闌尾增厚多少厘米

『壹』 怎樣斷定是不好似闌尾

慢性闌尾炎右下腹隱痛；排便次數增多；腹部飽脹感慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。【診斷】【治療措施】【臨床表現】【概述】

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。

【診斷】

慢性闌尾缺乏典型的臨床表現，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點：

1.有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史，如曾並發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。

2.有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。

3.X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線徵象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。

診斷慢性闌尾炎並不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。

【治療措施】

慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術為主。如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應採用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便於探查其他臟器。

闌尾切除術後，慢性闌尾炎所引起的腹痛等症狀應即消失，如術前症狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因。

【臨床表現】

右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現，偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

闌尾（lanwei）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，根部附著於盲腸內後方。闌尾位置因人而異，變化很大。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸後位最多，其次為盆位。闌尾的長度平均7～9厘米，也可變動於2～20厘米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥氏點，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。
闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。

病因和發病機制

細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置（如肌神經叢等），闌尾根部並有類似括約肌的結構，故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。

闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發生損害之後，這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，有利於細菌感染而引起闌尾炎。

病變

1．急性闌尾炎，有3種主要類型

（1）急性單純性闌尾炎（acute simple appendicitis）：為早期的闌尾炎，病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出（圖10-20）。粘膜下各層則有炎性水腫。
（2）急性蜂窩織炎性闌尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層（圖10-21）。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
（3）急性壞疽性闌尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死。此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。

結局及合並症

急性闌尾炎經過外科治療，預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。

合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫。其內容物可為膿汁（闌尾積膿）或為粘液（闌尾粘液囊腫，mucocele）。粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。

2．慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。
參考資料：http://www.bioon.com/Article/principle/Class138/Class306/200404/14385.html

闌尾炎當斷不斷必留後患

如果患了急性闌尾炎，及早做了手術，後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫，重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔後及時手術，也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源，往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合，共同努力才能實現的。
轉移性右下腹痛早就醫
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經過2～4小時逐漸轉移到右下腹，稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機，及時就醫，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多，但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎，中醫叫腸癰，就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的，要謹防「一指之疾，可損數尺之軀」的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之後，如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用，控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情，如有惡化，仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食，症狀明顯時應暫禁食，不要過多運動或過度勞累，以免促成穿孔。
老年闌尾炎勿漏診
近年發現老年急性闌尾炎有所增加，已由占闌尾炎總數的1％上升到4％。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現不典型，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中，穿孔佔31％，發病拖至48小時以上的，穿孔達34％。這就要求老年人及其家屬，對於輕微的腹痛及其他症狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫、早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠後腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合並闌尾炎，宜手術治療。妊娠早期（1～3月），闌尾切除術對子宮干擾不大；中期（4～7月），胚胎在子宮內已固定，不易流產，是手術切除闌尾的最好時機；晚期（8～9個月），即使手術造成早產，嬰兒大多也能存活。可以說，妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，後果不堪設想。
小兒闌尾炎手術更須急
6～10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡，兒童病例約占人群發病的10％。小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網膜發育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患兒中毒症狀重，並發症多，病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎佔30.7％，化膿性佔50.9％，壞疽穿孔佔12.8％，腹膜炎發病率為43.5％。所以，一旦小兒確診闌尾炎，應及早手術切除。如一時不能確診，可住院嚴密觀察6小時，仍不能除外闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重後果。

