诊断dic的评分标准为多少

⑴ 凝血常规五项参考值

凝血常规五项参考值凝血四项内容及正常值：

一.凝血因子测定：

1、活化部分凝血活酶时间(APTT)：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常。

2、凝血酶原时间(PT)：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2

3、纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L。

4、凝血酶时间(TT)：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常。

当患者做了凝血四项检查后，等待一段时间后即可知道凝血四项正常值，多数患者的凝血四项都是正常的，当然也少数患者会发生异常，此时医生会根据患者的检查数值进行诊断，会制定出正确的治疗方案，如果是手术发现这样的问题，医生会做好手术的预防，能有效的避免手术意外。

2凝血五项检查的主要意义

凝血五项检查主要包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)。

PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。

APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。

TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低(无)纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

INR：国际标准化比值(INR)是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性，便于统一用药标准。

患者做凝血五项检查的主要意义在于检查血液是否有问题，医生能及时掌握患者的病情，方便医生正确的用药治疗。患者做凝血五项检查的当天最好是空腹，这样检查的结果会更准确一些，检查后患者要把检查结果拿给医生查看，能发现血液出现的问题，能预防很多意外发生。

3三种运动促进血液循环

招式一：毛细孔运动，强健心脏功能

以舒适的方式平躺，将手脚与身体呈垂直线抬起，轻微抖动的运动。这个运动可以促进到毛细孔的血液循环。微血管若健康，皮肤的重生能力也会变好，对于强健心脏、调整血压也有帮助，过敏患者若是可以持续做，症状就会慢慢变好。

将双手双脚垂直向上伸，脚板往下扳，小腿会有紧绷的感觉。身体不动水平摆着，直到有发抖的感觉。手臂到手指头都要用力，包括大腿内侧也都要有发抖的感觉才可以。

招式二：金鱼摆动，促进肠胃蠕动

这个动作就像是鱼在水里游泳一样的左右摆动，可以矫正嵴椎的易位问题、消除腰疼的毛病，也可促进肠胃蠕动，强化五脏六腑。在做的时候，要连续摆动三分钟以上才会有效果，不过如果太过激烈反而会使热气更快往上走，要以不会使心跳速度加快的频率慢慢做。

1.用最舒适的姿势躺着、将双手枕在后脑、将双腿夹紧。

2.闭上眼睛开始慢慢左右摆动，就像是鱼在水里游泳一样，摆动三分钟以上，注意呼吸速度不要太快。

3.做几次深呼吸，并且摆动脚踝约30次。

4.将脚放平，脚板向身体方向拉，然后反方向，反复动作即可。

5.脚趾头的运动，脚趾头用力往各方向伸展。

招式三：蝴蝶式运动，强化自愈能力

蝴蝶式运动有助于清除体内的废物及毒素，强化自愈能力，不仅可以让皮肤变健康，五脏六腑、神经、四肢、肌肉等，也都能达到强化的效果。

1.平躺于地上，双手及双脚掌分别贴合在一起。

2.以合掌状态开始将手高举过头，同时双脚打直并拢。

3.手臂回到胸口时脚也张开，重复动作，一分钟内可做到100次为适当。

4.结束之后维持合掌姿势5～10分钟。

气在人体内其实是流动的状态，如果气不顺的话，不仅血液循环无法顺畅，热还会往上跑，跑到脸上就会产生许多问题，因此气应该往下走才能使脸上的热消除，根据这个原理，透过简单运动，能帮助体内调整到比较平衡的状态，当然反映在皮肤上也会有帮助，爱美的女孩快快把这三招学起来吧!当然，最重要的还是要养成每天运动的好习惯!

4体检血液检查项目有哪些

1、血常规

血常规检查，专业上称“血球计数测试(CBC)”，主要包括：红血球(携氧量)、白血球(抗感染情况)和血小板(凝血功能)。一般认为，成年男性红血球正常范围为(4.0～5.5)×1012/L。该指标偏低则为贫血，治疗不及时则会导致心律失常等更严重问题。

建议：贫血者早餐前半小时喝杯橙汁或补充维生素C，同时补铁效果更好。补充维生素B12或叶酸也有助于缓解贫血。

2、血脂

空腹血脂水平可反映心血管健康状况。通常，高密度脂蛋白(HDL，好胆固醇)应为45~50毫克/分升;低密度脂蛋白(LDL，坏胆固醇)应低于130毫克/分升;甘油三酯应低于150。心脏病及有心脏病家族史者、高血压及吸烟者，LDL应低于100毫克/分升。

