匹伐他汀价格是多少

㈠ 他汀类药有几种

目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整体市场规模近200亿。接下来让我们详细了解一下这7个他汀类药物。

一、洛伐他汀

1987年8月31日，洛伐他汀获美国FDA批准上市，是全球第一上市的他汀类药物。上市后销售并不理想，现在美国已经退市。国内虽有4种剂型，10多个生产企业，但销量很少，2016年样本医院销售仅230万元左右。目前还没有任何企业开展这个品种的一致性评价（国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。）很有可能洛伐他汀也会退出中国市场。

二、普伐他汀

普伐他汀是改造的洛伐他汀的化学结构，在日本首次研发，并于1991年经FDA批准在欧美多国上市，2004年在我国批准上市。普伐他汀源于微生物，属亲水性他汀类药物，可较少通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢，具有老年人口服吸收迅速、蛋白结合率低和不良反应少等特点。

三、辛伐他汀

辛伐他汀由美国默克公司开发，1991年12月获美国FDA批准，是治疗原发性高胆固醇血症的药物。辛伐他汀1997年由默沙东制药于引入中国。辛伐他汀是近几年调血脂药物中不断提速的品种，在医院中的使用率稳步增长。

辛伐他汀为脂溶性物质，以无活性的内酯形式服用，进入体内转化为有活性的开放酸形式，在肝脏组织内含量较高，体内活性是普伐他汀的4倍，能有效预防动脉粥样硬化的发展和心脏病复发，降低非致死心肌梗塞和心肌血管再形成术的危险。辛伐他汀在北京、上海都有较好的市场。

四、氟伐他汀

氟伐他汀为第二代全合成调血脂产品，由瑞士诺华公司开发，于1993年12月通过美国FDA的批准，次年在英美上市，其专利将于2011年6月到期。诺华公司于1997年将该品引入中国，在国内受专利保护。

氟伐他汀为水溶性物质，进入体内吸收后80%被代谢，经肠道排出体外，其药效学显示为洛伐他汀的4.4倍。该药难通过血脑屏障，对中枢系统影响小，也未见组织残留，是治疗家族性高脂血症的药物。

五、阿托伐他汀

阿托伐他汀是最新合成具有选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，医学界公认比天然微生物发酵、半合成的他汀类药物好，患者使用时，起始剂量即有优异的调脂达标率。阿托伐他汀是目前国内销量最大的他汀类药物，但是其剂量过大，不良反应多，使得其在临床上的应用逐渐受到限制。

六、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀被称为是“超级他汀”，在国外首次研发，起始剂量为20mg。由于人种差异，国外20mg的他汀对国人副作用较大，为了探索适合中国人体质的他汀，鲁南制药开始尝试在不影响治疗效果的情况下，将药物的剂量降低到5mg，从此，开启了他汀治疗中国路。5mg他汀是根据中国人药代动力学研发的，更适合中国人体质，降脂效果与阿托伐他汀20mg相当，但是副作用大大减少，价格更优惠，开启了他汀调脂新时代。

七、匹伐他汀

2003年8月，匹伐他汀在日本开发上市2008年9份投入中国市场。迄今，匹伐他汀未见相关的大型实验，目前国内外不是很看好。另一方面，价位和自费是一大“软肋”。降脂效果也是一大不足，最大剂量到4mg，降低LDL-C水平最高为41%，而20mg瑞舒伐他汀和80mg瑞舒伐他汀的降LDL-C水平为55%。

他汀市场眼花缭乱，虽然都是HGM-CoA还原酶抑制药，但是由于结构存在差异，其安全性和降脂效果也大不相同。正所谓，失之毫厘差之千里。所以，具体服用哪种他汀，要根据身体状况，听取医生的建议。

㈡ 都说匹伐他汀比其他他汀贵为什么在医院拿的匹伐他汀片便宜的很

摘要

㈢ 降血脂的他汀药有几种呢要注意哪些

降血脂药物最常见的就是他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀。他汀类药物主要的副作用为肌肉疼痛，因此，在吃药过程中需注意有无肌肉影响。此外，在服用过程中需定期复查血脂和肝功，及时调整降脂药，以免造成肝损害或服用无效的降脂药。过去常强调他汀类药物需要睡前服用，但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀则不再重视这一点。还有一点，吃他汀类药物，是不能吃西柚的。

