鼻飼插胃管的深度為成人多少厘米
❶ 鼻飼法插管的長度是多少,怎麼量長
用液體石蠟紗布潤滑胃管前段長約15-20cm,一隻手用紗布托持胃管,另外一隻手用鑷子夾住胃管,然後沿一側鼻孔插入至咽喉時(約14-16cm處),同時將胃管緩慢插入。
胃管插入長度的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度,對於成人約為45-55cm。
(1)鼻飼插胃管的深度為成人多少厘米擴展閱讀:
鼻飼法注意事項:
1.若插管過程中患者出現惡心,嘔吐,可暫停插管,並囑患者做深呼吸,緩解緊張,待緩解後再插管;
2.若胃管誤入氣管,立即拔出胃管,休息後重新更換再插管;
這是在插管中遇到兩個問題的處理方法,千萬不要混淆,一定明確何種情況下暫停插管,何種情況立即拔出胃管。
3.將胃管插入胃內,此項操作也沒有完結,我們還要確定胃管是否在胃內,所以,還要掌握三種確認胃管在胃內的方法:
(1)在胃管末端連接注射器進行抽吸,能抽出胃液;
(2)置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注射10ml空氣,能聽到氣過水聲;
(3)將胃管末端置於盛水的治療碗中,無氣泡逸出。
確認成功後,將胃管妥善固定在鼻翼兩側及頰部,方便我們接下來為患者灌注食物、葯物等。
而在每次灌注食物前還要格外注意一點,抽吸胃液以確保胃管在胃內,保持胃管的通暢。說到了灌注食物,那麼就要清楚每次鼻飼的量以及溫度。
❷ 鼻飼技術,你掌握了嗎
一、目的
對不能經口進食的患者,從胃管灌入流質食物,保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物,以利於早日康復。
二、實施要點
1.評估患者:
(1)詢問患者身體狀況,了解患者既往有無插管經歷。
(2)向患者解釋,取得患者合作。
(3)評估患者鼻腔狀況,包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎症、鼻中隔彎曲、息肉等,既往有無鼻部疾患。
2.操作要點:
(1)核對醫囑,准備用物。
(2)根據醫囑准備鼻飼液。
(3)攜物品至患者旁,為患者取適當體位。
(4)檢查胃管是否通暢,測量胃管放置長度。
(5)為患者進行插管操作,插入適當深度並檢查胃管是否在胃內。
(6)選擇合適位置固定胃管。
(7)灌注鼻飼液。
3.指導要點:
(1)告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應。
(2)告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。
(3)指導患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。
(4)指導患者在帶管過程中的注意事項,避免胃管脫出。
三、注意事項
1.插管過程中患者出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等,表示誤入氣管, 應立即拔出,休息片刻重插。
2.昏迷患者插管時,應將患者頭向後仰,當胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿後壁滑行,插至所需長度。
3.每天檢查胃管插入的深度,鼻飼前檢查胃管是否在胃內,並檢查患者有無胃瀦留,胃內容物超過150毫升時,應當通知醫師減量或者暫停鼻飼。
4.鼻飼給葯時應先研碎,溶解後注入,鼻飼前後均應用20毫升水沖洗導管,防止管道堵塞。
5.鼻飼混合流食,應當間接加溫,以免蛋白凝固。
6.對長期鼻飼的患者,應當定期更換胃管。
❸ 插胃管的方法那幾種
只有一種方法。就是從一側鼻腔進入,插入胃部。插入前,先要測量將要插入的胃管長度,測量胃管長度有兩種方法: 1.從發際線到劍突。 2.從鼻尖到耳垂再到劍突。大概是45到55厘米左右。確定長度之後,用石蠟油潤滑胃管前端,並清潔鼻腔,從一側鼻腔緩緩插入。進入到15厘米左右是要囑咐患者盡量將下頜貼近前胸,以保證胃管順利通過咽部。並注意觀察患者情況,看看有無嗆咳,窒息等,如有異常立即將管拔出。在胃管插入到之前測量的位置時,就用20ML或30ML的空針回抽,看是否有胃液,以確定胃管是否在胃內。確定方法還有:1.將胃管末端放入水杯中看是否有氣泡溢出,如有代表胃管在氣道內,而不是胃內,應重新插管。2.往胃管內迅速推入20ML空氣,並同時用聽診器在胃部聽是否有氣過水聲,如有代表胃管在胃內。 胃管的保留時間最多就是一個星期,一周後如果還要繼續留置胃管,應將胃管拔出。在另一側鼻腔重新留置。
