腦脊液常規標準是多少

Ⅰ 什麼是腦脊液

腦脊液是存在於頭顱內的一種無色透明液體,總量約140毫升,可以緩沖外力,減少震盪 , 保護腦和脊髓。另外它還具有很重要的功能就是給腦和脊髓運送營養,並帶走產生的廢物。腦脊液不斷產生 , 又不斷吸收。若由於外傷、手術等其他原因使蛛網膜和腦膜撕裂,腦脊液流出,就稱為"腦脊液漏",從鼻孔中漏出稱為"腦脊液鼻漏",從耳中漏出稱為"腦脊液耳漏",從手術後的刀口漏出稱為"切口腦脊液漏"。更多信息來源（點擊查看）

腦脊液漏可導致神經系統感染,其發生率為2%_ 9% 。感染的病人會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐, 重型病人還會有意識障礙、人格改變、健忘、行為異常、不會說話甚至出現幻覺、狂想,一病人甚至因精神症狀而被誤收入精神病院。有的還合並有抽風 ( 癲瘸 ) , 嚴重的可在數目內死亡。

當腦脊液的包膜損壞,有瘦口時,液體就會流出來,造成腦脊液漏的原因有: 外傷損壞腦膜、腫瘤侵及腦膜產生漏口、手術後腦膜縫合不嚴等。

診斷 : 腦脊液在化驗上有獨特的表現,取少量漏液 進行化驗即可確診。有時漏口的位置很難尋找,需要一些檢查如放射性核素檢查,可明確診斷。

Ⅱ 試述腦脊液常規檢查的內容及其意義

(1)壓力：通常用測壓管進行壓力測定，包括初壓(取腦脊液前)和終壓(取腦脊液後)。正常成人側卧時腦脊液的壓力為80～180mmH₂O，高於200mmH₂O為顱內壓增高，低於70mmH₂O為顱內壓降低。
(2)外觀：正常腦脊液無色透明，但病毒性腦炎、神經梅毒等疾病的腦脊液也可呈透明外觀。①若腦脊液為血性或粉紅色，多提示顱內或脊腔內有出血。②若腦脊液呈淡黃色或紅黃色，提示腦或脊髓有出血，紅細胞已破壞，蛋白進入腦脊液。③若腦脊液混蝕呈雲霧狀，通常是由於白細胞數超過300×10⁶/L所致，蛋白質含量增加或含有大量細菌、真菌等也可使腦脊液混濁；結核性腦膜炎常呈毛玻璃樣微混，而化膿性腦膜炎常呈明顯渾濁。
(3)細胞數：正常腦脊液不應有紅細胞。白細胞數成人為(0～5)×10⁶/L，兒童為(0～10)×10⁶/L，超過10×10⁶/L為異常。白細胞增多常提示中樞神經系統有炎症，紅細胞增多提示有出血。
(4)Pandy試驗：為腦脊液蛋白質定性試驗。正常人多為陰性反應，部分正常腦脊液亦可出現極弱陽性結果。O，高於200mmH₂O為顱內壓增高，低於70mmH₂O為顱內壓降低。

Ⅲ 試述腦脊液生化檢查的內容及其意義。

①糖：腦脊液糖含量取決於血糖的水平。正常腦脊液糖含量為2.5～4.4mmol/L，為血糖水平的50%～70%。糖明顯減少見於化膿性腦膜炎，輕至中度減少見於結核性或真菌性腦膜炎以及腦膜癌和轉移癌。腦脊液糖含量增加見於糖尿病，靜脈注射葡萄糖等血糖增高情況。病毒感染時，腦脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol/L，較血氯水平高。細菌性和真菌性腦膜炎時，腦脊液氯化物含量減低，尤以結核性腦膜炎明顯。劇烈嘔吐或腎上腺皮質功能減退時，因血氯下降腦脊液氯含量也下降。③蛋白質：腰穿腦脊液蛋白質正常值為15～45mg/d1。蛋白質增高見於中樞神經系統感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre綜合征、聽神經瘤增高顯著。Guillain-Barre綜合征在發病1～2周後，腦脊液出現“蛋白—細胞分離”現象這對診斷有重要意義。腦脊液蛋白質含量降低見於腰穿或硬膜損傷引起的腦脊液丟失、身體極度虛弱和營養不良者。

