食管瘘修补需要多少时间

㈠ 食管瘘需不需要做手术，做手术的话需要多少钱

病情分析：
食管瘘一般需要手术的。主要看瘘管的类型。如果是引起胸腔内的内瘘，可以引起胸腔感染甚至影响呼吸功能导致严重并发症的。如果是外瘘没有胸腔内的漏出物不影响肺功能，不引起胸腔感染可以考虑先保守治疗的。

意见建议：
建议先检查确定一下食管瘘的具体类型，同时检查胸腔内的具体情况。如果有严重的症状应该尽快手术 避免引起胸腔内的严重并发症。具体的费用主要看手术的复杂程度及术后的恢复是否顺利，现在不能确定费用。

㈡ 食道癌穿孔了怎么办最理想的治疗方法是什么

咳嗽与发热都是气管食管瘘的表现，是异物进入气管，饮水和进食都会引起。

不知道造影上穿孔有多大，如果较小，可以选择下胃管，如果不能解决，放疗期间其他的解决办法有两种，食管支架与胃造瘘术，目的就是在放疗期间能够进食保持体力。支架是可以无痛植入，缺点就是可能脱落；造瘘术后遗症较少，但需手术治疗。

放疗有机会使穿孔愈合，但是你母亲目前的状态应该禁食水，以免加重症状。

不知道患者食管癌首次放疗的部位是哪里，如果是食管中段癌，可以咨询胸外科考虑切除术的可能。如果不能手术，只有放疗。祝你母亲早日康复！

㈢ 三毫米的食道瘘口要长多少时间

你好：分为保守及手术治疗两类,在选择治疗方法时应考虑以下几个因素：
代食管脏器及吻合的部位：一般情况下,颈部吻合口瘘因引流通畅,更易愈合,故更多地采用保守治疗；颈部吻合口瘘只需早期发现,早期引流；
瘘口的大小：在病情稳定后应首先明确吻合口瘘的大小,它可能从针尖大小到吻合口完全撕脱,可能在短期（1~2天）内由小瘘发展成大瘘.可用以下方法判断瘘口大小,每日禁食引流量：如超过200~400ml,瘘口较大；进食即刻引流量：口服300~500ml加抗生素的生理盐水,观察引流量及进食前后的胸片；造影检查：可明确瘘口的大小和部位.
瘘口类型：可将吻合口瘘分为3类,即：盲端瘘,开放瘘和撕脱瘘.盲端瘘不与纵隔及胸膜腔相通,常无临床证据,可自愈,不能愈合者,因进食后感染加重,发展成开放瘘.而开放瘘虽与胸膜腔或纵隔相通,但经充分引流后,感染易于控制,保守治疗可在5~14天或更长时间后愈合.撕脱瘘的瘘口大,消化液大量溢入胸腔,感染严重,多需二次手术重新吻合,可致死亡；
距术日的时间：12小时以内的瘘,可急诊二次手术,超过24小时的瘘,多采用保守治疗.
保守治疗的最主要的两个原则：充分引流及营养支持,前者包括通常的胃肠减压和胸腔,纵隔或颈部的充分引流,后者虽可静脉长期维持营养,但更多采用的是空肠造瘘.应用抗生素是主要的辅助治疗措施,引流物细菌培养及耐药试验可有效地选择抗生素.有人提出,小瘘可不必禁食,可口服含抗生素的无菌液,2000ml/d,冲洗食管.但笔者认为,进食时产生的食管内高压,极不利于瘘口的愈合,甚至明显加重症状,故应慎重进食冲洗食管,如条件允许,应尽量禁食,以期瘘口早日愈合.
手术治疗：瘘到手术的时间可分为先期及后期手术两种,先期手术指不经保守治疗,在发现瘘的24小时之内完成手术；后期手术指保守治疗2个月左右,再完成手术.先期手术的早期瘘口修补术不会成功,多采用切除吻合口,重新胃食管吻合,如：将首次的弓上吻合,改为颈部吻合,后期手术多采用改动术式的尝试,如首次为胃代食管,改为结肠代食管.也可先期行空肠造瘘等术式,以维持营养,待病人全身状况恢复后,再行后期手术.