『貳』 超聲所見，闌尾；直徑0.45cm，壁厚0.09cm。超聲提示，闌尾顯示。這正常嗎

典型症狀
1. 腹痛：右下腹部疼痛或肚臍附近的疼痛向下方移動，急性闌尾炎發生時，約70%-80%的患者具有典型的轉移性右下腹疼痛。
2. 胃腸道症狀：腹部疼痛開始後出現惡心和嘔吐、腹部腫脹等症狀。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多。有時會有嚴重抽筋、便秘或腹瀉，伴有氣體排出。
其他症狀
闌尾炎同其他感染性疾病相同，可能會出現發熱症狀，主要是由於病原體釋放毒素引起。
並發症狀
1. 腹膜炎：這是闌尾炎的主要並發症，穿孔通常在疼痛發作後24小時發生。闌尾炎症播散周邊腸道、大網膜等組織，可以出現局限性腹膜炎，出現局部疼痛。
2. 腸粘連：腹膜炎發生後可能會發生其他的並發症，比如腸粘連或發燒等症狀，機體感染和抗感染機制同時發生，引起腸與腸之間的粘連。
3. 膿毒敗血症：闌尾炎細菌感染入血，可引起全身性的膿毒敗血症。
4. 腹腔膿腫：以闌尾炎膿腫最為常見，患者可出現腹脹、腹部壓痛性腫塊、發熱等症狀。
5. 化膿性門靜脈炎：少見，患者會出現高熱、寒戰、輕度黃疸、肝臟腫大等症狀，若病情繼續發展還會出現全身性感染。

『叄』 人的闌尾有多長

闌尾，是人類的一種退化器官（食草動物的闌尾很發達），長約7-9厘米，直徑約0.5厘米，位於腹部的右下方，盲腸內側，近端與盲腸相通，遠端閉鎖。由於闌尾腔細小，又是盲管。食物殘渣和糞石等容易掉入腔內，堵塞管腔引起發炎。體表投影叫麥氏點，位置在右髂前上棘至臍連線的外、中1/3交界處，闌尾炎時該點有壓痛。
成人身上的闌尾主要與免疫功能有關。人出生後不久，淋巴組織便開始在闌尾中聚積，在20歲左右達到高峰，之後迅速下降，並在60歲後消失殆盡。不過，在身體發育階段，闌尾能夠發揮淋巴器官的功能，促進B淋巴細胞（一種白細胞）的成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成。研究人員還證明，闌尾參與製造的分子有助於淋巴細胞向身體內的其他部位轉移。
闌尾的功能似乎是使白細胞接觸胃腸道里的大量抗原、即外來物質。因此，闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應，同時能夠提供局部的免疫作用。闌尾吸收腸道內的抗原並對其作出反應。這種局部的免疫系統在生理免疫反應以及對食物、葯物、細菌或病毒性抗原的控制中發揮了重要的作用。

『肆』 如何斷定得了闌尾炎

慢性闌尾炎右下腹隱痛；排便次數增多；腹部飽脹感慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。【診斷】【治療措施】【臨床表現】【概述】 慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變，諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。 【診斷】 慢性闌尾缺乏典型的臨床表現，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點： 1.有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史，如曾並發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。 2.有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。 3.X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線徵象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。 診斷慢性闌尾炎並不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。 【治療措施】 慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術為主。如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應採用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便於探查其他臟器。 闌尾切除術後，慢性闌尾炎所引起的腹痛等症狀應即消失，如術前症狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因。 【臨床表現】 右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現，偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。 闌尾（lanwei）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，根部附著於盲腸內後方。闌尾位置因人而異，變化很大。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸後位最多，其次為盆位。闌尾的長度平均7～9厘米，也可變動於2～20厘米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥氏點，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。 闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 病因和發病機制 細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置（如肌神經叢等），闌尾根部並有類似括約肌的結構，故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。 闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發生損害之後，這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，有利於細菌感染而引起闌尾炎。 病變 1．急性闌尾炎，有3種主要類型 （1）急性單純性闌尾炎（acute simple appendicitis）：為早期的闌尾炎，病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出（圖10-20）。粘膜下各層則有炎性水腫。 （2）急性蜂窩織炎性闌尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層（圖10-21）。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。 （3）急性壞疽性闌尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死。此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。 結局及合並症 急性闌尾炎經過外科治療，預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。 合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫。其內容物可為膿汁（闌尾積膿）或為粘液（闌尾粘液囊腫，mucocele）。粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。 2．慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。參考資料： http://www.bioon.com/Article/principle/Class138/Class306/200404/14385.html 闌尾炎當斷不斷必留後患 如果患了急性闌尾炎，及早做了手術，後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫，重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔後及時手術，也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源，往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合，共同努力才能實現的。 轉移性右下腹痛早就醫 急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經過2～4小時逐漸轉移到右下腹，稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機，及時就醫，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數闌尾穿孔。 闌尾炎要早做手術 盡管闌尾炎治療方法很多，但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎，中醫叫腸癰，就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的，要謹防「一指之疾，可損數尺之軀」的道理。 保守治療必須徹底 確診闌尾炎之後，如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用，控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情，如有惡化，仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食，症狀明顯時應暫禁食，不要過多運動或過度勞累，以免促成穿孔。 老年闌尾炎勿漏診 近年發現老年急性闌尾炎有所增加，已由占闌尾炎總數的1％上升到4％。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現不典型，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中，穿孔佔31％，發病拖至48小時以上的，穿孔達34％。這就要求老年人及其家屬，對於輕微的腹痛及其他症狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫、早確診。 妊娠闌尾炎莫遲疑 妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠後腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合並闌尾炎，宜手術治療。妊娠早期（1～3月），闌尾切除術對子宮干擾不大；中期（4～7月），胚胎在子宮內已固定，不易流產，是手術切除闌尾的最好時機；晚期（8～9個月），即使手術造成早產，嬰兒大多也能存活。可以說，妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，後果不堪設想。 小兒闌尾炎手術更須急 6～10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡，兒童病例約占人群發病的10％。小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網膜發育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患兒中毒症狀重，並發症多，病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎佔30.7％，化膿性佔50.9％，壞疽穿孔佔12.8％，腹膜炎發病率為43.5％。所以，一旦小兒確診闌尾炎，應及早手術切除。如一時不能確診，可住院嚴密觀察6小時，仍不能除外闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重後果。