Ⅳ 腦脊液壓力生化和細胞正常值

正常為0.69-1.96kPa（=7.5*0.69-7.5*1.96mmHg，=102*0.69-102*1.96mmH2O， 70-200mmH2O ）

成人的正常顱內壓為70~200mmH2O，兒童為50~100mmH2O。（《外科學 第九版 P178》）

In infants and young children, the normal range is 10 to 100 mm of water, with the alt range attained by 6 to 8 years of age (Fishman, 1992). 《Fishman RA: Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system, ed 2, Philadelphia, 1992, Saunders.》

The normal opening alt pressure is 90 to 180 mm of water in the lateral decubitus position with the legs and neck in a neutral position.

If the opening pressure is greater than 200 mm H2O in a relaxed patient, no more than 2.0 mL should be withdrawn. 國外大於250為顱高壓（肥胖者正常高值可達250mmH2O）。

大於200mmH2O為高顱壓 ，常見於①化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等顱內各種炎症性病變。②腦腫瘤、腦出血、腦積水等顱內非炎症性病變。③高血壓、動脈硬化等顱外因素。④咳嗽、哭泣、靜脈注射低滲溶液等。

腦脊液壓力降低主要見於腦脊液循環受阻、腦脊液流失過多、腦脊液分泌減少等因素。

隱球菌性腦膜炎中增加程度較高（劇烈頭痛）

清亮透明，米湯樣混濁，毛玻璃樣微濁，清亮，微濁。

Pandy's測試（或Pandy's反應）在CSF（腦脊液）上進行，以檢測蛋白質水平升高。 該測試以匈牙利神經學家PándyKálmán（1868-1945）的名字命名，他於1910年開發了該測試。

成人中正常的白細胞計數為0至5個細胞/µL。 在新生兒中更高，從0到30個細胞/µL不等，正常的上限會隨著青春期降低到成人值。 正常腦脊液中不應存在任何紅細胞。 如果數量眾多（除了有創傷性拍打），很可能是病理過程（例如，創傷，惡性腫瘤，梗塞，出血）。 盡管RBC計數具有有限的診斷價值，但在有創傷性穿刺的情況下，通過校正由創傷性穿刺引入的白細胞或蛋白質，RBC計數可提供真實CSF WBC或總蛋白的有用近似值。

觀察到/預期（增加）的WBC計數比大於10個/uL時，細菌性腦膜炎的敏感性為88％，特異性為90％。 當預測的白細胞低於觀察到的計數時，細菌性腦膜炎的可能性似乎較低（Mayefsky＆Roughmann，1987; Bonadio等，1990）。

數百-數千 （多核）：細菌；

數十-數百 （淋巴）：結核；

正常-數百 （淋巴）：病毒；

隱球菌（淋巴）： 數十-數百

CSF蛋白含量的80％以上來自血漿，濃度小於血漿水平的1％。盡管有些作者反對常規檢測總蛋白（美國內科醫師學會，1986），但這是腦脊液中最常見的異常。 因此，增加的CSF蛋白可作為有用的，盡管 非特異性的 ，指示腦膜或CNS疾病的指標。CSF蛋白水平升高可能是由於 血腦屏障的通透性增加 ，蛛網膜絨毛的吸收降低，由於穿刺位點上方的脊髓阻塞導致的CSF機械性阻塞或鞘內免疫球蛋白（Ig）合成增加所致。 框29-7總結了與腰椎CSF蛋白值升高（> 0.65 g / L）相關的常見情況。

<0.22mmol/L或比值<0.3有意義，腦脊液葡萄糖減少是由於腦組織和 白細胞 中無氧性糖酵解增加以及進入腦脊液的運輸受損所致。 細菌的含量通常不足以成為CSF中葡萄糖使用的主要貢獻者 。 腦膜炎恢復期間， 腦脊液葡萄糖水平在蛋白質水平和細胞計數之前先恢復正常 ，這使其成為 評估對治療 反應的有用參數。

