气管导管开口距门齿多少厘米

㈠ （急急急）婴幼儿插胃管要插多少厘米

方法有很多种，用法也不同，效果也不同，你可以看一下下面的几种方法： (3) 插管方法 由于小儿气道的解剖生理特点不同于成人，故气管插管必须由经过专门训练有熟练技巧的医务人员操作。插管前应给予吸氧，以改善全身缺氧状态，辅助呼吸只用于呼吸功力不足的患儿。如果准备采用快速顺序插管法(见下文)，尽可能不用辅助呼吸，因为可以引起胃膨胀，增加呕吐及误吸的可能。插管过程中最好要有持续经皮氧饱和度监测。 ① 经鼻气管插管 宜2人密切配合操作，助手固定患儿，使其仰卧，双手持头部使之略后仰，双前臂压住患儿肩关节，同时注意监护仪所示心电变化并及时通知术者。2岁以上小儿头置于一小枕头上(轻微地弯曲其颈部)，使喉处于良好位置易于插管。婴儿和2岁以下儿童插管时不需要弯曲颈部，头要放在一个平面上。如果有头颈外伤，插管前应固定颈椎。 术者位于患儿头侧，将导管用无菌注射用水或生理盐水湿润后，插入一侧鼻孔并向前下方推进，导管前端将经后鼻孔达咽部。术者左手持喉镜，将叶片从患儿右口角进入，用叶片将舌推向左侧，同时将叶片前推。当用直叶片时，叶片尖端通过舌面到达会厌，可以挑起会厌暴露声门；当用弯叶片时，叶片尖端可插入舌会厌窝处(舌根和会厌之间的空间)，舌会厌韧带受压，则会厌自行上抬，暴露声门。在直视下用插管钳将导管送人气管，使管端位于气管隆突上1 ~ 2厘米处。应当注意，小儿声带下环状软骨处是气道最狭窄部位，这是气管导管最难通过的地方。 插管操作不应超过20秒，并且要连续监测心率，若心率变慢(婴儿每分钟低于80次，儿童低于60次)或小儿面色不好，经皮氧饱和度下降至不能接受的水平，应停止插管操作，用面罩气囊正压通气给氧。呼吸窘迫综合征时，面罩一气囊正压通气并不能完全缓解缺氧，即使在有紫绀和心动过缓的情况下也应立即插管。 小儿总气管短，留置气管内的导管也相对短，为了使导管深度合适，必须正确计算插管的长度。插管长度的计算是自门齿至插管顶端的距离。在婴幼儿气管插管时，插管通过声门后，根据不同年龄将插管推进2 ~ 5cm左右。 一旦气管插管完成，给予正压呼吸，注意观察胸部运动并听诊双侧呼吸音。若气管导管位置正确，胸部随着正压通气均匀抬起并很容易在肺野和腋下听到呼吸音，此时上腹部听不到呼吸音，测呼出的二氧化碳有助于确定导管位置。由于婴幼儿气管短，插到右侧支气管内比成人多见，应注意避免。最后用胶布固定导管，并记录插管深度。摄胸片确定导管位置。 ② 经口气管插管 经口气管插管时，先用喉镜暴露声门，然后将导管直接插入声门。用管芯可使气管导管坚硬一些，易于弯成曲棍状，但使用时应注意其尖端要离气管导管顶端1 ~ 2cm，以防损伤气管。安放牙垫，再用胶布将导管妥善固定，余同经鼻气管插管。 ③ 快速顺序插管法(Rapid Sequence ln-tubation, RSl) RSI使用药物以保证最佳的插管状态，减少紧急气管插管的副作用如颅内压升高、反射性心动过缓、气道损伤、疼痛、胃返流及误吸、低氧血症等。其适应症与气管插管指征一样，但不适用于心搏停止和需要立即插管的深昏迷患者。对以下患儿也应慎用：考虑气管插管及面罩一气囊正压通气有困难者；面部及咽喉部有严重损伤、水肿及畸形者；自主呼吸的维持有赖于上呼吸道肌肉张力者。该方法由两种基本技术组成：诱导全身麻醉和直接喉镜插管。 1) 评价：根据病人情况如有无头颅外伤、气道有无畸形及插管的难易程度。 2) 准备：除了常规气管插管应备物品外，还应准备阿托品、麻醉药(硫喷妥钠、咪唑达仑、氯胺酮)和肌松剂(琥珀酰碱、维库溴铵、泮库溴铵)。 3) 吸氧：保持合适的插管体位，吸100％浓度氧2至5分钟以增加肺内氧储备减少插管过程中的低氧血症。 4) 术前给药：为了防止插管过程中反射性心动过缓，尤其在使用琥珀酰胆碱时应用阿托品，有颅脑损伤时用利多卡因。对体重大于20公斤或年龄大于5岁的患儿准备使用琥珀酰胆碱作肌松剂时，可预先给小量维库溴铵或泮库溴铵以防止肌纤颤。 5) 麻醉诱导及使用肌松剂：应根据患儿情况选择药物。用完麻醉药，患儿意识丧失后压迫环状软骨，以防止胃内容物的被动返流。但是如患儿出现呕吐时应及时松开，以防止食道破裂。环状软骨压迫一般应持续到插管成功并判断位置正确后。 6) 气管插管：在喉镜直视下气管插管。

