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15厘米的氣胸大概是多少

發布時間: 2022-09-20 20:31:57

1. 一般人氣胸到什麼程度(百分之幾)人會感覺到痛

當氣胸刺激到胸膜時你才會感到痛,不時達到多少你才痛,當氣胸達到一定程度(多少記不清了大概是20%)時你會感到呼吸困難,出氣費力,感到胸悶感,

2. 關於氣胸,醫生來看看

8過,氣胸比較麻煩的,經常好復發。第一次都是用插管、抽氣治療。插管是微創手術,打麻葯,創傷小,大約為一厘米左右的圓。花3000 RMB 左右。8、9天做好。
若在犯,則需做引流手術。(建議直接進行胸腔鏡)
若有第三次 ,則建議做胸腔鏡。 我這三個都做了。8過,我建議第二次就可以做胸腔鏡了,這種手術復發率小。
做了手術後,前兩個好犯,胸腔鏡很好。但有三個創傷……
我去年暑假做的是雙側胸腔鏡,有6個創傷,但效果8錯!!!!

建議您還是聽醫生的……

如果不做的話,建議多卧床休息,而且要多吃一些含纖維素的食品。
特別要禁止跑步!!!!!!!!!!!!!!!!!

3. 氣胸的症狀有哪些

一.臨床表現
1.症狀氣胸症狀的輕重取決於起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型症狀為突發性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,並可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續時間很短暫。刺激性乾咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產生明顯的呼吸困難。
張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗,並有脈搏細弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態,甚至出現意識不清、昏迷,若不及時搶救,往往引起死亡。
氣胸患者一般無發熱,白細胞數升高或血沉增快,若有這些表現,常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發生了並發症(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
少數患者可發生雙側性氣胸,其發生率占自發性氣胸的2%~9.2%,甚至達20%。年齡超過20歲者,男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現,其次為胸痛和咳嗽。同時發現雙側異時性自發性氣胸(即先發生一側繼之成為雙側性氣胸)較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高,達到83.9%。
部分氣胸患者伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴重,常有明顯的發紺。更少見的情況是於氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸,若出血量多,可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克徵象。但大多數患者僅為小量出血。
哮喘患者呈哮喘持續狀態時,若經積極治療而病情繼續惡化,應考慮是否並發了氣胸;反之,氣胸患者有時呈哮喘樣表現,氣急嚴重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者一經胸膜腔抽氣減壓,氣急和哮鳴音即消失。
2.體征視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時體征不明顯,特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強,難以確定氣胸,但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫並發氣胸患者,雖然兩側呼吸音均減弱,但氣胸側減弱較對側更為明顯,即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細比較兩側呼吸音是很重要的,聽診比叩診法更靈敏。因此應將叩診和聽診結合使用,並特別注意兩側對比和上下對比的細微變化。
氣胸量在30%以上者,病側胸廓飽滿,肋間隙膨隆,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心或肝濁音區消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時,可使氣管和縱隔向健側移位。張力性氣胸可見病側胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴重缺氧有關,因排氣後血壓迅速恢復正常)。
左側少量氣胸,有時可在左心緣處聽到特殊的破裂音,明顯時患者自己也能覺察到,稱Hamman征。破裂音與心跳一致,患者左側卧位呼氣時聽得更清楚。此種「有聲音」的氣胸常為小量氣胸。臨床上其他常見體征不易查出,因此是診斷左側少量氣胸的依據之一。這種聲音的發生機制,可能因心臟收縮時氣體忽然移動,兩層胸膜忽然接觸及分離所造成。此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。
少量胸腔積液常是由於空氣刺激胸膜產生的滲出液,但也可能由於氣胸導致胸膜連帶撕裂引起血氣胸。少量積液,體檢難以發現,只能從胸部X線檢查發現。氣胸合並大量積液,則胸部可同時查出積氣和積液的體征,搖動胸部可有振水音。
創傷性氣胸臨床表現:在具有胸部外傷史、外傷症狀和體征的同時,主要表現為突發性胸痛、呼吸困難,偶有少量咯血。隨即出現氣胸的體征及X線表現。如果並發血胸,則有胸腔積液和內出血的表現。
