豬苓湯用量多少合適

1. 通脈四逆湯、四逆散、豬苓湯

通脈四逆湯

少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩（炙）  附子大者一枚（生用，去皮，破八片）  乾薑三兩  人參二兩 

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者，愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍葯二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍葯，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

從「脈微欲絕」，感覺這個病人的生命垂危了。標準的打法還是通脈四逆湯，因為遇到這樣疾病的人啊，他差不多就要心臟衰竭了，而通脈四逆湯的葯物組合，以今天的臨床來講，就是用來救心臟衰竭的方子。

「手足厥逆，脈微欲絕」，一邊頭上在發燒一邊手腳是冷的，而脈沒有力到極點，幾乎都把不到了，這樣的狀況。那當然，也很可能有下利。那我們今天如果要看通脈四逆湯證的話，你說他是不是一定「手足厥逆」？也不一定哦。

「脈微欲絕」，當一個人陽虛到極點，脈反而是代償性的跳得特別地快。跳的超過了，也是脫陽的表現。

獨參湯還蠻能凸顯出《神農本草經》裡面說的人參的葯性，也就是他拿人參來「復脈」，恢復你的脈搏。人生是屬於陰性的葯，如果身體很缺陽，不能單獨的補人參。

厥陰病跟少陰病，到底哪一種病的人，身體比較虛啊？虛在不一樣的地方。就像拉肚子拉了十天，跟不小心被夾斷兩根手指，這哪一個比較虛？不一樣的向度

如果一個人的體質是寒到極點的時候，乃至於他大小便都不通的時候，那是用通脈四逆湯。當然也可以說「關格」，就是這個人吃不下去拉不出來的時候，也有可能用到通脈四逆湯的。而另外，這人有天發不出聲音了，寒而失聲的，這種情況也是用通脈四逆湯。那麼四逆湯這個家族，我們之前有介紹過茯苓四逆湯，一個人亡陽之後如果又煩躁的話，那你要採取茯苓四逆湯的法，在里頭再加一點茯苓，這也是可以的。

四逆散

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

四逆散方（宋本）

甘草炙枳實破，水漬炙乾柴胡芍葯

右四味各十分，擣篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。

四逆散方（桂本）

甘草二兩，炙附子大者一枚乾薑一兩半人參二兩

右四味，搗篩，白飲和服方寸匙。

咳者，去人參，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三兩，取三升，去滓，以散三方寸匙納湯中，煮取一升半，分溫再服。

有人是可以用四逆散的手腳冰冷，比如說氣到昏倒、氣到手腳冰冷，這種時候的手腳冰冷就是肝氣郁結的，所以用宋本四逆散是對的，這樣也沒有錯啦。劉渡舟教授，我覺得他講話雖然是偏袒張仲景的，但也是非常有道理的。他說：肝氣郁結的手腳冰冷，你如果吃了宋本四逆散，肝氣通暢了，病人本人在手腳暖回來的時候，常常會感覺到關元、小腹有熱氣在跳動出來，小腹關元到底是跟少陰區塊是比較靠近，少陽區塊的氣如果郁結不通，是可以壓到少陰去的，所以通了少陽，少陰就通了。

四逆散，是所謂的「氣機不調」。

如果我們現在如果看回桂林本的四逆散的話，好像是一種成葯葯粉，它的主證並沒有限定得很嚴格的，它的主證是什麼？「少陰病手腳冰冷」，這樣就用了。當你手腳開始冰冷的時候，這四味葯就可以磨成粉待命了。那如果這個人有咳嗽的話呢，那就不要用人參了，因為人參會束住肺，然後用五味子跟乾薑，來鎮咳化痰，把痰給弄乾。如果是心悸的話，那就加一些桂枝來補充心陽，加了五味子、乾薑的，它寫說「並主下利」，乾薑更多了是可以治下利。小便不利的話，就加茯苓幫助氣化，是「泄利下重」：如果這個人拉肚子，而覺得好像拉完了之後，屁股那裡還塞塞的、沒有拉干凈，那種感覺的時候，要加一味什麼葯呢？那味葯叫薤白。

