胃氣較弱的患者服葯溫度為多少

『壹』 胃氣虛弱，平時要注意什麼來滋補

胃氣虛弱通常來講就是指胃的功能下降，對於食物的消化吸收能力不足，胃氣虛弱對身體的傷害非常大，甚至中醫有些專家認為胃氣的強弱和生命的長短有著直接關系。有的人進食東西不長肉，反而越來越消瘦，就是由於胃氣虛弱引起的，長期下去，會嚴重影響身體的健康狀況，胃氣虛弱可以通過以下幾種方式滋補：

一、適當服用葯物常出現胃痛、腹部隱隱作痛、精神不振以及手足冰冷時，都是胃氣不足的表現，情況嚴重時應該通過葯物進行調理，如果是脾胃氣虛的患者，應該服用參苓白術散或者香砂養胃丸進行調理；如果是脾陽虛的患者，伴有腹痛、腹瀉及便稀等症狀，應該進服附子理中丸等葯品；而對於胃陰虛的患者而言，則應該服用參梅養胃顆粒來調理。

胃氣虛弱不能掉以輕心，要注意飲食規律和鍛煉身體。

『貳』 胃氣衰敗的症狀

中醫學非常重視「胃氣」，認為「人以胃氣為本」。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，有胃氣則生，無胃氣則死。所謂胃氣，其含義有三：其一，指胃的生理功能和生理特性。胃為水谷之海，有受納腐熟水谷的功能，又有以降為順，以通為用的特性。這些功能和特性的統稱，謂之胃氣。由於胃氣影響整個消化系統的功能，直接關繫到整個機體的營養來源。因此，胃氣的盛衰有無，關繫到人體的生命活動和存亡，在人體生命活動中，具有十分重要的意義。其二，指脾胃功能在脈象上的反映，即脈有從容和緩之象。因為脾胃有消化飲食，攝取水谷精微以營養全身的重要作用，而水谷精微又是通過經脈輸送的，故胃氣的盛衰有無，可以從脈象表現出來。臨床上有胃氣之脈以和緩有力，不快不慢為其特點。其三，泛指人體的精氣。「胃氣者，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也」（《脾胃論·脾胃虛則九竅不通論》）。
胃氣可表現在食慾、舌苔、脈象和面色等方面。一般以食慾如常，舌苔正常，面色榮潤，脈象從容和緩，不快不慢，稱之為有胃氣。臨床上，往往以胃氣之有無作為判斷預後吉凶的重要依據，即有胃氣則生，無胃氣則死。所謂保護胃氣，實際上保護脾胃的功能。
胃氣衰敗，則不能受納腐熟水谷，而出現納呆、厭食、胃脘脹悶，胃脘疼痛、噯腐食臭等，
胃氣衰敗，則胃陰陽具虛，見口燥咽干，大便干結，面色胱白，畏冷肢涼、神疲乏力，舌紅少津，脈細數或弱。

『叄』 服法的解釋二

服用中葯所應遵循的方法和注意事項，對確保療效和防止副作用有直接關系。
服葯溫度湯劑一般宜溫服，但熱證用寒葯宜冷服，寒證用熱葯宜熱服。若用從治法時，則熱葯宜冷服，涼葯宜熱服。發散風寒葯宜熱服，並多飲開水或葯後進熱粥以助汗出。滋補溫養葯宜溫服，以利消化吸收。丸劑、散劑除特殊規定外，一般用溫開水送服。
服葯時間根據病情和葯性而定。補益劑和病在下者，一般宜飯前服，驅蟲葯和瀉下葯大多空腹服，以便迅速進入腸內充分發揮療效。對胃腸刺激性較大的葯宜飯後服。安神葯宜睡前半小時至1小時服。截瘧葯於發病前2～3小時服。其他葯一般宜飯後服。無論飯前、飯後服葯都應略有間隔(約1～2小時)。
服葯次數每劑中葯通常分早、中、晚三次服用。病緩者可上、下午各服一次。病重、病急者可每隔4小時左右服一次，晝夜不停，使葯力持續。病在上部者，宜少量多次分服；病在下部者，宜一次頓服。咽喉疾患宜緩慢頻服。服用發汗葯、瀉下葯時，以得汗或得下為度，適可而止。
特殊服法嘔吐患者，若服湯葯易吐，可先飲薑汁少許，或葯中加適量生薑汁。亦可採取少量頻服的方法。神昏口噤患者，可用通關散搐鼻得嚏，或以烏梅擦牙，待開噤後，將葯汁緩緩灌下，也可用鼻飼法灌服。胃氣虛弱、聞葯欲吐時，可在鼻上塗少許醋，或葯汁中加少量食糖、蜂蜜，矯味後服，或煎濃汁少量頻服。

