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鼻饲插胃管的深度为成人多少厘米

发布时间: 2022-02-15 14:15:28

❶ 鼻饲法插管的长度是多少,怎么量长

用液体石蜡纱布润滑胃管前段长约15-20cm,一只手用纱布托持胃管,另外一只手用镊子夹住胃管,然后沿一侧鼻孔插入至咽喉时(约14-16cm处),同时将胃管缓慢插入。

胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度,对于成人约为45-55cm。

(1)鼻饲插胃管的深度为成人多少厘米扩展阅读:

鼻饲法注意事项:

1.若插管过程中患者出现恶心,呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸,缓解紧张,待缓解后再插管;

2.若胃管误入气管,立即拔出胃管,休息后重新更换再插管;

这是在插管中遇到两个问题的处理方法,千万不要混淆,一定明确何种情况下暂停插管,何种情况立即拔出胃管。

3.将胃管插入胃内,此项操作也没有完结,我们还要确定胃管是否在胃内,所以,还要掌握三种确认胃管在胃内的方法:

(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸,能抽出胃液;

(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注射10ml空气,能听到气过水声;

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

确认成功后,将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部,方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。

而在每次灌注食物前还要格外注意一点,抽吸胃液以确保胃管在胃内,保持胃管的通畅。说到了灌注食物,那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。

❷ 鼻饲技术,你掌握了吗

一、目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复。
二、实施要点
1.评估患者:
(1)询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。
(2)向患者解释,取得患者合作。
(3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,准备用物。
(2)根据医嘱准备鼻饲液。
(3)携物品至患者旁,为患者取适当体位。
(4)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
(5)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
(6)选择合适位置固定胃管。
(7)灌注鼻饲液。
3.指导要点:
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。
(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。
(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。
(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
三、注意事项

1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管, 应立即拔出,休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。

❸ 插胃管的方法那几种

只有一种方法。就是从一侧鼻腔进入,插入胃部。插入前,先要测量将要插入的胃管长度,测量胃管长度有两种方法: 1.从发际线到剑突。 2.从鼻尖到耳垂再到剑突。大概是45到55厘米左右。确定长度之后,用石蜡油润滑胃管前端,并清洁鼻腔,从一侧鼻腔缓缓插入。进入到15厘米左右是要嘱咐患者尽量将下颌贴近前胸,以保证胃管顺利通过咽部。并注意观察患者情况,看看有无呛咳,窒息等,如有异常立即将管拔出。在胃管插入到之前测量的位置时,就用20ML或30ML的空针回抽,看是否有胃液,以确定胃管是否在胃内。确定方法还有:1.将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出,如有代表胃管在气道内,而不是胃内,应重新插管。2.往胃管内迅速推入20ML空气,并同时用听诊器在胃部听是否有气过水声,如有代表胃管在胃内。 胃管的保留时间最多就是一个星期,一周后如果还要继续留置胃管,应将胃管拔出。在另一侧鼻腔重新留置。

❹ 插胃管喂饭一次打多少

插胃管一般白天是每3小时左右鼻饲一次,每次鼻饲量不超过200毫升。夜间可以间隔4-5小时鼻饲一次。每次鼻饲前要抽吸胃液,如果出现咖啡色液体的话考虑有消化道出血,就不能进食。鼻饲馆每周要更换一次,次晨由另一鼻孔插入,平时要注意保持鼻饲管通畅,防止折叠脱落。

❺ 进行鼻饲插管中 常出现哪三种情况

摘要 (1)连接注射器于胃管后,抽吸胃液。(2)置听诊器于患 者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