薤白的葯性

《神農本草經》薤：味辛，主金瘡瘡敗；輕身不飢，耐老。生平澤。

病是偏寒的，所以腸胃的蠕動、消化都很慢，可能腸子裡面真的有變成類似太陰宿食類的東西放太久壞掉了，那太陰病要好的時候，要拉肚子把臟東西排掉嘛，太陰病有這個「腐穢當去」。薤白這味葯是「辛滑通陽」的葯，那它就可以把這些類似「濁痰」的這種肚子裡面不幹凈的陰邪，順著腸胃道把它滑出去，所以是最後一點點清掃的工作，用一點薤白湯來幫忙。

我們講到胸痹——心臟病的這個胸口絞痛、悶塞的感覺，這是寒的痰飲悶在胸口，要用「溫開」的「滑」葯。當然你可以說瓜蔞實本身就是專門把胸腔的痰抓下來的，那加薤白做什麼呢？一方面比較通，比較暖；一方而好像加一點潤滑油一樣，有了薤加進來，痰就更留不住，這樣子一個通陽的葯。

薤白是有作用在大腸的，在大腸有這樣的作用，那代表它對肺也會有類似的作用，也會有用哦，擠鼻涕的話，就是用薤白了，就是從肺的角度往上擠，用薤白治氣喘的方子也有。

豬苓湯證

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。

豬苓湯方

豬苓一兩（去皮）  茯苓一兩（去皮）  阿膠一兩  澤瀉一兩  滑石一兩

右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，納膠烊盡，溫服七合，日三服。

少陰病豬苓湯的症狀，在上焦是咳嗽，好像是肺里頭有積水；在中焦是嘔吐，好像胃裡頭有積水。就是肺跟胃的水都太多了，自體吸收不掉，下焦是下利的，所以前面兩個地方是又熱，可是又沒有能力吸水；到下面是下利，並且通常會有小便不利。下利加嘔、咳、渴，這些都可以標示豬苓湯的需要的地方。

另一個症就是「心煩」以及「不得眠」，就這個病人很煩躁、又不愛睡覺。

豬苓湯也有可能治到失眠。人水的不平衡的時候，有可能會變成焦慮跟失眠。當然以中醫的講法，就是「水熱互結」，人的下焦有這種狀況。

豬苓湯有阿膠，也可以說它是比較補血的。尿路感染的患者，也有可能掛到豬苓湯證，如果小便有帶血、尿很黃，也是有可能是的。

這是本人學習今天的摘要。通脈四逆湯是亡陽陰虛體質，可以治療心臟病，四逆散主治陰虛導致的重度拉肚子，豬苓湯調理身體的水循環功能，甚至還可以治療失眠。

2. 倪海廈傷寒論筆記（八六）

傷寒論第72條辨： 發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。

汗發了以後，病人口渴，脈浮數，病人就是五苓散證，因為水都在皮膚表面上，中焦沒有水了，所以病人會煩躁。

成無己說：發汗己解，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，胃氣潤則愈。若脈浮者, 表未解也，飲水多而小便少者，謂之消渴，里熱甚實也，微熱成實，上焦燥也，與五苓散生津液，和表裡。

五苓散證的消渴還算不嚴重，如果口很渴，並沒有小便不利，皮膚上並沒有腫，五苓散就去不掉了，大部份是白虎湯或承氣湯。五苓散沒那麼強。 五苓散在過去是出門在外隨身攜帶的葯,用來預防疫病,也就是瘟疫；如果遇到病人有表證,但是又不能用發汗來解的時候,病人已經胃中干、煩躁不得眠了,這種不能發汗的情況,就要想到五苓散,把病毒從小便排出。五苓散的主證是小便不利而且口渴。

五苓散中的豬苓，茯苓，澤瀉這三味葯主要就是利水的，用量： 豬苓三，茯苓三，澤瀉六，白術三，桂枝二 ，澤瀉的功能利全身的水，不管水積在什麼地方，都可以用澤瀉，澤瀉本身是很苦寒的葯，所有苦寒的葯都有消炎的作用，澤瀉它還入肝經，所以，有肝炎的病人可以用澤瀉。澤瀉通利的力量很強，有的人得了脂肪肝，就堅持吃一味澤瀉，就把脂肪肝吃好了，所以，在處理肝病的時候，像肝積水，用澤瀉把水從小便利出來，澤瀉不但可以清肝，把肝里的病毒清出來，還可以把臟的東西排掉，把新的東西留下。