『肆』 > 服用中葯湯劑有哪些注意事項呢

1．服葯溫度：服中葯湯劑需根據方葯的特性和疾病的性質，選擇湯葯的溫度。葯液放溫後服用，適於含有對胃腸道有刺激性葯物的方葯，因為溫服可以減輕這種刺激。熱證者用寒葯，宜將湯液放冷後服用。出血病人或中毒病人也要冷服。而寒證者用熱葯時，則應將煎得的湯液趁熱服下。 2．服葯次數：西葯一般是根據葯物代謝動力學和葯效學的原理而明確規定服葯的間隔時間，而目前中葯湯劑還沒有這方面的理論依據，多數都採用日服二次（早晚）或三次（早中晚）的服葯方法。其實有些中葯湯劑可以根據病情需要增減每天服用次數。這一點可在醫生的指導下學會掌握。 3．眼葯時間：①飯前服。病在下部的患者，宜飯前服，以免葯力被食物所阻，滯留於上焦；先服葯而後食，可藉助食物使葯力達下焦。開胃葯、制酸葯及補益類湯葯均應如此。②飯後服。凡是病在上，需使葯力在上部病位保留較長時間的均宜飯後服。此外，也包括對胃有較大刺激的方葯或消食葯。③空腹服。指清晨未食前服葯。凡需藉助人體陽氣驅邪的疾病均宜空腹服葯。例如祛濕利水葯、峻下逐水葯、潤腸通便葯等。④睡前服。中醫認為， 「陰氣旺於夜」，所以，安神葯、滋陰葯在睡前服，可藉助人體陰氣而助葯力。緩瀉葯亦宜睡前服，以利於早晨排便。 4．服葯劑量：①分服。指將一天的葯液總量分幾次服用，多見於病情輕緩或慢性病者。②頓服。是將二劑葯液一次服盡，主要為治療急症、重症。病位在下部的亦然。③連服。是在較短時間內連續服用數劑葯液，適於高熱、中風、瘀症及其他病情較重的患者。④頻服。是將一劑葯液少量多次服用。此法特別適用於嬰幼兒服葯。胃氣虛弱的患者飲服有刺激性的葯液時，亦宜頻服。嘔吐者服止吐葯時，頻服可延長葯液在上部的停留時間。 5．服葯禁忌：一是為避免降低中葯的療效或引起不良反應，一般忌食生冷、油膩食物。某些特殊情況，如患瘡者服葯，還需忌食辛辣腥物，如姜、椒、酒、魚蝦等。二是患者同時擅自加服西葯，若選用不當可能降低葯效。 如能按上述原則服葯，可獲最佳療效。