希望採納

『伍』 關於闌尾炎~！！！！！！！！！！求助！！！！！！！！！！！！

闌尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位於盲腸與回腸之間，它的根部連於盲腸的後內側壁，遠端游離並閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸後位最多，其次為盆位。闌尾的長度平均7～9厘米，也可變動於2～20厘米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介於0.5～1.0厘米，管腔的內徑狹小，靜止時僅有0.2厘米。
闌尾的根部，其位置較恆定，三條結腸帶向下，都延伸到闌尾根部，作為尋找闌尾的標志。在闌尾的系膜內有闌尾動、靜脈，其根部處於三條結腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥氏點，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。
一般情況下，兒童的闌尾與其身高相比，相對較成人為長；成年女性之闌尾大於男性，而小兒則男性大於女性；中年以後逐漸萎縮變小。
以前人們認為，闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，對人體的作用不大，切除闌尾對機體無不良影響。故患闌尾炎後，可以將它切除,但這些觀念正在改變！
現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識，特別是免疫學和移植外科的發展，給臨床外科醫生提示：應嚴格掌握闌尾切除術的適應症，對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織，參於機體的免疫功能。據研究人類闌尾具有B淋巴細胞和T淋巴細胞，相當於鳥類的腔上囊的結構，應歸於中樞免疫器官，擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據最新研究成果證實，闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質和各處消化酶，促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關的激素等。另外，闌尾具有完整的內環肌及外縱肌，有一定的長度和管徑，隨著顯微外科的發展，利用自體闌尾移植替代某些管道如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術日益廣泛。

什麼是闌尾炎
[編輯本段]

闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、惡心或嘔吐，發病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發展為闌尾壞疽及穿孔，並發限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1％以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為5～10％。
急性闌尾炎經非手術治療或自愈後，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導致再次急性發作。發作次數越多，慢性炎症的損害也越嚴重，可以反復急性發作,在未發作時沒有症狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復發性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史，而主訴慢性右下腹痛，不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸症等，也應排除精神神經因素，否則切除闌尾會遇到困難，即或無其他病變也不一定能消除症狀。

病因
闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點，也容易使闌尾發生梗阻，約70％的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石（即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，並可有鈣質等礦物質沉積而成）、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲（如蛔蟲和蟯蟲）等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎症消退後，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導致炎症反復發作。由於闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應嚴重，更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血循環受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件，有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然並未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機械性損傷，也便於細菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環，也是發炎的原因。細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎，屬於血源性感染。
病理過程和臨床表現
急性炎症開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部，臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼於1889年首先發現和描述的，故稱為麥克伯尼氏點（麥氏點）。若病情繼續發展，數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重，右下腹疼痛明顯。最後可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合並限局性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上，外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣，經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液，無腸內容物，加之有大網膜包裹，很少繼發彌漫性腹膜炎，而形成闌尾周圍膿腫。