低糖是細菌性，結核性和真菌性腦膜炎的特徵性發現。 但是，對細菌性腦膜炎的敏感性 可低至55％ （Hayward等，1987），因此 正常水平並不排除這些情況 。 某些病毒性腦膜腦炎病例的血糖水平也較低，但通常 達不到細菌性腦膜炎的程度 。 腦膜受惡性腫瘤侵襲，結節病，囊蟲病，旋毛蟲病，阿米巴（Naegleria），急性梅毒性腦膜炎，鞘內給予放射性碘化血清白蛋白，蛛網膜下腔出血，有症狀的低血糖症和類風濕性腦膜炎也可能產生低CSF葡萄糖水平（Fishman，1992）。

健康人腦脊液葡萄糖濃度僅為血糖的50%~80%，早產兒及新生兒因血-腦脊液屏障（bod- cerebrospinal barrier，BCB）發育不完善，其通透性較成人高，葡萄糖濃度可比成人略高。腦脊液葡萄糖濃度降低主要由於細菌或破壞的細胞釋放岀的葡萄糖分解酶，使糖無氧酵解增強或中樞神經系統代謝紊亂，使血糖向腦脊液轉送障礙，導致腦脊液葡萄糖降低。

氯化物降低：①細菌或真菌感染，特別是化膿性、結核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發作期，氯化物與葡萄糖同時降低，其中以結核性腦膜炎腦脊液氯化物降低最明顯，這是由於細菌或真菌分解葡萄糖產生乳酸，使腦脊液呈 酸性 ，而導致 氯化物濃度降低 ，以及 蛋白質增高 而導致 氯化物減少 。②在細菌性腦膜炎的後期，由於腦膜有明顯的 炎症浸潤或粘連 ，局部有 氯化物附著 ，使腦脊液氯化物降低，並伴有蛋白質明顯增高。③ 嘔吐 、 腎上腺皮質功能減退症 病人，由於血氯降低，其腦脊液氯化物濃度亦降低。《診斷學第九版P322》

氯化物代表CSF中的主要陰離子 。 正常的CSF氯化物濃度比血清中高15至20 mEq/L。 早期研究人員觀察到，結核性腦膜炎中CSF氯化物的濃度降低；在隨後的多年間，CSF氯化物水平被用於診斷和跟蹤這種感染的過程（1）。 然而，現在已經認識到，在結核性腦膜炎中觀察到的CSF氯化物濃度降低僅反映了血清氯化物值降低，並且沒有診斷或預後價值。

Infections of the Central Nervous System edited by W. Michael Scheld, Richard J. Whitley, Christina M. Marra.

沒有 測量CSF鈉，鉀，氯，鈣或鎂的 臨床應用指征 。 腦脊液pH值，二氧化碳分壓（pCO2）和碳酸氫鹽的測量在患者護理中也不可行（Fishman，1992）。

Fishman RA: Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system, ed 2, Philadelphia, 1992, Saunders.

各成分出現異常的順序：

1. 白細胞增加 2. 蛋白質增高、糖降低 3.氯化物降低 （理解，先通透性增加，細胞進入，蛋白質增加，消耗糖，變酸，H+會被代償清除，氯化物減少）

Ⅳ 腦脊液生化正常值中的細胞總數的標準是多少

成年人腦脊液細胞總數的值為（0-8）*10^6/每升，兒童的數值為（0-15）*10^6/每升，新生兒的數值為（0-30）*10^6/每升。

正常的腦脊液是無色透明的，如果出現出血或者是蛋白質含量過高，腦脊液的顏色會發生變化。

腦脊液正常為透明清晰，其總蛋白為0.15-0.45g/L；葡萄糖為2.8-4.5mmol/L,；氯化物為120-132mmol/L；

紅細胞無或少量；淋巴和單核細胞少量，間皮細胞偶見；蛋白定性陰性，細菌及寄生蟲陰性；白細胞計數0-8X10的6次方。

(5)腦脊液常規標準是多少擴展閱讀

1、腦脊液蛋白：正常時多為陰性或極弱陽性。有腦組織和腦脊髓膜疾患時常呈陽性反應，如化膿性腦脊髓膜炎、結核性腦脊髓膜炎、梅毒性中樞神經系統疾病、脊髓灰白質炎、流行性腦炎等。