❹ 插胃管喂飯一次打多少
插胃管一般白天是每3小時左右鼻飼一次,每次鼻飼量不超過200毫升。夜間可以間隔4-5小時鼻飼一次。每次鼻飼前要抽吸胃液,如果出現咖啡色液體的話考慮有消化道出血,就不能進食。鼻飼館每周要更換一次,次晨由另一鼻孔插入,平時要注意保持鼻飼管通暢,防止折疊脫落。
❺ 進行鼻飼插管中 常出現哪三種情況
摘要 (1)連接注射器於胃管後,抽吸胃液。(2)置聽診器於患 者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲。(3)將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。
❻ (急急急)嬰幼兒插胃管要插多少厘米
方法有很多種,用法也不同,效果也不同,你可以看一下下面的幾種方法: (3) 插管方法 由於小兒氣道的解剖生理特點不同於成人,故氣管插管必須由經過專門訓練有熟練技巧的醫務人員操作。插管前應給予吸氧,以改善全身缺氧狀態,輔助呼吸只用於呼吸功力不足的患兒。如果准備採用快速順序插管法(見下文),盡可能不用輔助呼吸,因為可以引起胃膨脹,增加嘔吐及誤吸的可能。插管過程中最好要有持續經皮氧飽和度監測。 ① 經鼻氣管插管 宜2人密切配合操作,助手固定患兒,使其仰卧,雙手持頭部使之略後仰,雙前臂壓住患兒肩關節,同時注意監護儀所示心電變化並及時通知術者。2歲以上小兒頭置於一小枕頭上(輕微地彎曲其頸部),使喉處於良好位置易於插管。嬰兒和2歲以下兒童插管時不需要彎曲頸部,頭要放在一個平面上。如果有頭頸外傷,插管前應固定頸椎。 術者位於患兒頭側,將導管用無菌注射用水或生理鹽水濕潤後,插入一側鼻孔並向前下方推進,導管前端將經後鼻孔達咽部。術者左手持喉鏡,將葉片從患兒右口角進入,用葉片將舌推向左側,同時將葉片前推。當用直葉片時,葉片尖端通過舌面到達會厭,可以挑起會厭暴露聲門;當用彎葉片時,葉片尖端可插入舌會厭窩處(舌根和會厭之間的空間),舌會厭韌帶受壓,則會厭自行上抬,暴露聲門。在直視下用插管鉗將導管送人氣管,使管端位於氣管隆突上1 ~ 2厘米處。應當注意,小兒聲帶下環狀軟骨處是氣道最狹窄部位,這是氣管導管最難通過的地方。 插管操作不應超過20秒,並且要連續監測心率,若心率變慢(嬰兒每分鍾低於80次,兒童低於60次)或小兒面色不好,經皮氧飽和度下降至不能接受的水平,應停止插管操作,用面罩氣囊正壓通氣給氧。呼吸窘迫綜合征時,面罩一氣囊正壓通氣並不能完全緩解缺氧,即使在有紫紺和心動過緩的情況下也應立即插管。 小兒總氣管短,留置氣管內的導管也相對短,為了使導管深度合適,必須正確計算插管的長度。插管長度的計算是自門齒至插管頂端的距離。在嬰幼兒氣管插管時,插管通過聲門後,根據不同年齡將插管推進2 ~ 5cm左右。 一旦氣管插管完成,給予正壓呼吸,注意觀察胸部運動並聽診雙側呼吸音。若氣管導管位置正確,胸部隨著正壓通氣均勻抬起並很容易在肺野和腋下聽到呼吸音,此時上腹部聽不到呼吸音,測呼出的二氧化碳有助於確定導管位置。由於嬰幼兒氣管短,插到右側支氣管內比成人多見,應注意避免。最後用膠布固定導管,並記錄插管深度。攝胸片確定導管位置。 ② 經口氣管插管 經口氣管插管時,先用喉鏡暴露聲門,然後將導管直接插入聲門。用管芯可使氣管導管堅硬一些,易於彎成曲棍狀,但使用時應注意其尖端要離氣管導管頂端1 ~ 2cm,以防損傷氣管。安放牙墊,再用膠布將導管妥善固定,余同經鼻氣管插管。 ③ 快速順序插管法(Rapid Sequence ln-tubation, RSl) RSI使用葯物以保證最佳的插管狀態,減少緊急氣管插管的副作用如顱內壓升高、反射性心動過緩、氣道損傷、疼痛、胃返流及誤吸、低氧血症等。其適應症與氣管插管指征一樣,但不適用於心搏停止和需要立即插管的深昏迷患者。對以下患兒也應慎用:考慮氣管插管及面罩一氣囊正壓通氣有困難者;面部及咽喉部有嚴重損傷、水腫及畸形者;自主呼吸的維持有賴於上呼吸道肌肉張力者。該方法由兩種基本技術組成:誘導全身麻醉和直接喉鏡插管。 1) 評價:根據病人情況如有無頭顱外傷、氣道有無畸形及插管的難易程度。 