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留置導尿袋距離膀胱多少厘米

發布時間: 2022-05-09 04:18:30

1. 留置尿管的護理及注意事項

你好,我是從網路上找到的結果,你認真看看吧; (1) 護理與注意事項若欲長期留置,則導尿管裝置完成後,請每日早晚各一次(女性,要記得先用水沖洗會陰部)以水與肥皂(請用生理食鹽水或煮沸過的水)清洗尿道口。再用棉花棒沾優碘在尿道口,以轉圈式由內往外擦拭一圈(女性要將陰唇撥開,男性要將包皮撥開, 如此消毒才較乾凈)。平日要保持尿道口之清潔和乾燥喔! 導尿管要適當固定(男性固定於下腹部,女性可固定於大腿內側)。導尿管要避免扭轉、壓摺或拉扯(因為一端固定於膀胱內,硬扯會受傷)。尿袋要適時清理,勿使袋內積尿過多(六、七百就要倒掉)。尿袋要保持在尿道口以下(否則尿液會逆流回來喔!)。此外飲水要足夠(蔓越梅汁與含維他命C之果汁可減少尿道感染的機會)。其間若有異樣(如尿液混濁、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或發燒),則要將盡快移除舊尿管,並就醫。(2) 並發症導尿管在人體內留置超過一日,百分之九十以上的尿液培養會有細菌(三日,則幾乎百分之百有細菌)故,若非需要,請避免在體內過度長期留置導尿管。2. 單次式的導尿要導尿時,才臨時將導尿管插入尿道。導尿管(推薦用矽膠材質)經由尿道口插入,達膀胱後可將尿液引流出來。在膀胱排空後即將導尿管拔出。此類導尿管之置入與取出,經專業(醫護)人員教導後可自行實施。此類導尿管比留置式者細但置入的過程,仍要清潔且要注意避免尿道黏膜之擦傷。 護理與注意事項結束排尿後取出導尿管,在水中沖洗導尿管,洗凈後擦乾放回套內,以優碘葯水浸泡。優碘葯水需每周更新一次。消毒完全,保養得宜,則導尿管可重復使用,約一個月更換一次。但只限同一人使用!若無法確保消毒完全,請改用可棄式導尿管(建議,使用可棄式—使用一次即丟棄)。 導尿管間歇使用期間若有異樣(如尿液混濁、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或發燒),則要將盡快移除舊尿管,並就醫。</dd>尿道粘膜相當敏感,因此在導尿時常會有異樣的感覺;部分BDSM實踐者喜歡這種感覺,也嘗實施之。筆者為此文之用意,旨在提醒實施者之護理與注意事項,期能減低風險。固然筆者向來尊重個人的喜好(筆者雖並不喜好之),但因導尿較具侵犯性;即便是風險較低的單次式的導尿,若未經適當訓練,仍不建議諸位自行嘗試;尤其是留置式導尿(管),更要特別小心!而且若只是體驗另一種感受,則未必要將導尿管深插通過膀胱頸,也不要長時間留置;如此侵襲性會下降,風險也會更低!導尿不見得會對病人的尿道,造成傷害。它可以是安全的,但導尿方法一定要正確。

2. 導尿的操作方法有哪些

患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。

導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。

導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。

導尿具體施術方法,由於男女生理特點不同,操作方法也有所區別:

(1)留置導尿法:留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:

①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。

(2)不留置導尿術:導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。

術前先做好病人的思想工作,解除顧慮,取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰,如病人不能自理可由護士協助,護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。

①男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。

消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。

戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60度角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。

導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。

②女性病人導尿的具體操作方法:作好導尿前的准備。

術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。

(3)導尿時應注意的事項:

①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長,並有彎曲和狹窄部位,尤其當膀胱頸部肌肉收縮時,可造成插管困難。因此,插管時,要動作輕柔,讓病人盡量放鬆,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地強行插入,以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短,要防止導尿管脫出,尿道口呈矢狀裂,處於陰道上方,插管時要辨認清楚,勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出,要更換導尿管,防止細菌感染。