茯苓專門是利中焦的水，也就是鳩尾至肚臍這個地方，豬苓是利下焦的水，也就是肚臍以下有積水，我們都會開豬苓，後面，我們會講到豬苓湯，有好多的處方也會開到豬苓，什麼時候用豬苓，我們知道豬苓是利下焦的水，例如，有的病人不能排小便，或者是腎臟有問題不能排小便，或者是膀胱結石或者是腎結石堵到了，這種情況，我們都應該想到會用豬苓。

那麼，當豬苓，茯苓，澤瀉這三味葯加在一起，就可以利全身的表水，我們怎麼知道是排表水，我們看這個五苓散的搭配，桂枝的量是最少的，不用太多，如果桂枝用得多，那就是發表了，所以，用少量的桂枝，把澤瀉推到皮膚表面，就相當於桂枝是馬，澤瀉騎在桂枝上，所以，桂枝就能把澤瀉帶到皮膚表面，把皮膚表面的水利掉。中焦有濕，那麼白術就是專門去濕的，茯苓再把水導到下焦，到了下焦以後，這個時候豬苓就把下焦的水從小便利掉。所以，五苓散這五味葯就可以把皮膚表面的水從小便利掉。

打個比方，有一個人吃了麻黃湯或者是桂枝湯，沒有得汗，沒有流汗，由於汗沒有透發，皮膚身上會發癢，這種情況就可以用五苓散把皮膚表面的水利掉，把水利掉，皮膚就不會癢了。

關於這個五苓散，為什麼是五苓，這個李陽波老師解釋得很清楚，他說五苓散通四時之氣，所謂「苓」就是「令」也，白術性溫，行東方春令之氣，桂枝性熱，行南方夏令之氣，茯苓性平，淡滲利濕，濕屬於中央土，因此行長夏之氣，兌為澤，兌位在西方，所以，澤瀉行秋令之氣，北方坎水，其畜，豬為水畜，因此豬苓行北方冬令之氣，五味葯行東南西北中五令之氣，「令」命令，發號司令的意思，這五味葯都草本植物，於是在「令」字頭上加草頭就是苓，所以叫五苓。大家對此有興趣的可以看一下劉力紅老師，也就是李陽波老師的弟子，整理的《李陽波五運六氣講記》和《李陽波傷寒論壇講記》，這兩本書值得一讀。

五苓散，為什麼要用散而不是湯？所謂散就是粉劑，粉劑的速度會慢一些，那麼「湯」字加一個草頭就是掃盪的「盪」，用湯劑的話速度會很快，皮膚表面的水會來不及被帶走，就沒有辦法把表水從小便利掉。所以，要用散劑，慢慢吸收，把皮膚表水或者是病毒從小便利掉。

茯苓，豬苓，澤瀉，白術，桂枝這五味葯做成粉劑，每次用白開水服一勺，這一勺原文是寫「方寸匕」，也就是長寬高都是一寸的小匕。每天服三次，多喝熱水，只要汗一出來，病就好了。

五苓散主要是利尿，臨床上有好多皮膚病常會用到五苓散，還有在三因方卷六《料簡諸疫證治》里，溫疫用五苓散，原文是這樣說的：「如己未年，京師大疫，汗之死，下之死，服五苓散遂愈，此無他，濕疫也。」平常我們到外地去旅遊，水土不服，適合帶一點五苓散。還有像是暈車，暈車一般橫膈膜有積水，苓桂術甘湯都好用，五苓散與苓桂術甘湯的差異就是苓桂術甘湯中多了一味甘草。

病人有口渴，脈浮數，都可以用五苓散，有的人早上起來，臉和手都腫，只要問他有沒有口渴，他說有，而且喝水還不能止渴，這種就是五苓散證。如果口很渴，小便還正常，皮膚也沒有腫，這種就不是五苓散證了，有可能是白虎湯證或者是承氣湯證。如果病人有表證，但是又不能用發汗來解，病人胃中已經很乾，煩躁，這種情況就要想到五苓散，把病毒從小便排掉。

五苓散方劑組成簡單記憶法：豬苓茯苓白術三，澤瀉用六桂二煎。方歌：五苓散治太陽府，澤瀉白術與二苓，溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。

