高血压标准多少才能申请特殊门诊

㈠ 高血压特病怎么办理

以重庆为例，各地可能有所不同，可咨询当地社保。
一、可办理城乡居民医保特病的种类
（一）重大疾病

1.血友病；2.再生障碍性贫血；3.恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；4.肾功能衰竭的门诊透析治疗；5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；6.严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；7.艾滋病机会性感染；8.唇腭裂；9.儿童先天性心脏病；10.儿童白血病。

（二）慢性病
1.高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；2.糖尿病1型、2型；3.冠心病；4.
精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；5.肝硬化（失代偿期）；6.系统性红斑狼疮；7.脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；8.结核病；9.风湿性心瓣膜病；10.类风湿性关节炎；11.慢性肺源性心脏病；12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；13.甲亢。

全市参保居民患有以上23种疾病，可办理城乡居民医保特病证，享受相关待遇。
二、特病享受的待遇

1.特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线，其起付线一年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，直至当年的成年人报销封顶线；儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。

2.特殊疾病中的慢性疾病门诊医药费不设报销起付线，实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年.人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

特病报销的费用仅针对办理的病种的相关治疗，并符合重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病医药费用报销范围。
三、特病就医管理

特殊疾病实行门诊定点就医。原则上由患者在居住所在地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构，其中重大疾病患者可换1所市内三级医院；对患有三种以上特殊疾病的，还可增选1所医院为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。

对慢性病原则上不到三级医疗机构门诊治疗，确因病情需到三级医院治疗的，可凭本人选定的二级定点医疗机构出具转诊证明到医疗保险经办机构申请变更到1所三级医疗机构进行门诊治疗。

四、特病办理流程
1、申报人填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》，并提交至医保中心；

2、申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张；

3、申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历（含检查原始资料）即可现场办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》；

4、若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历，则需填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检，合格后，方能办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。

㈡ 高血压3级能不能办得到职工特殊医保吗

高血压三级，可以办得到职工特殊门诊。你去医院找医生开个证明，然后到单位开个证明，都是证明你确实有这一个高血压的。然后拿这两个证明去社保局办理特殊门诊。

㈢ 高血压如何申请特种病医保

单纯 i的高血压是不能申请特病的。 只有高血压引起并发症，出现心、脑、肾等病变， 才可以申请特病，具体要到专门的医疗机构鉴定才行。你是说高血压病想申请特病，那么必须有其他的合并症。而且会导致很严重的后果，比如合并脑梗塞，心绞痛，脑动脉硬化，或者有肾眠疾病等情况，否则，应该申请不上特病。
每个省份是不同的。在我们当地，如果诊断为高血压病，可以在当地门诊办理慢性病的。所以建议您咨询当地的社会医疗保险局。高血压病患者一定要及时口服长效，缓释，副作用小的降压药，合理控制血压。使血压控制在120/80毫米汞柱的理想范围。定期监测血压。

㈣ 慢性病医保申请中高血压的符合申请的标准是什么

认定要点：

(1)血压：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100 mmHg

(2)临床情况：

①心脏损害：左心室肥厚(超声心动图)

②肾脏损害：微量白蛋白尿：尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl)

③高血压视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿

④主动脉夹层：影像学检查可显示主动脉增宽，壁增厚，内膜瓣、真腔与假腔。

血压达到收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg标准并具备一个临床情况的可认定。

(4)高血压标准多少才能申请特殊门诊扩展阅读：

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

㈤ 高血压如何申请特种病医保

单纯的高血压是不能够申请特殊病种，高血压性心脏病、恶性高血压、高血压肾病等情况较严重的是可以申请的。就是出现了并发症，申请后可以享受，医保范围内用药的免费或者是百分之几的报销，具体的情况各地、各个城市可能会有所不同。

可以去咨询当地的医保，对于高血压患者，还是要长期有规律的服用药物，不能够盲目的停药，或者增加减少药物的使用。同时在饮食方面，一定要做到低脂低盐低胆固醇的饮食方式。

㈥ 高血压达到什么程度才能办重症医保

咨询记录 · 回答于2021-12-14

㈦ 办理特殊病种证需要什么条件

办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

㈧ 特殊门诊怎么办理

办理特殊病种证明书的方法/步骤：

1、首先需要疾病证明书，需要主任医师签名。

【注意事项】：

门诊特殊病种需要满足条件才可以申请，出院可以咨询一下，办理需要的相关证件。疾病证明书，出院小结，检查报告都需要医院盖章，才能有效的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询。

拓展资料：

特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。

特殊疾病包括以下20种：

（1）、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；

（2）、肾功能衰竭病人的透析治疗；

（3）、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

（4）、糖尿病；

（5）、系统性红斑狼疮；

（6）、高血压；

（7）、冠心病；

（8）、风心病；

（9）、脑血管意外后遗症；

（10）、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；

（11）、肝硬化（失代偿期）；

（12）、再生障碍性贫血；

（13）、精神病；

（14）、结核病；

（15）、血友病；

（16）、重度前列腺增生；

（17）、类风湿性关节炎；

（18）、帕金森病；

（19）、肌萎缩侧索硬化症；

（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。

㈨ 高血压特殊门诊报销标准是怎样的

法律分析：1、针对轻微高血压（糖尿病）患者：这种也叫做两病患者，像高血压不超过三级，症状比较轻微，在二级机构（类似县级人民医院疾病）看门诊时无免赔，报销50%，一年能报360元，糖尿病患者一年能报480元；如果同时患有两种疾病，一年累计最高不超过600元。2、针对严重高血压、糖尿病患者：针对高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿病（有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的），可以申请特殊门诊，不设起付线，职工医保报销比例80%左右，城乡居民医保特殊门诊报销比例70%左右；特殊门诊额度跟当地医保基金额度直接相关，特殊门诊额度一般是统筹账户8-10%，如果当年医保基金比较充裕，那么申请特殊门诊报销比较容易。注意：患者享有两病患者门诊待遇以后，不同同时享受特殊门诊待遇，其实就是二选一，根据个人疾病程度来定
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

㈩ 高血压特殊门诊报销标准是怎样的

法律分析：1、针对轻微高血压（糖尿病）患者：这种也叫做两病患者，像高血压不超过三级，症状比较轻微，在二级机构（类似县级人民医院疾病）看门诊时无免赔，报销50%，一年能报360元，糖尿病患者一年能报480元；如果同时患有两种疾病，一年累计最高不超过600元。2、针对严重高血压、糖尿病患者：针对高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿病（有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的），可以申请特殊门诊，不设起付线，职工医保报销比例80%左右，城乡居民医保特殊门诊报销比例70%左右；特殊门诊额度跟当地医保基金额度直接相关，特殊门诊额度一般是统筹账户8-10%，如果当年医保基金比较充裕，那么申请特殊门诊报销比较容易。注意：患者享有两病患者门诊待遇以后，不同同时享受特殊门诊待遇，其实就是二选一，根据个人疾病程度来定

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。