動脈瘤超過多少厘米需要手術

㈠ 胸主動脈瘤的手術指征有哪些，怎麼判斷

胸主動脈瘤是由於各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨脹突出，而且主動脈表現出的像瘤子一樣的變化。患有此病之後發病緩慢，早期多無症狀和體征，到了後期就會由於動脈瘤壓迫周圍組織而產生症狀表現。在平時手術指征主要是通過多方面因素進行的，對於它們的判斷也主要結合患者狀態進行的。

三、馬凡綜合征貫穿判斷始終

無症狀主動脈瘤病人，當他們的胸主動脈瘤及降主動脈瘤直徑分別達到6.0、7.0厘米的時候，有少數的病人會發生胸主動脈破裂或者出現主動脈夾層的情況，患者的年齡在這個時候是年輕的，主要是由馬凡綜合征的病理基礎決定的，並且可能會伴有更早的發生並發症。通常手術時機選擇標准就會是按照馬凡綜合征病人的標准決定的。

㈡ 65歲，男，腹主動脈瘤，37*53mm

如果動脈瘤直徑大於5cm，那就應該手術治療。具體治療方案根據動脈瘤形態而定，一般而言介入支架治療作為首選。
回復專家:北京協和醫院-血管外科中心-劉昌偉主任醫師

㈢ 腹主動脈瘤是否嚴重，需要手術嗎

國際手術標準是5cm，但是國內這個一般達到4cm就建議手術，這個屬於定時炸彈。盡早手術吧！年輕可以選擇開放治療（費用較低，恢復慢，不影響以後的體力勞動），如果年紀大選擇介入治療（費用高，易恢復）

㈣ 腦動脈血管瘤嚴重嗎

腦動脈瘤可發生在任何年齡，但最常見的年齡是30~60歲。其發病率居腦血管意外的第3位，僅次於腦梗死及高血壓腦出血。

動脈瘤的位置以頸內動脈顱內段居多，其次為大腦前動脈和大腦中動脈，大腦後動脈較少見。

【腦動脈瘤典型症狀】

1、頭痛。見於大多數病人,驟發劈裂般劇痛,可向頸、肩、腰背和下肢延伸。清晨頭痛是常見的腦動脈瘤的早期症狀，常發生在清晨四五點鍾，往往在熟睡中被痛醒，起床輕度活動後頭痛逐漸緩解或消失，故稱為「清晨頭痛」。

2、頸部僵痛。眩暈和動動或感覺障礙等，可能為腦動脈瘤破裂的先兆。

3、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗。

4、意識障礙。見於半數以上病人,可短暫意識模糊至深度昏迷。少數病人無意識改變,但有畏光、淡漠、怕響聲和震動等症狀。

5、精神症狀。表現譫妄、木僵、定向障礙、虛構和痴獃等。

6、癲癇。見於20%病人,多為大發作。

7、四肢麻木。瘤體比較大的話會出現神經壓迫，四肢麻木的情況，另外可能還會出現靜脈曲張，老供血不足的情況，說話的時候聲音會出現嘶啞，呼吸困難的情況。還會有。當動脈瘤直徑超過2.5厘米

8、惡心嘔吐。腦動脈瘤破裂後，出現蛛網膜下隙出血症狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、發熱，可伴抽搐、意識障礙及動眼神經麻痹的表現。腦動脈瘤破裂後常反復出血，再出血後病人症狀再次加重，意識障礙加深，或又出現新的症狀體征。

【腦動脈瘤形成的原因】

腦動脈瘤的形成原因十分復雜，往往是各種內外因素綜合作用的結果。目前認為，其發病因素主要有以下幾種原因：

①遺傳因素。7%~20%腦動脈瘤者有家族史，患病的年齡較輕，多為對稱性和多發性動脈瘤，預後較無家族史者差。先天動脈發育不良不僅可發展成囊性動脈瘤，也可演變成梭形動脈瘤。

