气管插管的时间不能超过多少秒
⑴ 新生儿气管插管为什么要20秒内完成
新生儿气道狭窄并且需要插管多是由于气道堵塞或者呼吸功能不佳,缺氧时间过长会导致新生儿缺血缺氧脑病,后果很严重,因此需要最快速度插管
⑵ 气管插管吸痰管插不进去原因,
适应证
意识不清的已建立人工气道的病人由于呼吸道阻塞,导致呼吸困难。
操作步骤
准备两瓶生理盐水分别供吸气道和鼻口腔使用,选择比插管长4~5cm,内径不超过管径1/2的吸痰管。
1.应用呼吸机的病人先给予高浓度吸氧1~2分钟。
2.调节川互贬就撞脚鳖协搏茅好吸引装置,负压<一6.7kpa为宜。
3.撕开一次性吸痰管。
4.戴无菌手套,严格无菌操作。
5.将吸痰管正压进入气道直到支气管(大约比气管插管长3~5cm)后,负压边旋转边吸引而出。动作要轻柔、置管要够深、正压进入、负压出。每次吸痰时间不超过15秒。
6.吸痰后,再给予高浓度吸氧1~2分钟。待SaO2升至正常水平(>94%)再将吸入氧浓度或流量调至原来水平。
7.吸口腔和鼻腔分泌物。
观察病情
1.生命体征的观察:脉搏、呼吸、血压,神志、末梢循环等。
2.观察气管插管是否移位,看胸廓起伏是否一致,听双肺呼吸音是否均匀。
⑶ 吸痰管什么时候按住和放开
首先是吸痰管的使用方法:
1、检查吸痰管的情况,检查吸引器作用,检查吸引导管是否通畅,是否会影响正常吸痰操作。
2、准备好吸痰用的所有物品,将这些物品都放在床头柜上,向患者说明接下来的操作,解释部分物品的用途,让患者做好准备。
3、让患者侧头,并微微后仰,如果患者本身昏迷了,需要用压舌板将患者的嘴巴张开,然后将吸痰管侧插到咽喉部位,等患者吸气的时候,将吸痰管插入气管。如果患者本身口腔吸痰比较困难,可以从鼻腔插入,当然,颅底骨折的患者禁止使用。如果是气管插管或者气管切开的患者,可以从插管或者是套管内插入吸痰管。
4、插入吸痰管前,打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入气管一定深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管内痰液,以免阻塞。关闭吸引器开关。
5、一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。
6、注意吸痰前后的吸氧浓度,同时要注意观察患者在吸痰前后的生命体征情况,一旦发现有任何身体异常,或者患者表现出不适症状,应立即停止操作。
⑷ 护士操作吸痰时要注意哪些问题
吸痰注意事项:
1)提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰,不主张定时吸痰,以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦
2)吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
3)注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套,进行吸痰操作前必须做好用物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用,不得混用
4)吸痰动作要轻快,吸引负压不得超过—6.67Kpa,以免损伤气道粘膜,尤其对支气管哮喘的患者,则更应注意,以免诱发支气管痉挛
5)吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入
6)如欲吸引左支气管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管比较容易插入左侧支气管
7)操作者动作宜轻柔迅速,吸痰时间不要超过15秒
8)吸引完插管内的痰液后,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸引方法不当,可带来如下后果:
1)气道粘膜损伤:负压过高,吸痰管开口正对气管壁且停留时间长
2)加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物,同时也带走一定量的肺泡内气体,使肺内通气量减少,加上导管内插入吸痰管后气道阻力增加,造成通气不充分
3)肺不张:负压吸引,减少肺内通气量,促进肺不张
4)支气管哮喘:负压吸引刺激可能引起
人工气道气囊的管理
在人工气道中,气囊充气后,可使插管外的气道保持密闭状态,有三个作用:在正压通气时可保证潮气量的给予,预防口腔及胃内容物的误吸,如果气囊充气过大压迫气道粘膜过久,会影响该处的血液循环,导致气管粘膜的损伤,甚至坏死,理想的气囊压力应小于毛细血管渗透压(3.33KPA).
⑸ 吸痰时每次抽吸的时间一般不超过多少秒
吸痰术是指经口腔,鼻腔或者人工气道,将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道的通畅,适用于昏迷病人,痰液特别多,有窒息可能的情况,部分老年人如果是衰弱,不能自行咳痰,也需要通过吸痰术帮助患者保持呼吸道的通畅,一般吸痰的时间不超过15秒,以免患者发生缺氧。
如从鼻腔吸痰有困难 ,可以从口腔吸痰,如果患者已经做了气管插管或者气管切开,可以有器官插管或者气管套管内吸痰,吸痰的时候需要严格的执行无菌技术。
吸痰过程中要注意以下几点注意事项:
一,吸痰动作要轻柔而迅速,每次时间不超过十五秒;
二,吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定的时候,停止操作。
三,使用呼吸机的患者,吸痰结束后,给予高浓度吸氧,至少五次呼吸。
四,痰液粘稠,不易赢出者,可与气管插管内,注射五毫升生盐水后再吸取。
五,从气管插管吸痰时,选择型号适当的吸痰管,并注意操作时掌握吸痰管末端误食滑落入气管和插管内。
六,在进食半小时内,谨慎吸痰。
七,严格无菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管严禁再次进入气管内。
⑹ 吸痰时每次抽吸的时间一般不超过多少秒
吸痰术是指经口腔,鼻腔或者人工气道,将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道的通畅,适用于昏迷病人,痰液特别多,有窒息可能的情况,部分老年人如果是衰弱,不能自行咳痰,也需要通过吸痰术帮助患者保持呼吸道的通畅,一般吸痰的时间不超过15秒,以免患者发生缺氧。
如从鼻腔吸痰有困难 ,可以从口腔吸痰,如果患者已经做了气管插管或者气管切开,可以有器官插管或者气管套管内吸痰,吸痰的时候需要严格的执行无菌技术。
吸痰过程中要注意以下几点注意事项:
一,吸痰动作要轻柔而迅速,每次时间不超过十五秒;
二,吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定的时候,停止操作。
三,使用呼吸机的患者,吸痰结束后,给予高浓度吸氧,至少五次呼吸。
四,痰液粘稠,不易赢出者,可与气管插管内,注射五毫升生盐水后再吸取。
五,从气管插管吸痰时,选择型号适当的吸痰管,并注意操作时掌握吸痰管末端误食滑落入气管和插管内。
六,在进食半小时内,谨慎吸痰。
七,严格无菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管严禁再次进入气管内。