中国尿酸第四高是多少

⑴ 痛风恐成“第四高”！动物性食物都不能吃吗

《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，逐步成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。4月20日是世界“高尿酸日”，南京市中西医结合医院专家提醒，预防痛风，要收好这三道“关口”。

痛风成为“第四高”

“亚临床痛风”更值得警惕

何为痛风？首先要从认识尿酸说起。南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌介绍，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食条件下，如果不在同一天检查，只要有两次血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症，如果尿酸在关节等部位沉积则可能诱发痛风。

近年来，痛风的发病率逐年攀升，越来越年轻化，且男性多于女性。徐梅昌强调，痛风如反复发作且得不到有效控制，可造成关节永久性损害。“长期的高尿酸血症还可诱发、加重高血脂、糖尿病、冠心病及脑卒中的发生和发展，导致痛风性肾病，甚至发展成尿毒症。”记者了解到，绝大多数患者在痛风性关节炎发作时选择服用止痛药治疗，在关节炎缓解后就未再诊治；或者盲目迷信偏方、特效药、国外药，导致耽误病情，造成严重后果，给个人及家庭带来沉重负担。

“‘亚临床痛风’这一新概念也值得大家重视。”南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文同时表示，临床上发现很多高尿酸血症患者就诊前是无症状的，但是通过检查会发现，关节及周围组织可出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象，这提示无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的病理过程。“这就意味着，对于无症状高尿酸血症患者，如影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和(或)痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风，并启动相应的治疗。”张永文提醒，对于长期持续无症状高尿酸血症应提高重视程度，使他们早期接受治疗，避免不良预后。

动物性食物不都是高嘌呤食物

蔬菜不都是低嘌呤食物

痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，这就导致有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之，果真如此吗？“这是不对的概念。”徐梅昌介绍，动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种营养素。“此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。”

反之，也有部分患者认为蔬菜嘌呤含量低，不会诱发痛风，因而不需要特别限制，徐海昌提醒，这也是不对的。据了解，蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。比如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。

同时，徐梅昌建议，厨房调料也要注意选择。“比如蚝油是厨房里常见的调味料，但其主要原料为牡蛎。殊不知，蚝油内的嘌呤含量也很高。以及很多人喜欢添加豆豉酱，能够起到调味的作用。但值得注意的是，豆豉酱的主要原料为黄豆，虽然黄豆的营养成分非常丰富，但嘌呤含量同样非常高，如果食用过量会增加体内的尿酸值。”

防治痛风，守好三道“关口”

张永文提醒，预防痛风要守好三道“关口”，即做好三个级别的预防措施：

一级预防措施：针对易发痛风的危险因素进行预防，预防对象是有痛风家族史的直系亲属，体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。对于这部分易患人群，需要改善其生活、饮食习惯、持续监测尿酸水平。

二级预防：对已发生痛风的患者做到早诊断，并及时进行全面、系统、规范化的治疗，以防止其病情加重及发生并发症。在中西医结合治疗过程中，要保持患者良好的依从性，鼓励患者坚持治疗，尽量避免不良预后的发生。

三级预防：对于已经出现并发症的患者，要积极地运用中西医结合治疗方法控制并发症，救治患者已经受损的器官和组织，尽量延长其寿命，以及器官功能的应用。

通讯员 杨璞

图源 视觉中国

校对 苏云

⑵ 尿酸高怎么回事

血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。
一般定义为，血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注：每个医院或
检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上
升，并接近成年男性的数值。
儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上
升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子
水准。
找出致病原因:知道尿酸过高，首先就是要找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用药，才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物〔如阿司匹林、抗肺结核
药物、利尿剂等〕、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等，这些会引起尿酸升高的
原因去除之后，通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛
风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕，通常并不需要药物治疗，可以注意一
下食物控制，只有极少数患者需要用药，可向内科医师或风湿病专家请教。
尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三
分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠
道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会
造成尿酸升高。
测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量，可以对病因的了解及
药物的选择有帮助，一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不
良型。所谓生产过剩型，是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8
00毫克，〔若采低嘌呤饮食一星期后再测量，则是超过600毫克〕，排泄不良型
则指一般饮食状况下，24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克，〔若采低嘌呤
饮食一星期后测量，则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液〕。
只有尿酸浓度过高，但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗，只要控制饮
食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因，以便针对原因治疗。
如有过痛
风发作者，则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓
神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克，或痛风导至残疾、痛
风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗，这些都是可以避免的。