『伍』 胃腸病患者在服用中葯時的服葯溫度應該遵照哪些原則

為了順應葯性，提高治療效果，防止嘔吐等不良反應，中葯煎劑的服用溫度也有要求。通常人們會認為中葯煎劑趁熱服用療效才會較好，但是這種觀點並不適用於所有的中葯煎劑。

一般情況下，遵照以下幾條原則：一般煎劑都採用溫服，以避免對胃腸道的產生刺激；

寒證須用熱服，熱證須用冷服；

熱性葯溫服，涼性葯冷服；

真熱假寒的病證用寒性葯但須溫服，而真寒假熱的病證用熱性葯而須冷服；

芳香化濕類的葯物久置易揮發，宜溫服，以保葯效；

溫補葯宜配熱水服用，以促進溫運；

解毒、清熱、止嘔吐的葯宜涼服；

祛風散寒、溫胃和中的葯宜熱服。

『陸』 怎樣才能消除胃氣

有胃氣口臭在臨床上很多見，這樣的患者很苦惱也很尷尬，所以就診時會比較焦慮。消除口臭胃氣大致做到以下幾點即可以：

第一、應該飲食上注意，多吃一些綠葉的蔬菜和粗糧，避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生薑、大蒜、花椒等等，同時應該少吃油膩的油炸類的或者是燒烤類的食品。

第二、多注意休息，避免熬夜、焦慮、壓力等等不良的情緒。因為不良的情緒也會影響到胃腸而導致胃腸內出現了失活，而導致胃火大而出現的口臭。

第三、應該保持大便的通暢和心情的舒暢，大便不通暢便秘也會出現胃氣口臭，心情不舒暢也會導致肝氣犯胃，而出現口中酸氣臭味這種胃氣，做到以上三點即可以消除胃氣口臭的症狀。

『柒』 胃不好的人如何注意飲食

腸胃不好怎麼吃才好
時報記者李智慧

多數人可能認為自己的胃只有一點點小毛病，甚至是完全健康的，根本不用多考慮。實際上，現代人由於快節奏的生活以及強大的工作壓力，大部分人的胃都處於亞健康狀態。所以，也許您的胃並不像您認為的那樣健康呢！廣州軍區廣州總醫院消化科主任孫桂華提醒廣大市民在護理腸胃時邀特別注意以下3要點。

要點一：飲食有規律

很多人在飲食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一頓，不合口味的就餓一頓，這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂，進而使胃壁內的神經叢功能亢進，促進胃液的分泌，久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此，飲食應該定時定量，千萬不要暴飲暴食。

本身患胃病的人應盡量做到定時進餐，每日可定時進食5~6次，進食量少，能減輕胃的負擔，避免胃部過度擴張；進餐次數多，可使胃中經常存有少量食物，以中和胃內過多的胃酸。病情嚴重的人最好食用營養豐富、又易於消化的松軟食品，如面條、米粥、牛奶等，如果有條件，還可多吃點蜂蜜，因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍癒合的功能。

要點二：注意飲食衛生

吃飯時一定要細嚼慢咽，使食物在口腔內得到充分的磨切、並與唾液混合，這樣可以減輕胃的負擔，使食物更易於消化。此外，應盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙。煙酒對胃的危害很大。煙草中的尼古丁對胃的刺激作用，會使胃容物排出延遲，進而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。飲酒，特別是空腹飲酒對胃病患者的損害就更大，因為酒中乙醇對胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激後會出現較強的收縮、擴張等運動，這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔，以致出現生命危險。

要點三：保持精神愉快

胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調，促進迷走神經功能紊亂，導致胃壁血管痙攣性收縮，進而誘發胃炎、胃潰瘍。因此，平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強，並善於從困境中解脫自己。

相關鏈接

美味巧食呵護腸胃

中醫認為：「脾胃是後天之本」。各種飲食、水谷，都必須經過脾胃的消化、吸收，才能對人體產生益處。而腸胃病不是一天產生，而是長期不良生活習慣造成的，為此治療腸胃病也要從飲食入手。中華葯膳是中醫學的一部分，葯食同源成為一種輔助治療手段，我們提供一些食療方法，給讀者有益的幫助。

靚湯護胃

1．板栗燉母雞

原料：板栗500克，柴母雞1隻(農村散養)約1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，鹽適量。