㈣ 匹代他汀钙片是降血压的药吗

匹伐他汀钙片属于他汀类药物。他汀类药物是临床中最常用的降胆固醇药物。尤其低密度脂蛋白胆固醇，它是导致动脉硬化的重要因素，是导致心脏病、脑血管病、外周动脉疾病的主要危险因素。通过他汀类药物，比如匹伐他汀钙降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，延缓冠心病、脑血管病、外周动脉疾病等心血管疾病的发生和发展，在已经患有了心血管疾病，如已经得过心肌梗死、脑中风、放过支架的人群，即使血脂在正常范围之内，很多的医生还是会给这类病人处方他汀类的药物，不论基线血脂是如何水平。心血管疾病的病人应用他汀类药物，进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还可以预防心血管疾病再发。匹伐他汀钙推荐晚上服用，可以起到更好的降低低密度脂蛋白胆固醇水平的效果，大多数的人都可以安全的使用他汀类药物。但是，如果病人有活动性肝病，如肝硬化、腹水病人，或者基线肝功能异常，转氨酶明显升高，此时要咨询医生，经过正规医院，让医生做全面评估，再去决定是否使用他汀类药物。
目前国内市场降压药分六大类：1、利尿剂，如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米，常用分袢利尿剂或保钾利尿剂，因利尿剂的最大副作用是容易出现低钾，要保钾，安体舒通要注意搭配使用；2、β受体阻滞剂，如常用的倍他乐克和比索洛尔；3、钙离子拮抗剂，目前使用量最大，如常用硝苯地平地缓释片、控释片和左旋氨氯地平、络活喜等；4、转换酶抑制剂，如培哚普利、雅施达、雷米普利、贝那普利类，临床上使用比较普遍；5、醛固酮拮抗剂，主要是沙坦类，如厄贝沙坦、缬沙坦类目前使用比较普遍；6、α受体阻滞剂，临床常用特拉唑嗪，在降压的同时对男性的前列腺增生也有好处。因副作用比较多，临床使用少些。同时降压药目前提倡复合制剂，在顺应性和用药的方便性上会比较简单，这也是将来要提倡的趋势。

㈤ 广东省人民医院药房匹伐他汀钙片价格

广东省人民医院药房匹伐他汀钙片价格10~30元左右。

㈥ 他汀有哪几种

目前在我国已经上市的他汀类药物有7种，洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。其中匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，降低低密度脂蛋白的效果接近50%，因此称为强效他汀。

㈦ 各种他汀类药物如何选择

各种他汀类药物如何选择？

他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病风险的首选药物和基石药物，在临床应用非常广泛，而他汀类药物有很多种，普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，这么多的药物让人无从选择。以前经常为大家介绍各种他汀的差异，今天就借这个问题来给大家彻底谈一下他汀类药物的选择。

对于心血管疾病的一二级预防，这7个他汀的应用也有差异，对于心血管疾病的一级预防，一般不推荐氟伐他汀和匹伐他汀；对于心血管疾病的二级预防，除匹伐他汀外，其他的他汀均可应用。

在这些他汀类药物中，瑞舒伐他汀与普伐他汀属于亲水性的他汀，其他的他汀类都属于亲脂性的他汀，为什么要比较这个亲脂性？相较于亲脂性的他汀，亲水性的他汀进入血脑屏障的少，因此引起中枢神经不良反应的几率较小。另外，对于服用亲脂性他汀肝功能出现异常，转氨酶升高的情况，改服亲水性他汀一般或有改善。

各种他汀药物都有引起肌痛的风险，如果服药期间出现肌肉疼痛问题，应当检查磷酸肌酸激酶，CPK如果超过10倍以上，应停服他汀类药物，以防引起肾脏衰竭的问题出现。在这些他汀中，瑞舒伐他汀引起肌肉痛的风险最大，洛伐他汀与普伐他汀引发肌肉痛的风险最小。

各种他汀类药物是否与药物相互作用，主要是他汀类药物经过肝药酶代谢的过程中易与其他药物发生相互作用。普伐他汀不经过肝药酶代谢，因此药物相互作用最小。匹伐他汀只有极少量经CYP2C9代谢，药物相互作用也较少。

㈧ 长期服用阿司匹林和阿伐托它汀会得小脑梗死吗

坚持吃他汀，却得了脑梗！医生：他至少犯了两个错，都是药没吃对

王药师心血管讲堂
09-25 · 华佗国药大药房执业药师
急诊来了一位患者，又是脑梗。天气转凉之后，因为脑梗来医院就诊的患者明显增多了。

这位患者被送来的时候已经很严重了。家属说，患者几天前就感觉手麻麻的，有时候拿东西都会掉。可他觉得是睡觉压的，也没在意。就在今天早上，他像以往一样去公园晨练，可突然摔倒在地，挣扎着站起来，却怎么都站不稳，同行者发现他的嘴也是歪的，觉得事态不妙，赶紧打了120。虽然抢救的还算及时，可后续能恢复到什么程度，谁也不能保证。