診斷
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根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛，數小時後疼痛轉移到右下腹，並在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20％左右的誤診率。誤診的原因除了醫生的經驗和技術上的問題外，還有兩個主要原因：①一些急性闌尾炎的表現不典型。由於闌尾位置不正常，如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆，後位闌尾炎腹部體征較輕，盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀；或者由於闌尾炎的發病較特殊，若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉，腹痛一開始就位於右下腹，無明顯轉移過程，且為陣發性，腹部體征不明顯，很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外，也存在病人的個體因素：病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同，老年人反應差，症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度；小兒闌尾相對體積大，就診較晚，病史也難以詢問清楚；孕婦的闌尾向上、向外或向後移位，又有子宮增大，腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹症表現類似急性闌尾炎，如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎，以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔，穿孔很快封閉，少量十二指腸內容物流至右下腹部，也可以表現為轉移性右下腹痛，而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲症，腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。

治療
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單純性急性闌尾炎採用非手術療法，多數病人可治癒，但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎症發展更快，所以也應及時手術。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現，則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應先行非手術治療，膿腫吸收後，過3個月或半年再切除闌尾。

家庭養護
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急性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。 1．家庭用葯：用葯要早，最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下葯物： (1)青黴素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。 (2)鏈黴素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。 (3)慶大黴素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。 (4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋黴素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中葯及偏方 (1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎後分2、4次服。 (2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合後分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服，每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎後加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。 3．營養和飲食 應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。 4．家庭護理 (1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎症吸收。 (2)手術後：因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物，如復方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術後3天體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系，以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫生做工作，使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。 (四)注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。 2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。 4.非手術治療者，在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯—周，以鞏固療效，減少復發。 5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。 (五)預防常識 1．增強體質，講究衛生。 2．注意不要受涼和飲食不潔。 3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。

急性闌尾炎的注意事項及預防常識

注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯-周，以鞏固療效，減少復發。
5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
預防常識
1．增強體質，講究衛生。
2．注意不要受涼和飲食不節。
3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。

老年急性闌尾炎特點
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(一)隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加，約占急性闌尾炎總數的10%，佔40歲以上成年人的10%。
(二)老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%，70歲以上組為40%，如發病在12小時內立即手術者死亡率為13.3%。
(三)老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人大網膜已萎縮，穿孔後炎症不易局限，合並化膿性腹膜炎的機會較多。
(四)臨床表現不典型，老年人反應能力低，腹痛不明顯，常無轉移性特點。由於腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成後，右下腹已出現包塊，但不伴有急性炎症表現，臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常並存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病，這些疾病的症狀可能與急性闌尾炎的臨床表現相混淆，增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術的禁忌症，除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下，可保守治療外，其它類型的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的准備和術後的處理，保證手術的安全，減少術後並發症的發生。

『陸』 B超顯示闌尾5.7*1.6CM嚴重嗎

病情分析：
闌尾炎的典型症狀是轉移性右下腹痛,您僅腹脹,表現上不太符合闌尾炎,您的檢查結果支持闌尾炎,您的病情不重.
指導意見：
B超檢查 直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像.您可以採取非手術治療,卧床休息,禁食,給予水,電解質和熱量的靜脈輸入等.闌尾炎大多數屬混合感染,抗生素用氨苄西林(氨苄青黴素),慶大黴素與甲硝唑聯合,抗菌覆蓋面大.

診斷闌尾炎為是B超結果診斷的.要結合臨床體征,多有轉移性的右下腹部疼痛,發燒,等症.白細胞高.最好還是到醫院看看.

