靜脈擴張的標準是多少
『壹』 靜脈擴張是
現代醫學認為靜脈曲張是靜脈壓力過高,導致小腿部位血液淤積的一個後果。當然還會涉及到瓣膜等結構,但更關鍵的是靜脈壓力本身。
實際上靜脈曲張的主要原因是和我們人類生活習慣的變化有關系。
我們本應四腳著地的動物,但不斷進化,站立起來,心臟位置明顯高於其他同等大小的動物。那麼物理學知識告訴我們心臟到地面的距離會產生流體靜水壓。
假設人體是個水柱,水柱越高對於底部的壓力越大,因此壓力對淺表的血管必然造成更大壓力,後果就是淺表靜脈擴張。
這也就是為什麼醫生會建議減少久站久坐的時間,為什麼建議間斷性的小腿抬高,主要目的是降低這種壓力,對於預防靜脈曲張是有好處的。
比如醫生上手術台,老師每天要不斷的站立,因此發生靜脈曲張的概率明顯增高。
雖然稱不上職業病,但的確和職業特性有關系。
說起治療,一般分為保守療法和手術療法。
保守療法一般指葯物治療或者一些其他的醫療器械使用。
葯物雖然可能有效,但是效果十分勉強,不建議長期服用葯物,多花錢不說,對肝腎功能也會增加負擔,同時在服葯的期間,從心理上來講,也會覺得自己是一個病人。
醫療器械主要是採用彈力襪,但是彈力襪不是所有人都必須要穿戴的,主要是針對於那些小腿感覺酸脹明顯的人,穿上彈力襪的確能夠緩解酸脹,提高生活質量,否則可以選擇不穿。
靜脈曲張的趨勢一般來說會逐漸進展,進展的程度因人而異,到後期可能出現小腿部的潰爛,濕疹,搔癢,甚至局部血栓等,所以在2到3期進行手術是比較合適的選擇。
不要等到水腫特別嚴重,甚至導致明顯的皮膚硬化之後再去治療,因為失去的皮膚彈性,最終很難再找得回來。
『貳』 靜脈擴張是什麼意思有什麼症狀
靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。老師、外科醫師、護士、發型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕葯及懷孕也有相關。因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現象,但是我們仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其症狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕葯、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙
『叄』 脾門靜脈擴張9毫米正常嗎
指導意見:
你好,這種情況是不正常的,需要在當地醫生的指導下結合臨床確診治療!
『肆』 靜脈擴張
下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數病例中,常因靜脈曲張及其合並症尤其是潰瘍而就醫。靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類,而繼發性靜脈曲張將在有關章節討論,現主要介紹下肢原發性靜脈曲張。
為了更好地了解下肢靜脈曲張的發生與發展,病因學和治療基礎,首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況。下肢淺靜脈系統是由大、小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血。
1.大隱靜脈系統:大隱靜脈自足背靜脈弓的內側開始直向上行,經內踝前方沿脛骨緣而抵達股骨內側髁後部,再向上外行,位於大腿內側面在卵圓窩處注入股靜脈。在大隱靜脈進入股靜脈之前的5~7cm一段中接納許多屬支,它們分別是:①旋髂淺靜脈,接受腹壁下外側和大腿外側近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈,接受腹壁下內側皮膚的血液;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液;④股外側淺靜脈,它位於大隱靜脈的外側;⑤股內側淺靜脈,它位於大隱靜脈的內側。
2.小隱靜脈系統:起自足背靜脈弓的外側,在跟腱和外踝後緣之間上行,在小腿下1/3段,位於深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段,在腓腸肌腱覆蓋下進入筋膜下組織;在上1/3段,穿過深筋膜,進入腘窩注入腘靜脈。上段小隱靜脈處於較深位置,又受筋膜支持,一般無明顯曲張靜脈可見。
3.交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中佔有重要地位,這是因為交通靜脈破壞必然導致淺靜脈曲張。下肢淺、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通。大腿部淺、深靜脈之間的交通支,主要位於縫匠肌下,內收肌管和膝部三處;小腿部以內踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內側面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側面的靜脈血。它們的瓣膜功能不
全,往往與大、小隱靜脈曲張的發生和靜脈淤滯性潰瘍的形成有密切關系。大、小隱靜脈之間最重要的一個交通支位於膝部附近。
下肢靜脈曲張屬於中醫「筋瘤」范疇。《外科正宗》記載:「筋瘤者,堅而面紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓。」下肢靜脈曲張並發潰瘍屬於「臁瘡」的范疇。《靈樞·刺節真邪篇》雲:「臁瘡者,風熱濕毒相聚而成,有新舊之別,內外之殊。」《外科大成》中謂:「臁瘡,女人為裙風褲口……」《外科正宗》曰:「臁瘡者,生於兩臁,初起發腫,久而腐爛或津淫瘙癢,破而膿水淋漓……」都詳細描述了下肢靜脈曲張及其並發症的臨床表現。對後世認識本病有較深遠的指導意義。
病因
1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發生瓣膜功能相對不全,血液倒流。瓣膜發育不良或缺失,亦不能發揮有效的防止倒流作用,導致發病。