㈡ 经口气管插管后呼吸心跳骤停处理

经口气管插管术 插至 所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）

㈢ 吸痰时插管深度为多少

吸痰是常用的一项护理操作，它的安全与否与吸痰方法及吸痰导管插入的深度密切相关。近年来，为了预防吸痰并发症使吸痰更安全、更彻底，广大医护工作者做出了许多研究，现总结如下:
1经口腔鼻腔吸痰
1)1 首先看看呼吸道解剖,从口腔或鼻腔到咽喉部的长度为10~15
【1】cm,气管长度为10~13 cm,门齿到隆突的距离为28~30 cm。气管导管长度为34~37 cm。传统的吸痰管插入深度为10~15 cm,或不超过气管
【2】导管或套管长度进行吸引,但吸痰效果不理想。王赘对62例清理呼吸道无效患者，分为实验组和常规组，实验组为留置吸痰管吸痰法，吸痰管插入约 15—20 cm。比较两组肺部感染的发生率、血氧饱和度的维持。结果是留置吸痰管能有效保持清理呼吸道无效患者的呼吸道
【3】通畅并可减少肺部感染的发生率，提高血氧饱和度。库洪安等对34例未建立人工气道的清理气道无效的病人，使用手法触诊肺部痰鸣音明确主支气管存在无法咳出的痰，采用自身对照的方法对经鼻插入吸痰管15 cm后在病人吸气时将吸痰管迅速插入主支气管20--40
cm吸痰。与常规吸痰管插入20--40 cm比较两者吸痰成功率，各为86.08%和48.92%，得出掌握好吸痰的时机和吸痰的深度可以提高气管吸痰的成功率。
[4]1.2对于昏迷患者吕爱梅等将45例年龄19-65岁昏迷患者分为三种不同吸痰插管深度吸痰比较吸痰24小时后肺部听诊闻及罗音例数，

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分析得出,昏迷患者的吸痰深度原则上应偏深一些, 在肺部尚无啰音时可选择20-25cm,当肺部有啰音或有呼吸音减低时,应选择30-40cm，从口腔应保证在20 -40cm，才有效清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。
[5]1(3代高英等经实验证明经鼻吸痰插管深度为 27cm时可有效地清除下呼吸道的分泌物，改善呼吸困难症状，减少反复咳嗽的次数，使病人得到休息，有利于疾病的恢复。缺点是鼻导管 深部吸痰过程中病人呛咳明显，增加耗氧，增高颅内压，所以 心脏病病人和颅内病变的病人慎用。
[6]1(4对于新生儿高丽芳认为新生儿的吸痰深度 ，原则上偏深一些，应保持在20cm~25cm，既能将支气管肺部的分泌物吸出，又能将胃内的羊水吸净，有利于保持呼吸道通畅，防止肺部并发症的发生。

㈣ 食管的三个生理性狭窄距门齿有多少cm

你好，食管的第1狭窄在食管的起始处，距切牙约15cm,第2个狭窄在食管与主支气管交叉处，距切牙约25cm，第3个狭窄为食管穿过隔的食管裂孔处，距切牙约40cm.

㈤ 经口气管插管深度

经口气管插管术 插至 所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）

㈥ 食管距门齿是从哪到哪是人体的哪块地方

食管

食管为肌肉组成的管道，上端与咽部相连，下端与胃相接，全长约25－30厘米，大部分在胸腔内。食管各部位的口径大小不一，全长有3个狭窄处；第1狭窄在食管起始部，距门齿约15厘米；第2狭窄在与左支气管交叉处，距门齿约25厘米；第3狭窄在膈肌食管裂孔处，距门齿40厘米。这些狭窄处是较大的异物容易停滞和癌肿的好发部位。

㈦ 气管插管为什么要贴上眼睛

你好，这个是必须挑起会厌的指导意见1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。 2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。 3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。 4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。 5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。

