脑脊液常规标准是多少

Ⅰ 什么是脑脊液

脑脊液是存在于头颅内的一种无色透明液体,总量约140毫升,可以缓冲外力,减少震荡 , 保护脑和脊髓。另外它还具有很重要的功能就是给脑和脊髓运送营养,并带走产生的废物。脑脊液不断产生 , 又不断吸收。若由于外伤、手术等其他原因使蛛网膜和脑膜撕裂,脑脊液流出,就称为"脑脊液漏",从鼻孔中漏出称为"脑脊液鼻漏",从耳中漏出称为"脑脊液耳漏",从手术后的刀口漏出称为"切口脑脊液漏"。更多信息来源（点击查看）

脑脊液漏可导致神经系统感染,其发生率为2%_ 9% 。感染的病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐, 重型病人还会有意识障碍、人格改变、健忘、行为异常、不会说话甚至出现幻觉、狂想,一病人甚至因精神症状而被误收入精神病院。有的还合并有抽风 ( 癫瘸 ) , 严重的可在数目内死亡。

当脑脊液的包膜损坏,有瘦口时,液体就会流出来,造成脑脊液漏的原因有: 外伤损坏脑膜、肿瘤侵及脑膜产生漏口、手术后脑膜缝合不严等。

诊断 : 脑脊液在化验上有独特的表现,取少量漏液 进行化验即可确诊。有时漏口的位置很难寻找,需要一些检查如放射性核素检查,可明确诊断。

Ⅱ 试述脑脊液常规检查的内容及其意义

(1)压力：通常用测压管进行压力测定，包括初压(取脑脊液前)和终压(取脑脊液后)。正常成人侧卧时脑脊液的压力为80～180mmH₂O，高于200mmH₂O为颅内压增高，低于70mmH₂O为颅内压降低。
(2)外观：正常脑脊液无色透明，但病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明外观。①若脑脊液为血性或粉红色，多提示颅内或脊腔内有出血。②若脑脊液呈淡黄色或红黄色，提示脑或脊髓有出血，红细胞已破坏，蛋白进入脑脊液。③若脑脊液混蚀呈云雾状，通常是由于白细胞数超过300×10⁶/L所致，蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使脑脊液混浊；结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混，而化脓性脑膜炎常呈明显浑浊。
(3)细胞数：正常脑脊液不应有红细胞。白细胞数成人为(0～5)×10⁶/L，儿童为(0～10)×10⁶/L，超过10×10⁶/L为异常。白细胞增多常提示中枢神经系统有炎症，红细胞增多提示有出血。
(4)Pandy试验：为脑脊液蛋白质定性试验。正常人多为阴性反应，部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。O，高于200mmH₂O为颅内压增高，低于70mmH₂O为颅内压降低。

Ⅲ 试述脑脊液生化检查的内容及其意义。

①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显着。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。

Ⅳ 脑脊液压力生化和细胞正常值

正常为0.69-1.96kPa（=7.5*0.69-7.5*1.96mmHg，=102*0.69-102*1.96mmH2O， 70-200mmH2O ）

成人的正常颅内压为70~200mmH2O，儿童为50~100mmH2O。（《外科学 第九版 P178》）

In infants and young children, the normal range is 10 to 100 mm of water, with the alt range attained by 6 to 8 years of age (Fishman, 1992). 《Fishman RA: Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system, ed 2, Philadelphia, 1992, Saunders.》

The normal opening alt pressure is 90 to 180 mm of water in the lateral decubitus position with the legs and neck in a neutral position.

If the opening pressure is greater than 200 mm H2O in a relaxed patient, no more than 2.0 mL should be withdrawn. 国外大于250为颅高压（肥胖者正常高值可达250mmH2O）。

大于200mmH2O为高颅压 ，常见于①化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变。②脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变。③高血压、动脉硬化等颅外因素。④咳嗽、哭泣、静脉注射低渗溶液等。

脑脊液压力降低主要见于脑脊液循环受阻、脑脊液流失过多、脑脊液分泌减少等因素。

隐球菌性脑膜炎中增加程度较高（剧烈头痛）

清亮透明，米汤样混浊，毛玻璃样微浊，清亮，微浊。

Pandy's测试（或Pandy's反应）在CSF（脑脊液）上进行，以检测蛋白质水平升高。 该测试以匈牙利神经学家PándyKálmán（1868-1945）的名字命名，他于1910年开发了该测试。