2) 准備:除了常規氣管插管應備物品外,還應准備阿托品、麻醉葯(硫噴妥鈉、咪唑達侖、氯胺酮)和肌松劑(琥珀醯鹼、維庫溴銨、泮庫溴銨)。 3) 吸氧:保持合適的插管體位,吸100%濃度氧2至5分鍾以增加肺內氧儲備減少插管過程中的低氧血症。 4) 術前給葯:為了防止插管過程中反射性心動過緩,尤其在使用琥珀醯膽鹼時應用阿托品,有顱腦損傷時用利多卡因。對體重大於20公斤或年齡大於5歲的患兒准備使用琥珀醯膽鹼作肌松劑時,可預先給小量維庫溴銨或泮庫溴銨以防止肌纖顫。 5) 麻醉誘導及使用肌松劑:應根據患兒情況選擇葯物。用完麻醉葯,患兒意識喪失後壓迫環狀軟骨,以防止胃內容物的被動返流。但是如患兒出現嘔吐時應及時松開,以防止食道破裂。環狀軟骨壓迫一般應持續到插管成功並判斷位置正確後。 6) 氣管插管:在喉鏡直視下氣管插管。
❼ 鼻飼的操作流程
鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中,在醫院中鼻飼的流程如下:
1、插胃管:
(1)核對:備齊用物至床旁,據醫囑核對床號、姓名、住院號;
(2)體位:能配合者取半坐位,昏迷者去枕平卧、頭後仰;
(3)准備:有義齒者先取下,治療巾置於頜下,棉簽清潔通暢鼻腔,測量胃管長度(成人一般45~55cm。測量方式:前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突),石蠟油潤滑胃管前端;
(4)插管:至10~15cm(咽喉部)時,清醒患者囑做吞咽動作,昏迷患者托起頭部,使下頜角靠近胸骨柄;
(5)觀察:若插管中出現惡心、嘔吐,可暫停插管,囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難,說明胃管誤入氣管,可拔除重新插;
(6)確認:胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;
(7)固定:在鼻翼及頰部用膠布固定。
(7)鼻飼插胃管的深度為成人多少厘米擴展閱讀:
鼻飼的注意事項
1、首先是注入少量溫開水,然後給膳食,最後再用溫開水沖管。
2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等,以增加水分。
3、每次注入膳食前應用紗布過濾,以防胃管堵塞。
4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度,流經胃管的速度不宜過快,每次注入量不超過200毫升。
5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端,避免灌入空氣,引起腹脹。
6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管,防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.
7、灌注完畢,將胃管末端反折,用線繩扎緊,紗布包好,整理用物,並做好記錄。
參考資料來源:
網路-鼻飼
❽ 插胃管的操作方法
插胃管的操作方法是:
先放病人取坐位或半卧位。
用石蠟油潤滑胃管前段。
沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部(14--16cm處),囑病人做吞咽動作,同時將胃管送下。
插入深度為45--55cm(相當於病人發際到劍突的長度),然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
注意事項:
注意檢查胃管是否在胃內.。
抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃內。
聽:用注射器從胃管內注入少量空氣,同時置聽診器於胃部聽診,如有氣過水聲,表示胃管已插入胃內。
看:將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸出,如有氣泡連續逸出且與呼吸一致,表示誤入氣管內。
證實胃管在胃內後,將胃管末端折疊用紗布包好,用夾子夾住,置病人枕旁備用。
❾ 成年人胃腸減壓術胃管插入深度為多少CM
成年人胃腸減壓術胃管插入深度為50~75cm。
❿ 小兒插胃管深度
14--18CM 還有一種 就是測量鼻尖到耳垂再到胸骨劍突的長度也是