製法：先將母雞宰殺，去毛，剖腹去腸、內雜，剪去爪尖，洗凈，切成塊待用。

再將板栗洗凈，切口，放入開水鍋中煮2分鍾，口裂體漲為宜，剝去皮殼。

最後在鍋內裝入雞塊、栗子、薑片、料酒、水煮開，改用溫火燉2小時，雞肉爛後加食鹽適量即可。

功效：母雞肉與栗子合用，助其健脾益腎之功。慢性腸胃炎患者和腎虧尿頻、腰腿無力者均可食用，療效顯著。

2．桂圓松子仁湯

原料：桂圓40克，松子仁20克，白糖適量。

製法：將桂圓去殼後洗凈，松子仁洗凈，兩者共入鍋中，加水適量，用中火燒開，改用溫火煮10分鍾，加白糖，過約10秒鍾關火即成。

功效：桂圓肉能補脾益胃、養血安神、益心補氣。松子仁能滋陰、熄風、潤肺。兩者共食，更能起到養胃滋補的作用。

護胃粥方

愛喝粥的朋友，有沒有想過不同方法煲出的粥，不僅有不同的味道，而且還能幫助我們呵護好腸胃呢！來吧，跟著我們本期的貼士煲出新意思的靚粥！

1．香菇粥

配方：小米50克、香菇50克。

製作：先煮小米粥，取其湯液，再與香菇同煮。

每日服3次，持續服用有效。

功效：大益胃氣。適用於氣虛食少，有開胃肋食用。

2．豬脾粥

配方：豬脾、豬胃各1具、粳米100克

製作：將豬脾、豬胃洗凈切細，與米同煮為粥

功效：健腹益氣。適用於脾胃氣虛、不下食、米穀不化。
參考資料：http://gd.sina.com.cn

1 .白術散治療便秘 :取生白術適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用葯 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常後即可停葯 ,以後每星期服葯 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用於老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用於手術後便秘、婦女 (妊期、經期、產後 )便秘、外傷後 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌症便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊癒。服葯期間停服其他葯物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鍾 ,加水煮熟後 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用葯 7～ 15天即可防止復發。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鍾 ,待其發大後 ,少量分次頻頗飲服 ,並且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鍾 ,干品煮 30分鍾 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服葯困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內 ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鍾後 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完葯液後 ,再加 1次開水泡飲。

蜂蜜治療便秘食療方：

療方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研細末2～3羹匙，兌開水（溫涼均可）200～300毫升調成糊狀口服，早、晚各1次。湖北省潛江市高石碑鎮衛生院胡興猛用此療方治療習慣性便秘50例，見效最快者2天，最長者10餘天，2～10天見效40例，10天以上見效10例，50例均獲良效。

療方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以涼開水沖飲。適用於老年、孕婦便秘及習慣性便秘。

療方3：蜂蜜60克，蜂王漿6克，將其調勻，每日早、晚分2次用溫開水送服，適用於習慣性便秘。

療方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克調成膏，每日早、晚空腹服1湯匙，適用於習慣性便秘。

療方5：蜂蜜、白蘿卜適量，先將白蘿卜洗凈切成片，蘸蜂蜜生食，每日數次。最適用於青少年便秘者。

療方6：蜂蜜、香蕉適量，將香蕉剝皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日數次。最適用於老年人及習慣性便秘者。

療方7：蜂蜜、連翹各30克。將連翹用沸水沖泡，加入蜂蜜，以茶頻飲，每日1劑。適用於實熱痰濕壅結的便秘。

療方8：蜂蜜30克、食鹽6克，放入杯中用開水沖勻即成，每日早、晚各1次，適於體虛便秘，不宜服用強瀉葯者，對老人、孕婦便秘者最宜。

療方9：葵花子、蜂蜜各適量，先將葵花子搗爛，加入溫開水1杯，調入適量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好潤腸通便作用。