㈣ 气管食管瘘，瘘口有0.5乘1cm是一条缝，这个可以自愈吗

是小孩子吗？一岁多的小孩子免疫抵抗力都较弱，一般如果没有发生其他的感染的话，想要自愈还是需要点时间的，在这期间最好以母乳喂养，因为母乳中含有母体的各项营养，对小孩提升吸收也是有效的。期间最好还是一种药辅助调理好一些，中药本身对小孩身体没有副作用，也不会产生抗药性，对小孩恢复和以后的体质都有着不错的调节作用。

㈤ 食管气管瘘安了支架自己会长好吗，时间大概要多久

气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性，CT检查、支气管镜、食管镜，支气管造影（碘油）及食管造影（碘油、钡）可以帮助明确瘘管部位和形态。治疗主要依赖手术（包括微创），无法耐受外科手术者，可试用医用胶封闭治疗。

㈥ 食道癌出现食管瘘是什么原因还能治吗

吻合口瘘是食道癌术后主要的并发症，据报道，术后吻合口瘘发生率高达50%，虽然术后吻合口瘘发生率较高，但是发生的时间也是比较早，一般在术后一周之内没有并发术后吻合口瘘的话，一周之后基本上就不会再发生术后吻合口瘘。发生吻合口瘘的病人发生吻合口狭窄的几率也高，一旦发生吻合口瘘，应及早处理，以避免发生吻合口狭窄。
吻合口瘘是食道癌术后主要的并发症，据报道，术后吻合口瘘发生率高达50%，虽然术后吻合口瘘发生率较高，但是发生的时间也是比较早，一般在术后一周之内没有并发术后吻合口瘘的话，一周之后基本上就不会再发生术后吻合口瘘。发生吻合口瘘的病人发生吻合口狭窄的几率也高，一旦发生吻合口瘘，应及早处理，以避免发生吻合口狭窄。

㈦ 肺结核并感染，胸椎结核，食管瘘能治好吗多长时间

意见建议：
您好，结核病目前是可以治愈的。根据你的情况建议到当地三甲级医院做手术和用药治疗。

㈧ 食道癌食道瘘能自愈吗

• 如果食道癌的患者发现食道瘘，这种情况下一般是不可以自愈的，因为这是由于局部的癌症细胞向周围扩散，导致软组织糜烂，而引起软组织缺损导致的食管瘘。所以如果发现以上情况时，建议患者一定要及时的禁止饮食和饮水，避免食物或者水外漏，从而导致损伤身上其他器官。这种情况下应该及时就医治疗，积极的采取静脉营养，必要时选择手术进行治疗。

㈨ 食管癌切除术的术后处理

1、同其他开胸手术后的处理。
2、回病室后即将胃管连接持续吸引，每3～4小时用少量温水冲洗，以保持通畅。一般在手术后持续吸引36～48小时，至病人胃肠功能开始恢复，即可停止。连接胃管后，先夹住胃管4～6小时观察，如无胀气，即予拔除。
3、禁食期间，第1、2日，每日补液约2500ml，补钾3g，必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000～1500ml，不足部分由静脉输入补充；如无不良反应，术后第4日以后可给足量3000ml左右。开始时第1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。
4、自术后第5日开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。术后第9日后可进半流质饮食，术后2周可以开始进少量多餐的普通饮食。如吻合欠满意或有顾虑者，则应延迟口服日期。
5、吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全身支持治疗。同时停止口服，改经胃管或作空肠造瘘供给营养。小瘘口可能自行愈合。在严重感染下，早期对瘘口进行修补很难成功。经过一定时期观察，如瘘口不愈，可先行食管外置，待病人一般情况好转后再考虑行胸骨后空肠或结肠代食管手术。