对照国家标准目前共有多少种大病
1. 国家规定100种重大疾病是什么
事实上,国家统一规定的重疾只有28种,而不是100种。在2007年的时候,保险行业就统一规定了25种法定重疾。
到了2021年,银保监会颁布了新规,新增了病种数量,统一规范了28种高发重疾和3种高发轻症。
也就是说,现在市面在售的重疾险不管保障病种数量是多少,其中必定会包含国家规定的28种重大疾病。
若想了解这28种高发重疾主要有哪些,戳这里查看:重疾险保哪些重疾?怎么买到最合适的重疾险产品?
不过,目前市面上的重疾险,动辄保障上百种疾病。这也让很多保险小白误以为“重疾险病种越多,保障就越好”。
但是,银保监会对28种常见的重疾做了统一规范,保险公司在这一块玩不出花儿来。
而根据各大保司往年的理赔报告统计,这28种重疾占到了理赔的95%,其中,癌症就占理赔60%以上。
所以说,在重疾病种上,市面上的重疾险产品大同小异,差别最多也就那5%。
而且,病种数量并非我们挑选产品的重点,病种是否高发才是关键。比如说,有些产品为了追求病种数量,找了一些罕见病来充数,比如:埃博拉病毒、疯牛病等。
关注专心保,1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!
2. 国家规定哪些大病属于救助范围
大病医疗补助,全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
一、大病救助的范围:
大病是指个人和企业难以承受之重,就要一个医疗体系来兜底。“大病医保”的全称又叫城镇职工大病保险和城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项安排,或者说它是在基本医疗保险上一项大病兜底保障机制,主要是为了解决因病致贫的问题。因此,“大病医保”的保障对象就是职工医保、城乡居民医保(城镇居民医保和新农合的统称)的参保人。目前,职工医保的报销比例会比较更高,最高支付限额也比较高,而城镇居民医保和新农合的报销比例相对比较低,自己支付的费用较多。大家必须知道的是“大病医保”不需要个人缴费,一般情况下所需资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
二、大病医疗救助的对象:
1、农村五保对象。
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。
3、城乡居民最低生活保障对象。
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会核定的特困职工。
7、城乡低收入家庭成员。
最后大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
3. 申请二次报销的15种大病都有哪些
儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等可以享受新农合大病二次报销政策。
大病二次报销能报多少,其实目前大病医疗保险通常是采用分段报销的方式。支出医疗费用越高,支付比例也就越高:
1、报销比例起付标准为0-2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、报销比例起付标准2-4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、大病报销比例起付标准4-6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、报销比例起付标准6万元以上的,报销比例达80%;
5、同时,全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例不能低于53%。
其中的具体筹资标准、报销起付线等相关指标、分段报销范围、分段报销比例还需根据当地医疗费用、筹资水平增长幅度、经济发展水平逐年进行调整。
6、若参保人需转到区外医疗机构救治,经市医保机构批准并办理转院手续后,超出大病起付线的部分合理医疗费用报销比例将统一为50%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
4. 国家二十五种大病有哪些
一说起重大疾病,很多人可能除了癌症,对其他的都不太了解,但其实,我们也不用担心。今天我们就来聊聊,国家二十五种大病有哪些:
首先,在2007年,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定并出台了官方的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对25种最常见的重大疾病表述进行了统一。而在2020年,25种重疾已经新增到28种重疾,包括确诊即理赔的十二种重疾、五种采取特定治疗手段后理赔重疾、八种达到特定状态后理赔的重疾,还有还有三种新版重疾定义新增的3种重疾,比如急性心肌梗塞,脑中风后遗症,终末期肾病等等重疾。