療方10：蜂蜜30克，溫開水100毫升，將其調勻製成灌腸液，必要時予以灌腸，可用於頑固性便秘。

療方11：蜂蜜250克，皂角30克，先將皂角研為細末，蜂蜜放入砂鍋中用微火煎，待濃縮後加入皂角末，熬至能成丸時即可，將其搓製成小手指般粗、長約5厘米的栓劑，待冷變硬塞入肛門，有潤腸通便功效，適用於大便秘結。

療方12：蜂蜜適量，蔥白（小指粗） 1 根，將蔥白洗凈，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛內 5 ～ 6 厘米，來回抽擦 2 ～ 3 次後拔出，約 20 分鍾即欲大便。如仍不排大便，再插入蔥抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品
宜食物品
慢性習慣性便秘者宜食物品有。
番薯
多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載，認為紅薯：「涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀臟毒。」慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結之人。
芝麻
能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。《上海中醫雜志》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽乾等症。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調和為丸，日服12~15克，1月而愈。
阿膠
能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：「治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服。」此法對產後虛弱，大便秘澀者亦宜。
香蕉
能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
桑椹
能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次。或用鮮桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內，加水少許，小火煎熬，待糖溶化後加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。
甘蔗
功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。
松子仁
適宜慢性腸燥便秘者食用，有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克，炒熟後搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻後裝瓶內，每日早晚空腹食用，開水沖飲。
柏子仁
含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便秘的「五仁丸」，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鍾，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。
胡桃
適宜大便燥結之人服食，古有記載。《醫林纂要》中就說：「胡桃仁，潤大腸，通熱便。」民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒後共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調服，既可補養身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
韭菜
可用新鮮韭菜，洗凈，然後搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。
蘿卜
可用新鮮白蘿卜250克，洗凈後絞取蘿卜汁，然後對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次。《日用本草》雲：「蘿卜寬胸膈、利大小便。」此法尤其適宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。
莧菜
莧菜能清熱利竅，民間多用莧菜炒食，治大便秘結乾燥者。《滇南本草》雲：「莧菜，治大小便不通。」《本草綱目》亦載：「六莧，並利大小腸。」習慣性便秘之人，也宜用莧菜煮粥服食。」
菠菜
慢性便秘者宜常食之，有養血潤燥通便作用。《本經逢原》載：「凡蔬菜皆能疏利腸胃，而菠菜冷滑尤甚。」《隨息居飲食譜》中亦說：「菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。」
馬鈴薯
適宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫刊》1954年第1期中就有介紹：將馬鈴薯洗凈後切為薄片，放入絞肉機內絞成糊狀，用消毒紗布絞汁，每空腹及午後前各服半玻璃杯。據楊天楹氏報道，用此法曾治療84名長期便秘患者，結果全部痊癒，大部在服用2~4天內有效，個別便秘者服用20天才有效。
芋頭
便秘之人宜食之，它含豐富的澱粉，同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等，是一種鹼性食物，民間多有食用芋頭以防治便秘的經驗。