成人中正常的白细胞计数为0至5个细胞/µL。 在新生儿中更高，从0到30个细胞/µL不等，正常的上限会随着青春期降低到成人值。 正常脑脊液中不应存在任何红细胞。 如果数量众多（除了有创伤性拍打），很可能是病理过程（例如，创伤，恶性肿瘤，梗塞，出血）。 尽管RBC计数具有有限的诊断价值，但在有创伤性穿刺的情况下，通过校正由创伤性穿刺引入的白细胞或蛋白质，RBC计数可提供真实CSF WBC或总蛋白的有用近似值。

观察到/预期（增加）的WBC计数比大于10个/uL时，细菌性脑膜炎的敏感性为88％，特异性为90％。 当预测的白细胞低于观察到的计数时，细菌性脑膜炎的可能性似乎较低（Mayefsky＆Roughmann，1987; Bonadio等，1990）。

数百-数千 （多核）：细菌；

数十-数百 （淋巴）：结核；

正常-数百 （淋巴）：病毒；

隐球菌（淋巴）： 数十-数百

CSF蛋白含量的80％以上来自血浆，浓度小于血浆水平的1％。尽管有些作者反对常规检测总蛋白（美国内科医师学会，1986），但这是脑脊液中最常见的异常。 因此，增加的CSF蛋白可作为有用的，尽管 非特异性的 ，指示脑膜或CNS疾病的指标。CSF蛋白水平升高可能是由于 血脑屏障的通透性增加 ，蛛网膜绒毛的吸收降低，由于穿刺位点上方的脊髓阻塞导致的CSF机械性阻塞或鞘内免疫球蛋白（Ig）合成增加所致。 框29-7总结了与腰椎CSF蛋白值升高（> 0.65 g / L）相关的常见情况。

<0.22mmol/L或比值<0.3有意义，脑脊液葡萄糖减少是由于脑组织和 白细胞 中无氧性糖酵解增加以及进入脑脊液的运输受损所致。 细菌的含量通常不足以成为CSF中葡萄糖使用的主要贡献者 。 脑膜炎恢复期间， 脑脊液葡萄糖水平在蛋白质水平和细胞计数之前先恢复正常 ，这使其成为 评估对治疗 反应的有用参数。

低糖是细菌性，结核性和真菌性脑膜炎的特征性发现。 但是，对细菌性脑膜炎的敏感性 可低至55％ （Hayward等，1987），因此 正常水平并不排除这些情况 。 某些病毒性脑膜脑炎病例的血糖水平也较低，但通常 达不到细菌性脑膜炎的程度 。 脑膜受恶性肿瘤侵袭，结节病，囊虫病，旋毛虫病，阿米巴（Naegleria），急性梅毒性脑膜炎，鞘内给予放射性碘化血清白蛋白，蛛网膜下腔出血，有症状的低血糖症和类风湿性脑膜炎也可能产生低CSF葡萄糖水平（Fishman，1992）。

健康人脑脊液葡萄糖浓度仅为血糖的50%~80%，早产儿及新生儿因血-脑脊液屏障（bod- cerebrospinal barrier，BCB）发育不完善，其通透性较成人高，葡萄糖浓度可比成人略高。脑脊液葡萄糖浓度降低主要由于细菌或破坏的细胞释放岀的葡萄糖分解酶，使糖无氧酵解增强或中枢神经系统代谢紊乱，使血糖向脑脊液转送障碍，导致脑脊液葡萄糖降低。

氯化物降低：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，氯化物与葡萄糖同时降低，其中以结核性脑膜炎脑脊液氯化物降低最明显，这是由于细菌或真菌分解葡萄糖产生乳酸，使脑脊液呈 酸性 ，而导致 氯化物浓度降低 ，以及 蛋白质增高 而导致 氯化物减少 。②在细菌性脑膜炎的后期，由于脑膜有明显的 炎症浸润或粘连 ，局部有 氯化物附着 ，使脑脊液氯化物降低，并伴有蛋白质明显增高。③ 呕吐 、 肾上腺皮质功能减退症 病人，由于血氯降低，其脑脊液氯化物浓度亦降低。《诊断学第九版P322》

氯化物代表CSF中的主要阴离子 。 正常的CSF氯化物浓度比血清中高15至20 mEq/L。 早期研究人员观察到，结核性脑膜炎中CSF氯化物的浓度降低；在随后的多年间，CSF氯化物水平被用于诊断和跟踪这种感染的过程（1）。 然而，现在已经认识到，在结核性脑膜炎中观察到的CSF氯化物浓度降低仅反映了血清氯化物值降低，并且没有诊断或预后价值。

Infections of the Central Nervous System edited by W. Michael Scheld, Richard J. Whitley, Christina M. Marra.