②腦血管發育異常。腦血管發育異常和血動力學異常，如果頸動脈─基底動脈吻合支持續存在，易發生動脈瘤。

③高血壓。多年的高血壓病史致腦血管彈性降低，硬化形成瘤樣突起─腦動脈瘤。一般有高血壓病史的腦動脈瘤患者，其預後較無高血壓者差。

④女性較男性好發。一般50歲以後發病者預後較年輕者差。此外還有免疫因素、等。

⑤動脈硬化 。動脈壁發生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失，削弱了動脈壁而不能承受巨大壓力。硬化造成動脈營養血管閉塞，使血管壁變性。40～60歲是動脈硬化發展的明顯階段，同時也是動脈瘤的好發年齡，這足以說明二者的相互關系。

⑥感染。感染性動脈瘤約佔全部動脈瘤的4%。，身體各部的感染皆可以小栓子的形式經血液播散停留在腦動脈的周末支，少數栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質感染、顱內膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁，引起感染性或真菌性動脈瘤，感染性動脈瘤的外形多不規則。

⑦創傷。顱腦閉合性或開放性損傷、手術創傷，由於異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性動脈瘤。

【腦動脈瘤的預防措施】

1、加強自身修養，遇事冷靜、不急躁、少發脾氣，減少腎上腺素色額外分泌，減少或延緩高血壓、動脈硬化的發生。

2、存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變並給於恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。

3、戒煙酒，少食或者是不食辛辣事物，少喝濃茶。

4、定期監測血壓，如發生頭昏頭痛等情況，應立即就醫。

5、注意動脈粥樣硬化的預防，防止感染性疾病對血管的損害，加強顱腦外傷時血管損傷的救治。

6、對於已有動脈瘤潛在疾病的患者，如何注意避免誘發因素十分必要。如：保持大小便通暢、及時治癒咳嗽、避免情緒激動，減少對顱內壓的影響，避免動脈瘤破裂出血的發生。

4、腦瘤患者切忌不能吃刺激的食物，比如辣的、茶水、咖啡等，無鱗魚盡量不吃。營養均衡有助於術後恢復。至於各種滋補品，在保證食物營養充分的前提下，可適當服用，但並不提倡完全依賴滋補品。

【莫等爆炸再治療】

很多人都患有頭痛，但大家都不重視，這就給生命埋下了隱患。腦動脈瘤破裂前的治療與破裂後的治療，對患者的生活質量是截然不同的。

腦動脈瘤小而不發生破裂者，可不出現臨床症狀，一般腦動脈瘤≥6mm易破裂出血。腦動脈瘤破裂大都有前驅症狀和體征，如頭痛、眩暈、感覺或運動障礙等，這一般是與腦動脈瘤擴大，少量出血有關。

如果出現不明原因的頭痛、頭暈、一過性視朦、復視、失語、偏癱等症狀，應及時到大醫院就診，避免錯失最佳治療時機。

㈤ 腹主動脈瘤。60*110毫米是否需要手術，在你院大概費用多少【腹主動脈瘤】

你好！直徑6cm的腹主動脈瘤是需要手術治療的，否則破裂的風險還是很大的。在中山醫院開腹手術的費用在5~6萬元，支架手術的費用在13~14萬元。

（上海市中山醫院蔣俊豪大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

㈥ 腹腔干動脈瘤0.4cm可以手術嗎

一般當瘤體的體積大於5Cm即可以進行手術治療。治療方法包括手術治療和介入治療。手術治療的方法包括瘤體切除、自體靜脈或人工血管重建；介入治療包括血管內支架技術和動脈栓塞術。手術方式取決於瘤體大小、位置、局部解剖、側支循環等情況。腹腔干及其重要分支（肝總動脈、脾動脈、胃左動脈等）應盡可能重建，但需視具體情況而定。你現在的情況下，平時一定要注意生活規律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物

