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北京醫保卡買葯一年多少錢封頂

發布時間: 2022-11-13 19:48:50

❶ 醫保卡報銷上限是多少

醫保卡報銷上限根據農村和城鎮以及報銷類型和對象而異,主要有以下幾種類型:

1、農村

(1)門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%;

(2)住院

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;

(3)大病

花費在5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

2、城鎮

(1)學生、兒童

在18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

(2)年滿70周歲及以上

在10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

(3)其他城鎮居民

在10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

拓展資料:

1、社會醫療保險卡

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,由當地指定代理銀行承辦。是醫療保險個人帳戶專用卡,個人身份證是其識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

2、醫保卡的使用項目

(1)醫保卡使用范圍

(2)醫保卡余額查詢

(3)醫保卡交易查詢

(4)醫保卡密碼服務

(5)醫保卡的保管

❷ 醫保卡買葯有限額嗎

醫保卡買葯,到醫保定點進行刷卡一天最多不能超過100元。至於看病,好象沒有限制,只要你的卡裡面錢夠就可以了。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❸ 北京醫保卡開葯上限金額是多少

1、社保的醫療保險屬於市級統籌,各地政策等有差異;
2、普通醫療保險報銷金額上限(其餘部分套用大病統籌)與當地上一年度社平工資有關,每一年的金額都會變化。
因此建議你向當地社保機構直接咨詢當年度政策。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 醫保卡里一個月能用多少錢,一年又可以用多少錢,有沒有限制

我空間里以前轉別人的一篇文章,你參考下,呵呵~
養老保險:單位每個月為你繳納21%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊);

失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%
以上,這么算下來,單位每個月為你繳納的社保比例應該是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%
你自己每個月為你繳納的社保比例應該是8%+2%+10塊+1%+8%=19%+10塊
暫時去掉你交的10塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應該為413:190,這就是說如果
你每個月為自己的社保繳納了190塊錢,那麼單位會往你的社保帳戶上打進去413塊錢,每個
月你的社保帳戶上增加的錢就應該是413+190=603塊錢
所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費用其實是你的2倍還多,所以你每個月交社保費
的時候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實是單位。
話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應該已經看出來了,其實江湖上所說的三險
一金完全就等於五險一金,只是三險一金是從你個人交的保險(養老+醫療+失業+公積金)來
說的,五險一金是從你單位交的保險(養老+醫療+失業+工傷+生育+公積金)來說的。把三險一
金說成五險一金其實只是說起來好聽而已。
除了單位能為你交社保,其實沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可
以自己交社保,不過個人只能繳納養老保險+醫療保險,工傷呀生育呀失業呀公積金呀,你個人都交不起來的。