❻ (急急急)婴幼儿插胃管要插多少厘米

方法有很多种,用法也不同,效果也不同,你可以看一下下面的几种方法: (3) 插管方法 由于小儿气道的解剖生理特点不同于成人,故气管插管必须由经过专门训练有熟练技巧的医务人员操作。插管前应给予吸氧,以改善全身缺氧状态,辅助呼吸只用于呼吸功力不足的患儿。如果准备采用快速顺序插管法(见下文),尽可能不用辅助呼吸,因为可以引起胃膨胀,增加呕吐及误吸的可能。插管过程中最好要有持续经皮氧饱和度监测。 ① 经鼻气管插管 宜2人密切配合操作,助手固定患儿,使其仰卧,双手持头部使之略后仰,双前臂压住患儿肩关节,同时注意监护仪所示心电变化并及时通知术者。2岁以上小儿头置于一小枕头上(轻微地弯曲其颈部),使喉处于良好位置易于插管。婴儿和2岁以下儿童插管时不需要弯曲颈部,头要放在一个平面上。如果有头颈外伤,插管前应固定颈椎。 术者位于患儿头侧,将导管用无菌注射用水或生理盐水湿润后,插入一侧鼻孔并向前下方推进,导管前端将经后鼻孔达咽部。术者左手持喉镜,将叶片从患儿右口角进入,用叶片将舌推向左侧,同时将叶片前推。当用直叶片时,叶片尖端通过舌面到达会厌,可以挑起会厌暴露声门;当用弯叶片时,叶片尖端可插入舌会厌窝处(舌根和会厌之间的空间),舌会厌韧带受压,则会厌自行上抬,暴露声门。在直视下用插管钳将导管送人气管,使管端位于气管隆突上1 ~ 2厘米处。应当注意,小儿声带下环状软骨处是气道最狭窄部位,这是气管导管最难通过的地方。 插管操作不应超过20秒,并且要连续监测心率,若心率变慢(婴儿每分钟低于80次,儿童低于60次)或小儿面色不好,经皮氧饱和度下降至不能接受的水平,应停止插管操作,用面罩气囊正压通气给氧。呼吸窘迫综合征时,面罩一气囊正压通气并不能完全缓解缺氧,即使在有紫绀和心动过缓的情况下也应立即插管。 小儿总气管短,留置气管内的导管也相对短,为了使导管深度合适,必须正确计算插管的长度。插管长度的计算是自门齿至插管顶端的距离。在婴幼儿气管插管时,插管通过声门后,根据不同年龄将插管推进2 ~ 5cm左右。 一旦气管插管完成,给予正压呼吸,注意观察胸部运动并听诊双侧呼吸音。若气管导管位置正确,胸部随着正压通气均匀抬起并很容易在肺野和腋下听到呼吸音,此时上腹部听不到呼吸音,测呼出的二氧化碳有助于确定导管位置。由于婴幼儿气管短,插到右侧支气管内比成人多见,应注意避免。最后用胶布固定导管,并记录插管深度。摄胸片确定导管位置。 ② 经口气管插管 经口气管插管时,先用喉镜暴露声门,然后将导管直接插入声门。用管芯可使气管导管坚硬一些,易于弯成曲棍状,但使用时应注意其尖端要离气管导管顶端1 ~ 2cm,以防损伤气管。安放牙垫,再用胶布将导管妥善固定,余同经鼻气管插管。 ③ 快速顺序插管法(Rapid Sequence ln-tubation, RSl) RSI使用药物以保证最佳的插管状态,减少紧急气管插管的副作用如颅内压升高、反射性心动过缓、气道损伤、疼痛、胃返流及误吸、低氧血症等。其适应症与气管插管指征一样,但不适用于心搏停止和需要立即插管的深昏迷患者。对以下患儿也应慎用:考虑气管插管及面罩一气囊正压通气有困难者;面部及咽喉部有严重损伤、水肿及畸形者;自主呼吸的维持有赖于上呼吸道肌肉张力者。该方法由两种基本技术组成:诱导全身麻醉和直接喉镜插管。 1) 评价:根据病人情况如有无头颅外伤、气道有无畸形及插管的难易程度。 2) 准备:除了常规气管插管应备物品外,还应准备阿托品、麻醉药(硫喷妥钠、咪唑达仑、氯胺酮)和肌松剂(琥珀酰碱、维库溴铵、泮库溴铵)。 3) 吸氧:保持合适的插管体位,吸100%浓度氧2至5分钟以增加肺内氧储备减少插管过程中的低氧血症。 4) 术前给药:为了防止插管过程中反射性心动过缓,尤其在使用琥珀酰胆碱时应用阿托品,有颅脑损伤时用利多卡因。对体重大于20公斤或年龄大于5岁的患儿准备使用琥珀酰胆碱作肌松剂时,可预先给小量维库溴铵或泮库溴铵以防止肌纤颤。 5) 麻醉诱导及使用肌松剂:应根据患儿情况选择药物。用完麻醉药,患儿意识丧失后压迫环状软骨,以防止胃内容物的被动返流。但是如患儿出现呕吐时应及时松开,以防止食道破裂。环状软骨压迫一般应持续到插管成功并判断位置正确后。 6) 气管插管:在喉镜直视下气管插管。

❼ 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,在医院中鼻饲的流程如下:

1、插胃管:

(1)核对:备齐用物至床旁,据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位:能配合者取半坐位,昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备:有义齿者先取下,治疗巾置于颌下,棉签清洁通畅鼻腔,测量胃管长度(成人一般45~55cm。测量方式:前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突),石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管:至10~15cm(咽喉部)时,清醒患者嘱做吞咽动作,昏迷患者托起头部,使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察:若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难,说明胃管误入气管,可拔除重新插;

(6)确认:胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定:在鼻翼及颊部用胶布固定。

(7)鼻饲插胃管的深度为成人多少厘米扩展阅读:

鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。

参考资料来源:

网络-鼻饲

❽ 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是:

  1. 先放病人取坐位或半卧位。

  2. 用石蜡油润滑胃管前段。

  3. 沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。

  4. 插入深度为45--55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

注意事项:

  1. 注意检查胃管是否在胃内.。

  2. 抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。

  3. 听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。

  4. 看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。

  5. 证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。

❾ 成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少CM

成年人胃肠减压术胃管插入深度为50~75cm。

❿ 小儿插胃管深度

14--18CM 还有一种 就是测量鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的长度也是

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