2.靜脈內壓持久升高:靜脈血本身由於重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸鬆弛、脫垂、使之關閉不全。這多見於長期站立工作,重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
3.其次是年齡、性別:由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,症狀加劇迫使患者就醫。
靜脈曲張以女性多見,可能由於妊娠能誘發或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血。妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由於妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易於擴張,這種情況在產後可恢復。
二、發病機制與病理
正常情況下,下肢靜脈迴流是依靠心臟搏動而產生的舒縮力量,在深筋膜內包圍深靜脈的肌肉產生的泵的作用,以及呼吸運動時胸腔內負壓吸引三方面的協同作用。靜脈瓣膜起著血液迴流中單向限製作用。若有瓣膜缺陷,則單向限製作用就會喪失,而引起血液倒流對下一級靜脈瓣膜產生額外沖擊,久之就會導致下級靜脈瓣膜的逐級破壞。靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對靜脈壁產生巨大的壓力,即可引起靜脈相對薄弱的部分臌脹。而長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等可使靜脈內壓力增高,進一步加劇了血液對瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力,導致靜脈曲張。長期的靜脈曲張,血液淤滯,最終產生淤積性皮炎,色素沉著和慢性硬結型蜂窩組織炎或形成潰瘍。
曲張靜脈的病理變化主要發生在靜脈壁的中層。在初期,中層的彈力組織和肌組織都增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應。至晚期,肌組織和彈力組
織都萎縮、消失,並為纖維組織所替代,靜脈壁變薄並失去彈性而擴張。靜脈瓣也發生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環亦由於靜脈壓的增高而發生障礙,引起營養不良,導致纖維細胞的增生。病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性並伴水腫,水腫液內含大量蛋白質,這些蛋白質又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管迴流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白質又加重了組織纖維化。如此惡性循環的結果是局部組織缺氧,抗損傷能力降低,因而容易發生感染和潰瘍。
三、中醫病因病機
中醫認為,本病乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過度勞累,進一步損傷筋脈,以致經脈不合,氣血運行不暢,血壅於下,淤血阻滯脈絡擴張充盈,日久交錯盤曲而成。日久類似瘤體之狀。亦有因遠行、勞累之後,涉水淋雨、遭受寒濕,寒凝血脈,淤滯筋脈絡道而為病。淤久不散,化生濕熱,流注於下肢經絡,復因搔抓、蟲咬等誘發,則腐潰成瘡,日久難收斂。
四、臨床表現
原發性靜脈曲張患者早期多無局部症狀,逐漸發展可出現以下臨床表現。
1.患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。
2.患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲,甚至迂曲或團塊狀,站立時更明顯。
3.腫脹:在踝部、足背可出現輕微的水腫,嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫。
4.並發症:
(1)皮膚的營養變化:皮膚變薄,脫屑、瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成。
(2)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現紅腫硬結節和條索狀物,有壓痛。
(3)出血:由於外傷或曲張靜脈或小靜脈自發性破裂,引起急性出血。
5.下肢靜脈功能試驗:
(1)深靜脈通暢試驗(Penhes試驗):用來測定深靜脈迴流情況,下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干,囑病人連續用力踢腿或下蹲,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血液經深靜脈迴流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著。
(2)大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗):用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部』卵圓窩下方處。隨後讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水平,深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈,屬於正常情況,是血液由毛細血管迴流入靜脈內的緣故。如果病人站立後,止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。