3. 豬苓的功效與作用及食用方法

豬苓為我國常用的菌類葯材，已有2000多年的葯用歷史，性味甘淡平，淡能滲利，偏於利水滲濕，下面和我具體了解下豬苓的功效與作用及食用 方法 。

豬苓的功效與作用：

(一)豬苓的作用

豬苓，性味甘淡平，淡能滲利，偏於利水滲濕。又《本草匯言》雲：“(豬苓)開達腠理，分明陰陽之妙用也。”故豬岺還具有泄熱止渴，治瘧止痢之功。

利水滲濕。

《葯品化義》曰：“豬苓味淡，淡主於參，入脾以通水道，用治水瀉濕瀉，通淋除濕，消水腫，療黃疸。獨此為最捷。”臨床多用之治療小便不利，水腫脹病，濕濁帶下，黃疸，腳氣等。

泄熱止渴。

《本草綱目》雲：“豬苓淡滲，氣升雨又能降，故能開腠理，利小便。”《葯性論》也記載說：“(豬苓) 解傷寒溫疫大熱，發汗。”張仲景在《傷寒論》中也提到： “若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之”。

治瘧止瀉。

《本草匯言》記載：“此葯味甘淡微苦，苦雖下降，而甘淡又能滲利走散，升而能降，降而能升，故善開腠理分理表陽里陰之氣利小便，故前古主主痎瘧。”《方脈家寶》中就記載有用豬苓配柴胡、茯苓、半夏、生薑等治療新久痎瘧。又《時病論·濕瀉》雲：“泄瀉之病，屬濕為多。濕浸於脾，脾失健運，不能滲化，致闌門不克泌清別濁，水谷入大腸而成泄瀉矣”。治瀉之法，《醫學入門.泄瀉》中雲：“初宜分理中焦，滲利下焦。”故用豬苓治瀉，可以分便小便，從而使濕去瀉自止。

抗菌作用。

豬苓的醇提取液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑製作用。

鑒別應用。

豬苓與茯苓：二葯都能利水滲濕，對於小便不利、淋痛、水腫等證，常相須為用，協同利水效果。但豬苓淡重於甘，主入腎與膀胱經，只能滲濕利尿，無補脾益中之效，且利水作用較茯苓強;茯苓則利中有補，甘則補中，淡則能滲，即胃落滋補心脾而益肺，寧心安神。又能利水通竅除邪熱。補而不峻，利而不猛。

利尿。

動物實驗證明豬苓的利尿作用強大。人每次口服8克，葯後6小時內的排尿量和尿中氯化鈉的量分別增加62%和45 %。比對照葯卡非因強，其利尿作用主要是由於抑制腎小管對水和電解質，特別是鈉、鉀、氯的重吸收所致。

對免疫系統。

本品提取物可以增加小鼠網狀內皮系統的吞噬功能，使脾臟抗體細胞形成增多，T 淋巴細胞轉化率上升。豬苓多醣腹腔注射，能使小鼠胸腺細胞中3H—TdR的摻入量明顯增加，同時加速胸腺細胞的釋放。能使荷瘤小鼠脾臟抗體形成細胞明顯增多，提高腹腔巨噬細胞的吞噬能力，促進IgM抗體的生成。對分散型的ANAF陽性淋巴細胞有明顯增加，對抗腫瘤化學葯物所致的免疫系統抑制有明顯的保護作用。可提高 T淋巴細胞的轉化率和巨噬細胞的吞噬功能。

抗腫瘤。

豬苓能增加荷瘤小鼠的免疫功能，激活腹腔巨噬細胞內酸性磷酸酶活性。提高荷瘤小鼠6一磷酸葡萄糖磷酸酶和 1.6一磷醉果糖磷酸酶等糖異生酶的活性。對癌細胞線粒體有明顯的抑製作用。

對內分泌系統。

豬苓多糖能使動物血漿中的皮質醇含量明顯增高，切除腎上腺後的動物則不出現變化，故認為其是通過腎上腺而發揮的作用。

抗輻射作用。

豬苓多糖具有防治小鼠急性放射病的明顯效果，有效劑量和時間都比較寬。初步認為豬苓多糖的抗輻射作用可能是通過調節垂體-腎上腺系統的功能，使機體處於應激狀態，從而增強了抗輻射損傷的能力。