没有 测量CSF钠，钾，氯，钙或镁的 临床应用指征 。 脑脊液pH值，二氧化碳分压（pCO2）和碳酸氢盐的测量在患者护理中也不可行（Fishman，1992）。

Fishman RA: Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system, ed 2, Philadelphia, 1992, Saunders.

各成分出现异常的顺序：

1. 白细胞增加 2. 蛋白质增高、糖降低 3.氯化物降低 （理解，先通透性增加，细胞进入，蛋白质增加，消耗糖，变酸，H+会被代偿清除，氯化物减少）

Ⅳ 脑脊液生化正常值中的细胞总数的标准是多少

成年人脑脊液细胞总数的值为（0-8）*10^6/每升，儿童的数值为（0-15）*10^6/每升，新生儿的数值为（0-30）*10^6/每升。

正常的脑脊液是无色透明的，如果出现出血或者是蛋白质含量过高，脑脊液的颜色会发生变化。

脑脊液正常为透明清晰，其总蛋白为0.15-0.45g/L；葡萄糖为2.8-4.5mmol/L,；氯化物为120-132mmol/L；

红细胞无或少量；淋巴和单核细胞少量，间皮细胞偶见；蛋白定性阴性，细菌及寄生虫阴性；白细胞计数0-8X10的6次方。

(5)脑脊液常规标准是多少扩展阅读

1、脑脊液蛋白：正常时多为阴性或极弱阳性。有脑组织和脑脊髓膜疾患时常呈阳性反应，如化脓性脑脊髓膜炎、结核性脑脊髓膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。

脑出血时多呈强阳性反应，如外伤性血液混入脑脊液中，亦可呈阳性反应。

2、细胞计数：正常脑脊液无红细胞，仅有少量白细胞。中枢神经系统病变的脑脊液，细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。

3、病毒感染、结核性脑脊髓膜炎时，细胞数可中度增加，一般为(50-500)×106/L，病毒性脑膜炎常以淋巴细胞为，结核性脑膜炎时中性粒细胞和淋巴细胞同时存在是特点。

4、细菌感染时（化脓性脑脊髓膜炎），细胞数显着增加，一般为（500-2000）×106/L，以中性粒细胞为主。

5、真菌性脑膜炎时，细胞数正常或轻度升高达10×106/L，早期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞为主。需用墨汁染色做隐球菌检查以确诊。

6、脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。

7、脑室或蛛网膜下隙出血时，脑脊液内可见多数红细胞，白细胞以中性粒细胞为主。

Ⅵ 做脑脊液检查要多少钱能检查哪些问题

不贵 看你在几级医院做了？做的项目不同价钱不同的！！

脑脊液常规检查主要检查颜色、透明度和是否凝结以及葡萄糖定性和蛋白定性，还包括显微镜检查。

脑脊液生化检查
[项目名称]脑脊液生化检查
脑脊液生化常规检查主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三项内容。

[参考值]
脑脊液蛋白质：0．2--0．4g／L(20--40mg／d1)
脑脊液葡萄糖：2．5—4．5mmol／L(50～90mg／d1)，约为血糖的60％
脑脊液氯化物：119～129mmol／L

[临床意义]当脑膜或脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔有梗阻时，蛋白可见升高；当脑脊液中蛋白增高时氯化物含量降低，所以，细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎时，氯化物含量减少，脑脊液蛋白升高；当细菌性脑膜炎时，由于细菌分解葡萄糖可使脑脊液中葡萄糖含量降低。

脑脊液免疫球蛋白测定 一般经常测定的项目有IgA、IgG。

脑脊液新型隐球菌检查
[项目名称]脑脊液新型隐球菌检查

[参考值]阴性

[临床意义]阳性结果意味着有新型隐球菌感染，患有新型隐球菌性脑炎。

Ⅶ 化验脑脊液主要看什么数据

生化检查
编辑

脑脊液检查蛋白
正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L，新生儿为1g/L，早产儿可高达2g/L。蛋白增高多与细胞增多同时发生，见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多，称为“蛋白—细胞分离”，多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅、汞等金属中毒等。

脑脊液检查糖
正常含量为450-750mg/L，约为血糖值的1/2-2/3左右。糖量降低见于细菌性或隐球菌性脑膜炎、恶性脑肿瘤等，系因糖的酵解加速之故。糖量增高见于血糖含量增高（故应同时查血糖量核对）以及中枢系统病毒感染、脑外伤、后颅凹及Ⅲ脑室底部肿瘤和高热等，以上均与血脑屏障通透性增高有关。