后来，医生得知，这位患者其实以前就因为轻微的脑梗住过院，高血压也已经有十几年了。这几年来，血压控制得还算不错，而且自从上次脑梗后，医生给开了他汀和阿司匹林，他也坚持吃着。可怎么好好的，突然又得了脑梗呢？

突发脑梗，都因为他犯了两个错！
按理说，患者一直吃着降压药，他汀和阿司匹林也没断过，而且烟和酒也早就戒了，发生脑梗的风险应该很小了。可为何还是没能躲过这一劫？家属也感到不解，医生要好好吃药，好好吃药，该吃的药都吃了，还是没有用，吃药真的管用吗？

再后来，患者清醒后，医生跟他聊了几句，才知道他之所以会发生脑梗，绝非偶然。虽然表面上看，他一直听医生的话吃着药，但吃药不代表吃对药，他至少犯了两个大的错误。

1. 吃他汀的时间不对
他汀类药物是一种HMG-CoA还原酶抑制剂。不用管这种酶叫什么，只要知道他汀是作用于这种酶，然后阻断胆固醇的合成途径，进而降低血清胆固醇的含量。而这种酶一般都在夜间工作，所以夜间胆固醇合成最为活跃。这时候如果服用他汀，就能阻止酶的作用，发挥药效。也就是说，他汀应该在晚餐后服用，这样夜间恰好能达到血药浓度峰值，发挥最大的药效。

但是，上述患者错误地把他汀、阿司匹林与降压药一起，都在早晨服用。这样的话，等到夜间他汀基本已经代谢完了，早已经失去了药效，这时候效果就很小了，基本等同于没吃。

不过，并非所有的他汀都需要晚上吃，这里指的是短效他汀，因为其作用时间短，很快就失效了，所以必须晚上吃。短效他汀主要指第一代和第二代他汀，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀，这四种他汀应该在晚上吃。

而最新一代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀属于长效他汀，作用时间长，比如瑞旨瑞舒伐他汀的半衰期有19个小时，所以在白天任何时间段服用都能保证夜间起效。而上述患者吃的氟伐他汀，它的半衰期只有2-4小时，所以早晨吃的话，夜间药效就很难达到了。

2. 夏天擅自减少降压药剂量
除了他汀没有吃对外，患者还犯了另外一个错误，那就是降压药也没好好吃。他的家属没说错，他确实从没有断过降压药，却不知道他一直在减量。

因为前段时间热的时候，患者发现自己的血压比冬天要降了不少，好像不吃药血压也不高了，所以就擅自减少了药量。这几天天气凉了，他也没有再把药量加上去，一直就这么吃着。他可能不知道，自己的血压已经慢慢失控了。这一次脑梗复发就是他擅自减药的代价。

上述患者的案例代表了一类患者。这类患者都有一个共同的特点：表面上看他们一直都很听医生的话，让吃什么药就吃什么药，而且也从没有停过药，可实际上要不吃药压根没问清楚医生该怎么吃，想当然地以为就得早上吃，就得吃一片，要不吃药很是随意，自我感觉好点就少吃点，感觉不好就多吃点。

殊不知，吃药不少吃饭，自以为是的吃药，想怎么吃就怎么吃，这样的吃药方式肯定是不行的，只会让吃下去的药都白吃，让买药的钱都白花。

所以，奉劝各位患者，吃药就得好好吃，到底该怎么吃，一定要问清楚医生，还有千万不要擅自调整用药方案，加药减药都不行！

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㈨ 降血脂的他汀药有几种呢能具体说一下吗

他汀类药物的原则
(1)选用他汀类药物主要根据低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来选。低密度脂蛋白胆固醇一般被称之为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”很高时，可选用强效他汀，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；“坏胆固醇”轻中度升高时，可选用其它中低效他汀，如辛伐他汀。
(2)老年患者一般同时伴随其他疾病，服用其它多种药物，建议可选择普伐他汀，其安全性往往会更好一点。
(3)如果患有原发性的高胆固醇血症和混合性高脂血症，五种药物都有效的。
(4)对于原发性异常β脂蛋白血症，一般不推荐使用氟伐他汀。
(5)对于纯合子型家族型高脂血症患者，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。
(6)对于纯合子型家族型高脂血症患者，不建议应用普伐他汀。
(7)根据是否肾功能不全者选择不同药物。如肾小球滤过率小于30，需禁止服用瑞舒伐他汀；严重肾功能不全者，需禁止服用氟伐他汀。肾功能不全者服用阿托伐他汀不用减量，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀均需在医生建议下调整用药量。