新冠确诊金标准核酸检测知多少

㈠ “核酸检测”是不是可以检测到所有病毒还是只能检测到新冠

在抗击新冠肺炎的过程中，通过核酸检测发现病毒感染者，已经是大家再熟悉不过的检测方式。针对目前肆虐全球的德尔塔变异毒株，我国自主研发的检测产品能够快速精准识别。那么，核酸检测为什么能发现病毒感染？我们今天就来聊一聊与此有关的科学问题。
DNA分子扩增技术是核酸检测法关键
所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。
新冠病毒的核酸检测就是要检测病毒的RNA基因组的一些有标志性的基因片段，用核酸检测试剂就能检测出来。
在新冠疫情发生初期，中国研究人员在极短时间内就完成了对新冠病毒全基因组序列的解析，并通过与其他相似病毒，如冠状病毒的基因组序列对比，发现了新冠病毒中的特异核酸序列。因此，如果能在受检者样本中检测到新冠病毒的特异核酸序列，就可以判断此人被感染。
检测新冠病毒特异核酸序列，要先将新冠病毒核酸（RNA）逆转录为DNA，再采用PCR（多聚酶链反应）方法进行放大或扩增，以检测特定的基因序列。
PCR的作用是扩增DNA，也就是对选择出的具有特异性的新冠病毒部分独特的基因片段作为靶标DNA，将其序列进行指数级的扩增。每一个扩增出来的DNA序列，都可与预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号。扩增出来的靶基因越多，累计的荧光信号就越强，以此来确定样本中是否有病毒核酸，也即确诊受检者是否被感染。
这种核酸检测技术的关键，是对病毒特异性DNA片段进行扩增。
1953年，沃森和克里克发表了DNA双螺旋结构模型，让人们知道了DNA的分子结构，也开启了从分子上理解生命的时代。但是，人体的一个细胞只有一组DNA，既微小，又难以分离和提取来进行体外研究。要进行DNA分子的研究，必须有一种技术能在体外扩增DNA分子。
1971年，美国麻省理工学院的教授科拉纳等人提出核酸体外扩增的设想，经DNA变性，与合适的引物杂交，用DNA聚合酶延伸引物，并不断重复该过程便可扩增DNA。但是当时技术水平有限，这一设想难以实现。
1976年，就读于美国俄亥俄州辛辛那提大学生物系的中国台湾科学家钱嘉韵，从黄石公园热泉中发现的嗜热菌中提取了高温DNA聚合酶，使得扩增DNA的设想又前进了一步。
PCR技术发明完成最后一脚射门的射手是美国生物化学家凯利·穆里斯。据穆里斯回忆，1983年4月的一个星期五晚上，穆里斯开车去乡下别墅的路上，猛然闪现出多聚酶链反应（PCR）的想法。1985年，穆里斯在Cetus公司工作期间，成功发明了PCR。
PCR发明后，有人赞誉这一发明将生物学划分为两个时代：PCR前时代和PCR后时代。有了PCR技术，可以将任意痕量的DNA分子扩增，应用于各个方面，如诊断疾病、生物个体识别、亲子鉴定、刑事鉴识发现罪犯、产前诊断确诊遗传病等。由于发明了PCR，穆里斯获得了1993年的诺贝尔化学奖。
核酸检测法不仅用于新冠病毒感染的诊断，也广泛用于其他病毒性感染疾病。2003年“非典”期间，中国研究人员研发出巢式PCR技术的核酸检测试剂盒，用以诊断病人。此后，对H7N9禽流感也研发了核酸检测试剂盒。2014年，中国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项取得一系列重要研究成果，其中新型核酸检测技术一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三种病毒同时检测，大大缩短了检测的窗口期。此外，埃博拉病毒、中东呼吸综合征病毒等病毒检测中，都曾使用核酸检测试剂盒。
为何有人经过多次检测才能查出阳性
现在，PCR用在新冠病毒感染的诊断上，是通过快速扩增新冠病毒的特定基因片段来确认受检者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）研发的试剂盒。
尽管RT-PCR试剂盒检测比较可靠，但是在最开始也有假阴性，即检测不出实际上已被病毒入侵的感染者。出现核酸检测假阴性的原因有多方面。一是刚开始研发的试剂盒质量不是很高，但后来经过改进，这一质量短板得到解决。另一个原因是，患者在做前几次检测的时候，病毒还没有充分感染人体细胞，病毒有一个逐渐进入细胞的过程。因此，有的人经过多次检测才查出病毒核酸阳性。
中国国家卫健委颁布的《新型冠状病毒实验室检测技术指南》规定，采集标本的种类里有上呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物），下呼吸道标本（深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本），血液标本，血清标本，后来又增加了粪便、肛拭子。但在实际操作中，采取最多的是咽拭子、鼻拭子之类的上呼吸道标本。
由于新冠病毒通常出现在感染肺部深处的组织和细胞，因此下呼吸道标本对检测来说是最好的，病毒多、最易检测出来。但是，深肺组织样本不好采集，而病人咳嗽的时候，一些病毒是可以被带到上呼吸道，而且病毒也可以感染上呼吸道，因此上呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物）已成为标准采样。
核酸检测的过程包括样本采集、样本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤，现在整个平均检测时间需要2-3个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强、敏感度相对较高，因此是当前新冠病毒感染检测的主要手段。
延伸阅读
抗体检测和抗原检测也是新冠病毒感染诊断方法
除了核酸检测，现在对新冠病毒感染的诊断也采用另一种常用的方式，即抗体测试法。一般情况下，人被新冠病毒感染后，免疫系统会产生抗体来攻击病毒，因此，检测抗体也是一项可靠的判断人是否被病毒感染的方式。不过，由于在病毒感染早期，人体内可能还没有产生抗体，存在检测的窗口期，因而抗体检测法只能作为确诊的补充诊断手段或应用于聚集性疫情溯源。
抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间为15分钟左右，磁微粒化学发光法一般需要30-60分钟。
以胶体金法为例，试剂中含有病毒抗原，通过抗原检测抗体的存在。机体感染新冠病毒后，病毒的特定蛋白会刺激免疫系统引起抗体应答。胶体金法就是要检测出人体是否有新冠病毒抗体。如果人被新冠病毒感染并在血液中含有抗体，就能与试剂上的新冠病毒的抗原成分结合，形成抗原抗体复合物，在检测线处聚集为红色反应线，证明是阳性（被感染），反之则是阴性。
另外，诊断是否被新冠病毒感染，还可以采用抗原检测试剂（盒）。试剂纸或卡上包被有新冠病毒抗体，通过抗体检测抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等，当把取样获得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血浆等样本滴入试剂盒时，如果这些样本中有病毒抗原，就会与试剂上的新冠病毒抗体形成抗原抗体复合物，检测线处聚集出现红线，很快就能得出结果。现在，国内一些公司生产的新冠抗原检测试剂已能快速精准识别德尔塔变异毒株，这是因为该试剂（盒）含有德尔塔的S蛋白处的特异变化的基因序列。但是，抗原检测需要更高的敏感性，由于新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道，从鼻咽、口咽等上呼吸道取样，不一定能采集到病原体，或者取样中所含病毒数量较少。因此，抗原检测和抗体检测一样，都是诊断新冠病毒感染的辅助手段。
不可不知
新冠病毒感染与新冠肺炎不是一回事儿
需要说明的是，确诊新冠病毒感染与确诊新冠肺炎并不是一回事儿，前者只是病毒感染，后者则是在病毒感染后出现症状。
目前确认新冠病毒感染的金标准还是核酸检测。同时，抗体检测和抗原检测可以作为补充证据。
如果要确诊为新冠肺炎，还得加上CT片证据，以及临床上出现的症状，如是否发热、咳嗽，呼吸是否困难等来确诊新冠肺炎，并判断是轻症还是重症，抑或是无症状感染，从而采取相应的治疗和预防措施。