其它 作用。

豬苓還有抗菌，抗放射作用。對肝臟和肝糖元的消耗有保護作用，能降低氨甲喋呤引起的致死毒。對肝炎患者有使GPT和TTT下降和HBsA9轉陰的作用。

豬苓的食用方法：

老冬瓜鮮荷葉豬苓澤瀉鯽魚湯

材料：

老冬瓜800克，豬瘦肉100克，鯽魚1條，鮮荷葉1/2塊，苡米80克，豬苓12克，澤瀉12克，生薑3片。

做法：

(1)各物洗凈，冬瓜連皮、籽切塊;中葯和苡米稍浸泡;鯽魚宰洗凈，煎至微黃，濺入少許清水。

(2)一起下瓦煲，加清水3000毫升(12碗量)，武火滾沸後以文火煲兩個半小時，下鹽便可。

豬苓湯

【來源】《傷寒論》

【組成】豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各9克。

【用法】以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿膠烊消，分二次溫服。

【功用】滋陰清熱利水。

【主治】水熱互結，邪熱傷陰所致的發熱，渴欲引水，或下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者。

【方論】方中以豬苓，茯苓滲濕利水為君;滑石，澤瀉通利小便，泄熱於下為臣，君臣相配，既能分捎水氣，又可疏泄熱邪，使水熱不致互結;更以阿膠滋陰為佐，滋養內虧之陰液。諸葯合用，利水而不傷陰，滋陰而不戀邪，使水氣去，邪熱清，陰液復而諸症自除。

食用保健。

可單味研末服，健康人經常食用可以提高體質，防病延年，又可以抗癌，年老體虛偏肥胖者服之更好。

4. 中葯里的豬苓湯如何食用，功效與作用又是什麼

豬苓湯，中醫方劑名。出自漢《傷寒論》。為祛濕劑，具有利水，養陰，清熱之功效。主治水熱互結證。小便不利，發熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡、下利，舌紅苔白或微黃，脈細數。又治血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹滿痛者。臨床常用於治療泌尿系感染、腎炎、膀胱炎、產後尿瀦留等屬水熱互結兼陰虛者。

【歌訣】豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠並，小便不利兼煩渴，利水養陰熱亦平。

【組成】豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。

【用量】豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各10g。

【用法】以水四升，先煮四味，取兩升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。現代用法：水煎服，阿膠分二次烊化。

【功用】利水，養陰，清熱。

【主治】水熱互結證。小便不利，發熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡、下利，舌紅苔白或微黃，脈細數。又治血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹滿痛者。

【方義】傷寒之邪傳入於里，化而為熱，與水相搏，遂成水熱互結，熱傷陰津之證。水熱互結，氣化不利，熱灼陰津，津不上承，故小便不利、發熱、口渴欲飲；陰虛生熱，內擾心神，則心煩不寐；水氣上逆於肺則為咳嗽，流於胃脘則為嘔惡，注於大腸則為下利；舌紅苔白或微黃、脈細數為里熱陰虛之徵。治宜利水清熱養陰。方中以豬苓為君，取其歸腎、膀胱經，專以淡滲利水。臣以澤瀉、茯苓之甘淡，益豬苓利水滲濕之力，且澤瀉性寒兼可泄熱，茯苓尚可健脾以助運濕。佐入滑石之甘寒，利水、清熱兩彰其功；阿膠滋陰潤燥，既益已傷之陰，又防諸葯滲利重傷陰血。

配伍特點

五葯合方，利水滲濕為主，清熱養陰為輔，體現了利水而不傷陰、滋陰而不礙濕的配伍特點。水濕去，邪熱清，陰津復，諸症自除。

運用

本方以利水為主，兼以養陰清熱，主治水熱互結而兼陰虛之證。臨床應用以小便不利，口渴，身熱，舌紅，脈細數為辨證要點。

加減化裁

本方可用於熱淋、血淋、尿血之屬於水熱互結而兼陰虛者。用治熱淋，可加梔子、車前子，以清熱利水通淋；用治血淋、尿血，可加白茅根、大薊、小薊以涼血止血。

禁忌

因本方為滲利之劑，若內熱盛，汗出多而渴者忌用。

【重要文獻摘要】

1.原書主治

①《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：「若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」