⑶ 尿酸偏高是怎么回事

尿酸是人体内嘌呤的代谢产物。尿酸一部分是由食物分解代谢而来，另一部分是体内自行合成。而其主要通过肠道和肾脏排泄。一般情况下，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。
尿酸高常见于过量食用高嘌呤的食物；体内嘌呤代谢出现问题；排泄量过少。尿酸高可引起关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病等疾病。
所以平时要注意减少牛羊肉、啤酒，动物的内脏，海鱼、海鲜，豆类等的摄入。

⑷ “第四高”原来是这样导致的！你中招了没

高血脂、高血压、高血糖作为“三高”大家应该都不陌生，它们严重影响了很多朋友的 健康 ，殊不知，近些年来被列为“第四高”的高尿酸血症因其超强破坏力引起了大家的关注。

那么什么是高尿酸血症呢？

正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女性 360μmol/L（6mg/dL）、男性 420μmol/L（7mg/dL），就诊断为高尿酸血症。

如果高尿酸血症不及时控制，会给身体带来哪些危害呢？

首先是对关节骨骼的危害。尿酸水平如果过高，会超出血液自身溶解度，这个时候，就会以尿酸盐结晶的形式，从血液里析出来。

打个比方，拿个装着水的碗，然后往碗里放盐，如果放到一定程度，这时就会超出水的溶解度，持续放盐的话，盐就会析出来，水再也溶解不了这些多余的盐，尿酸超出血液溶解度也是一样的道理，析出的尿酸盐结晶会沉浸在关节、软骨等部位，从而引起关节主要是脚上的关节，主趾、脚踝、膝关节等出现局部剧烈的疼痛，而且还会出现红肿等现象，长此以往，这些尿酸盐大量在局部堆积，会形成痛风石，对关节造成侵蚀破坏，从而引起慢性痛风关节炎，严重的还会导致关节的残疾变形，影响患者走路，甚至最严重的时候会导致生活不能自理。

第二个是对肾脏的危害。同样的尿酸盐结晶也会在肾脏和输尿管沉积，因为尿酸主要是在肾脏通过泌尿系统以尿液形式排出，如果超出了肾脏排泄能力，就会在肾脏输尿管沉积，引起急慢性尿酸盐沉积，导致尿酸性肾病和尿酸性肾结石，长期的高尿酸患者很可能发展成慢性肾脏损害，导致肾脏形态发生改变，肾功能下降，最终肾衰竭，患者可能刚开始是夜尿增多，化验尿的话可能会出现蛋白尿，肉眼看到的是尿里泡沫增多，甚至出现血尿，出现这些情况，一定要及时就医，避免发展成肾功能不全，最终引起尿毒症，这时候就会造成不可逆的后果。

⑸ 尿酸高有什么状况

您好，尿酸高的正常参考值男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。而您的尿酸值偏高。尿酸高的原因主要是因为嘌呤问题造成的，而嘌呤源自于人们每天生活中摄入的食物为主，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。如您还有任何疑问，可以点击咨询，在线与我交流。

⑹ 关于尿酸过高，

有可能，还要看你的肌酐和尿素氮，最好做个生化全套，看是不是肾脏出问题了。

⑺ 什么是尿酸高是怎么回事

什么是尿酸高是怎么回事？尿酸高的病因主要是嘌呤物质异常导致，其病理知识也与之有着密切的联系。如：嘌呤是核酸氧化分尿酸高解的产物，而尿酸是嘌呤代谢的产物（2，6，8--三氧嘌呤）。因此并非是嘌呤、尿酸导致的痛风，尿酸高正确地说是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛尿酸高风的病理本质。可以用得甫的资风草茶调理。
常见的导致尿酸高的原因有：
1、嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

⑻ 尿酸高的危害

尿酸高的主要危害包括：1、根据研究显示，如果尿酸长期高于540umol/l，可会对肾小球等造成一定的损害，导致其肾功能异常，甚至还可会导致肾功能衰竭，需要透析等治疗；2、尿酸高可会诱发痛风，使关节出现明显的红肿热痛等不适症状，如果尿酸持续高于正常值，导致痛风反复发作，还可会导致痛风石的形成，使关节畸形，影响患者的正常生活与工作。