㈡ 核酸检测的结果是啥样的

核算检测结果是阳性的和阴性的两种。

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准。

核酸检测原理

所有生物都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。

以上内容参考：网络--核酸检测

㈢ 国家卫健委核酸检测最新规定

为应对奥密克戎传播速度快、隐匿性强的特点，核酸检测成为病毒监测的主要技术手段，查验核酸证明也成为各类公共场所重要的防疫措施之一。

具体在哪些情形下要提供24小时、48小时和72小时内核酸阴性证明？核酸混检可靠吗？查验核酸是否会成为常态？针对公众关心的这些问题，在国务院联防联控机制6月9日召开的新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华强调：核酸检测是早期发现疫情最科学、最有效的重要手段。在没有发生疫情也没有输入风险的地区，查验核酸不应该成为一种常态。

分级设定核酸证明有效时长

近期，北京市将进入公共场所核酸阴性证明由48小时调整为72小时。为什么要调整核酸证明的有效时长？

“我们考虑到新冠病毒变异株毒奥密克戎的平均潜伏期在3天左右，72小时之内核酸检测可以发现潜在的感染者。”北京市卫生健康委副主任李昂表示，另一方面，也是为了降低居民核酸检测的频次，尽量减少疫情防控措施给市民带来的负担，以及对正常的生产生活秩序的影响。

“核酸检测策略的制定需根据疫情防控需要划定检测范围和频次，受检人员按照风险等级由高到低依次开展核酸检测。”贺青华介绍，具体规定为：封控区应该在24小时内完成首次核酸筛查，管控区要在48小时完成首次的全员核酸筛查。中、高风险地区和封控区、管控区这些人员不得外出，但是疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的，需要持48小时的核酸检测阴性证明。各地可以根据疫情防控的需要进行调整。