②嚴格遵守無菌操作原則,要認真進行消毒,防止泌尿道繼發感染。

③對尿瀦留病人導尿時,須分次放尿,首次放尿量不應超過1000毫升,以免膀胱內壓突然下降,導致虛脫、休克或其他不適。

④導尿前要注意選擇好導尿管,檢查是否暢通,粗細要適宜,對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人,應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者,可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15~20毫升,隨尿道的擴張插管)。如此法失敗,可考慮選用金屬導尿管。

3. 留置導尿的注意事項誰能知道啊

注意事項:
1)仔細檢查導尿包是否過期等
2)確認患者維護病人的隱私,盡量少暴露,防止著涼
3)保持外陰清潔,減少感染機會
4)嚴格執行無菌技術
5)消毒時,每隻棉球限用一次
初次消毒:溶液:新潔而滅
消毒順序:陰阜→尿道口(自上而下)→對側大陰唇→近側大陰唇→(分開大陰唇後)對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口帶至肛門
再次消毒:溶液:新潔而滅酊
消毒順序:(分開大陰唇後)尿道口(自上而下)對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口停留數秒鍾
6)插導尿管時,固定小陰唇不放開
7)插管時囑患者張口呼吸,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜
8)老年女性尿道口回縮應仔細辨認,如導尿管誤插陰道應換管重新插入
9)為男性病人插管時,提起陰莖使之與腹壁成60度角,使恥骨前彎消失,利於插管
10)對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過1000ml。因為:大量放尿可使腹腔內壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內,導致血壓下降而虛脫;又膀胱內壓突然急劇降低,導致膀胱粘膜急劇充血,發生血尿
11)女性病人的尿道短,應妥善固定,防止滑出 3、為男性病人固定時,不得直接粘在龜頭上,以免損傷龜頭表皮
12)雙腔氣囊導尿管固定時,要注意氣囊不能壓在尿道內口,以免氣囊壓在膀胱壁,造成粘膜的損傷
13)男病人留置導尿時採用膠布加固蝶形膠布時,不得作環行固定以免影響陰莖的血液循環,導致陰莖充血、水腫、壞死等。

4. 留置導尿

留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性2-4cm,男性20-22cm),見尿液流出後,再插入1~2cm。然後固定導尿管,接上引流袋。筆者在操作中變更操作步驟(先連接引流袋),取得更好效果。

具體步驟如下:

①在鋪導尿盤時,將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。

②在行導尿操作時,先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接,再將導尿管插入尿道,見尿液後,再插入2~3cm。

③妥善固定。

優點:

①可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。

②能在最短的時間內固定導尿管,防止滑出。

③有利於尿液的綜合處理,如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內,便於集中處理,防止醫源性交叉感染的發生。

注意事項

1.嚴格無菌操作,預防尿路感染。

2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。

3.選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。

4.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5.測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘余尿量一般為5-10ml,如超過100ml,則應留置導尿。

6.留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。

醫學上,經由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內,在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。後者則每隔4-6小時導尿一次,在膀胱排空後即將導尿管拔出。

5. 導尿管怎樣插,操作程序

1、攜用物至床旁,向病員說明導尿目的,以取得合作。

2、能自理者囑病員清洗外陰,不能起床者,護士協助洗凈。

3、操作者站在病員右側,病員取仰卧位,屈髖屈膝,雙腿略向外展,脫去對側褲腿,蓋在近側腿上,對側大腿用蓋被遮蓋,露出會陰。

4、將小橡膠單及治療巾墊於病人臀下,彎盤置於近會陰處,換葯碗與彎盤放於病員兩腿之間,用一無菌紗布「8」字形纏繞左手拇指、食指,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰,

再以左手拇、食指分開大陰唇,擦洗小陰唇及尿道口,擦洗尿道口時,在尿道口輕輕旋轉向下擦洗,擦洗後取下左手指紗布置於換葯碗內,撤去換葯碗,彎盤置於床尾。

5、取下無菌導尿包置於病員兩腿之間,打開導尿包,倒0.1%新潔爾滅於裝干棉球小杯內戴無菌手套,鋪孔巾,使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。

