胰管扩张标准多少

① 胰腺扩张，胰管扩张8毫米严重吗

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 胰腺分胰头、胰体和胰尾部，胰头在第1 一3 腰椎高度，胰体在第1 腰椎，胰尾在第n 一12 胸椎高度。主胰管从胰尾部向胰头侧不断与分支胰管合流并逐渐增粗，在胰头部转向后下方，开口于十二指肠主乳头；在胰头部分出较细的副胰管，开口于副乳头。临床上通过超声（us ）和cr 检查能发现主胰管扩张。正常人us 有时能扫查出胰管，在胰管壁内测量其直径＜2 ，在胰管壁中点测量＜3 ，超过上述范围者为胰管扩张。正常的胰管CT 影像不能观察到，扩张时呈带状低密度区。ERCP 除能显示主胰管，尚能观察到副胰管和分支胰管。分支胰管和副胰管扩张亦属胰管扩张范畴，但只有通过ERCP 才能检查出。胰头部主胰管直径＞5 ，体部＞4 ，尾部＞3 ，副胰管＞2 ～以及分支胰管＞1 ～为胰管扩张。检测胰管径ERCP 最准确，但胰管中断者不能判定有无扩张。主胰管直径随着年龄的增加可增粗，老年人ERCP 以6 ～为界线，在5 一6 ～之间时，判定有无异常主要根据造影剂排出是否有延迟现象。主胰管扩张有整体扩张和部分扩张，扩张形态有均匀性扩张和不规整扩张。胰管扩张恶性病变多见，但也可见于良性疾病。US 和cr 无肿瘤等直接所见时病因诊断困难，对乳头的病变检出胰管扩张时通常仅能作出推测性诊断，需要进行ERCP 检查。胰管扩张可见于以下几种原因： ( l ）胰腺癌① 胰头体部癌：胰腺癌约90 ％起源于胰管上皮，主胰管狭窄或中断最常见，胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张，胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张；② 粘液性腺癌：较少见，主胰管整体均匀的扩张，通常扩张显着，胰管内充满粘液样物质，造影呈不规整充盈缺损像，乳头开口松弛开大，可见粘液样物质流出。 ( 2 ）乳头癌肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩张，在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见，后者扩张时整个主胰管呈均匀的扩张，胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤浸润像，扩张明显者主胰管呈蛇形。 ( 3 ）慢性胰腺炎轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩张，粗细不均，随着病程进展，主胰管亦有弥漫性扩张，且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻，以梗阻尾侧端扩张明显。局限性慢性胰腺炎少见，局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张，诊断困难。 ( 4 ）胆石症胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张外，有时可出现胰管轻度扩张。ERCP 病因诊断容易，对高密度结石CT 能检出，US 通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。 ( 5 ）乳头炎慢性乳头炎由于瘫痕性纤维组织增生引起壶腹部狭窄，胆管扩张多见，有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。

② 什么是胃底腺管扩张

你好，胃底腺管扩张指的是：

胰腺病变时，胰管有不同程度的扩张。95%以上的胰头癌病例，胰管有不同程度的扩张。慢性胰腺炎的病例，胰管扩张显示率为70%(健康成年人正常胰管内径为0.1(0.2cm以内)。

胰管扩张的声象图可分为以下三种类型。

(1) 平滑扩张型。管径增宽，内腔光整，具有与正常型相同的平油脂玫状管壁回声。

(2) 不整扩张型。管径增宽，内腔不规则，边缘不光整。

(3) 串珠状扩张型。管壁呈波浪状不规则扩张，形如串珠

③ 主胰管扩张是什么原因

看上面做的应该是肝胆胰脾彩超。应该提供更为准确的病史，如有无腹痛、黄疸、恶心等，一般胰管扩张一般在胰腺肿瘤、结石及慢性炎症的病人常见，如果目前有上述症状，建议行MRCP或ERCP等检查明确原因。但是目前超声报告内径0.38cm，胰管扩张并不是很大，如没有上述症状，就不能排除进食后表现了，可以在早晨空腹的情况下复查胰腺超声。

④ 胰腺炎的诊断标准是什么

1．腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。
2．恶心呕吐 2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
3．腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4．黄疸 约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。
5．发热 多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
6．手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％），则提示病情严重，预后差。
7．休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN＞100mg%、肾功衰竭等。
8．急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。
9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。
10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗塞。
11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。