严格检测标准

有几家核酸检测实验室日前被通报出具虚假报告、违规进行多管混检等违规问题，那么，违规多管混检与常规混检有什么区别？二者的准确率如何？

国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍，核酸检测是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法，其特异性在方法学上可达到百分之百检出，成为诊断的“金标准”。

“目前进行的混采，是将5个、10个或者20个采样拭子放在一个采样管里进行检测，这种做法经过了理论验证、实验室验证、现场验证，证明其混采检出率和单采样本没有明显差距，是准确可靠的。”李金明说，违规混检是实验室把十混一的样本变成了30个、50个合在一起进一步稀释，这种做法有阳性漏检的风险。

李昂介绍，为确保核酸检测质量安全，北京市对成立时间比较短、质量问题比较多、信息系统监测数据出现异常的检测机构进行飞行检查和重点督导，近两周对第三方检测实验室共开展督导检查622家次，对发现问题的机构作出了取消核酸检测资质、暂停服务整改等处置措施，并及时向社会通报。

分类设定检测频率

“核酸检测是迅速发现感染者、锁定管控范围和目标、尽早采取隔离等措施切断传播途径的重要手段。”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说，为更早、更快地控制住疫情，要坚持以核酸检测为中心扩大预防的策略。

“目前国内疫情总体上保持在较低水平，低风险地区、长期居家等低风险人群没有必要进行频繁的核酸检测。核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。”贺青华补充道。

针对近期在疫情防控当中有部分地区对于不参与常态化核酸检测的群众采取罚款、拘留等强制性措施，贺青华表示，疫情发生地应该根据当地的疫情形势和防控需要，依法、科学组织好核酸检测工作，对采取非法的、强制性措施的地区、单位和作出决定的个人，国务院联防联控机制将要求有关地方及时整改纠正。

㈣ 核酸检测有哪几样检测

核酸检测采用咽拭子检测，有口咽拭子采样和鼻咽拭子采样两种方式。

口咽拭子采样就是在咽喉部位用棉签涂擦，刷取咽喉部位上皮细胞的检测。受检测者只要放松心情，张口发出“啊——”的声音就可以了，检测过程并没有创伤风险，是非常安全的检测。

检测时可能会有恶心、想要呕吐的不适感觉，不过这些不适症状通常只需要半分钟到两分钟左右就可以完全缓解了。鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔，从下鼻道深入抵达鼻咽后壁，然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。

(4)新冠确诊金标准核酸检测知多少扩展阅读：

核酸检测相关知识：

核酸检测是检测病毒的方法，它可以更早发现感染。现在临床中对乙肝、丙肝、艾滋病都开展了核酸检测，可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染，以及推测是否具有传染性。

季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。

感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

㈤ 上海核酸检测需要多少钱

自己去检测点做120一次，上门做的话290一次

㈥ 做新冠肺炎核酸检查一下需要多少钱

2020年，因为一场突如其来的疫情，许许多多的人都被迫改变了自己的生活方式。人们出门，必备的一定是口罩，为了抗战疫情，大家都做出了很多很多的努力。现在，受疫情的影响，很多地方在入职前，除了常规的体检外，都还需要做一份核酸检测的检查。那么，有些人就很好奇，做新冠肺炎核酸检查一下需要多少钱?下面就让我们一起来看看。

首先，我们先来简单了解一下什么是新冠肺炎，什么是新冠肺炎核酸检查。新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病” ，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，现已证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

3、在北京核酸检测的价格。

新冠病毒核酸检测一次220元。取咽拭子，检测过程大约10分钟，36小时出报告，每天早8点到晚5点30分可以检测，目前检测的人比较多，所以需要预约。

4、在国内其它地方做核酸检测的价格（仅供参考）。

重庆260元/次；西安160元/次；湖北160-200元/次；浙江温州240元/次；河南纳入医保支付政策，每次65元；哈尔滨有医院收费为270元/人次。

㈦ 核酸检测阳性什么意思

核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在 。

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准。

核酸检测的“假阳性”与“假阴性”

核酸检测的“假阳性”是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。此“假阳性”的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免“假阳性”的产生。

核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符。

通常“假阴性”产生原因为：

（1）病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

（2）任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；

（3）实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”；

（4）采样不规范、采集部位不当、采集标本不典型，导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。即可能造成“假阴性”。

以上内容参考网络—核酸检测法

㈧ 新冠病毒核酸检测参考值

通过核酸检测新型冠状病毒，检查的结果分为三种情况，也就是阳性、弱阳性以及阴性。只有检查的结果呈现出阴性的状态时，才属于完全健康的状态。而阳性以及弱阳性，表明体内有可能已经感染了新型冠状病毒。
由于受到外部环境以及多种因素的影响，单纯的通过一次核酸检测是无法完全判断是否已经感染了新型冠状病毒，需要等到24小时之后进行再次复测。有些情况下甚至要进行三次以及三次以上的检查，当所有的检查结果都呈现出阳性的状态时才可以确诊。

