活跃期每小时胎头下降多少厘米

A. 妊娠图会反映哪些问题

画妊娠图不仅可以了解孕妇在各个孕周的宫高、腹围、体重的变化，还可分析胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。

妊娠图样式很多，主要项目以孕周为横坐标，从20周起到40周，以宫底高度、体重、腹围为纵坐标，先提供各孕周的正常标准曲线上限为第90百分位数，下限为第10百分位数，中间为第50百分位数，将测得各孕周的数值填在相当孕周的栏目中，按孕周进展连成曲线。在图的下方可加设日期、胎位、胎心、先露是否固定、血压、浮肿、尿蛋白、Ｂ超等项目，这样就概括了产前检查的内容，看起来简明扼要。

妊娠图上有3条曲线，其作用分别如下：

宫高增长曲线

孕妇排尿后仰卧，以皮尺从耻骨联合上缘量到子宫底部的弧形长度为宫高。宫高和胎儿体重成正比，如连续3次门诊检查测量的宫高均低于下限，应按胎儿宫内发育迟缓处理。宫高增长少还可见于畸胎、羊水过少、横位等。

腹围增长曲线

皮尺绕脐水平一周为腹围值。孕妇胖瘦不同，腹围可相差很大，单项腹围值意义不大，但如与宫高结合则有意义。如宫高增长快、腹围增长慢，可排除双胎；两者均增长快，可见于双胎、羊水过多；两者均增长慢，90％为低体重儿。

体重增长曲线

孕末期每周体重增长应不超过0.5千克。如增长过慢可怀疑是宫内发育迟缓、过期妊娠，过快则说明孕妇体内液体过度潴留，或有巨大儿的倾向。

妊娠图是以图形方式表示孕妇不同孕周的宫高、腹围、体重的变化，用来了解胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。

将产程中各种主要因素的动态变化，科学地用图形表现出来就是产程图。

产程图的两条曲线分别代表子宫颈口扩张和胎头下降的情况。

子宫颈扩张曲线

潜伏期：是指从临产开始至宫颈口开大为3厘米所需的时间，一般为8小时，不超过16小时皆属正常。

活跃期：从宫颈口开大3厘米至开全10厘米的时间。可分为3个阶段：①最初阶段，为宫口开大由3厘米至4厘米；②加速阶段，为宫口开大由4厘米至9厘米；③减缓阶段，为宫口开大由9厘米至10厘米。活跃期平均为4小时，不超过8小时皆属正常。

胎头下降曲线

潜伏期：从临产开始至宫口开大为4厘米，胎头达坐骨棘水平。

加速期：从宫口扩张4厘米至9厘米之间，胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。胎头下降率为每小时0.33～1.10厘米。

急速下降期：指宫颈口扩张达减速阶段时，胎头下降加速，直至第二产程结束。胎头下降率为每小时1.0～3.3厘米。

第二产程一般为0.8～2小时。

为了提供判断分娩异常的可能性，利用宫颈开大活跃期的平均值（4小时）为警戒线，而以宫颈开大活跃期的限值为处理线，两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展，即应处理或转院，以防耽误处理。产科医护人员凭借产程图可以提高责任心和警惕性，保障产妇安全。

B. 产程分期及各期宫口大小

第一产程

从开始出现宫缩直至宫口开全（10厘米），初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。第一产程可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。
1、潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定，一般需要8～16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。
2、活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时，宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒：此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰，不要表现出丝毫的厌烦情绪，尽可能留在身边。

三个阶段

加速期、最大加速期、减速期。
（1）加速期：指宫口开3cm到4cm，耗时约1.5小时；
（2）最大加速期：指宫口开4cm到9cm，耗时约2小时；
（3）减速期：指宫口开9cm到开全（约10cm），耗时0.5小时。

第二产程
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从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时，在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，经过盆腔，逐渐扩张阴道口。宫缩时，接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部，协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
当胎头娩出后，胎体旋转，双肩处于出口前后径位置，轻压胎头，前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高，后肩从会阴处娩出，最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理，最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。