【诊断】

1．临床表现

(1)病情发展过程：可有以下3类：仅有过急性发作史，以后未再复发，但炎症持续存在；有过反复急性发作，但每次发作后并未完全痊愈，与复发性急性胰腺炎不同；有些患者并无明确腹痛发作，而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现，此型又称为慢性无痛性胰腺炎。

(2)症状：腹痛，初为间歇性，渐呈持续性，部位及性状与急性胰腺炎相似，可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象，最终胰岛必将累及，出现糖尿病症状。

(3)体征：上腹部可有压痛，或可扪及包块，并发脾静脉血栓时，可引起脾大，或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。

2．辅助检查

(1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。

(2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(<80ml／20分)，碳酸氢钠(十二指肠液正常值：>80mmol／L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量，约为正常量的50％。④Lundh试验。胰酶活力降低。此试验现已少用。

(3)血清放免法胆囊收缩素、促胰液素测定：含量明显增加，系因胰酶减少，对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致。

(4)1~I碘化脂肪吸收试验：血131碘<正常值；粪便”。碘>iE常值。

(5)胰腺内分泌功能减退，血糖可升高。

(6)腹部X线平片：可见胰腺钙化影，钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象。

(7)B超扫描：可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。

(8)逆行胰管造影：可见胰管结石、管腔变形或呈串珠状。

(9)CT扫描：可见胰腺缩小、增大或正常。密度下降或正常。胰管扩张呈串珠状，或狭窄与扩张混合存在。胰腺结石或钙化。

3．诊断标准①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

4．鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显着增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时，常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆，往往须经多方面检查，甚至剖腹探查，经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

【治疗】

1．内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。但过去市售的此类制剂多数活性不足，康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌内注射，或口服。④脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12等。

2．外科治疗 为去除原发病，总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等，可予手术治疗。

⑤ 什么是胰管扩张

主胰管又被称作魏氏管，会随着身体增长而慢慢的变粗，是在身体内十二指肠这个部位的。

主胰管有一定的大小。正常情况下，成年人的主胰管会粗3-4mm，而老年人的胰管可以增粗到6-7mm，但是由于某种原因会使胰管某处发生堵塞，从而使该处胰管的胰液流通不畅而滞留于此处，使得胰管的半径会异常增粗。

主胰管扩张一般是由于胰管处发生堵塞引起的，而胰管之所以发生堵塞是由于胰管处有结石或者肿瘤产生。而结石或者肿瘤滞留于此处使得胰液不能顺利地通过此处，从而使得该处主胰管发生增粗。此外还有慢性胰腺炎也会引起主胰管扩张。

(5)胰管扩张标准多少扩展阅读：

注意事项：

1、胰管扩张可能会出现一些胰腺囊肿，胰腺脓肿等症状，可能是由于急性或者是慢性的胰腺炎引起的，那么尽快的到医院去确诊来进行治疗，平时还应该要注意饮食，要以清淡为主，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。

2、还应该要注意不要暴饮暴食，少吃多餐就是不要过饥过饱，充分的咀嚼食物，细嚼慢咽，避免加重肠胃的负担。

3、平时应该要注意多休息，不要过度劳累，晚上尽量不要熬夜，保证睡眠充足，提高自身抵抗力。

⑥ 胰管扩张约10mm, 为什么找不到原因

如果你只做过CT、MR，不论是增强的还是平扫的，建议你找个大点的医院，做个超声内镜。拍片子都是一层一层得扫，层和层直接有时候会漏诊得。胰管扩张，一般来说，是有东西堵住了。

⑦ 胰头体积大 胰管扩张 严重吗。急

胆囊，脾脏都是正常，，胆总管无增宽，扩张，为明显梗阻征象。胰腺形态规整，胰头及胰颈部胰管轻度扩张。医生建议下月最好再做下，看变化情况。

⑧ 胰头组织增厚胰管扩张是不是不正常

胰腺分胰头、胰体和胰尾部，正常人us
有时能扫查出胰管，在胰管壁内测量其直径＜2
，在胰管壁中点测量＜3
，胰管扩张恶性病变多见，但也可能是良性的，US
和cr
无肿瘤等直接所见时病因诊断困难，需要进行ERCP
检查。建议你去正规医院做检查以后再做治疗。