腦出血時多呈強陽性反應，如外傷性血液混入腦脊液中，亦可呈陽性反應。

2、細胞計數：正常腦脊液無紅細胞，僅有少量白細胞。中樞神經系統病變的腦脊液，細胞數可增多，其增多的程度及細胞的種類與病變的性質有關。

3、病毒感染、結核性腦脊髓膜炎時，細胞數可中度增加，一般為(50-500)×106/L，病毒性腦膜炎常以淋巴細胞為，結核性腦膜炎時中性粒細胞和淋巴細胞同時存在是特點。

4、細菌感染時（化膿性腦脊髓膜炎），細胞數顯著增加，一般為（500-2000）×106/L，以中性粒細胞為主。

5、真菌性腦膜炎時，細胞數正常或輕度升高達10×106/L，早期以中性粒細胞占優勢，而後以淋巴細胞為主。需用墨汁染色做隱球菌檢查以確診。

6、腦寄生蟲病時，可見較多的嗜酸性粒細胞。

7、腦室或蛛網膜下隙出血時，腦脊液內可見多數紅細胞，白細胞以中性粒細胞為主。

Ⅵ 做腦脊液檢查要多少錢能檢查哪些問題

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腦脊液常規檢查主要檢查顏色、透明度和是否凝結以及葡萄糖定性和蛋白定性，還包括顯微鏡檢查。

腦脊液生化檢查
[項目名稱]腦脊液生化檢查
腦脊液生化常規檢查主要包括腦脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三項內容。

[參考值]
腦脊液蛋白質：0．2--0．4g／L(20--40mg／d1)
腦脊液葡萄糖：2．5—4．5mmol／L(50～90mg／d1)，約為血糖的60％
腦脊液氯化物：119～129mmol／L

[臨床意義]當腦膜或腦實質炎症、腦腫瘤、腦出血或蛛網膜下腔有梗阻時，蛋白可見升高；當腦脊液中蛋白增高時氯化物含量降低，所以，細菌性腦膜炎或結核性腦膜炎時，氯化物含量減少，腦脊液蛋白升高；當細菌性腦膜炎時，由於細菌分解葡萄糖可使腦脊液中葡萄糖含量降低。

腦脊液免疫球蛋白測定 一般經常測定的項目有IgA、IgG。

腦脊液新型隱球菌檢查
[項目名稱]腦脊液新型隱球菌檢查

[參考值]陰性

[臨床意義]陽性結果意味著有新型隱球菌感染，患有新型隱球菌性腦炎。

Ⅶ 化驗腦脊液主要看什麼數據

生化檢查
編輯

腦脊液檢查蛋白
正常腦脊液蛋白含量在蛛網膜下腔為150-400mg/L，新生兒為1g/L，早產兒可高達2g/L。蛋白增高多與細胞增多同時發生，見於各種中樞神經系統感染。也可僅有蛋白增高而白細胞計數正常或略多，稱為「蛋白—細胞分離」，多見於顱內及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發性神經炎、甲亢、糖尿病和鉛、汞等金屬中毒等。

腦脊液檢查糖
正常含量為450-750mg/L，約為血糖值的1/2-2/3左右。糖量降低見於細菌性或隱球菌性腦膜炎、惡性腦腫瘤等，系因糖的酵解加速之故。糖量增高見於血糖含量增高（故應同時查血糖量核對）以及中樞系統病毒感染、腦外傷、後顱凹及Ⅲ腦室底部腫瘤和高熱等，以上均與血腦屏障通透性增高有關。

腦脊液檢查氯化物
正常含量為72-75g/L，較血液氯化物含量5.7-6.2g/L為高。在細菌性（特別是結核性）和黴菌性腦膜炎和血液氯化物含量有減少時（如嘔吐、腎上腺皮質功能減退）減少，血液氯化物含量增高（如尿毒症、脫水等）時增高。

腦脊液檢查細菌學檢查
對神經系統細菌性感染時十分必要，包括細菌、黴菌塗片和培養，必要進還需動物接種，以查明致病菌，供臨床用葯時參考。

腦脊液檢查免疫學檢查
常用的有補體結合試驗和免疫球蛋白的含量測定。前者對囊蟲、肺吸蟲、鉤端螺旋體及病毒等感染有一定助診價值，後者有：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE以及其它免疫球蛋白，其中以IgG濃度最高，IgM不易查得。如IgG增高和查得IgM時，提示中樞神經系統有感染、脫髓鞘性疾病或血腦屏障通透性增加。

