福建省医保一年可以报销多少

❶ 交了一年医保能报销多少

法律分析：城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

❷ 福清医保一年可以报销多少钱

目前，职工医保缴费基数最低不得低于3644.55元，最高不超过15619.50元;灵活就业人员参加职工医保月缴费金额为364.46元;退休人员达不到规定的职工医保缴费年限，月补缴金额为312.39元。
全年一次性缴纳职工医保费合计4186.08元（按现标准348.84元/月计算），并且由于职工医保的缴费基数，不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%，最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%(最高和最低缴费基数每年7月1日调整)。工资总额难以确定的，所以以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。
最后，灵活就业参保人员办理退休手续时， 缴费年限（含视同缴费年限）须男满30年、女满25年，且基本医疗保险连续缴费年限不少于10年，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。以灵活就业人员身份参加职工医保的参保人员，从参保缴费的当月开始享受职工医保待遇，参保人员未按时足额缴费的（即为中断缴费），暂停职工医保待遇。
职工医保中断缴费在3个月（含）内，补缴职工医保费后，中断缴费期间可正常享受职工医保待遇。中断缴费超过3个月的，视为自动停止职工医保关系，中断期间不享受职工医保待遇，在重新申请续保缴费后，才可恢复职工医保关系。为不影响参保人员医保待遇的享受，上述缴费应于2020年12月31日前完成。2021年1月1日起未缴费到账的，暂停职工医保待遇；2021年3月31日前补缴欠费的，中断缴费期间可正常享受职工医保待遇；2021年3月31日前未补缴欠费的，从2021年4月1日起视为自动停止职工医保关系，中断参保期间不享受职工医保待遇，在重新申请续保缴费后，才可恢复职工医保关系，并按中断补缴和等待期有关规定享受职工医保待遇。
拓展资料：
缴费方式有：
（一）手机在线缴费 通过湘税社保微信小程序或手机APP缴费。
（二）各银行网点缴费 参保人可直接凭身份证号码到市内建设银行、农业银行、工商银行、长沙银行、邮储银行等就近营业网点缴费，银行回单即为缴费凭证。
（三）医保前台计算缴费 新参保、办理医保退休、享受失业代缴、补缴往年断档及低档补高档的人员，必须到市五里牌政务大厅三楼医保窗口排队计算后，在同层税务窗口即可刷卡缴费。

❸ 居民医保一年的报销限额多少

学生、儿童在18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的;

（二）应当由第三人负担的;

（三）应当由公共卫生负担的;

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

❹ 福建2021年医保报销新规

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

一、福建医保报销流程和所需材料
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
二、福建医保报销比例及相关政策
城镇居民报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
(二)特殊病种门诊补偿待遇

备注:
1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计，享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行，不享受连续缴费激励机制，也不享受大病保险待遇。
2、对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至五个百分点。
3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。
(三)住院补偿待遇

备注:
1、多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。
2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，城镇居民医保基金最高支付限额(按实际报销金额计)为800元，但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。
职工报销待遇:
(1)个人账户划拨;
(2)普通门诊医疗费用统筹基金支付;
(3)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;
(4)住院医疗费用统筹基金支付;
(5)在职工基本医疗保险待遇基础上，享受职工大额医疗费用补充保险待遇。
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❺ 医保卡一年能报销多少额度

法律分析：城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

❻ 医保一年可以报销多少次

法律分析：医保一般没有报销次数的限制，参保后，只要不超过当地医保最高报销限额的住院费用，均可在当年报销。医保一般没有报销次数的限制。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

❼ 医保报销上限是多少 一年

法律分析：医疗保险报销上限：城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销：2000元，住院报销：17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销：20000元，报销：30万元。最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

❽ 医保卡一年能报销多少钱

医保报销比例及范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
不属医保报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
医保卡你必知的使用攻略：
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！
恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销

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❾ 福建省医疗保险报销比例是多少

福建省的医保报销比例：职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。