病情分析：
1,腹痛：典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時,因後者受體神經支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據統計70%～80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史.少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即局限於右下腹.因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎.
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的徵象.有時闌尾壞疽穿孔,神經末梢失去感受和傳導功能,或因腔內壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的症狀和體征並未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現象加以分析才不會被假象誤導.
2,胃腸道症狀：單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出.在早期可能由於反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.並發腹膜炎,腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐.
3,發熱：一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見於闌尾壞疽,穿孔或已並發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能並發化膿性門靜脈炎.
4,壓痛和反跳痛：腹部壓痛是壁層腹膜受炎症刺激的表現.闌尾壓痛點通常位於麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標志並非固定不變,它也可位於兩側髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點.隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點.壓痛程度和范圍往往與炎症的嚴重程度相關.反跳痛也稱Blumberg征.在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛.
5,腹肌緊張：闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔並發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張
指導意見：
手術適應證：①臨床上診斷明確的急性闌尾炎,反復性闌尾炎和慢性闌尾炎；②非手術治療失敗的早期闌尾炎；③急性闌尾炎非手術治療後形成的回盲部腫塊；④闌尾周圍膿腫切開引流癒合後；⑤其他闌尾不可逆性病變.對病人體質極差,有重度心肺等伴發症者,則不宜行手術治療.

病情分析：
B超不是診斷闌尾的標准.闌尾的粗細長短不一,一般長5-10CM,直徑0.5-0.7CM.因人而異.急性闌尾炎臨床表現.症狀1轉移性右下腹痛2胃腸道症狀【惡心嘔吐,但較輕】3全身症狀乏力發熱等.體征1右下腹壓痛【壓痛點常在麥氏點即臍與髂前上棘連線的中外1/3處】2腹膜刺激征,有腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱等.實驗室檢查可幫助診斷我考慮是胃腸炎【受涼】因你僅有腹脹,同時頭孢呋辛也可引起腹脹
指導意見：
B超可鑒別闌尾有無包塊或化膿,腹腔佔位,卵巢囊腫,泌尿系結石.停用頭孢呋辛改用青黴素,熱敷,口服嗎丁啉
生活護理：
忌食生冷

病情分析：
很可能是闌尾炎.闌尾炎時外科常見病,Fitz1886首先提出闌尾切除術是本病的合理治療.
病因：闌 尾管腔阻塞,細菌入侵.病理分型：急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫.
症狀：1,腹痛 典型的腹痛發作始於上腹,逐漸移向臍部,數小時6~8小時候轉移並局限在右下腹
2,胃腸道症狀 厭食,惡心,嘔吐
3,全身症狀 早期乏力
指導意見：
闌尾唯一蚓壯盲突,一般5~7厘米長,直徑0.5~0.6厘米.闌尾腔開口於盲腸內面回盲瓣下2~3厘米處.
成年後闌尾內腔變窄,易為糞石梗阻,引起炎症；中年後闌尾腔往往閉合消失.闌尾壁富含淋巴組織,基層薄,因此,容易發炎,也易穿孔.小兒的闌尾壁基層較成人薄,且不完整,炎症早期即可穿孔.
闌尾動脈起於回結腸動脈或其分支盲腸前,後動脈,多數為1支,少數為2支,在回腸末段後方入闌尾系膜內,其游離緣走行,分支分布於闌尾.闌尾靜脈與動脈伴行,經回結腸動脈,腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈.化膿性闌尾炎時細菌栓子可隨靜脈血流入肝,而引起肝膿腫.
闌尾的體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1/3交界處,稱McBurney點；又可用左,右髂前上棘的連線的中右1/3交界處Lanz點作為投影點.
中國人闌尾常見的位置順序如下：1,回腸前位,2,盆位,3,盲腸後位,4,盲腸後位,5,盲腸下位
生活護理：
急性闌尾炎的轉歸：
1,炎症消退：一部分單純性闌尾炎經及時葯物治療後炎症消退.大部分將轉為慢性闌尾炎,易復發.
2,炎症局限化：化膿,壞疽或穿孔性闌尾炎被大網膜包裹粘連,炎症局限,形成闌尾周圍膿腫.需用大劑量抗生素或中葯治療,治癒緩慢.
3,炎症擴散：闌尾炎症重,發展快,未及時手術切除,又未能被大網包裹局限,炎症擴散,發展為彌漫性腹膜炎,化膿性門靜脈炎,感染性休克等.