下面介紹下什麼是社會保險繳納基數
剛才大家已經知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是413:190了,那
么現在又出來一個問題:自己每個月交的社保費和這個比例有什麼關系呢,社保費到底是怎
么確定的呢?
大家可能沒注意過,各個省市每年都會在7月初發布一個「社會保險最低繳納基數」,這個基
數是根據上一年度職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經過統計和計算以後
確定的,南京今年7月公布的最低基數是1189元,這是個什麼意思呢,意思是說南京只要是正
規為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少為1189×41.3%=491元,而職工每個
月最少要交1189×19%+10=236元,這樣你和單位每個月應該交的社保費就出來了。
但是現在又出來了新問題,南京市職工工資差別很大呀,有人一個月拿1000,有人一個月能拿
10000,難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費?
請注意,這1189是最低基數,在1189之上還有最高基數, 南京今年的最高基數好象是8000多
,具體我也忘記了,反正如果你的工資每個月在1189元以下,單位也必須按照1189元為你交1
189×41.3%= 491元,而你自己每個月最少也要交1189×19%+10=236元,這個就是1189作為社
保最低繳費基數的意義之所在了:哪怕你一個月拿1000或者800塊,你每個月最低也必須要按
照這1189交錢!
但是如果你工資比1189要高,比如你一個月拿3000塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你
單位和你繳納的社保費用都是勞動局扣的喔~)就應該對勞動局說:」呀呀,我們這邊有位同
志一個月拿3000,請按照3000塊錢的標准來扣社保費」.那麼勞動局就會以3000塊為繳納基
數來扣你單位和你的錢然後打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月就應該為你交3000×
41.3%= 1239元,而你個人每個月就該交3000×19%+10=580元
就是說如果你的工資在1189元以下,那麼每個月你就按照1189交;如果你的工資在1189元以
上,那麼每個月你就按照你的實際工資交,除非你的工資比最高基數還要高,如果你一個月拿
10000而最高基數是8000的話,你和你單位就都按照8000交
在這里要揭露一些公司的無恥做法, 這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們去勞
動局申報你的基數的時候並不會按照你的實際工資去報,比如你如果每個月拿3000塊,他們
去勞動局可能說你只拿1189塊,然後勞動局每個月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕還高
興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實際拿到手的錢多
錯! 如果這樣你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也
交的越少!如果按照你的實際工資3000來算,他們每個月該給你交 3000×41.3%=1239元的社
保費,而按照1189來算的話,他們每個月只為你交1189×41.3%=491元!所以實際上你吃了大
虧!正規的公司只會按照你的實際工資去勞動局申報然後扣錢!只有那些下作的公司才會不
管你工資多高都按照最低標准給你交!!千萬別以為每個月你的社保費扣的越少越好!!可能
你已經被公司無恥地欺負了而你還完全不知情!!!
要確定單位為你到底繳納的基數是多少很簡單:如果你每個月扣300塊的社保, 那你的基數
差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工資是不是這個數,如果你工資明顯比1578高,比如
每個月你其實拿3000或者4000,那肯定你已經被公司給欺負了,被欺負以後你可以去當地的
勞動監察大隊告你單位,一般一告一個准,不過最好在離職的時候把證據(比如工資條等)找
好了再告,否則你告了以後在公司一般混不下去了- -+
要再次說明的是,各個地方的社保構成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費比例很可能
不是19%,但是肯定不會差太多,比如你的基數可能是20%或22%,但絕對不會是30%或40%!所以
雖然19%是南京的比例,但是外地的同學也可以靠這個大概算出自己的基數
下面介紹一下這些社保費具體是什麼情況以及該怎麼用
前面已經說了, 社會保險=養老保險+醫療保險+工傷保險+生育保險+失業保險+住房公積金
先說說養老保險好了
這個保險一般都要交滿15年以後到退休的時候才能終生享受養老金,所以想拿養老金的同學
請務必在自己退休之前的15年以前就開始交,這個在南京以外差不多也是這樣規定的
如果你到退休年齡交養老保險不滿15年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8
%的養老金全部退給你
那你會問,單位給你交的21%到哪裡去了?
這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之後,國家就把單位為你交的21
%的錢全部劃到國家的養老統籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關系了
你也許會說:我靠!那是我的錢為什麼不給我
因為國家就是這么規定的
退錢的時候只退給個人他自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了- -