二.診斷
根據臨床症狀、體征及X線表現,診斷本病並不困難。阻塞性肺氣腫並發自發性氣胸時,與其原有的症狀和體征常易混淆,需藉助X線檢查作出診斷。
氣胸類型(閉合型、開放型及張力型)的診斷,可通過臨床表現和胸膜腔內測壓來確定。
月經性氣胸和妊娠合並氣胸需要通過病史詢問,以及有關的檢查來診斷。月經性氣胸的臨床特點是:①病變絕大多數在右側,國外報道一組37例患者中35例發生在右側;②發病與月經周期密切相關,症狀大部分發生在月經前72h至來潮後72h以內,但絕大多數是在48h時;隨著月經周期反復發作;③非月經期不發病;④患者一旦妊娠或應用抑制排卵葯物,可防止本病的發生;⑤開胸或剖腹手術,可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。妊娠合並氣胸的特點:①以年輕女性多見;②自發性氣胸隨每次妊娠而反復發作;③非妊娠期不發病。
用常規X線檢查方法確定胸膜下肺大皰和肺大皰較困難,胸部平片的診斷率只有20%左右。為進一步明確肺大皰有無、大小及數目,可採用下列檢查方法:
1.胸膜腔內氣體成分壓力的測定有助於鑒別破裂口是否閉合。通常抽出胸膜腔內氣體作分析,若PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg),應懷疑有持續存在的支氣管胸膜瘺;反之,PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">6kPa(45mmHg),則提示支氣管胸膜瘺大致已癒合。錢氏等對107例自發性氣胸患者的胸腔氣體進行分析,證實閉合性氣胸的胸腔內PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">5.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。開放性氣胸患者因有支氣管胸膜瘺的持續存在,胸腔內氣體與肺泡氣體有交通,故PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2<5.33kPa(40mmHg),其PCO2/PO2均<1po2="">5.33kPa(40mmHg),PCO2<533kpa=""40mmhg=""paco2=""pco2=""pco2=""po2="">0.4,但<1。因此,聯合應用胸腔氣體PO2、PCO2及PCO2/PO2比值3項指標,對判斷氣胸類型有較重要意義。5155
2.胸膜腔造影是將造影劑注入胸膜腔,在X線下觀察胸膜腔內解剖結構關系和相應肺臟病部位的一項特殊診斷技術,有助於對胸膜病變的診斷和鑒別診斷。
(1)方法:術前作局部麻醉葯物和碘造影劑過敏試驗。無氣胸者,用人工氣胸箱或針筒向胸膜腔內注入300~500ml空氣。在有氣胸的基礎上,用60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20~80ml,或76%uragrafin(含泛影鈉和泛影葡鈉)40~60ml,其中加入2%利多卡因5ml充分混合,肯定造影劑中無氣泡之後,經氣胸針緩慢注入胸膜腔。然後讓患者卧位轉動360°體位,使造影劑均勻分布整個胸膜腔。隨後於X線透視下對不同體位時的胸膜腔進行觀察,並分別攝片。透視下的觀察體位包括:①仰卧位:頭高位、水平位、頭低位;②俯卧位:頭高位、水平位、頭低位;③立位:左、右前斜及側卧位。攝病灶處造影劑的附著像。
(2)結果:1990年國內俞氏等對25例自發性氣胸患者做胸膜腔造影,顯示肺大皰的診斷率達100%;造影表現為囊狀透亮或囊狀膨出的圖像,呈類圓形,直徑為0.5~10cm,單個或多個聚集呈叢狀、葡萄串狀。而普通X線對自發性氣胸肺大皰的診斷率僅12%~20%。劉氏等對17例自發性氣胸患者行胸膜腔造影,發現肺大皰11例,單純胸膜粘連1例,粘連並肺大皰2例,肺大皰並少量胸腔積液2例。氣胸破裂口氣泡征1例,肺大皰跳動征2例,並確定了病變的部位。國外報道22例特發性氣胸患者,經胸部平片只發現6例有胸膜下肺大皰或肺大皰,有10例可疑。但用本法檢查,22例均證實有胸膜下肺大皰和肺大皰存在。
(3)不良反應:此法不良反應較少,少數病例有輕微胸痛,部分患者有輕至中度的發熱。一般對症處理可減輕。注入到胸膜腔內的造影劑,大多於3~6天由尿中排出。
3.吸入放射性核素診斷自發性氣胸漏氣口法1991年徐氏等報道用針刺或手術的方法對9條家犬製成人工氣胸模型,超聲霧化吸入99mTc-植酸鈉氣溶膠,然後用GCA90β-γ照相機進行肺掃描,2條閉合性氣胸犬顯示氣胸側肺影縮小,胸腔內有新月形放射性缺損,7條交通性氣胸犬,共13個漏氣口全部顯示,且與肺臟標本破裂口相吻合。本法仍在實驗研究階段,具有非損傷性檢查的優點,有待進一步研究和臨床應用。
4.胸腔鏡檢查術是診治胸膜疾病的重要手段。為尋找自發性氣胸的病因,指導選擇合理的治療方法,以胸腔鏡檢最為理想。一般在局部麻醉下用單插孔式胸腔鏡直接仔細全面地檢查胸膜腔,對病灶可攝像或活檢,或噴入葯物以及手術治療。胸腔鏡檢查對自發性氣胸病因診斷率在90%以上。Weissberg對200例持續性或復發性氣胸患者用胸腔鏡作胸膜腔檢查,發現65%為胸膜下肺大皰或肺大皰,15%因粘連阻止了肺復張。10%肺不能復張的原因是肺纖維化、肺部炎症、阻塞性肺不張以及胸膜增厚(長期固定的氣胸所致),10%未發現異常。國外報道21例自發性氣胸患者,經胸腔鏡檢查發現單個肺大皰6例,多發性肺大皰9例;鏡檢陰性者2例,開胸術後發現1個肺大皰;另外4例分別診斷為結核病、Marfan綜合征、惡性組織細胞病以及月經性氣胸。國內某醫院對50例自發性氣胸患者作胸腔鏡檢查;發現胸膜下肺大皰或肺大皰35例,粘連阻止肺復張10例;直視下活檢13例,顯示非特異性炎症12例和結核病1例,總的診斷率達92%。本檢查方法簡便、安全、診斷率高,治療效果好。術後並發症為短暫發熱和皮下氣腫,並且發生率低。尚能根據胸腔鏡檢查結果對自發性氣胸進行分級,以便指導治療。