『柒』 關於闌尾炎！

闌尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位於盲腸與回腸之間，它的根部連於盲腸的後內側壁，遠端游離並閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸後位最多，其次為盆位。闌尾的長度平均7～9厘米，也可變動於2～20厘米之間，上端開口於盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介於0.5～1.0厘米，管腔的內徑狹小，靜止時僅有0.2厘米。
闌尾的根部，其位置較恆定，三條結腸帶向下，都延伸到闌尾根部，作為尋找闌尾的標志。在闌尾的系膜內有闌尾動、靜脈，其根部處於三條結腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影，一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點，又叫麥氏點，闌尾炎時，此處常有明顯壓痛。
一般情況下，兒童的闌尾與其身高相比，相對較成人為長；成年女性之闌尾大於男性，而小兒則男性大於女性；中年以後逐漸萎縮變小。
以前人們認為，闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，對人體的作用不大，切除闌尾對機體無不良影響。故患闌尾炎後，可以將它切除,但這些觀念正在改變！
現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識，特別是免疫學和移植外科的發展，給臨床外科醫生提示：應嚴格掌握闌尾切除術的適應症，對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織，參於機體的免疫功能。據研究人類闌尾具有B淋巴細胞和T淋巴細胞，相當於鳥類的腔上囊的結構，應歸於中樞免疫器官，擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據最新研究成果證實，闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質和各處消化酶，促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關的激素等。另外，闌尾具有完整的內環肌及外縱肌，有一定的長度和管徑，隨著顯微外科的發展，利用自體闌尾移植替代某些管道如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術日益廣泛。
編輯本段什麼是闌尾炎
闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、惡心或嘔吐，發病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發展為闌尾壞疽及穿孔，並發限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1％以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為5～10％。
急性闌尾炎經非手術治療或治癒後，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導致再次急性發作。發作次數越多，慢性炎症的損害也越嚴重，可以反復急性發作,在未發作時沒有症狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復發性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史，而主訴慢性右下腹痛，不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸症等，也應排除精神神經因素，否則切除闌尾會遇到困難，即或無其他病變也不一定能消除症狀。
編輯本段病因
闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點，也容易使闌尾發生梗阻，約70％的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石（即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，並可有鈣質等礦物質沉積而成）、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲（如蛔蟲和蟯蟲）等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎症消退後，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導致炎症反復發作。由於闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應嚴重，更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血循環受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件，有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然並未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機械性損傷，也便於細菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環，也是發炎的原因。細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎，屬於血源性感染。
編輯本段病理過程和臨床表現
急性炎症開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部，臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼於1889年首先發現和描述的，故稱為麥克伯尼氏點（麥氏點）。若病情繼續發展，數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重，右下腹疼痛明顯。最後可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合並限局性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上，外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣，經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液，無腸內容物，加之有大網膜包裹，很少繼發彌漫性腹膜炎，而形成闌尾周圍膿腫。
編輯本段診斷
根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛，數小時後疼痛轉移到右下腹，並在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20％左右的誤診率。誤診的原因除了醫生的經驗和技術上的問題外，還有兩個主要原因：①一些急性闌尾炎的表現不典型。由於闌尾位置不正常，如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆，後位闌尾炎腹部體征較輕，盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀；或者由於闌尾炎的發病較特殊，若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉，腹痛一開始就位於右下腹，無明顯轉移過程，且為陣發性，腹部體征不明顯，很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外，也存在病人的個體因素：病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同，老年人反應差，症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度；小兒闌尾相對體積大，就診較晚，病史也難以詢問清楚；孕婦的闌尾向上、向外或向後移位，又有子宮增大，腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹症表現類似急性闌尾炎，如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎，以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔，穿孔很快封閉，少量十二指腸內容物流至右下腹部，也可以表現為轉移性右下腹痛，而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲症，腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。
編輯本段治療
單純性急性闌尾炎採用非手術療法，多數病人可治癒，但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎症發展更快，所以也應及時手術。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現，則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應先行非手術治療，膿腫吸收後，過3個月或半年再切除闌尾。
編輯本段家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。 1．家庭用葯：用葯要早，最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下葯物： (1)青黴素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。 (2)鏈黴素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。 (3)慶大黴素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。 (4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋黴素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中葯及偏方 (1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎後分2、4次服。 (2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合後分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服，每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎後加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。 3．營養和飲食 應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。 4．家庭護理 (1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎症吸收。 (2)手術後：因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物，如復方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術後3天體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系，以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫生做工作，使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。 (四)注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。 2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。 4.非手術治療者，在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯—周，以鞏固療效，減少復發。 5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。 (五)預防常識 1．增強體質，講究衛生。 2．注意不要受涼和飲食不潔。 3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。
編輯本段急性闌尾炎的注意事項及預防常識
注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。
3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯-周，以鞏固療效，減少復發。
5．住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。
預防常識
1．增強體質，講究衛生。
2．注意不要受涼和飲食不節。
3．及時治療便秘及腸道寄生蟲。
編輯本段老年急性闌尾炎特點
(一)隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加，約占急性闌尾炎總數的10%，佔40歲以上成年人的10%。
(二)老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%，70歲以上組為40%，如發病在12小時內立即手術者死亡率為13.3%。
(三)老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人大網膜已萎縮，穿孔後炎症不易局限，合並化膿性腹膜炎的機會較多。
(四)臨床表現不典型，老年人反應能力低，腹痛不明顯，常無轉移性特點。由於腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成後，右下腹已出現包塊，但不伴有急性炎症表現，臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常並存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病，這些疾病的症狀可能與急性闌尾炎的臨床表現相混淆，增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術的禁忌症，除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下，可保守治療外，其它類型的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的准備和術後的處理，保證手術的安全，減少術後並發症的發生。

