新農合一年內可以報銷多少
『壹』 農村合作醫療一年最多報銷多少
法律分析:報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。
法律依據:《中華人民共和國保險法》
第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。 投保人是指與保險人訂立保險合同,並按照合同約定負有支付保險費義務的人。 保險人是指與投保人訂立保險合同,並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。 財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。 人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。 財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。 被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。 保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
『貳』 合作醫療每個人一年能報銷多少錢
農合醫保每人每年累計最高可報15000元。
農合醫保每人每年累計最高可報15000元,具體標准如下:1、500元以下,不給予報銷。
2、501-5000部分,可以報銷20%。
3、5000元以上,1萬元以下,可以報銷30%。
4、1萬元以上,2萬元以下,可以報銷40%。
5、2萬元以上部分,可以報銷50%。
『叄』 農村合作醫療一年最高可報多少錢
新農合醫葯費用補償的年封頂線為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元。
符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元;特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術後抗排異治療。
再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多葯肺結核8種特殊病種,其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行,年封頂線為15萬元。
目標要求
各省(區、市)要在認真總結試點經驗的基礎上,加大工作力度,完善相關政策,擴大新型農村合作醫療試點。2006年,使全國試點縣(市、區)數量達到全國縣(市、區)總數的40%左右;2007年擴大到60%左右;2008年在全國基本推行。
2010年實現新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民的目標。東部地區可在規范管理的基礎上加快推進速度,有條件的地區可探索多種形式的農村醫療保障辦法。
在推進試點工作中,各地區要貫徹自願、互助、公開、服務的原則,堅持農民以家庭為單位自願參加,不搞強迫命令;堅持合作醫療制度的互助共濟性質,動員農民共同抵禦疾病風險;堅持公開、公正、公平,規范操作,加強監管;堅持便民利民,真正讓農民受益。
以上內容參考:網路-新農村合作醫療
『肆』 農村合作醫療一年能報銷幾次
法律分析:沒有次數限制,農村合作醫療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。 住院報銷總額每人每年累計最高可報銷 40000 元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『伍』 新農合一年最多報銷最高限額
法律分析:新農合醫葯費用補償的年封頂線為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元;符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元;特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術後抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多葯肺結核8種特殊病種,其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行,年封頂線為15萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『陸』 新農合一年最多報銷最高限額
新農合一年最多報銷最高限額為15000元。
新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新農合門診補償標准具體如下:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
5、中葯發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
4、存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
6、出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
『柒』 合作醫療一年報銷限額
法律分析:農村合作醫療最高報銷封頂線是每人每年各次住院補償累計最高限額6萬元。報銷的比例是根據各級定點醫院機構的不同補償的:鄉級定點醫院報銷比例是70%、縣級定點醫院報銷比例是60%、市級定點醫院報銷比例是35%,省級(含省外)定點醫院報銷比例為35%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『捌』 新農合一年最多報銷最高限額
新農合一年最多報銷最高限額:
1、新農合醫葯費用補償的年封頂線為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元;
2、符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元;
3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術後抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多葯肺結核8種特殊病種,其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行,年封頂線為15萬元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。