㈦ 腹主動脈瘤大小【腹主動脈瘤】

從影像看，診斷考慮腹主動脈瘤合並髂動脈瘤。橫徑最大處超過5cm建議手術或腔內治療。
可以來我科專家門診就診。

（301醫院許永樂大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

㈧ 右側大腦前動脈起始部寬2.1mm、高3.4mm動脈瘤，57歲（女），需要做手術嗎

看您的病歷顯示，確實有必要進行動脈瘤的手術。如果任由其生長的話，雖然不至於變成惡性腫瘤，也就是我們所說的癌症，但是它會隨著年齡的增長而越長越大，將來壓迫到動脈，會引起腦部供血不足，嚴重的會危及生命，所以建議還是動個手術切除掉。

㈨ 橈動脈瘤

你好！首先祝你身體健康！以下我來給你談談關於「動脈瘤」的問題。
動脈瘤是動脈壁局部薄弱後所形成的永久性異常擴張，由動脈硬化、創傷、感染、梅毒及先天性等因素引起。動脈硬化是最常見和最主要的原因。
從病理學觀點可分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤(夾層血腫)三種類型。
真性動脈瘤是由動脈壁全層呈囊狀或梭形擴張而形成；假性動脈瘤是由動脈壁破裂後引起局部血腫，以後由纖維組織包繞而繼續與動脈溝通的腫物，創傷性動脈瘤大多屬此種類；夾層動脈瘤因動脈壁本身分裂而成，動脈瘤和動脈經過動脈內膜上的裂口而互相交通。
動脈瘤的類型有梭狀動脈瘤，囊狀動脈瘤和剝離性及外傷性動脈瘤三種。
1）診斷檢查
1. 搏動性腫塊：腫塊光滑有彈性，膨脹性搏動，與患者心率一致。
2. 疼痛：多為脹痛或跳痛，當發生感染或趨於破裂時，可有劇痛。
3. 震顫和雜音：在動脈瘤局部可觸得收縮期震顫；同時可聽到吹風樣收縮其雜音。
4. 壓迫鄰近組織和臟器：壓迫不同的組織和臟器可引相應的症狀和體征。如壓迫神經干，產生神經症狀；壓迫氣管產生呼吸困難；壓迫食管可使吞咽困難；壓迫膽總管可引起黃疸。
5. 壓迫近心端血管征：周圍血管動脈瘤在壓迫動脈瘤的近心端時，可出現腫塊縮小，震顫和雜音減輕或消失。
6. X線平片檢查：可顯示鈣化瘤壁。
7. 動脈造影：要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助於明確診斷及擬定手術方案。
8. 超聲檢查：可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。
2）治療方法
手術是治療動脈瘤的唯一有效措施。
1. 術前
① 休息，消除緊張情緒。
② 控制血壓平穩。
2. 手術
① 手術指征
A. 動脈瘤直徑大於5厘米者。
B. 有疼痛症狀，動脈瘤趨於破裂者。
C. 動脈瘤破裂者。
D. 感染性動脈瘤。
E. 肢體嚴重缺血而影響肢體存活。
F. 壓迫鄰近組織器官。
② 手術方法
A. 切除動脈瘤血管移植術
B. 切除動脈瘤對端吻合術
C. 切除動脈瘤側面吻合術
D. 切開囊腔
E. 縫合裂口
⑴ 動脈瘤切除及血管重建術(血管端端吻合或自體靜脈及人造血管移植術)。
⑵ 動脈瘤結扎切除術：適用於較小動脈(如尺、橈、脛前、脛後動脈)的動脈瘤，將動脈瘤近端和遠端分別結扎後，切除動脈瘤。此手術必須保證遠端血行良好，方可施行。
⑶ 動脈瘤囊內血管修復術：適用於動脈瘤較大，周圍粘連多，囊壁分離較困難者。先阻斷瘤囊近遠端血管血流，切開瘤囊，清除血塊後，將動脈裂口作連續縫合。
⑷ 動脈瘤包裹法：適用於不能耐受復雜手術患者，將人造組織物包繞在瘤體外面。
⑸ 腔內隔絕術：適用於高齡、瘤體距主要分支動脈1.5厘米以上患者，通過周圍動脈用輸送裝置將帶膜支架放置在瘤體內，使瘤體與血流隔絕。
愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。