下面我們來看一下你退休時候的養老金是怎麼算出來的
養老金的演算法很復雜,因為國家每年都會把繳費基數變一次,舉例來說好了:如果你現在30歲
,你現在的繳費基數是3000元,而退休年齡如果是55歲的話,那你必須在你40歲以前就開始交
養老保險了,而如果你現在從30歲就開始交,交到55歲是25年,那首先肯定你能享受養老金了
,其次,如果25年後你交的 3000塊的繳費基數已經變成了6000塊(我說的是如果),那你55歲
的時候首先每個月可以拿到6000×20%=1200塊的基本養老金,這是國家給你的,此外你的個
人帳戶上的錢在25年裡也積攢了不少,把繳費基數平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那
么你這25年裡個人帳戶上應該有4500×8%(你繳納的養老保險的個人比例)×25年×12個月
=108000元錢,那麼除了之前的1200塊以外你每個月還能拿到108000÷ 120=900塊,這樣你5
5歲開始每個月起碼可以拿到1200+900=2100元的養老金,當然每年國家的基數還在往上漲,
這樣每年除了你自己的 900塊,你退休以後每個月都會拿到比1200塊更多的錢,那你的養老
金當然也會越來越多的
所以說交養老保險交得越多越好,你交得越多你退休以後享受的也越多,而且,國家每年調整
基數以後你拿的錢也會越來越多,現在交1000十年之後拿1500都是有可能的
這里要介紹一個變態的政策,就是不管你在哪裡交社保費,等你退休的時候你都只能回你的
戶口所在地享受當地的退休待遇,這么來看,在基數高的地方交社保但是退休回基數低的地
方享受養老金的人那就虧大了, 為什麼這么說呢?我來舉個例子,如果你年輕的時候在南京
工作,交了20年的社保然後退休了,但是如果你的戶口在黑龍江,那你必須回黑龍江享受養老
金.如果你在南京交了20年的平均基數是3000(我說的是如果),而當你退休的時候黑龍江的
繳費基數才1000(我說的是如果),那麼你退休的時候只能享受 1000的待遇!這是很虧的!一
句話,如果你在富地方交社保但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的很多但是
享受的很少!交3000 塊可能只能享受1000塊!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個
政策,所以請所有目前戶口在西部等基數低的地方但是在北京或上海等基數高的地方工作交
社保的同學注意了,你要麼就在西部交社保,要麼就在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則
你就是在做人生一筆巨虧本的買賣
那也許你會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交20年不就好了嘛,在基數低的地方交錢
,退休的時候回基數高的地方享受高福利.錯!你以為南京市勞動局會隨隨便便就讓你享受么
?!一般這種情況下南京會找個理由直接拒絕你轉入!到時候你就聰明反被聰明誤了:在黑龍
江享受不了,在南京也享受不了!
不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規定,比如南京允許你在退休前5年從基數低的
地方轉回南京,再在南京繼續交5年南京的高基數,之後它才允許你回南京享受養老金.這個
政策各個地方估計都不一樣,今後打算轉的同學最好現在就去你當地的勞動局把這個問題搞
清楚,免得退休時候發生你意想不到的意外!
下面說說醫療保險
這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少
之前說了單位每月給你交的醫療保險是9%,你個人每月交的醫療保險大概是2%外加10塊錢的
大病統籌,這個大病統籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打
屬於你自己的2%,如果你每個月按照1189元的最低基數交社保,那麼1189×2%=23.78元就是
國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診,剩下的9%
國家就拿去算到醫療統籌基金里了
按照南京的規定,如果你從2007年1月開始繳納醫療保險,那麼從2007年2月起你就可以刷卡
買葯或者看門診了,從2007年7月起你住院的費用就可以報銷了,報的還蠻復雜的,舉例說好
了:
如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三級醫院,住院期間用的都是醫保范圍內
的葯,手術+住院等費用一共花了5000元,那麼報銷的時候醫保中心首先扣除1000塊,這是起
步價,剩下的4000塊醫保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就
可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元
還可以從你的醫保卡里扣(如果你平時不怎麼用那卡), 所以實際上你住院花不了多少錢
醫療保險對於我們年輕人來說比養老保險重要多了,畢竟看病住院實在太他媽貴了,這也是
參加社會保險最重要的意義之所在
不過南京市規定醫療保險必須交滿25年才能在退休以後終生享受,所以如果你55歲退休,那
最遲30歲起就必須開始交醫療保險了
下面說說工傷保險
這個險實踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的時候或者上
下班的時候出了什麼事,這個險就用得上了
但是在實踐中很多人出了事不注意保存證據,導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的
如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調查記錄並拍照採集證據,警察處
理完以後會給你開個事故什麼鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了
如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什麼的,那沒證據的情況下一般不會
被採納為工傷的
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的
證據和事故鑒定書以及你出工傷以後去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去
做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距
離你出工傷的日子超過了一個月, 那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,
那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩
下面說說生育保險
這個也舉例說明好了,如果你是位女生,每個月工資為1000元,2007年1月1日開始交生育
保險,繳費基數為1189,而你2007年3月懷孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那麼你
出院以後要趕快把結婚證(未婚生子的報銷不了)+獨生子女證(一般來說生2胎的報銷不了)
+病歷+建大小卡檢查和住院和手術費用的所有發票+住院清單+出院小結這些所有的材料交
到公司,如果你懷孕時候檢查花了500塊,生孩子的時候住院+手術花了2000塊,一般來說,公
司在醫保規定范圍內基本上可以給你全部報銷,報銷以後給你的錢包括:500塊檢查費+2000
塊住院手術費+1189元/月×4個月=7256塊, 1189元/月×4個月這是醫保中心特別為報銷的
女生補貼的,只有女生報銷才能拿的到
國家規定女孩子報銷生育保險的時候必須給4個月的平均工資,所以你生孩子報銷的話不僅
不要花錢而且還可以賺4個月的工資!如果你基數交的比工資高,比如拿1000塊交的是1189,
那麼你還賺了呢
生育保險起碼要交一年才能享受,切記切記
此外還有個問題,男生也交生育保險呀~那麼男生可不可以享受生育保險呢?
如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險,而她生孩子的時候你交生育保險也已
經超過了一年,那麼你也可以報銷生育保險哦,但是以之前的例子為例,你只能報銷500塊檢
查費+2000塊住院手術費的一半=1250元, 補貼的1189元/月×4個月的工資你就享受不到了
!這是只有女生報銷的時候才可以享受的哦~
同樣的花費,女生報銷就能拿7256塊,男生報銷只能拿1250塊,這大概也是中國少有的」歧視
男性」的政策的說- -+
所以說,女生要生孩子之前最好計劃一下,提前一年開始找個單位交生育保險,可以賺呢!
而男生如果要娶老婆,最好娶一個生孩子的時候已經交了一年生育保險而且繳的基數還比她
本身工資高的女生哦!不過如果她實在沒保險也沒關系,你還可以給她報銷生育保險呢,不過
你沒補貼的4個月工資拿,而且該報的費用你只能拿回來一半。