②《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：「少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。」

2.方論選錄羅美《古今名醫方論》卷3錄趙羽皇：「仲景制豬苓一湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全在益陰，不專利水。蓋傷寒在表，最忌亡陽，而里虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰與胃中之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通，倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠養陰，生新祛瘀，於腎中利水，即於腎中養陰。滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃家養陰。佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而又不留其瘀壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水也。陽明、少陰之用豬苓，以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形以行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。

5. 《傷寒論·陽明篇》筆記14｜ 腎結石—豬苓湯

二四〇、「陽明病」，心中懊惱，舌上胎者，宜「梔子豉湯」主之。若渴欲飲水，口乾舌燥者，「白虎加人參湯」主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，「豬苓湯」主之。

「 心中懊惱 」胃裡很難過，《傷寒論》中心就是胃，胃就是腸，梔子專去胃裡虛熱。

病人大渴欲喝水，「 口乾舌燥 」，就是白虎加人參湯，吃了味精就是口乾舌燥，直接進入白虎湯證，白虎加人參湯就是熱傷上焦，對上焦的熱。

「 若脈浮發熱 」，熱除了傷寒發高燒外，還有發炎，以為是傷寒表證，結果不是，「 渴欲飲水，小便不利 」，喝了水小便不下來，滴滴答答的，用豬苓湯。白虎加人參湯是喝一碗水小便一碗。

這一條辯總結為：上焦熱是白虎加人參湯，中焦熱是梔子豆豉湯，下焦熱是豬苓湯。

豬苓湯方

豬苓一兩去皮，茯苓二兩，阿膠一兩，滑石一兩碎，澤瀉一兩。

把豬苓、茯苓、澤瀉三味葯拿岀來，放上桂枝、白術，就是五苓散，放上阿膠、滑石就是豬苓湯。

用豬苓湯時，一定小便痛，有尿道炎或腎結石。滑石攻堅，把石頭打碎滑出來，當通利時，從腎臟到膀胱，中間要過輸尿管，石頭很利，會把尿道刮破出血，所以加阿膠止血。

澤瀉把全身的水導到下焦，茯苓利中焦的水，豬苓利下焦的水，滑石把石頭打下來，阿膠止血，這就是豬苓湯的設計，此方用於結石、膀胱炎等，只要病人出現渴欲飲水、小便不利的，通通可用。

【神農本草】滑石味甘、性寒、無毒，主身熱泄澼，女子乳難癃閉，為去濕熱利小便要葯。

五苓散也是利尿劑，區別在於：當傷寒汗不透發停在肌表時，用五苓散收表水導下排出，所以以五散苓中桂枝強心陽，把葯帶到四肢，白術收斂濕，豬苓湯則直接攻下。故五苓散重用澤瀉利水，豬苓湯等量。

用量及煎煮法：

胖子各3錢，普通人各2錢，先煮四味，四碗煮兩碗，去滓，阿膠最後放入，烊消，分三次吃，中葯沒有說飯前飯後的，一律飯前吃。

如何知道腹痛是便秘還是結石？腎結石的壓痛點在腎經太溪至復溜間，非常痛。一針下去病人會感覺很舒服，然後服豬苓湯，急診用湯劑，一般的可用丸劑。豬苓湯排出石頭時不流一滴血，不愧為絕對處方。

6. 豬苓湯的製作方法 豬苓鯽魚湯的做法

1、主料：鯽魚500克。輔料：豬苓30克,冬瓜皮30克。調料：姜5克,鹽5克,味精2克。

2、將鯽魚活殺，去磷，鰓及內臟，洗凈；

3、豬苓、冬瓜皮、生薑洗凈；

4、把全部用料一齊放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，文火煮三小時，調

5、味即可。

7. 少陰病方劑總結

附子湯

古代劑量

附子（二枚，炮，去皮，破八片） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 白術（四兩） 芍葯（三兩）