4. 得過氣胸的朋友幫幫忙

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。

「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

5. 我的氣胸真要命啊,求高人

建議你要是復發次數多電話還是做個胸腔鏡吧。。費用1.5萬左右。那樣復發幾率降低很多很多的。
這個病很容易復發的。你做了重活或者做事累了一天了嗎?強烈希望你不要做重活,
出院半年內一定要好好休養。否則肺大皰再次破裂的話,又是一筆很大的開銷。。還搭上自己的身體健康。。得不償失啊!我也是氣胸患者,以下是我的一些建議,希望能幫的上您吧。。
飲食注意清淡為主,不能吃酸辣和重口味的東西,有條件的話最好經常喝些湯,雞湯,骨頭湯什麼的都可以,也可以吃些養肺的豬肺湯,但是要確保豬肺來源好,就是不能要病死的豬。否則不但沒效果,還有傷害,建議不要抽煙。。對肺部傷害很大啊,,不要喝冰鎮飲料。建議你恢復後盡量多進行不是很重的體育鍛煉項目,有助於增強體質。預防復發最好的辦法就是增強體質!不要自怨自艾!。。同病相憐。。祝你永不復發!

6. 我15歲男孩患氣胸

這才多少啊,不用,你這情況都開始好轉了,再養個幾天就沒事了。俺98%還堅持上學兩天,扛不住了才去醫院的。你現在在家完全靜養,啥都別做,上廁所都在床上,吃點消炎葯,吸氧,別憋氣,打噴嚏小心點,別自己起床,想要坐起來也要家人扶,不要用自己一點力氣,多吃含蛋白質、脂脂肪高的食物,讓自己胖個10斤,20斤,你這輩子復發的概率都不高了。
我第一次出現的時候也跟你年紀差不多大啊,那時候正忙著高考啊(想起來就一把鼻涕一把淚啊)
康復後半年內別做劇烈運動,不要擴胸,我那時候發病,高中的廣播體操我都再沒做過,大學軍訓,體育課全沒怎麼經歷過。半年後,可以做點比較輕的運動適當恢復,不運動也是不行滴,多吃啊,一定要胖!!!!

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