失業保險
失業保險,這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿2個月,交2年拿4個月,但一輩子最
多拿24個月.舉例說明好了:
如果你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你被公司辭退了,那你可以讓公司給你拿2個月
的失業保險,如果這一年你都是以1189的基數交的保險,那你2個月起碼可以拿到800多塊錢
或者你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續簽合同的話
那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個月的失業保險,也是800多塊
就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個月的失業金的比例去要求公司給你
辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個准。
但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業保險
只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。 住房公積金是個好東西啊
這么說吧,如果你每個月為公積金交200塊,那麼公司每個月也往你帳戶上打200塊,你買房子
的時候這就是400塊了,如果你一輩子交了5萬,那你帳戶上就是10萬了,這種好事大家一定不
要拒絕啊。
公積金可以用來買房子,還貸款,裝修什麼的,如果你自己家可以找到地皮蓋房子,那蓋房子
的錢也可以從公積金里付
如果你一直不用這錢,最後退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧
[進階篇]各項補充說明 [5KB]
來說說和南京不同的地方吧,魔都是不允許不繳醫療保險的,也就是說社保中心這一塊包
括養老醫療失業工傷生育一起問企業收的,倒是公積金可繳可不繳,因為這是隸屬公積金
中心的管轄范疇
具體的社保構成比例為:
養老保險:單位每個月為你繳納22%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納12%,你自己繳納2%;
失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納7%,你自己繳納7%
補充住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%(這個只有一般效益很好的國企
才會有的,且比例又公司自己定,一般公司繳個公積金就算很道義了)
另外要說的是社保和個調稅的關系
在繳納個調稅的時候,是把個人扣金那部分扣除後再算應納稅基數的,但是有一點要注意
,公積金和補充公積金超過12%的部分(個人和企業繳納部分)也需要算在應納稅基數中
比如上面說的公積金7%、補充公積金8%,加起來就是15%,那麼個人扣金那3%的部分就要算
在應納稅額中,同時,企業的那3%,雖然不是從個人工資里扣除的,但還是要算在應納稅
基數中,也就是說,個人要為這筆費用的個調稅埋單。
醫療保險使用這一塊,各地對於劃入個人賬戶的方式不同
愛說的是南京那種按月劃入的方式,還有很多地方是按年劃入
具體來說是這樣的,醫保年度是每年的4月1日至次年的3月31日,同時社保繳費基數變更也
是在4月上中旬確定。
醫保局會在4月1日按照每人的社保基數預提1年的個人醫保(也就是那2%)進入個人醫保卡
賬戶,但這時候就有問題出現了,4月1日的時候,當年的社保基數尚未確立,醫保局只能
按照上一年的基數來預計當年的個人醫保金,那麼這個差額該怎麼辦呢?那就是在第二年
的4月1日來補足少算的或扣除多給的
可能這么大段字看起來會覺得很麻煩,那我們舉例來說
某人2004年月平均收入5000元,2005年月平均收入4000元,2006年收入6000元
醫保局在2006年4月1日給個人賬戶打入金額的時候,社保中心還沒有核准2006年的繳費基
數(也就是2005年的月平均收入),所以醫保局還是按照2005年的繳費基數(也就是2004
年的月平均收入)來計算全年的個人賬戶數額,
也就是5000*2%*12=1200,
但實際上此人這一年的個人賬戶數額應該是
4000*2%*12=960,
那麼這多給的240元會在2007年4月1日的時候扣除。同時2007年4月1日打入帳戶的新一年個
人金依然是960元(其實應該是6000*2%*12=1440元),少給的480元,會在2008年4月1日補
回來。
所以因為大部分人每年的繳費基數都不相同,所以幾乎每個人每年3月的帳戶總數和4月時
看到的歷年帳戶的金額是不同的,這就是醫保局在做每年的費用核算時產生的。
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的
證據和事故鑒定書以及你出工傷以後去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去
做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距
離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那
你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩
這點有個補充,申報工傷有兩種途徑,一個是單位申報,就和上面愛說的一樣,30天內有
效,還有一種是個人申報,一年內有效,但由於傷勢或其他原因,拖得越久證據就越不足
,個人申報的話也會因為不懂得流程耽誤很多時間和精力。
生育保險方面,流產的、難產的、多胞胎的、早產的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然
是上海的政策,但各地都有相似性。
可能上海和南京政策上有不同,公司絕對不會管這方面的報銷,都是由醫保直接和孕婦掛