慈姑
含維生素Bl、維生素B2較多，能增強胃腸的蠕動，是預防和治療便秘的理想食品。
海蜇
能清熱、化痰、消積、潤腸，適宜大便燥結者食用。《古方選注)中的「雪羹湯」，以海蜇30克，荸薺4個，煎水服，除可用於慢性咳嗽，吐膿痰之外，對大便干結者亦宜。
蜂蜜
能潤燥清腸，適宜腸燥便秘者食用。《實用經效單方》中曾介紹：「一男子，61歲，左半身不遂，大便秘結，卧床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研爛，調和，蒸熟，1日2次當點心吃。半月後，大便恢復正常，3個月後能起床，半年後，恢復如常。」
豬油
能潤腸燥，通大便。《本草綱目》載有一法：將豬油100克放入搪瓷杯內，加蜂蜜100克，用文火燒沸後，停火晾涼，將豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次，每次1湯匙，對腸燥便秘者尤宜。
當歸
既能補血調經，為婦科常用葯，又能潤燥滑腸，適宜大便秘結之人。可用當歸15克，生首烏15克，煎水服用，可養血潤腸，尤其對血虛腸燥便秘者，最為適宜。
肉蓯蓉
有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用，尤其適宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食。《醫學廣筆記》中介紹：「治高年血液枯槁，大便燥結，大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲切片，白湯三碗，煎一碗，頓服。」
決明子
能清肝、明目、通便，適宜習慣性便秘者服用。可先將決明子500克，炒黃，每日取10~15克，沸水沖泡當茶飲。
南瓜
性溫，味甘，中醫認為有補中益氣的作用。現代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品，而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年體弱便秘者，食之最宜。
豬肉
有補虛、滋陰、養血、潤燥作用，體弱便秘之人，食之尤宜。《隨息居飲食譜》就說它能「利二便」，並介紹「治便秘：豬肉煮湯，吹去油飲。」
牛奶
性平，味甘，能補虛潤腸，故凡體質虛弱，或病後產後，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾說它「利大腸」，《本草綱目》也認為牛奶「潤大腸，老人煮粥甚宜」。
海參
為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養血通便。如《葯性考》中說它「降火滋腎，通腸潤燥」，並介紹「治虛火燥結：海參、木耳、入豬大腸煮食」。所以，對腸燥便秘，或血虛便秘，或年老體弱便秘者，食之頗宜。
蘋果
據現代研究，蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經分析，每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克，含果膠15~18克，這兩種物質都具有良好的通便作用。纖維素難以消化，在腸道中增加容量，刺激腸壁蠕動而通便。所以，有習慣性便秘者，常食頗宜。
甜杏仁
性平，味甘，能潤腸通便。《現代實用中葯》說得好：「甜杏仁有滋補性，內服具輕瀉作用，並有滋補之效。」因此，對於年老體弱之人慢性便秘者，食之最宜。
食鹽
性寒，味咸，有清火涼血作用。對大便乾燥及習慣性便秘之人，每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為適宜，有清腸通便的效果。
梨
性涼，味甘微酸，能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者，食之頗宜。《開寶本草》就說它能「利大小便」。《中葯大辭典》也認為梨能「治便秘」。
無花果
性平，味甘，有健胃清腸的作用。《隨息居飲食譜》中還說它能「清熱、潤腸」。慢性習慣性便秘者宜常食之。
榧子
性平，味甘，有消積潤燥作用。《本草衍義》中還說：食之「過多則滑腸」。因此，大便秘結者，多食有潤腸通便的效果。
蕹菜
性寒，味甘。《陸川本草》記載：「治腸胃熱，大便結。」《中葯大辭典》說它「治便秘」，因其纖維素可增強腸蠕動，慢性便秘者宜常食之。
落葵
俗稱木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘結者食之尤宜。《本草綱目》雲：落葵「利大小腸」。《福建民間草葯》也說它「瀉熱滑腸」。《泉州本草》亦雲：「治大便秘結」。因其性大涼，對熱性便秘者食之頗宜。
首烏
有何首烏與白首烏之分，兩者均適宜便秘者服食。生何首烏有通便作用。《本草匯言》認為「生者氣寒」。《江西草葯》說它「通便，解瘡毒」。白首烏能補虛潤腸，《山東中葯》記載：「為滋養、強壯、補血葯。鮮的並有潤腸通便的作用，適用於老人便秘。」
鎖陽
性溫，味甘，有溫腎、潤腸、通便作用。《本草衍義補遺》中記載：「補陰氣，治虛而大便燥結者。」《本草切要》中曾介紹：「治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：鎖陽三斤，清水五斗，煎濃汁二次，總和；以沙鍋內熬膏，練蜜八兩收成，入瓷瓶內收貯，每早、午、晚各食前服十餘匙，熱酒化服。」凡陽虛便秘及血虛便秘者，食之最宜。
此外，便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊棲菜、香菇等。

