动脉瘤超过多少厘米需要手术

㈠ 胸主动脉瘤的手术指征有哪些，怎么判断

胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨胀突出，而且主动脉表现出的像瘤子一样的变化。患有此病之后发病缓慢，早期多无症状和体征，到了后期就会由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状表现。在平时手术指征主要是通过多方面因素进行的，对于它们的判断也主要结合患者状态进行的。

三、马凡综合征贯穿判断始终

无症状主动脉瘤病人，当他们的胸主动脉瘤及降主动脉瘤直径分别达到6.0、7.0厘米的时候，有少数的病人会发生胸主动脉破裂或者出现主动脉夹层的情况，患者的年龄在这个时候是年轻的，主要是由马凡综合征的病理基础决定的，并且可能会伴有更早的发生并发症。通常手术时机选择标准就会是按照马凡综合征病人的标准决定的。

㈡ 65岁，男，腹主动脉瘤，37*53mm

如果动脉瘤直径大于5cm，那就应该手术治疗。具体治疗方案根据动脉瘤形态而定，一般而言介入支架治疗作为首选。
回复专家:北京协和医院-血管外科中心-刘昌伟主任医师

㈢ 腹主动脉瘤是否严重，需要手术吗

国际手术标准是5cm，但是国内这个一般达到4cm就建议手术，这个属于定时炸弹。尽早手术吧！年轻可以选择开放治疗（费用较低，恢复慢，不影响以后的体力劳动），如果年纪大选择介入治疗（费用高，易恢复）

㈣ 脑动脉血管瘤严重吗

脑动脉瘤可发生在任何年龄，但最常见的年龄是30~60岁。其发病率居脑血管意外的第3位，仅次于脑梗死及高血压脑出血。

动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见。

【脑动脉瘤典型症状】

1、头痛。见于大多数病人,骤发劈裂般剧痛,可向颈、肩、腰背和下肢延伸。清晨头痛是常见的脑动脉瘤的早期症状，常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失，故称为“清晨头痛”。

2、颈部僵痛。眩晕和动动或感觉障碍等，可能为脑动脉瘤破裂的先兆。

3、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。

4、意识障碍。见于半数以上病人,可短暂意识模糊至深度昏迷。少数病人无意识改变,但有畏光、淡漠、怕响声和震动等症状。

5、精神症状。表现谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等。

6、癫痫。见于20%病人,多为大发作。

7、四肢麻木。瘤体比较大的话会出现神经压迫，四肢麻木的情况，另外可能还会出现静脉曲张，老供血不足的情况，说话的时候声音会出现嘶哑，呼吸困难的情况。还会有。当动脉瘤直径超过2.5厘米

8、恶心呕吐。脑动脉瘤破裂后，出现蛛网膜下隙出血症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热，可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。脑动脉瘤破裂后常反复出血，再出血后病人症状再次加重，意识障碍加深，或又出现新的症状体征。

【脑动脉瘤形成的原因】

脑动脉瘤的形成原因十分复杂，往往是各种内外因素综合作用的结果。目前认为，其发病因素主要有以下几种原因：

①遗传因素。7%~20%脑动脉瘤者有家族史，患病的年龄较轻，多为对称性和多发性动脉瘤，预后较无家族史者差。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤，也可演变成梭形动脉瘤。

②脑血管发育异常。脑血管发育异常和血动力学异常，如果颈动脉─基底动脉吻合支持续存在，易发生动脉瘤。

③高血压。多年的高血压病史致脑血管弹性降低，硬化形成瘤样突起─脑动脉瘤。一般有高血压病史的脑动脉瘤患者，其预后较无高血压者差。

④女性较男性好发。一般50岁以后发病者预后较年轻者差。此外还有免疫因素、等。

⑤动脉硬化 。动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。

⑥感染。感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。，身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤，感染性动脉瘤的外形多不规则。

⑦创伤。颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。

【脑动脉瘤的预防措施】

1、加强自身修养，遇事冷静、不急躁、少发脾气，减少肾上腺素色额外分泌，减少或延缓高血压、动脉硬化的发生。

2、存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。

3、戒烟酒，少食或者是不食辛辣事物，少喝浓茶。

4、定期监测血压，如发生头昏头痛等情况，应立即就医。

5、注意动脉粥样硬化的预防，防止感染性疾病对血管的损害，加强颅脑外伤时血管损伤的救治。

6、对于已有动脉瘤潜在疾病的患者，如何注意避免诱发因素十分必要。如：保持大小便通畅、及时治愈咳嗽、避免情绪激动，减少对颅内压的影响，避免动脉瘤破裂出血的发生。

4、脑瘤患者切忌不能吃刺激的食物，比如辣的、茶水、咖啡等，无鳞鱼尽量不吃。营养均衡有助于术后恢复。至于各种滋补品，在保证食物营养充分的前提下，可适当服用，但并不提倡完全依赖滋补品。