㈧ 气管内插管术的实施方法

1.经口明视插管术
借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。
（1）先将患者头后仰，若患者口未张开，可用右手拇指对着下牙列，示指对着上齿列，以旋转力量启开口腔。
（2）左手持喉镜自右口角放入口腔，将舌推向左方，徐徐向前推进，显露腭垂（悬雍垂），再略向前深入，使弯形喉镜窥视片前端进入舌根与会厌角内，然后依靠左臂力量将喉镜向上、向前提起，增加舌骨会厌韧带的张力即可显露声门。如系直型喉镜，其前端应挑起会厌软骨，显露声门。
（3）当声门暴露清楚后，以右手拇指、示指及中指如持笔式持住导管的中、上段，使其前端自右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离18～22cm。安置牙垫，退出喉镜。
2.经鼻明视插管术
本法基本上与经口明视插管法相同，但有下列几点不同之处。
（1）插管前先滴液体石蜡入鼻腔，导管前端外涂以滑润剂。清醒插管者需作鼻腔内表面麻醉。
（2）掌握导管沿下鼻道推进的操作要领，即必须将导管与面部作垂直的方向插入鼻孔，沿鼻底部出鼻后孔至咽腔，切忌将导管向头顶方向推进，否则极易引起严重出血。
（3）鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽后腔的距离。当导管推进至上述距离后，用左手持喉镜显露声门。右手继续推进导管入声门，如有困难，可用插管钳夹持导管前端送入声门。
（4）经鼻导管容易在鼻后孔位置出现屈折，处理困难。为此，对导管的质地应事先检查，选用坚韧而有弹性、不易折屈和压扁的导管。
3.经鼻盲探插管术
将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。
（1）应首先检查鼻腔通畅无异常，插管时必须保留较大通气量的自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
（2）以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉，并滴入3%麻黄素使鼻腔黏膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。
（3）选用合适管径的气管导管，在导管外部涂上石蜡油或局麻药膏，右手持管，将导管自鼻孔缓慢送入。需依靠导管内的呼吸气流声强弱或有无，来判断导管斜口端与声门之间的位置和距离；导管口越正对声门，气流声音越响；反之，越偏离声门，声音越轻或全无。此时术者一边用左手调整头位，并触诊颈前区的皮肤以了解导管前端的位置；一边用右手调整导管前端的位置，同时用耳倾听气流声响。当调整至声响最强的部位时，缓缓推进导管入声门。
（4）在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时患者有咳嗽反射，接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，表明导管插入气管内。
（5）如导管推进后呼出气流消失，为插入食管的表现。应将导管退至鼻咽部，将头部稍仰使导管尖端向上翘起，可对准声门利于插入。
4.清醒气管内插管术
利用1%丁卡因喷雾咽喉、气管施行黏膜表面麻醉，在患者神志清醒的状态下进行气管内插管，称“清醒气管内插管”，简称“清醒插管”。当患者在全身麻醉下插管不够安全时，可选用清醒插管。
（1）表面麻醉清醒插管前要求对上呼吸道必须有完善的黏膜表面麻醉，包括咽喉黏膜表面麻醉和气管黏膜表面麻醉。
（2）镇静施行经口或经鼻清醒插管，要求患者充分镇静，全身肌肉松弛，这样不仅有助于插管的施行，也可基本避免术后不愉快的回忆。
（3）患者的准备①对患者必须做好适当的解释，重点说明配合的事项，如放松全身肌肉特别是颈、肩、背部肌肉，不使劲，不乱动；保持深慢呼吸，不屏气，不恶心等，尽量争取患者全面合作；②使用适当的麻醉前用药，可使患者分泌物减少和镇静咽喉反射减弱，以利于施行清醒插管。
（4）插管咽喉气管黏膜表麻完成后1～2分钟，即可按经口明视气管内插管方法施行清醒气管插管。

㈨ 门齿到咽喉的距离是多少

食管为消化道的一部分，随着年龄的增长而增长，一般成年男性食管长度约为21到30厘米，成人女性食管长度约为20到27厘米。食管有四个狭窄，门齿到食管四个狭窄的距离因年龄的不同和食管长度的不同而不一。第一个狭窄为食道入口处，其距门齿的距离大约为16厘米；第二个狭窄为主动脉弓压迫食管处，其距门齿的距离约为23厘米；第三个狭窄为支气管压迫食管处，其距门齿的距离约为27厘米；第四个狭窄为食管通过横膈处，此处距门齿的距离约为40厘米。

㈩ 气管插管远端应距剑突多少cm

你好，气管插管主要是为了保持呼吸道通畅，便 于清除气管支气管内分泌物。<br><br>你好导管插入气管内的深度成人为4—5厘米，导管尖端至门齿的距离约18—22厘米。