脑脊液检查氯化物
正常含量为72-75g/L，较血液氯化物含量5.7-6.2g/L为高。在细菌性（特别是结核性）和霉菌性脑膜炎和血液氯化物含量有减少时（如呕吐、肾上腺皮质功能减退）减少，血液氯化物含量增高（如尿毒症、脱水等）时增高。

脑脊液检查细菌学检查
对神经系统细菌性感染时十分必要，包括细菌、霉菌涂片和培养，必要进还需动物接种，以查明致病菌，供临床用药时参考。

脑脊液检查免疫学检查
常用的有补体结合试验和免疫球蛋白的含量测定。前者对囊虫、肺吸虫、钩端螺旋体及病毒等感染有一定助诊价值，后者有：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE以及其它免疫球蛋白，其中以IgG浓度最高，IgM不易查得。如IgG增高和查得IgM时，提示中枢神经系统有感染、脱髓鞘性疾病或血脑屏障通透性增加。

脑脊液检查蛋白质电泳检查
正常脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似，主要分为前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2与γ球蛋白等，因使用电泳的方法不同而含量差异很大，也与脑脊液蛋白含量有关。
脑脊液中蛋白量增高时，前白蛋白比例降低，甚至可消失；白蛋白来自血清，分子量较小，容易通过血脑屏障，脑脊液蛋白增高时，白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要见于中枢神经系统萎缩性与退行性病变。γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅毒，两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤，也与血脑屏障通透性增加有关，寡克隆区带（oligoclone）是指在γ球蛋白区带中出现的一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带，是神经系统内部能合成IgG的标志，在95%多发性硬化患者中比IgG的增加发生早，有重要的助诊价值，但阳性也可见于急性感染性多发性神经炎、视神经炎、浆液性脑膜炎中。

脑脊液检查酶学检查
正常人由于血脑屏障完整，脑脊液内酶浓度比血清内酶浓度低；当颅脑损伤，颅内肿瘤或脑缺氧时，血脑屏障破坏，细胞膜通透性也有改变，使脑脊液内酶量增加，且不受蛋白总量、糖含量及细胞数的影响；主要与脑细胞坏死程度和细胞膜的损害程度有关。常用的有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖异构酶和溶菌酶等；其中，乳酸脱氢酶在恶性肿瘤和细菌性脑膜炎时要较良性肿瘤和病毒性脑膜炎增高明显，有一定的鉴别诊断价值，也能反映病情的严重程度。溶菌酶的变化与蛋白、糖、白细胞尤其中性粒细胞的关系密切，在化脓性，结核性和病毒性脑膜炎含量分别不同，且不受药物治疗影响，因此，对鉴别和判断脑膜炎的性质有较大价值。

Ⅷ 正常脑脊液中糖、氯化物、蛋白质的值是多少

正常脑脊液中糖2.5-4.4mmol/L。氯化物120-130mmol/L。蛋白质0.15-0.45g/L。

脑脊液的生化检查就是检查的蛋白质，糖，氯化物三种物质，正常人的脑脊液糖含量为血糖的二分之一到三分之二，也就是正常值大概在2.5至4.4毫摩尔每升，脑脊液含有氯化物大概在120至130毫摩尔每升，一般较血氯水平要偏高一些，约在血中的1.2至1.3倍，或高或低都不正常。

(8)脑脊液常规标准是多少扩展阅读

脑脊液生化检查脑脊液生化常规检查主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三项内容。

脑脊液蛋白质：0．2--0．4g/L(20--40mg/d1)脑脊液葡萄糖：2．5—4．5mmol/L(50～90mg/d1)，约为血糖的60%脑脊液氯化物：119～129mmol/L。

当脑膜或脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔有梗阻时，蛋白可见升高；当脑脊液中蛋白增高时氯化物含量降低，所以，细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎时，氯化物含量减少，脑脊液蛋白升高；当细菌性脑膜炎时，由于细菌分解葡萄糖可使脑脊液中葡萄糖含量降低。

Ⅸ 脑脊液常规白细胞多少为正常

脑脊液常规化验检查中白细胞计数正常值是0-5个/每立方毫米。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数超过500以上，基本就是细菌感染或者化脓性脑膜炎，需要积极进行抗生素治疗。如果是50以上，有可能是结核性脑膜炎或者真菌性脑膜炎，要进行相应的抗真菌治疗和抗结核治疗。如果是5-10之间，有可能是病毒性脑膜炎，需要进行抗病毒治疗。