現代劑量（僅供參考）

附子（15g，炮，去皮） 茯苓（9g） 人參（6g） 白術（12g） 芍葯（9g）

麻附辛

麻黃10—15克，細辛5—10克，炮附子10—30克，水煎分三次熱服，取微汗為止。

作用：精神委靡，全身倦怠感，極度惡寒，四肢冷，脈沉細者。

現代應用：

1，流行性感冒，老人或虛弱者的普通感冒。

2，竇性心動過緩，房室傳導阻滯，病態竇房結綜合症。

3，暴盲，暴聾，暴啞失音，咽喉暴痛者。

4，過敏性鼻炎，上頜竇炎，支氣管哮喘，腺病毒肺炎。

5，三叉神經痛，偏頭痛，坐骨神經痛，牙痛，腎結石造成的腎絞痛等。6，空調病。

7，低血壓症。

8，疲勞綜合症。

9，關節炎。

10，蕁麻疹。

11，嗜睡症。

當歸四逆湯

當歸三兩，桂枝三兩，芍葯三兩，細辛三兩，炙甘草二兩，木通三兩，紅棗25枚（劈），上七味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

現代劑量（僅供參考）

當歸（9g） 桂枝（9g，去皮） 芍葯（9g） 細辛（9g） 甘草（6g，炙） 通草（6g） 大棗（5枚，擘）

作用：手足厥寒，脈細欲絕，或腹痛或頭痛或腰痛，腿痛。

現代應用：

1，雷諾氏病；

2，血栓閉塞型脈管炎；

3，凍瘡；

4，紅斑性肢痛；

5，大動脈炎（無脈症）；

6，基底動脈供血不足；

7，血管神經性頭痛；

8，慢性蕁麻疹；9，坐骨神經痛；

10，縮陰症；

11，子宮脫垂，子宮附件炎；

12，慢性腹！膜炎；

13，精索靜脈曲張；

14，痛經。

當歸四逆加人參附子湯方

當歸三兩，桂枝三兩（去皮），芍葯三兩，細辛三兩，甘草二兩（炙），木通二兩，大棗25枚（劈），人參三兩，附子一枚（炮去皮，破八片），上九味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

當歸四逆加人參附子湯方是《傷寒論》桂林本所獨有，它的用法與宋本的當歸四逆湯相同。

當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯

吳茱萸二升，生薑半斤，附子一枚（炮去皮，破八片），當歸三兩，桂枝三兩（去皮），芍葯三兩，細辛三兩，甘草二兩（炙），木通二兩，大棗25枚（劈），上十味，以水六升，清酒六升合煮，取三升，溫服一升，日三服。

當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯，主要用於當歸四逆湯證有久寒，煩躁，嘔吐，頭痛者。

桃花湯方

赤石脂一斤（一半全用，一半篩末），乾薑一兩，梗米一升，右三味，以水七升，煮米令熟，去渣，溫服七合，納赤石脂方寸匙，日三服，若一服愈，余勿服。

現代劑量（僅供參考）

赤石脂（48g，一半全用，一半篩末） 乾薑（3g） 粳米（35g）

作用：桃花湯的腹痛，是喜溫喜按的，少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。

甘草湯

生甘草二兩，右一味，以水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，日二服。

現代劑量：生甘草6-10克，水煎服。

現代運用：急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎。胃炎、胃潰瘍表現為痙攣性疼痛者。

桔梗湯

桔梗一兩，甘草二兩，右二味，以水三升，煮取一升，去渣，溫分再服。

現代劑量（僅供參考）

桔梗（3g） 甘草（6g

方症：咽痛、咳吐膿痰、粘痰

現代應用：1、急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎。

              2、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、大葉性肺炎。

苦酒湯

半夏14枚（洗，破如棗核）。雞子一枚，（去黃，納上苦酒著雞子殼中），右二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三劑。苦酒是醋。

現代劑量（僅供參考）

半夏（洗、破如棗核，12g） 雞子（1枚，去黃，內上苦酒，著雞子殼中）

方症：咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。

現代應用：很多感冒後期出現的喉嚨痛，反復的喉嚨痛，

半夏散方

半夏（洗），桂枝，甘草（炙），右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匙，日三服，若不能服散者，以水一升煮七沸，納散兩方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