『捌』 腸內營養的溫度是多少為宜

腸內營養

一、腸內營養定義

指對於消化功能障礙不能耐受正常膳食的病人，經口服或管飼途徑，將只需化學性消化或不需消化，由中小分子營養素組成的營養液直接注入胃腸道，提供營養素的方法。

一般情況下，如果病人胃腸道功能存在或部分存在，並具有一定的吸收功能，首選腸內營養。

二、胃腸道的生理功能

1.消化吸收功能2.免疫器官3.屏障功能4.分泌功能

三、腸內營養的優點

符合生理

易於消化吸收

抗原性弱

營養全面

價格低

安全

並發症少

方法簡便

四、腸內營養的分類

A、根據腸內營養的供給方式

l （一）口服營養

是指在非自然飲食條件下，口服由極易吸收的中小分子營養素配製的營養液。

l （二）管飼營養

是指對於上消化道通過障礙者，經鼻-胃、鼻-十二指腸、鼻-空腸置管，或經頸食管、胃、空腸造瘺置管，輸注腸內營養制劑的營養支持方法。

B、根據供給次數和動力方式

1、一次性推注

將配製的腸內營養液置於注射器(≥50ml)中，緩慢推注入鼻飼管（推注速度宜≤30ml/min），每次250～400ml，每日4～6次。

2、間歇性重力滴注

將腸內營養液置於塑料袋或其他容器中，營養液在重力作用下經鼻飼管緩慢注入胃內。每次250～400ml，每日4～6次滴速一般為30ml/min。

3、連續性泵輸入

將腸內營養液置於密封袋或瓶中，經硅膠管嵌入輸注泵內，在泵的動力作用下連續輸入，一般每天可持續輸注16～24小時。

適用於危重病人及十二指腸或空腸近端喂養者。

五、營養制劑的選擇

1.胃腸道功能良好者可用管飼滴注含完整蛋白的膳食，如勻漿膳、混合奶等；

2.如口咽無梗阻，病情緩解可逐漸恢復自然飲食；

3..口、咽、食管有梗阻，或吞咽功能受損者，需長期管飼；

4.消化吸收功能較差者，可採用要素制劑

六、腸內營養的適應證

（一）不能經口進食、攝食不足或有攝食禁忌者

1、經口進食困難2、經口攝食不足3、無法經口攝食

（二）胃腸道疾病

1、短腸綜合征2、胃腸道瘺3、炎性腸道疾病4、患有吸收不良綜合征5、胰腺疾病6、結腸手術與診斷准備7、對於神經性厭食或胃癱瘓的病人

（三）胃腸道外疾病

1、術前、術後營養支持2、腫瘤化療、放療的輔助治療3、燒傷、創傷4、肝功能衰竭5、腎衰竭6、心血管疾病7、先天性氨基酸代謝缺陷病8、腸外營養的補充或過渡

七、腸內營養的禁忌證

A.不宜應用腸內營養1、重症胰腺炎急性期

2、嚴重應激狀態、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、嚴重腹瀉或腹膜炎3、小腸廣泛切除4~6周內4、年齡小於3個月的嬰兒5、完全性腸梗阻及胃腸蠕動嚴重減慢的病人6、胃大部切除後易產生傾倒綜合征的病人

B.慎用腸內營養支持

1、嚴重吸收不良綜合征及長期少食衰弱的病人2、小腸缺乏足夠吸收面積的空腸瘺病人3、休克、昏迷的病人4、症狀明顯的糖尿病、糖耐量異常的病人、接受高劑量類固醇葯物治療的病人