第三产程
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始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。
剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。
等到缝合会阴切开伤口后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

后续过程

胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生，需严密观察。
准爸爸应该做的——四个产程的护理知识
第一产程的护理：此时宫缩疼痛刚刚开始，产妇的精力还比较充沛，应该多与她进行语言交流。
准爸爸要注意：
耐心倾听产妇的抱怨，唠叨；
了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。
尽可能鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程。
看护产妇喝饮料（补充能量）、进食、及时排尿。
温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。
不断给予产妇表扬和鼓励。
帮助产妇树立顺利分娩的信心。
帮助产妇经常变换体位，如：站、蹲、走，避免平卧位。
准妈妈提醒这个时候产妇的自我调适非常重要，想象宫缩时宫口在慢慢开放，阴道在扩张，胎儿渐渐下降。同时自我暗示：“我很顺利，很快就可以见到我的宝宝了。”都能帮助产妇顺利分娩。
根据产妇的需要，握着她的手或给她按摩背部。
指导产妇做深呼吸，使她的精神安定、放松。
跟医生多交流，并随时告知产妇产程的进展及胎儿情况。
第二产程的护理：多在产妇身边称赞与鼓励，使她增强信心。
准爸爸要注意：指导产妇配合宫缩屏气用力，对她的进步及时给予肯定和鼓励。
宫缩间歇期，产妇应该坚持进行活动，如站立、走动、下蹲等。随时满足产妇的生理需要，如饮水、擦汗等。
第三产程的护理：当产妇分娩时，爸爸不会守在身旁。所以这个时候就要靠妈妈自己努力了。
第四产程的护理：当胎儿娩出后，孕妇和新生儿会一同回到病房。此时的孕妇自觉腹内空空，产道如释重负，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福及自豪：“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界了！”此时爸爸不仅要共同分享产妇的喜悦，同时还要协助产妇进食饮水，排尿，并尽早对新生儿进行早接触、早吸吮。

C. 新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准。很多人可能会疑惑孕妇在生产的过程中，新产程活跃期停滞标准是什么？因为每个孕妇的状态和身体情况都不同，必须了解清楚才能在生产的时候做出准确的判断，那么就一起来了解一下吧。

新产程活跃期停滞标准1

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准是进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期。如果是第一产程的活跃期延长，观察是否为异常先露、头盆不称（胎头下降失败变形增加）、胎儿窘迫等情况，如果有这些因素存在，应立刻进行剖腹产。

产程延长的'原因有哪些

影响头位难产的三大因素是产程延长的主要原因。头位难产的形成错综复杂，分娩三大因素产道、胎儿、产力往往均参与其中，很少是单一因素所引起。对于纵产式、头先露的初产妇，产程延长主要有以下三种原因：无效宫缩、枕后位或头盆不称。同时还要排除一些少见情况，如脑积水、额先露以及未确诊的肩先露等。