腦脊液檢查蛋白質電泳檢查
正常腦脊液蛋白電泳圖的條區與血清電泳圖相似，主要分為前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2與γ球蛋白等，因使用電泳的方法不同而含量差異很大，也與腦脊液蛋白含量有關。
腦脊液中蛋白量增高時，前白蛋白比例降低，甚至可消失；白蛋白來自血清，分子量較小，容易通過血腦屏障，腦脊液蛋白增高時，白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要見於中樞神經系統萎縮性與退行性病變。γ球蛋白增高而總蛋白量正常見於多發性硬化和神經梅毒，兩者同時增高時則見於慢性炎症和腦實質惡性腫瘤，也與血腦屏障通透性增加有關，寡克隆區帶（oligoclone）是指在γ球蛋白區帶中出現的一個不連續的、一般在外周血不能見到的區帶，是神經系統內部能合成IgG的標志，在95%多發性硬化患者中比IgG的增加發生早，有重要的助診價值，但陽性也可見於急性感染性多發性神經炎、視神經炎、漿液性腦膜炎中。

腦脊液檢查酶學檢查
正常人由於血腦屏障完整，腦脊液內酶濃度比血清內酶濃度低；當顱腦損傷，顱內腫瘤或腦缺氧時，血腦屏障破壞，細胞膜通透性也有改變，使腦脊液內酶量增加，且不受蛋白總量、糖含量及細胞數的影響；主要與腦細胞壞死程度和細胞膜的損害程度有關。常用的有穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸已糖異構酶和溶菌酶等；其中，乳酸脫氫酶在惡性腫瘤和細菌性腦膜炎時要較良性腫瘤和病毒性腦膜炎增高明顯，有一定的鑒別診斷價值，也能反映病情的嚴重程度。溶菌酶的變化與蛋白、糖、白細胞尤其中性粒細胞的關系密切，在化膿性，結核性和病毒性腦膜炎含量分別不同，且不受葯物治療影響，因此，對鑒別和判斷腦膜炎的性質有較大價值。

Ⅷ 正常腦脊液中糖、氯化物、蛋白質的值是多少

正常腦脊液中糖2.5-4.4mmol/L。氯化物120-130mmol/L。蛋白質0.15-0.45g/L。

腦脊液的生化檢查就是檢查的蛋白質，糖，氯化物三種物質，正常人的腦脊液糖含量為血糖的二分之一到三分之二，也就是正常值大概在2.5至4.4毫摩爾每升，腦脊液含有氯化物大概在120至130毫摩爾每升，一般較血氯水平要偏高一些，約在血中的1.2至1.3倍，或高或低都不正常。

(8)腦脊液常規標準是多少擴展閱讀

腦脊液生化檢查腦脊液生化常規檢查主要包括腦脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三項內容。

腦脊液蛋白質：0．2--0．4g/L(20--40mg/d1)腦脊液葡萄糖：2．5—4．5mmol/L(50～90mg/d1)，約為血糖的60%腦脊液氯化物：119～129mmol/L。

當腦膜或腦實質炎症、腦腫瘤、腦出血或蛛網膜下腔有梗阻時，蛋白可見升高；當腦脊液中蛋白增高時氯化物含量降低，所以，細菌性腦膜炎或結核性腦膜炎時，氯化物含量減少，腦脊液蛋白升高；當細菌性腦膜炎時，由於細菌分解葡萄糖可使腦脊液中葡萄糖含量降低。

Ⅸ 腦脊液常規白細胞多少為正常

腦脊液常規化驗檢查中白細胞計數正常值是0-5個/每立方毫米。如果腦脊液常規化驗中的有核細胞數超過500以上，基本就是細菌感染或者化膿性腦膜炎，需要積極進行抗生素治療。如果是50以上，有可能是結核性腦膜炎或者真菌性腦膜炎，要進行相應的抗真菌治療和抗結核治療。如果是5-10之間，有可能是病毒性腦膜炎，需要進行抗病毒治療。