『捌』 割除闌尾有什麼好處和壞處

壞處：闌尾切除後會，身體不適就少了一個預警系統。
好處：果闌尾已病變，一定要盡早割除，雖然闌尾手術是外科醫生最基礎的手術，但是小手術需要真功夫，對於個別病變的闌尾，小小的手術也有危險。

闌尾可以抵禦病菌。

它能分泌免疫物質，可以殺死會引起腹腔疾病的細菌，更能增強人體對癌症的抵抗力已被切除闌尾的人，得腸癌的幾率要比沒切除者高40％，得其他癌症而死的，也是被切除闌尾的人比例高。

(8)闌尾增厚多少厘米擴展閱讀：

闌尾（器官）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位於盲腸與回腸之間，它的根部連於盲腸的後內側壁，遠端游離並閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。

闌尾在腹部的右下方，位於盲腸與回腸之間，它是細長而彎曲的盲管，遠端閉鎖。

闌尾的位置：31例屍體標本闌尾顯示率為100%。所見闌尾根部27例(27/31，87.1%)位於盲腸後內，4例(4/31，12.9%)位於盲腸尖端。

闌尾至盲腸尖端的距離頻數多數集中在1-4cm，平均2.5cm，很少超過4.2cm。

闌尾的形態及大小：闌尾長度為1.58cm，直徑為4-7mm。闌尾形狀分為：18例(18/31，58%)蚓狀，10例(10/31，32.3%)呈管狀，3例(3/31，9.7%)呈短管狀，遠端為盲管。

18例(18/31，58%)闌尾管徑粗細均勻，13例(13/31，42%)近段較細，遠段增粗，其中1例(1/13，7.7%)遠端呈串珠狀增粗擴張。

闌尾直徑頻數大多數集中在4.6-5.4mm，平均為5mm。本組31例屍體闌尾長度最大值9cm，最小值1.7cm，平均值為5.2cm，其中1例長度等於平均值，14例長度小於平均值，16例大於平均值，闌尾長度頻數呈非正態分布，變異較大。

『玖』 彩超檢測闌尾寫到於右下腹可見一盲管狀結構，大小約4.9*1.0cm，壁厚約0.2cm

病情分析：闌尾炎
意見建議：你好，根據你的描述，考慮是闌尾炎，闌尾腫脹時闌尾炎的表現，建議抗炎治療，如果多次復發的話，最好手術。

『拾』 彩超顯示闌尾厚約0.6cm,回聲偏低,右下腹可見厚約0.5cm游離液體回聲是怎麼回事

這張報告是，懷疑有闌尾炎，單純性闌尾炎，局部有點滲出