㈨ 什么是核酸检测

作为新冠状病毒的筛选手段，核酸检测被推到了大众视野之中，那么核酸检测到底是什么呢？核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的金标准。
现在疫情防控仍然是非常严峻，无论是上学还是工作，好多学校及单位都是要求结果阴性的报告单。
1、阳性代表的是感染了新冠病毒，阴性代表的是没有感染。核酸检测是在实验室的条件下，通过分析致病微生物DNA或者RNA基因学的序列，进行临床病因学的确诊。
2、此种核酸检测的方法是利用PCR扩增的方法进行检测，需要很多的步骤，最快也要6个小时才能出结果。此种检测灵敏度高、成本高，完全手工操作，工作量非常大，同时要求实验室的条件也非常高。它是目前及早确定病人是否感染病毒，并且及早发现和及早治疗最有效的检测方法。

㈩ 做个核酸检测需要多少钱

核酸检测法是通过查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的DNA和RNA，来判断是否被病毒感染的方法，是新型冠状病毒感染确诊的金标准。
新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。
中文名核酸检测法
方法PCR扩增方法
目标RNA或DNA结构
领域医学
目
录
1技术概念
2检测技术
HIV检测
新冠肺炎检测
1技术概念
编辑
核酸检测针对的是病毒DNA和RNA，乙肝、丙肝和艾滋病等临床疾病的病毒检测，主要检测血液中是否有病毒核酸，作为诊断机体有无病原体感染的依据。
2检测技术
编辑
HIV检测
HIV基因组由两条单链RNA组成，每个RNA基因组约为9.7k，在RNA5′端有一帽结构（m7G5ppp5′GmpNp），3′端有poly（A）尾巴。HIV的主要基因结构和组合形式与其他反转录病毒相同，均由5′末端长重复（long terminal repeat，LTR）、结构蛋白编码区（gag）、蛋白酶编码区（pro）、具有多种酶活性的蛋白编码区（pol）、外膜蛋白（env）和3′末端的长重复LTR区组成。
核酸提取均采用磁珠法。
1）磁珠提取的原理：
将磁珠上标记特异性吸附核酸的物质特异性吸附核酸，并通过磁分离技术将病毒核酸从裂解液中提取出来。
2）步骤：
裂解—吸附—洗涤—洗涤—洗涤—洗脱
3）优点：
a.磁珠提取特异性高，受标本因素影响小，灵敏度高
b.易于实现自动化
4)缺点：
a.成本较高、并需要一定的仪器(半自动、全自动)。
b.完全手工工作，工作量太大。
应用套式聚合酶链反应(nPCR)检测技术
根据HIV-1 gag.pol和env基因序列设计了套式聚合酶链反应(nesled polymerasechain reaction，nPCR)引物。将外周血单个核细胞裂解液先用外侧引物扩增，其产物再经内侧引物扩增，直接走凝胶电泳判定结果。nPCR的敏感性。较常规PCR高100～1000倍，可检测到0.5fg质粒DNA和50μ1HIV-1感染者外周血样中的HIV基因。
根据专业文献记载，用本法检测63名HIV-1感染者全为阳性，而61名健康人和可疑者均为阴性，后者经追踪检测抗体排除了HIV-1感染。
由此可知，nPCR是一种敏感性极高、特异性很强、操作简便易行的HIV-1基因检测技术。它已经在早期诊断和外周血病毒含量检测中发挥了重要作用，而且有着更广阔的应用前景。
艾滋病核酸检测的优点
人体感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可检测到HIV抗体。在这段时期内，常规检测技术根本无法检测出HIV病毒，这就是常说的“HIV窗口期”。“窗口期”的存在，也解释了为什么一些病人在接受了正规医院输血后却感染艾滋病的原因。
在感染过程中，首先出现的是病毒RNA，这时可以用PCR的方法检测出来，之后出现的是IgM抗体，使用双抗原夹心法即可以检测出来，然后出现的是IgG抗体，使用间接法可以检测出来。
省市疾病控制中心和检测试纸，使用的检测方法都是检测抗体抗原，无法避免“HIV窗口期”因素的干扰。所以说，常规检测技术在HIV窗口期内存在重大缺陷。
新冠肺炎检测
新冠病毒核酸检测是通过受检者呼吸道分泌物取样来做检测，加上症状和肺部CT检查。如果检测呈阳性，可以确诊为新冠肺炎。如果初次检测呈阴性的疑似患者，按照现行国家卫健委诊疗方案要求，需在定点医院隔离观察。[1]