在生育檢查生產住院期間,醫保統籌范圍之內的都是醫保統籌支付,當然自費的項目(比
如高級病房、自費葯etc)還是要自己承擔。
生好孩子後,自己去醫保局申請生育補助,醫保局給3000塊錢
社保那塊,再給3個月的繳費基數的收入
晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月
如果上一年月平均工資性收入是大於社保繳費基數上限的,那麼社保只支付繳費基數那部
分,剩下的由公司支付
例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社保基數封頂為7392。
那麼社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。
(雖然我覺得這種情況,在雲中的各位看官不太容易碰到=。=。。)
其實關鍵的地方有兩點:
1、生育前繳費滿1年
2、社保繳費基數正常申報
所以說同學們,特別是女同學們,不要覺得公司給你申報的基數高低無所謂,甚至為了基
數低些自己工資到手高而慶幸,到這時候就看出問題來了吧!
這也就是為啥有那麼多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的
原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險也是很大一筆收入補充。
比如說,一個人正常工資3000,但是社保基數申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入,
那麼月平均可能達到5000,這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。
如果你一直不用這錢,最後退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧
不是貌似,是絕對可以!
而且公積金貸款比商業貸款利息低的多,這也是一大好處。

❺ 醫保卡一年限額多少錢

醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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❻ 醫保卡每年開葯限額

有限制的,必須是醫保規定的葯才能報銷的,醫生給你開葯的時候,會看你有沒有醫保卡的,如果你有的話,碰到一些不能報銷的葯,他會和你說的
一般醫保卡里都會有一定的金額給你沖進去的,卡里的錢用完後,再看病只能報銷80%了
對於住院,一年會有個最高限額的,標准如下
2個月以上不足6個月的最高可以報銷5000元
6個月以上不足一年的最高可以報銷10000元
一年以上的最高可以報銷40000元

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❼ 北京市城鎮職工醫保封頂是多少

北京市人力社保局出台《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》,自付費用超5萬元再報60%不設封頂。
《通知》明確了大病保險的報銷比例,考慮到城鎮居民參保者多是老人、孩子,殘疾人等特殊群體,所以大病保險報銷按照上不封頂的原則設計,實行「分段計算、累加支付」。
其中,門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷50%;超過5萬元以上的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線。
每年4月再次報銷費用將打入參保存摺,為方便參保者,《通知》明確大病醫保患者再次報銷醫葯費時,不用自己申報,由全市醫保、社保經辦機構通過醫保信息系統,自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經辦機構的通知即可。
據介紹,今後各區縣醫保經辦機構將於每年2月15日開始對上一年度大病保險費用進行審核、信息比對、醫療救助扣減等工作,並於3月15日前將享受大病保險待遇人員的支付通知單傳遞到區縣社保經辦機構。4月,由區縣社保經辦機構向參保人支付大病保險報銷費用。大病報銷費用將打入參保人繳費扣款的銀行存摺中。
對於部分沒有繳費存摺的參保人,社保經辦機構將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所,並由社保所通知參保人及時領取。領取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。
六項醫療自付費用
1.城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以下的醫療費用
2.城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用
3.檢查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用
4.基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用
5.《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中的乙類葯品應當由個人先行負擔的醫療費用
6.城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷范圍的醫療費用以及符合表中上述3、4、5的醫療費用

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❽ 北京醫保定點葯店有醫保卡買葯能報多少

摘要 一年內,費用1800之內費用自付,超過1800之後,屬於醫保范圍內檢查用葯是按比例報銷,報銷比例是70%。是實時報銷,你最後交的錢就是報銷後自付部分,北京社保卡裡面沒錢,錢每個月都打入你北京銀行醫保存摺了,可以自己拿存摺去銀行取。

❾ 北京醫保一年報銷限額

北京醫保門診報銷限額是2萬元、
在每年1月1日至12月31日為一個計費周期,超過1800元起付線後按比例報銷,最高報銷2萬。
社區醫院可以報銷比例90%,其他醫院可以報銷比例70%。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
拓展資料:
醫療保險報銷限額:
農村:
門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院
報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。
城鎮:
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
職工:
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

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