库克球囊价格多少
1. 库克球囊管子一般留多长
摘要 您好亲,球囊填塞是宫缩乏力继发重度产后出血的有效辅助治疗措施,尤其当药物治疗失败时更显其价值。这个一般没有具体描述,看情况而定的亲。
2. 宫腔镜手术放了cook球囊,术后要放液体吗
2.1 宫腔镜下宫腔粘连的程度与性质
523例IUA患者术前宫腔探针探入2~5cm。宫腔探入异常困难,需用宫颈扩条从3.0mm逐渐扩张达6.5~7.0mm后方能将宫腔镜置入宫颈管腔。窥检宫腔形态:宫腔狭窄呈条状,宫腔两侧壁与双侧宫角及输卵管口均消失,部分宫腔闭锁,严重的广泛粘连使宫腔完全消失,宫腔内充满白色表面无内膜的机化结缔组织粘连,致使宫腔形成实性子宫。
2.2 宫腔镜手术后宫腔形态
523例IUA患者绝大部分经宫腔镜手术分离一次成功,仅43例分离2次,7例分离3次,分离术后宫腔纵深均在6.0cm以上。分离术后宫腔形态恢复正常324例(62.0%),宫腔形态恢复基本正常172例(32.9%)。第3次月经干净3~7d内复查宫腔镜,宫腔形态恢复正常286例(54.7%),宫腔形态恢复基本正常203例(38.8%),术后宫腔再次重度粘连18例(3.4%)。
2.3 宫腔镜手术后月经情况
术后第3个月月经:月经恢复正常341例(65.2%),月经少165例(31.5%),仍闭经18例(3.4%)。
2.4 术后周期性腹痛
176例周期性腹痛患者有156例症状消失,20例仍有周期性腹痛但较宫腔镜手术前明显减轻。
2.5 术后疗效
治愈341例(65.2%),有效150例(28.7%),总有效率93.9%;无效32例(6.1%)。
2.6 术后妊娠
术后随访3~12个月,417例要求生育患者中,行宫腔镜下输卵管插管通液术,结果双侧输卵管不通75例,高泌乳血症7例,男方精液动态分析异常11例。去除以上93例,纠正要求生育324例,其中147例妊娠,妊娠率45.4%。
3 讨 论
任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连,宫腔操作是最主要的原因。宫腔操作时子宫内口反射性痉挛,使裸露的受损部分有易于粘连的倾向,若这种痉挛持续存在就可能发生粘连。源于子宫峡部的神经反射使内膜对卵巢激素无反应导致闭经。这种反射是可逆的,因此探宫腔、扩宫颈、解除粘连后就能恢复月经。电视宫腔镜下治疗IUA,视野扩大,图像清晰,便于观察宫内微小病变,利于粘连带松解。传统方法在宫腔镜术后,留置金属圆环至少3个月,以预防宫腔再次粘连。与传统方法相比,采用术后宫腔持续放置球囊导尿管1周,疗效确切。这是因为充水球囊在宫腔内起屏障作用,能有效分离子宫前后、上下、左右侧壁;同时它还起到支架作用,使子宫内膜沿球囊表面修复、增殖;而导尿管则可充分引流宫腔内液体,有利于子宫内膜的修复,有效防止子宫腔再次粘连;另外间断充水加压能钝性分离残存的粘连。此外,不孕症病人的宫内节育器放置一段时间后需取出,这无疑增加了病人的痛苦,而本法则简便经济。
宫腔镜下治疗IUA易造成子宫损伤,患者常无生命体征的迅速变化,但一旦确诊,应降低膨宫压力,尽量缩短手术时间,防止过多膨宫液进入腹腔,增加水中毒与感染机会。术后应将患者留院观察,应用宫缩剂与抗生素,预防盆腔感染,促进子宫的愈合。可以在B超监测下进行分离,宫腔内放置惰性节育器应在B超监测下进行,术后给予雌、孕激素周期治疗促进子宫内膜修复。对于诊断尚未完全明确,考虑有组织嵌顿于子宫创口或估计穿孔较大,手术更有利于恢复患者生育功能时仍应考虑手术修补子宫。
球囊导尿管治疗IUA时应严密观察患者的生命体征变化,必要时肌注阿托品0.5mg,同时给氧,或行胸外心脏按压。患者宫腔放置球囊刺激子宫收缩,出现腹胀、腹痛,甚至不能耐受,此时应将球囊中的水放出1~2ml,减轻对子宫的刺激。透明质酸钠配合充水球囊置放宫腔用于宫腔粘连分离术后能达到预防术后再粘连的目的。
本组523例重度IUA患者,通过宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗,临床症状好转,宫腔形态大多恢复,妊娠率提高。说明宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗IUA安全有效,值得推广。
3. 戴着库克球囊可以做阴超吗
你如果有问题当然可以去做阴超不过阴超做阴超的损害比B超要大