建议：如果HDL偏低，不妨在酸奶中加入核桃粉。研究发现，这可以使HDL提高9%。甘油三酯偏高者应少吃淀粉、面包、油条等高碳水化合物食物。LDL偏高者积极锻炼可使心脏病死亡危险降低近一半。

⑵ DIC的诊断依据

DIC诊断标准主要包括的内容有：全身炎症反应综合征（SIRS）阳性项目数大于3；血小板数大于8万／μl，小于12万μl，或24小时内血小板降低超过30％；凝血酶原时间（PT）比值大于1．2，PT活性低于65％，纤维蛋白原低于350 mg／dl；纤维蛋白降解物（FDP）10～25 μg／ml。

⑶ 血浆D一二聚体 正常值是多少

血浆D一二聚体正常值是血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体是纤维蛋白降解后的特异性产物，测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成，从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。

D-dimer，D-D 血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物，测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成，从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。

异常结果：在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。需要检查的人群：有凝血和血栓症状的人群。

(3)诊断dic的评分标准为多少扩展阅读：

定性试验：阴性定量试验：<400μg/L 原发性纤溶亢进症时，纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解，D-二聚体为阴性或不升高；继发性纤溶亢进症，如血栓性疾病、DIC等，由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继而引起纤溶亢进，因此D—二聚体阳性或显着升高。

检查过程：胶乳凝集法：被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液，如果血浆中D-二聚体含量大于0.5mg/L时，便与胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒则发生凝集。根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。

相关疾病是小儿肺栓塞，肺栓塞，下肢深静脉血栓形成。相关症状有溶血现象，溶血性贫血，血栓肌化，静脉血栓，免疫性溶血，微血栓形成。

⑷ 判断DIC的常用指标有哪些

DIC诊断的一般标准是：

1、在易致DIC的基础疾病，如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等；

2、有以下二项以上临床表现：

1）严重或多发性出血倾向；

2）不能用原发病解释的微循环障碍或休克；

3）广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭；

4）抗凝治疗有效。

3、实验室检查符合以下条件：

1）同时有下列三项以上实验异常：

A.血小板计数＜100×109/L（白血病、肝病<50×109/L）或呈进行性下降或下列二项以上血小板活化分子标志物血浆水平增高；

B.血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L（肝病<1.0g/L，白血病<1.8g/L）或>4.0g/L或进行性下降；

C.3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或血浆D-二聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）；

D.PT延长或缩短3s以上（肝病>5s），APTT延长或缩短10s以上；

E.AT-Ⅲ活性<60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低；

F.血浆纤溶酶原抗原（PLg：Ag）<200mg/L

G.因子Ⅲ：C<50%（肝病必备）；

H.血浆内皮素-1（ET-1）水平>800mg/L或凝血酶调节蛋白（TM）较正常高2倍以上。

2）疑难或特殊病例应有以下二项异常：

A.血浆凝血酶原碎片1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶（TAT）或纤维蛋白肽A（FPA）水平升高；

B.血浆可溶性纤维蛋白单体（SFP）水平增高；

C.血浆纤溶酶-纤溶酶抑制复合物（PIC）水平升高；

D.血浆组织因子（TF）水平增高（阳性）或组织因子途径抑制物（TFPI）水平下降。

⑸ 弥散性血管内凝血的诊断

DIC诊断的一般标准：
1.存在易致DIC的基础疾病
无论是国内，还是国外的诊断标准，是否存在基础疾病极为重要。若没有明确诱发DIC的基础疾病诊断应慎重。如感染、恶性肿瘤、大型手术或创伤、病理产科等。
2.有下列2项以上的临床表现
（1）严重或多发性出血倾向。
（2）不能用原发病解释的微循环障碍或休克。
（3）广泛性皮肤黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑等器官功能衰竭。
（4）抗凝治疗有效。
3.实验室符合下列条件
（1）同时有下列3项以上实验异常：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体等。
（2）疑难或特殊病例进行特殊检查。

