高血壓標准多少才能申請特殊門診

㈠ 高血壓特病怎麼辦理

以重慶為例，各地可能有所不同，可咨詢當地社保。
一、可辦理城鄉居民醫保特病的種類
（一）重大疾病

1.血友病；2.再生障礙性貧血；3.惡性腫瘤的放療（化）療和晚期的鎮痛治療；4.腎功能衰竭的門診透析治療；5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療；6.嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）；7.艾滋病機會性感染；8.唇齶裂；9.兒童先天性心臟病；10.兒童白血病。

（二）慢性病
1.高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓）；2.糖尿病1型、2型；3.冠心病；4.
精神分裂症、心境障礙（抑鬱躁狂症）、偏執性精神障礙；5.肝硬化（失代償期）；6.系統性紅斑狼瘡；7.腦血管意外後遺症（腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症）；8.結核病；9.風濕性心瓣膜病；10.類風濕性關節炎；11.慢性肺源性心臟病；12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫；13.甲亢。

全市參保居民患有以上23種疾病，可辦理城鄉居民醫保特病證，享受相關待遇。
二、特病享受的待遇

1.特殊疾病中的重大疾病門診醫葯費報銷實行與住院相同的報銷比例和起付線，其起付線一年計算1次（一年內到不同等級醫療機構就醫的以最高等級計算），封頂線與住院合並計算，直至當年的成年人報銷封頂線；兒童重大疾病住院和門診的累加封頂線一檔10萬元，二檔15萬元。

2.特殊疾病中的慢性疾病門診醫葯費不設報銷起付線，實行按比例、限額的辦法。每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%，年報銷限額為1000元/年.人，同時患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

特病報銷的費用僅針對辦理的病種的相關治療，並符合重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病醫葯費用報銷范圍。
三、特病就醫管理

特殊疾病實行門診定點就醫。原則上由患者在居住所在地就近分別選擇1所二級醫院和1所一級醫院作為本人特殊疾病門診定點醫療機構，其中重大疾病患者可換1所市內三級醫院；對患有三種以上特殊疾病的，還可增選1所醫院為本人特殊疾病門診定點醫療機構。

對慢性病原則上不到三級醫療機構門診治療，確因病情需到三級醫院治療的，可憑本人選定的二級定點醫療機構出具轉診證明到醫療保險經辦機構申請變更到1所三級醫療機構進行門診治療。

四、特病辦理流程
1、申報人填寫《重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病申請表》，並提交至醫保中心；

2、申報人身份證復印件、代辦人身份證復印件、近期1寸照片2張；

3、申報人提供二級以上醫院住院病歷或三級醫院門診病歷（含檢查原始資料）即可現場辦理《重慶市醫療保險特殊疾病資格證》；

4、若無二級以上醫院住院病歷或三級醫院門診病歷，則需填寫《重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病申請表》申請參加集中體檢，合格後，方能辦理《重慶市醫療保險特殊疾病資格證》。

㈡ 高血壓3級能不能辦得到職工特殊醫保嗎

高血壓三級，可以辦得到職工特殊門診。你去醫院找醫生開個證明，然後到單位開個證明，都是證明你確實有這一個高血壓的。然後拿這兩個證明去社保局辦理特殊門診。

㈢ 高血壓如何申請特種病醫保

單純 i的高血壓是不能申請特病的。 只有高血壓引起並發症，出現心、腦、腎等病變， 才可以申請特病，具體要到專門的醫療機構鑒定才行。你是說高血壓病想申請特病，那麼必須有其他的合並症。而且會導致很嚴重的後果，比如合並腦梗塞，心絞痛，腦動脈硬化，或者有腎眠疾病等情況，否則，應該申請不上特病。
每個省份是不同的。在我們當地，如果診斷為高血壓病，可以在當地門診辦理慢性病的。所以建議您咨詢當地的社會醫療保險局。高血壓病患者一定要及時口服長效，緩釋，副作用小的降壓葯，合理控制血壓。使血壓控制在120/80毫米汞柱的理想范圍。定期監測血壓。

㈣ 慢性病醫保申請中高血壓的符合申請的標準是什麼

認定要點：

(1)血壓：收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100 mmHg

(2)臨床情況：

①心臟損害：左心室肥厚(超聲心動圖)

②腎臟損害：微量白蛋白尿：尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐輕度升高(106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl)