值得注意的是,中国保险行业协会要求所有重疾险都必须包含这28种重大疾病,并且疾病定义和理赔标准都必须一样,不准修改。而这28种重大疾病,占了所有重疾理赔的95%以上。所以我们买保险的时候不用担心重疾保障不全的情况。
其实,买保险真的不难,千万别被坑了,不想踩坑的可以点击下方测测这些害人的生活习惯,看看你有没有?获取风险保障规划,帮您更好地对抗健康风险。
5. 国家规定的重大疾病包含哪些
一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的。
该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
2012年9月4日,卫生部表示,对于目前国内的一些重大疾病,卫生部将通过与新农村医疗措施,来使重大特大疾病的补偿水平达到90%左右。
据悉,此次列入的疾病有重性精神病、结核病、妇女宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病(尿毒症)、艾滋病机会性感染等6种重大疾病纳入保障范围。
6. 28种重大疾病包括哪些病
28种重大疾病保险是国家规定的重大疾病保险保障范围。重大疾病的定义是有国家统一标准的,不同保险公司会根据公司条件对保障范围进行不同的设置。按身体部位的不同来解说:
1、首先是头部,常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤;
2、接下来就是与头部相关的:良性脑肿瘤、脑中风、严重脑损伤、颅脑手术、脑炎、阿尔茨海默病(老年痴呆症)、严重帕金森病、严重运动神经元病(精神病)、失明、失语、失聪;
3、然后是心脏:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏辨膜手术、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植);
4、再就是肝肾肺,肺:严重原发性肺动脉高压、终末期肺病;肝:重症肝炎、肝功能衰竭;肾:终末期肾病(尿毒症);
5、最后是其它:多发性硬化、深度昏迷、严重Ⅲ度烧伤、肢体缺失、瘫痪、再生障碍性贫血(白血病)。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
7. 国家对大病报销有二十种,请问这二十种大病包括哪些
纳入大病保障的20种疾病:
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
所谓农村大病保险是指的国家卫生部门所规定的部分病例在农村医疗保障范围之内。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
凡是参保农村大病保险的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但是,根据医院等级的不同,其报销的起付费用、比例也有所不同。
8. 重大疾病保险包括哪些疾病
目前保监会对28种重疾都有规定,除了28种重疾,其余都是保险公司自己规定的。有的保险公司重疾险产品有100种,有的120种,有的150种,无论多少种,都要看所购买保险产品条款中规定的重疾险类型。
目前各保险公司都包括如下28种重疾:恶性肿瘤,不包括部分早期恶性疾病;急性心肌梗死;中风后遗症;主要器官移植或造血干细胞移植;冠状动脉旁路移植术;终末期肾病;多处肢体缺失;急性或亚急性重型肝炎;良性脑瘤;慢性功能衰竭的失代偿期;或脑炎后遗症中脑膜炎后遗症;深度昏迷;双耳失聪;眼睛瞎了;瘫痪;心脏瓣膜手术;严重的老年痴呆症;重度脑损伤;严重的帕金森病;严重三度烧伤;重度原发性肺动脉高压;严重的运动神经元疾病;语言能力丧失;重型再生障碍性贫血;主动脉手术;慢性呼吸衰竭;严重的克罗恩病;严重的溃疡性结肠炎。前25种在老的重疾险里,后三种是新加的。
9. 28种重大疾病包括哪些病
28种重大疾病保险是国家规定的重大疾病保险保障范围。重大疾病的定义是有国家统一标准的,不同保险公司会根据公司条件对保障范围进行不同的设置。按身体部位的不同来解说:
1、首先是头部,常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤;
2、接下来就是与头部相关的:良性脑肿瘤、脑中风、严重脑损伤、颅脑手术、脑炎、阿尔茨海默病(老年痴呆症)、严重帕金森病、严重运动神经元病(精神病)、失明、失语、失聪;
3、然后是心脏:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏辨膜手术、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植);
4、再就是肝肾肺,肺:严重原发性肺动脉高压、终末期肺病;肝:重症肝炎、肝功能衰竭;肾:终末期肾病(尿毒症);
5、最后是其它:多发性硬化、深度昏迷、严重Ⅲ度烧伤、肢体缺失、瘫痪、再生障碍性贫血(白血病)。