(3)交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力綳帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力綳帶,一邊向下解開第一根彈力綳帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力綳帶,如果在兩根彈力綳帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。
五、輔助檢查1.超聲多普勒
2.血管造影
六、診斷標准
單純性下肢靜脈曲張診斷並不難,根據臨床實踐總結診斷標准如下。1.有長期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。
3.深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。5.可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等並發症。
參考資料:http://www.999jk.net/jbgl_2_2.asp
『伍』 什麼是靜脈曲張
通俗來講,靜脈曲張就是不正常擴張的靜脈。它的英文名Varices是源自拉丁文varix。靜脈曲張的類型包括:蜘蛛網狀靜脈曲張 (又稱蛛網紋),下肢靜脈曲張(最常見於軀干下半部及下肢,尤其是大隱靜脈和小隱靜脈),胃腸道靜脈曲張,食道靜脈曲張,胃部靜脈曲張,腸靜脈曲張,精索靜脈曲張,外陰靜脈曲張。
靜脈曲張的形成原因呈現多樣化,如先天性心臟瓣膜異常(瓣膜閉鎖不全),生活習慣(長期維持相同姿勢),家族遺傳造成的靜脈血管瓣膜異常,甚至懷孕,過胖,慢性咳嗽、便秘及老化等都會成為誘發因素。靜脈曲張的發生與體質和遺傳有一定關系,父母患靜脈曲張,子女的發病機會是普通人的兩倍,而女性出現靜脈曲張的比例是男性的兩倍。
靜脈曲張的病理過程,簡單概括來講,就是由於各種原因,靜脈血管受到非正常血流的長期壓迫,造成管內瓣膜正常功能受損,使得血管內積壓過量血液,導致血管壁變薄及血管突出。外觀上表現為,靜脈凸出、水腫和潰爛,尤其患有下肢靜脈曲張者的小腿靜脈會明顯凸出,顏色分明,和周圍皮膚形成強烈反差。內部表現為血栓形成,極易造成靜脈曲張型痔瘡等疾病。
『陸』 關於靜脈擴張
慎重用紅黴素等抗生素,又不是炎症,用它干嗎?靜脈擴張因靜脈血比較粘稠,血液迴流心臟比較慢而引起。跟心臟有一定的關系,靜脈擴張再發展就變成脈管炎,這時心臟也已經有問題。
改善血液循環,尤其是心臟的血液循環,保護好血管增強血管彈性,靜脈擴張自然就好了。當然,或許需要比較長的時間,3個月以上。
建議用維康,平時飲食清淡點,尤其是鹽攝入不可太多,腌制類、罐頭菜少吃。
『柒』 6歲兒童頸靜脈擴張,以怎樣的標准確定是否需要手術
您好,小孩頸靜脈擴張,可能是由於原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄E-bstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病等循環系統疾病引起的。小孩頸靜脈擴張是一種症狀,提示有某方面的疾病,建議最好是做一下循環系統方面的檢查,如心臟彩超等,排除一下病因,針對病因治療之後,頸靜脈擴張一般會好轉的。
『捌』 臍周靜脈網擴張是什麼樣子的形象
2常見的靜脈擴張可以分為外周靜脈擴張和內臟靜脈擴張。外周靜脈擴張最常見的比如靜脈曲張,這就屬於靜脈擴張。但是靜脈曲張屬於靜脈擴張比較嚴重的時期,大家常見的像手上有些靜脈比較粗大,有些靜脈看不見,有些看得比較明顯,這種就是一個比較常見的靜脈擴張。內臟靜脈擴張,尤其是像靜脈瘤,因為比較少見,所以大家不用特別的關注。一般靜脈擴張都是比較輕的,不能算是疾病,是一種很常見的症狀。
『玖』 下肢靜脈曲張的症狀分期分為哪幾個階段
目前下肢靜脈曲張已成為人類四肢血管健康的主要威脅,靜脈曲張雖不直接危及生命,但卻嚴重影響美觀,給無數患者帶來極大的痛苦及心理障礙,而且隨著病程的延長,迂曲的曲張靜脈內血流緩慢,血液難以排空,還會極易引起局部的血栓性靜脈炎及淋巴管炎,靜脈壁與皮膚粘連,出現紅、腫、熱、痛等症狀,並反復發作.? 靜脈曲張一期:毛細血管擴張,網狀靜脈擴張,嚴格說它們都不是真正的靜脈曲張,僅影響美觀,可以不用治療。 靜脈曲張二期:在站立位時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,在腿部抬高或平卧後可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺,此期是治療最佳時期。 靜脈曲張三期:曲張血管增多,小腿開始出現水腫,以站立過久或勞累後較明顯,晨起時水腫可消退。患肢常比對側腿增粗,一些患者還出現皮膚搔癢,嚴重者呈現濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。 靜脈曲張四期:血管內血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發紅,變紫,直至發黑(血中鐵元素沉積),並且失去彈性而變硬。 靜脈曲張五期:為急性潰瘍期,發黑變硬的皮膚在外力作用下發生破潰,很難自愈,嚴重影響工作與生活。 靜脈曲張六期:未經正確治療的靜脈性潰瘍反復發作,常見於踝關節附近及小腿下段,俗稱「老爛腿」。 專家提醒:治療靜脈曲張須趁早!越早治療效果越好,治療費用也相對較低,治療下肢靜脈曲張、靜脈炎。中醫推薦脈順軟膏!
『拾』 靜脈擴張0.4 你那裡怎麼治療呀
下肢靜脈性潰瘍病因及發病機制
下肢靜脈曲張性潰瘍是靜脈機能不全的最終結局。其原因是靜脈血液淤積而非靜脈曲張本身。靜脈滯積導致靜脈內壓力增高,毛細血管損傷,級織內壓力增高、水腫!進行性纖維化,小動脈及淋巴管阻塞,以及皮膚氧合作用降低,加之外傷和感染,促進潰瘍的形成;同時靜脈滯積可使小腿皮膚毛細血管滲透性增加,紅細胞外溢,以致皮下組織內血鐵質沉積,刺激皮下組織形成緻密的瘢痕組織;其上的皮膚則萎縮,變為薄而脆,失去正常抵抗力,最後形成潰瘍\"引起靜脈滯積的原因除靜脈曲張外,深靜脈血栓形成造成不同程度的深靜脈梗阻,血栓性靜脈炎後造成的深淺靜脈瓣膜功能損害、以及先天性靜脈瓣膜功能不全,均可導致靜脈淤積。徐州市中醫院普外科吳建華