③高血壓視網膜病變：出血或滲出，視盤水腫

④主動脈夾層：影像學檢查可顯示主動脈增寬，壁增厚，內膜瓣、真腔與假腔。

血壓達到收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100mmHg標准並具備一個臨床情況的可認定。

(4)高血壓標准多少才能申請特殊門診擴展閱讀：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

㈤ 高血壓如何申請特種病醫保

單純的高血壓是不能夠申請特殊病種，高血壓性心臟病、惡性高血壓、高血壓腎病等情況較嚴重的是可以申請的。就是出現了並發症，申請後可以享受，醫保范圍內用葯的免費或者是百分之幾的報銷，具體的情況各地、各個城市可能會有所不同。

可以去咨詢當地的醫保，對於高血壓患者，還是要長期有規律的服用葯物，不能夠盲目的停葯，或者增加減少葯物的使用。同時在飲食方面，一定要做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式。

㈥ 高血壓達到什麼程度才能辦重症醫保

咨詢記錄 · 回答於2021-12-14

㈦ 辦理特殊病種證需要什麼條件

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

㈧ 特殊門診怎麼辦理

辦理特殊病種證明書的方法/步驟：

1、首先需要疾病證明書，需要主任醫師簽名。

【注意事項】：

門診特殊病種需要滿足條件才可以申請，出院可以咨詢一下，辦理需要的相關證件。疾病證明書，出院小結，檢查報告都需要醫院蓋章，才能有效的。經驗內容僅供參考，如果您需解決具體問題(尤其法律、醫學等領域)，建議您詳細咨詢。

拓展資料：

特殊病：門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯，經過特殊病審批後，可以選一家作為特殊病定點醫院，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。隨著各地醫保水平提高，現在也逐步有很多地區將更多的疾病納入特殊病范圍。

特殊疾病包括以下20種：

（1）、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；

（2）、腎功能衰竭病人的透析治療；

（3）、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療；

（4）、糖尿病；

（5）、系統性紅斑狼瘡；

（6）、高血壓；

（7）、冠心病；

（8）、風心病；

（9）、腦血管意外後遺症；

（10）、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病；

（11）、肝硬化（失代償期）；

（12）、再生障礙性貧血；

（13）、精神病；

（14）、結核病；

（15）、血友病；

（16）、重度前列腺增生；

（17）、類風濕性關節炎；

（18）、帕金森病；

（19）、肌萎縮側索硬化症；

（20）、骨髓增殖性疾病（真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症）。

㈨ 高血壓特殊門診報銷標準是怎樣的

法律分析：1、針對輕微高血壓（糖尿病）患者：這種也叫做兩病患者，像高血壓不超過三級，症狀比較輕微，在二級機構（類似縣級人民醫院疾病）看門診時無免賠，報銷50%，一年能報360元，糖尿病患者一年能報480元；如果同時患有兩種疾病，一年累計最高不超過600元。2、針對嚴重高血壓、糖尿病患者：針對高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈並發症之一的）、糖尿病（有感染、心、腎、眼、神經、血管並發症之一的），可以申請特殊門診，不設起付線，職工醫保報銷比例80%左右，城鄉居民醫保特殊門診報銷比例70%左右；特殊門診額度跟當地醫保基金額度直接相關，特殊門診額度一般是統籌賬戶8-10%，如果當年醫保基金比較充裕，那麼申請特殊門診報銷比較容易。注意：患者享有兩病患者門診待遇以後，不同同時享受特殊門診待遇，其實就是二選一，根據個人疾病程度來定
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

㈩ 高血壓特殊門診報銷標準是怎樣的

法律分析：1、針對輕微高血壓（糖尿病）患者：這種也叫做兩病患者，像高血壓不超過三級，症狀比較輕微，在二級機構（類似縣級人民醫院疾病）看門診時無免賠，報銷50%，一年能報360元，糖尿病患者一年能報480元；如果同時患有兩種疾病，一年累計最高不超過600元。2、針對嚴重高血壓、糖尿病患者：針對高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈並發症之一的）、糖尿病（有感染、心、腎、眼、神經、血管並發症之一的），可以申請特殊門診，不設起付線，職工醫保報銷比例80%左右，城鄉居民醫保特殊門診報銷比例70%左右；特殊門診額度跟當地醫保基金額度直接相關，特殊門診額度一般是統籌賬戶8-10%，如果當年醫保基金比較充裕，那麼申請特殊門診報銷比較容易。注意：患者享有兩病患者門診待遇以後，不同同時享受特殊門診待遇，其實就是二選一，根據個人疾病程度來定

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。