新产程活跃期停滞标准2

旧产程与新产程区别是什么

第一产程分为潜伏期和活跃期：

潜伏期： 从规律宫缩至宫口开3cm，一般初产妇潜伏期不超过16小时，经产妇不超过8小时。如超过了，则作为剖腹产的指征。

活跃期： 宫口从3cm开至10cm。如宫口停止扩张超过2小时，则为剖腹产指征。

第二产程从宫口到娩出胎儿一般不超过2小时，经产妇不超过1小时。

总产程如果超过24小时，那就算是滞产了。

那么新的产程是怎样的呢？我们也简单来看一下。

第一产程依旧分为潜伏期和活跃期：

潜伏期： 从规律宫缩至宫口开6cm，初产妇潜伏期不超过20小时，经产妇潜伏期不超过14小时，如果超过了，也并不是作为剖腹产的指征。

活跃期： 宫口从6cm开至10cm，在宫缩正常的情况下，宫口扩张停止超过4小时，或是在宫缩欠佳的情况下，宫口扩张停止超过6小时，才考虑是否要剖腹。

第二产程这样子：

如果是初产妇进行了麻醉处理的话，则不超过4小时，如没有麻醉处理，则不超过3小时。

如果是经产妇进行麻醉处理，则不超过3小时，不进行麻醉处理，则不超过2小时。

若超过以上时间，则考虑用助产等手段。

什么因素影响产程长短

一、宝宝头部的大小

头颅的骨头是没办法缩合的，而胎儿头部的形状和大小则是在你骨盆里面塑形，然后穿过产道的。如果头是以笨拙的角度穿越，那么就可能影响到产程的时间长度。

二、胎位

胎儿并不是一直都很配合的，他们的头不一定在最理想的位置，有时候会胎位不正，臀部或脚先来，甚至还可能在子宫里横着。

三、子宫颈变薄、扩张的能力

在大多数的产程中子宫颈都会照预期扩张，但是打开的速度差异性还是很大的。

无论新产程还是旧产程都是经过了长期的临床经验并且通过了科学论证的，所以产妇在生产过程中要对妇产科医生以及现代的医疗技术充满信心，要知道产科医生会根据产妇情况作出合理的操作。生产过程中和生产之后都要听从产科医生的指导。

D. 胎头下降延缓是指活跃期至晚期宫口扩张9～10cm，胎头下降速度

正确答案:C
解析：胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称胎头下降延缓
。【该题针对“产力异常
.”知识点进行考核】

E. 分娩产程如何划分

产程是怎样划分的 产妇要想顺利地完成分娩过程，不但要了解影响分娩的几大因素，还要了解分娩的全过程，也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的，历时多长时间，什么情况是正常的。这样，待产时才能做到从容地面对。 分娩的全过程即指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出，我们叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段，即医学上的三产程。 第一产程，又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开大10cm为止。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现1～2次宫缩，以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短到2～3分钟一次，持续时间逐渐延长。一般初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11～12小时。经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，约需6～8个小时。而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3cm以前，叫做潜伏期，平均2小时宫口开大1cm，最慢速度每4小时开1cm；宫口扩张3～10cm叫做活跃期'宫口扩张速度加快，平均每小时宫口开大2cm，最慢速度每小时开大1cm。所以在这一阶段，尤其是在潜伏期，宫口扩张较慢，准妈妈们不要着急。 第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段胎头迅速下降，产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的排便感，这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇约需1～2小时。经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般在10～20分钟左右，不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后须检查产道有无裂伤，如有要缝合伤口。 产妇只有了解以上分娩中各产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些准妈妈尤其是初产妇，由于以前没有这种经历，宫缩痛几小时后，当听到医生告之宫口开大2cm时就着急了，或经过7～8个小时了，宫口才开5cm'就认为“宫口开得慢，不能生了”，而急于要求剖宫产。一定要知道：宫口扩张是一个缓慢的过程，如果宫口在很短的时间内就从未开到全开，那一定伴随着强烈的宫缩感觉，疼痛会更重，还可能会出现胎儿窘迫，所以千万不要着急。