半夏散方，治咽中痛，脈反浮者。

現代應用：

1，急慢性咽炎，咽喉炎，扁桃體及周圍炎；

2，聲帶小結；

3，感冒所致的聲帶水腫等。

白通湯

蔥白四莖，乾薑一兩，附子一枚（生用，去皮，破八片），右三味，以水三升，煮取一升，去渣，分溫再服。

白通湯，主治少陰病，下利。

白通加豬膽汁湯

蔥白四莖，乾薑一兩，附子一枚（生用，去皮，破八片），人尿五合，豬膽汁一合，右五味，以水三升，先煮三物，取一升，去渣，納人尿豬膽汁和令相得，分溫再服，若無膽汁亦可用。

現代劑量（僅供參考）

蔥白（4莖） 乾薑（3g） 附子（10g，生，去皮） 人尿（20g） 豬膽汁（4g）

白通湯治少陰寒,陽虛下利非等閑。蔥白四莖姜附一,加入膽尿治嘔煩。——劉渡舟

真武湯

茯苓三兩，白術二兩，芍葯三兩，生薑三兩（切），炮附子一枚，上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。

若咳者，加五味子半升，細辛乾薑各一兩；若小便不利者，加茯苓一兩；若下利者，去芍葯，加乾薑二兩；若嘔者，去附子加重姜足前成半斤。

現代劑量（僅供參考）

茯苓 芍葯 生薑（切）（各9g） 白術（6g） 附子（9g，炮，去皮）

主治：全身倦怠感，四肢冷，體力下降，脈沉弱或浮弱，或發熱，或頭眩，或腹痛，或腹瀉，或心悸，或小便不利等。

現代應用：

1，遷延性感冒；

2，慢性胃腸炎；

3，闌尾炎；

4，低血壓；

5，慢性腎炎，腎病綜合症；

6，胃下垂；

7，前列腺增生症，遺尿症；

8，充血性心力衰竭；

9，中風後遺症；

10，老年性瘙癢症；

11，過敏性腸徵候群；

12，坐骨神經痛；

13，慢性盆腔炎；

14，癔病性癱瘓；

15，術後尿閉症。

通脈四逆湯

甘草二兩（炙），附子大者一枚（生用，去皮，破八片），乾薑三兩，人參二兩，右四味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服。

現代劑量（僅供參考）

甘草（6g，炙） 附子（20g，生用，去皮，破八片） 乾薑（9g，強人可12g

面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥加芍葯二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍葯，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。

四逆散

柴胡，芍葯，枳實（破），甘草（炙）各十分，搗篩白飲和服，方寸匙，日三服。

咳者，加五味子，乾薑各五分；並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚（炮令拆）；瀉利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去渣，以散三方寸匙內湯中，煮取一升半，分溫再服。

現代劑量（僅供參考）

甘草（7.5g，炙） 枳實（7.5g，炙） 柴胡（7.5g） 芍葯（7.5g）

四逆散主治：

胸肋，腹部等疼痛，緊張，脹滿，或四逆者。

現代應用：

1，慢性腹膜炎，粘連性腸梗阻；

2，膽囊炎，膽石症，膽道蛔蟲症；3，胃炎，胃潰瘍，十二指腸壅積症；

4，過敏性腸炎，痢疾，闌尾炎；

5，泌尿性結石；6，痛經，經前緊張綜合症；

7，神經性官能症；

8，遺尿，尿失禁；

9，心因性陽痿，睾丸炎；

10，肋間神經痛，非化膿性肋軟骨炎；

11鼻竇炎；

12，胃下垂，子宮下垂；

13，習慣性便秘。

豬苓湯

豬苓一兩（去皮），茯苓一兩（去皮），澤瀉一兩，滑石一兩，阿膠一兩，右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去渣，納膠烊盡，溫服七合。

現代劑量（僅供參考）

豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石（碎）（各3g）

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豬苓湯主治：

小便不利，淋漓澀痛，心煩不得眠，舌質紅，脈浮。

現代應用：

1，膀胱炎，尿道炎，淋病，腎結核，急慢性腎盂腎炎等必尿系統感染性疾病；

2，乳糜尿，泌尿系結石；

3，急性腸炎，痢疾，五更瀉，直腸潰瘍，慢性潰瘍性結腸炎；

4，濕熱黃疸，口渴溺赤；

5，肝硬化腹水；6，失眠。