溶栓前水平。

⑻ （白血病）DIC的實驗室檢查，參考值分別是多少

DIC的實驗室檢查項目較多。包括常規凝血功能（PT、APTT、FIB、TT）、DD二聚體、3P試驗等。
麻煩的是，目前這些項目的標准化做的都不好，也就是說根據使用的檢測儀器和試劑，其參考值是不同的。不過醫院出具的報告單上應該會標有每個項目的參考值范圍，留意查看便是。
一般來說，DIC時，PT、APTT、TT延長；FIB降低；DD二聚體升高或陽性；3P試驗可陽性。