八、腸內營養並發症

（一）胃腸道並發症

1、腹瀉1）營養制劑選擇不當2）營養液高滲且滴速過快3）營養液溫度過低4）嚴重營養不良、低蛋白血症5）乳糖酶缺乏6）醫院內發生菌群失調

7）胰腺疾病、胃部手術、腸道梗阻、回腸切除或廣泛性腸炎的病人，易發生脂肪吸收不良2、惡心、嘔吐

預防：1）若滴速過快、胃內有瀦留，則應減慢速度，降低滲透壓2）對症處理

（二）代謝並發症

1、水和電解質平衡紊亂

1）脫水）高血鉀3）低血鉀4）低血鈉5）銅、鎂、鈣等礦物質缺乏

2、高血糖3、維生素缺乏4、必需脂肪酸缺乏5、肝酶譜異常

（三）感染並發症

1、營養液被污染2、滴注容器或管道污染3、吸入性肺炎

吸入性肺炎的預防是防止胃內容物瀦留

1）滴注營養液時床頭抬高30~45°

2）高滲營養液開始時應稀釋

3）及時檢查及調整鼻飼管管端位置

4）經常檢驗瀦留情況

（三）感染並發症

誤吸的處理措施

1）立即停止滴注，吸盡胃內容物

2）立即行氣管吸引，盡可能吸出液體及食物

3）鼓勵並幫助病人咳嗽、咳出液體

4）較大顆粒食物盡早行支氣管鏡檢查

5）靜脈輸入白蛋白減輕肺水腫

6）血管異常時行人工呼吸

7）應用抗生素防治肺部感染

（四）置和並發症

1、經鼻置管：鼻翼部糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻竇炎，中耳炎等

2、胃造口：胃內容物漏出，造成腹腔感染，造口處出血

3、空腸造口：造口管周圍滲漏、梗阻

九、腸內營養的監測

1、監測腸內營養制劑的濃度和滴注速度

2、監測鼻飼管位置

3、胃內喂養床頭要抬高，每次不超過8h

4、定時檢查胃殘留物的體積

5、每日更換輸液管，消毒容器

6、每次喂養後沖洗鼻飼管

7、記錄能量入蛋白質攝入量

8、記錄24h液體出入量

十、腸內營養種類

1.要素膳

a.氨基酸單體：愛倫多

b.短 肽 類：百普素

2.非要素膳

a.整蛋白制劑：能全素、能全力、安素等

b.勻漿飲食

3.組件膳

4.特殊應用膳食

能全力：非要素膳、含膳食纖維配方

十一、膳食纖維

定義：不能為從體消化酶水解的植物多糖和木質素的總和，主要指非澱粉多糖

十二、膳食纖維的生理功能

水溶性：

增加食糜在腸道內的通過時間

延緩胃排空

減緩葡萄糖在小腸內的吸收

降低膽固醇

不溶性：

縮短食糜在腸道內的通過時間

增加糞便體積

大腸癌防護作用

糞便體積增加，稀釋

吸附有毒物質如膽酸

加快腸道排泄

膳食纖維發酵產物具有抗腫瘤作用

減少細菌易位

為腸道原藉菌提供養分

為結腸粘膜提供能量物質

避免腸粘膜萎縮

促進腸蠕動

十三、添加膳食纖維的目的

1.避免腸粘膜萎縮

2.保護腸道原藉菌，避免細菌易位

3.補充小腸能量吸收的不足

4.防止便秘和腹瀉

十四、腸內營養支持評估和觀察要點

1.評估患者病情、意識狀態、營養狀況、合作程度。

2.評估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風險。

3.觀察營養液輸注中、輸注後的反應。

十五、腸內營養支持操作要點

1.核對患者，准備營養液，溫度接近正常體溫為宜。

2.病情允許，協助患者取半卧位。

3.輸注前，檢查並確認胃管位置，抽吸並估計胃內殘留量，如有異常及時匯報。

4.輸注前、後，用約30ml的溫水沖洗胃管。

5.輸注速度均勻，輸注時避免空氣進入，引起脹氣。

6.輸注完畢包裹、固定胃管。

7.病情允許輸注後30min保持半卧位，避免搬動或可引起誤吸的操作。

8.觀察並記錄輸注量及輸注中、輸注後的反應。