F. 产程图的正常产程图各期

一）宫颈扩张曲线：一般子宫颈口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期： 潜伏期——指规律宫缩开始到子宫颈口扩张 2～3cm，平均每2～3小时开大1cm，一全程需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。 活跃期——指从子宫颈口扩张 2～3cm到子宫颈口开全，平均约需4小时，超过8 小时为活跃期延长，遇此情况，可疑有难产因素存在。 活跃期又可划分为三个阶段：①加速阶段：从2～3cm到4cm,约需 1.5～2小时。 ②最速阶段：4～8或9cm约需2小时左右。 ③减速阶段：8或9cm 至开全（10cm）约需半小时。 注：吴味辛&Ledger主张把宫颈扩张曲线只分为潜伏期和活跃期，不分一、二产程，不分活跃期三个阶段，只在产程曲线异常时活跃期的加速和减速阶段才明显。
二）先露下降曲线：
潜伏期：相当于宫颈扩张曲线的潜伏期+活跃期加速阶段。 加速期：相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段。 急速下降期：相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段+第二产程。 注：潜伏期时胎头下降不明显，于活跃期平均每小时下降1.08cm，第二产程为3.25cm，一般宫口开大3－4cm 时，s=0位，以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。 四、 警戒线与异常线 警戒线——活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，一般以7小时，宫口扩张3cm为警戒线。 异常线­——与警戒线间隔4小时的平行线。 五、 九种异常产程 ① 潜伏期延长（8~16小时），大于16小时。
② 活跃期宫颈扩张延缓：宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇<1.2cm/h,经产妇h。 ③ 活跃期延长（4~8小时），大于8小时。 ④ 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。 见于宫缩乏力、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈疤痕、头盆不称、胎位异常、巨大儿、中骨盆及出口狭窄（3～5cm）。持续性枕横（后）位、高直前、前不均倾、面先露。持续性枕横（后）位、高直前、前不均倾、面先露。第二产程延长：初：大于2小时，经：大于1小时都均未分娩者。 ⑤ 减速期延长：初产妇>3.0h,经产妇>1.0h ⑥ 第2产程停滞：第2产程达1小时胎头下降无进展。 见于中骨盆狭窄头盆倾势不匀、胎头位置异常、枕后位。 ⑦ 滞产：总产程超过24小时者。 ⑧ 胎头下降延缓：先露下降加速阶段（相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段）下降率初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。 ⑨ 胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。 见于骨盆狭窄、胎位异常、宫缩乏力（高张性）、软产道异常、胎儿过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等。 注：宫颈扩张与先露下降速度可通过肛诊或阴道检查来确定其程度，先露为骨性先露。 六、 五种产程图： Ⅰ：自然分娩型 Ⅱ：可能自然分娩型，包括单纯潜伏期延长，寻找原因并处理，多能由阴道分娩。 Ⅲ：可能产钳分娩型，包括活跃期减速期延长（Ⅲ1）和整个活跃期延长（Ⅲ2），需产钳助产。 Ⅳ：可能剖宫产分娩型，包括潜伏期延长合并其他阶段时限延长，易发展成活跃期停滞，如不能纠正难产因素多会剖宫产。 Ⅴ：剖宫产分娩型，包括活跃期加速阶段停滞（Ⅴ1）和胎头下降停滞（Ⅴ2），需剖宫产。

G. 产妇正常分娩需要多长时间呢

正常就应该是大约16个小时，一般是这样的，我们生孩子分成三个产程，也分成两个期，潜伏期和活跃期。如果是宫缩的强度正常的话，那么就应该是潜伏期在宫口开三公分，正常宫口是密闭，0到3公分的时候，是潜伏期，三公分到十公分，因为十公分就是宫口开全了，就可以生孩子了。三公分到十公分叫活跃期，分这么两个期。如果是有宫缩乏力的话，就会发生潜伏期的延长，潜伏期我们一般是8小时左右，如果大约16个小时叫做潜伏期延长，但是一般都是肚子疼就到医院去了，到医院医生就会给你处理了。医生就会判断你这个产程进展顺利不顺利。活跃期从3公分到10公分，这个期间也是有一个时间的限制，不是说你想生多长时间，就生多长时间，我们医学上产科有一个标准产程图，它的纵坐标是宫口的开大，从0、 1、 2、 3、4，横坐标就时间，比如说半个小时，一小时，一点五小时，两小时，那么我们医生就会根据这个图，根据宫口开大的程度，时间和胎头下降的程度，来判断产程进展顺利不顺利。通过专家的讲解，我们了解了分娩的规律，要达到正常分娩，就要定期到医院做检查，尽早预防可能存在的不利因素。