【莫等爆炸再治疗】

很多人都患有头痛，但大家都不重视，这就给生命埋下了隐患。脑动脉瘤破裂前的治疗与破裂后的治疗，对患者的生活质量是截然不同的。

脑动脉瘤小而不发生破裂者，可不出现临床症状，一般脑动脉瘤≥6mm易破裂出血。脑动脉瘤破裂大都有前驱症状和体征，如头痛、眩晕、感觉或运动障碍等，这一般是与脑动脉瘤扩大，少量出血有关。

如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。

㈤ 腹主动脉瘤。60*110毫米是否需要手术，在你院大概费用多少【腹主动脉瘤】

你好！直径6cm的腹主动脉瘤是需要手术治疗的，否则破裂的风险还是很大的。在中山医院开腹手术的费用在5~6万元，支架手术的费用在13~14万元。

（上海市中山医院蒋俊豪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈥ 腹腔干动脉瘤0.4cm可以手术吗

一般当瘤体的体积大于5Cm即可以进行手术治疗。治疗方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗的方法包括瘤体切除、自体静脉或人工血管重建；介入治疗包括血管内支架技术和动脉栓塞术。手术方式取决于瘤体大小、位置、局部解剖、侧支循环等情况。腹腔干及其重要分支（肝总动脉、脾动脉、胃左动脉等）应尽可能重建，但需视具体情况而定。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物

㈦ 腹主动脉瘤大小【腹主动脉瘤】

从影像看，诊断考虑腹主动脉瘤合并髂动脉瘤。横径最大处超过5cm建议手术或腔内治疗。
可以来我科专家门诊就诊。

（301医院许永乐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈧ 右侧大脑前动脉起始部宽2.1mm、高3.4mm动脉瘤，57岁（女），需要做手术吗

看您的病历显示，确实有必要进行动脉瘤的手术。如果任由其生长的话，虽然不至于变成恶性肿瘤，也就是我们所说的癌症，但是它会随着年龄的增长而越长越大，将来压迫到动脉，会引起脑部供血不足，严重的会危及生命，所以建议还是动个手术切除掉。

㈨ 桡动脉瘤

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“动脉瘤”的问题。
动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。
从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤(夹层血肿)三种类型。
真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成；假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引起局部血肿，以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物，创伤性动脉瘤大多属此种类；夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成，动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。
动脉瘤的类型有梭状动脉瘤，囊状动脉瘤和剥离性及外伤性动脉瘤三种。
1）诊断检查
1. 搏动性肿块：肿块光滑有弹性，膨胀性搏动，与患者心率一致。
2. 疼痛：多为胀痛或跳痛，当发生感染或趋于破裂时，可有剧痛。
3. 震颤和杂音：在动脉瘤局部可触得收缩期震颤；同时可听到吹风样收缩其杂音。
4. 压迫邻近组织和脏器：压迫不同的组织和脏器可引相应的症状和体征。如压迫神经干，产生神经症状；压迫气管产生呼吸困难；压迫食管可使吞咽困难；压迫胆总管可引起黄疸。
5. 压迫近心端血管征：周围血管动脉瘤在压迫动脉瘤的近心端时，可出现肿块缩小，震颤和杂音减轻或消失。
6. X线平片检查：可显示钙化瘤壁。
7. 动脉造影：要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。
8. 超声检查：可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。
2）治疗方法
手术是治疗动脉瘤的唯一有效措施。
1. 术前
① 休息，消除紧张情绪。
② 控制血压平稳。
2. 手术
① 手术指征
A. 动脉瘤直径大于5厘米者。
B. 有疼痛症状，动脉瘤趋于破裂者。
C. 动脉瘤破裂者。
D. 感染性动脉瘤。
E. 肢体严重缺血而影响肢体存活。
F. 压迫邻近组织器官。
② 手术方法
A. 切除动脉瘤血管移植术
B. 切除动脉瘤对端吻合术
C. 切除动脉瘤侧面吻合术
D. 切开囊腔
E. 缝合裂口
⑴ 动脉瘤切除及血管重建术(血管端端吻合或自体静脉及人造血管移植术)。
⑵ 动脉瘤结扎切除术：适用于较小动脉(如尺、桡、胫前、胫后动脉)的动脉瘤，将动脉瘤近端和远端分别结扎后，切除动脉瘤。此手术必须保证远端血行良好，方可施行。
⑶ 动脉瘤囊内血管修复术：适用于动脉瘤较大，周围粘连多，囊壁分离较困难者。先阻断瘤囊近远端血管血流，切开瘤囊，清除血块后，将动脉裂口作连续缝合。
⑷ 动脉瘤包裹法：适用于不能耐受复杂手术患者，将人造组织物包绕在瘤体外面。
⑸ 腔内隔绝术：适用于高龄、瘤体距主要分支动脉1.5厘米以上患者，通过周围动脉用输送装置将带膜支架放置在瘤体内，使瘤体与血流隔绝。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。