6、取一彎盤置於病員左側孔巾口旁,用石蠟油棉球潤滑導尿管前端後放於孔巾口旁的彎盤內,以左手分開並固定小陰唇,右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下,由內向外分別消毒尿道口,每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟於污彎盤內。

7、用另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米,見尿液流出,再插入1厘米左右,松開左手,固定導尿管,將尿液引入無菌盤內。

8、導尿畢,拔出導尿管,脫去手套,放於彎盤內,撤下孔巾,擦洗外陰,協助病員穿褲。整理床鋪,清理用物,作好記錄後送驗標本。

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導尿管使用的注意事項:

1、嚴格無菌操作,預防尿路感染。

2、插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向,再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。

3、選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。

4、對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5、測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘餘尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應留置導尿。

6、留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。

參考資料來源:網路-導尿

參考資料來源:網路-導尿術

參考資料來源:個人圖書館-男女導尿管的使用步驟

6. 留置導尿的病人第一次放尿不能超過多少為什麼

對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml。大量放尿可使腹腔內壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內,導致血壓下降而虛脫;另外膀胱內壓突然降低,還可導致膀胱黏膜急劇充血,發生血尿。

7. 導尿的注意事項

1、嚴格執行無菌技術及消毒制度,防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。

2、插入、拔出導尿管時,動作要輕、慢、穩、切勿用力過重,以免損傷尿道粘膜。

3、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。

4、留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無菌葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松馳數小時,再重新插入。

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手術後導尿目的

1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本,作細菌培養,測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量,鑒別尿閉及尿瀦留,以助診斷。

2、為尿瀦留病員放出尿液,以減輕痛苦。

3、盆腔內器官手術前,為病員導尿,以排空膀胱,避免手術中誤傷。

4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時,保留導尿管以保持局部乾燥,清潔。某些泌尿系統疾病手術後,為促使膀胱功能的恢復及切口的癒合,常需做留置導尿術。

5、搶救休克或垂危病員,正確記錄尿量、比重,以觀察腎功能。

手術後導尿尿路感染預防方法

1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低於膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引流管,防止尿液逆流。

3、應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時,要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

8. 留置導尿法有哪些步驟

留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:

①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。

9. 氣囊留置導尿男性插入20_22cm見尿液後再插入多少cm

留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性2-4cm,男性20-22cm),見尿液流出後,再插入1~2cm。然後固定導尿管,接上引流袋。

具體步驟如下:

1、在鋪導尿盤時,將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。

2、在行導尿操作時,先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接,再將導尿管插入尿道,見尿液後,再插入2~3cm。

3、妥善固定。

優點:

1、可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。

2、能在最短的時間內固定導尿管,防止滑出。

3、有利於尿液的綜合處理,如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內,便於集中處理,防止醫源性交叉感染的發生。

(9)留置導尿袋距離膀胱多少厘米擴展閱讀:

注意事項:

1、嚴格無菌操作,防止尿路感染。

2、導管置入時應輕柔,以免損傷尿道粘膜。插入時如有梗阻感,可換方向插入,有尿流出時再插入2cm,不要太深或太淺,尤其要避免反復拉動導管。

3、選擇合適的導尿管厚度,對於兒童或疑似尿道狹窄,尿管應薄。

4、對於膀胱充盈過的患者,宜緩慢排尿,以免突然減壓引起出血或暈厥。

5、測量殘余尿時,要求患者自行排尿,然後導尿。殘尿量一般為5-10ml,若超過100ml應留置導尿。

6、留置導尿時,應經常檢查固定的尿管是否脫落,必要時每天用無菌液體沖洗膀胱一次;每隔5-7天更換一次尿道,並讓尿道休息幾小時再重新植入。

在醫學上,導管通過尿道插入膀胱排出尿液。置管分為導管留置置管和間歇置管。原導管保留在患者體內,直到情況允許,可以定期拆除或更換。在後者中,導尿管每4-6小時進行一次,並在膀胱排空後拔出導管。

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