⑹ DIC什么意思

弥散性血管内凝血是多种原因致弥漫性微血管内血栓形成，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。
什么原因引起弥散性血管内凝血(DIC)
1．妊娠并发症：羊水栓塞，先兆子宫破裂。
2．感染：流行性出血热，出疹性病毒感染传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染，斑疹伤寒，流行性脑脊髓膜炎的华佛氏综合征，恶性疟疾。
3．大量组织损伤与手术：大面积烧伤，严重的复合性外伤，体外循环，胸部，盆腔及前列腺手术等。
4．肿瘤及血液病：前列腺癌，肺癌，消化道各种粘液腺癌，各种急性白血病，血栓性血小板减少性紫癜，溶血性贫血。
5．心、肺、肾、肝等内脏疾患：肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、严重的心力衰竭、肝硬化、急性或亚急性肝坏死、急进性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征、出血坏死性小肠炎、出血坏死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等结缔组织病。
弥散性血管内凝血(DIC)有什么症状
一、出血：轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑，内脏出血，创伤部位渗血不止。
二、血栓有关表现：
（一）皮肤血栓栓塞：最多见，指端、趾端、鼻尖、耳廓皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死，干性坏死等。
（二）肾血栓形成：少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。
（三）肺血栓形成：呼吸困难、紫绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。
（四）胃肠道血栓形成：胃肠道出血、恶心、呕吐与腹痛。
（五）脑血栓形成：烦燥、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹及肢体瘫痪。
三、休克：肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。
四、溶血：因微血管病变，红细胞通过时遭受机械性损伤，变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、贫血、血红蛋白。
五、原发病症状。
弥散性血管内凝血(DIC)需要做哪些检查
一、血小板计数＜100×109／L有诊断价值，特别是进行性降低。
二、凝血时间：DIC早期，即弥散性微血栓形成期，血液处于高凝状态，血液凝固时间缩短。后期继发纤溶为主，血液呈低凝状态，凝血时间延长。
三、凝血酶原时间：（PT）是外在凝血途径的筛选试验。超过正常对照3秒以上有意义。
四、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）是内在凝血途径的过筛试验。除因子Ⅶ和XIII外，任何一个凝血因子缺乏都可使KPTT延长。正常35~45
秒，超过正常对照10秒以上有意义。DIC的高凝期KPTT缩短，在消耗性低凝血期KPTT延长。
五、纤维蛋白原定量。
六、凝血酶时间（TT）：反应凝血第三阶段的试验，正常16~18秒，比正常对照延长3秒以上有诊断价值。
七、优球蛋白溶解时间（ELT）。
八、血浆副凝固时间。
九、FDP免疫学测定。
如何治疗
一、去除病因。只有去除和控制病因，DIC才可能治愈。
二、抗凝治疗。
（一）肝素：主要加速抗凝血酶Ⅲ中和凝血酶及中和被激活因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等作用。
（二）血小板聚集抑制剂：适用于病情较轻或诊断尚不十分肯定者，亦可和肝素联合应用。多用潘生丁400-600mg/d分4-6次静脉滴注。
（三）阿司匹林。
三、纤溶抑制剂：应用于DIC晚期，如不能确定血管内凝血过程是否已中止，可同时并用小剂量肝素。1）6氨基已酸。2）对羧基苄胺（止血芳酸）。3）止血环酸。
四、血液及凝血因子的补充：出血严重或以继发纤溶为主时，应适当补充。输血；输纤维蛋白原，每输入1g，可使血中浓度升高0.5g/L；输凝血酶原复合物；输血小板悬液；注射维生素K140mg/d，以供维生素K依赖凝血因子合成。如DIC病因未去除，可与小量肝素并用。
五、其他治疗：积极抗感染、抗休克、纠正酸中毒及电介质紊乱，加强局部止血等。

⑺ D-二聚体定量偏高

d-二聚体>0.5
mg/l作为诊断dic(弥散性血管内凝血)的标准，其阳性率为96%，特异性在97%。反应体内凝血酶和纤溶活性时，以d-二聚体最为理想，较血小板、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量具有更高的诊断价值。当d-二聚体<0.2
mg/l可完全排除深部静脉栓塞（dvt），但不能作为dvt的阳性诊断指标。
ami（心梗）患者发病时血浆d-二聚体含量明显升高，梗死后6小时可继续升高，反映体内血栓形成。溶栓治疗后，血栓迅速溶解，血浆中d-二聚体含量急剧上升。如溶栓药物已达疗效，则d-二聚体含量迅速下降，若升高后仍维持在高水平，提示溶栓药物用量不足。d-二聚体在溶栓后6小时升至峰值，24小时降至溶栓前水平。

⑻ （白血病）DIC的实验室检查，参考值分别是多少

DIC的实验室检查项目较多。包括常规凝血功能（PT、APTT、FIB、TT）、DD二聚体、3P试验等。
麻烦的是，目前这些项目的标准化做的都不好，也就是说根据使用的检测仪器和试剂，其参考值是不同的。不过医院出具的报告单上应该会标有每个项目的参考值范围，留意查看便是。
一般来说，DIC时，PT、APTT、TT延长；FIB降低；DD二聚体升高或阳性；3P试验可阳性。